Tiroidite autoimmune della tiroide, che cos'è? Sintomi e trattamento

La tiroidite autoimmune è una patologia che colpisce soprattutto le donne anziane (45-60 anni). La patologia è caratterizzata dallo sviluppo di un forte processo infiammatorio nell'area della tiroide. Si verifica a causa di gravi interruzioni del funzionamento del sistema immunitario, a seguito del quale inizia a distruggere le cellule tiroidee.

L'esposizione alla patologia delle donne anziane è spiegata da anomalie cromosomiche X e dall'effetto negativo degli ormoni estrogeni sulle cellule che formano il sistema linfoide. A volte la malattia può svilupparsi sia nei giovani che nei bambini piccoli. In alcuni casi, la patologia si trova anche nelle donne in gravidanza.

Cosa può causare AIT e può essere riconosciuto indipendentemente? Proviamo a capirlo.

Cos'è?

La tiroidite autoimmune è un'infiammazione che si verifica nei tessuti della ghiandola tiroide, la cui causa principale è un grave fallimento del sistema immunitario. Sul suo sfondo, il corpo inizia a produrre una quantità anormalmente grande di anticorpi, che gradualmente distruggono le cellule della tiroide sane. La patologia si sviluppa nelle donne quasi 8 volte più spesso che negli uomini.

Cause di AIT

La tiroidite di Hashimoto (la patologia ha preso il nome in onore del medico che per primo ha descritto i suoi sintomi) si sviluppa per una serie di motivi. Il ruolo principale in questo problema è dato a:

  • situazioni stressanti regolari;
  • sovraccarico emotivo;
  • eccesso di iodio nel corpo;
  • eredità sfavorevole;
  • la presenza di malattie endocrine;
  • assunzione incontrollata di farmaci antivirali;
  • influenza negativa dell'ambiente esterno (può essere un cattivo ambiente e molti altri fattori simili);
  • malnutrizione, ecc.

Tuttavia, non fatevi prendere dal panico - la tiroidite autoimmune è un processo patologico reversibile e il paziente ha tutte le possibilità di migliorare il funzionamento della ghiandola tiroidea. Per fare ciò, è necessario ridurre i carichi sulle sue cellule, che contribuiranno a ridurre il livello di anticorpi nel sangue del paziente. Per questo motivo, la diagnosi tempestiva della malattia è molto importante.

classificazione

La tiroidite autoimmune ha una propria classificazione, secondo la quale è:

  1. Indolore, le ragioni per il cui sviluppo non sono state completamente stabilite.
  2. Post-partum. Durante la gravidanza, l'immunità di una donna è significativamente indebolita e, dopo la nascita, il bambino, al contrario, viene attivato. Inoltre, la sua attivazione è a volte anormale, perché inizia a produrre una quantità eccessiva di anticorpi. Spesso, il risultato è la distruzione delle cellule "native" di vari organi e sistemi. Se una donna ha una predisposizione genetica all'AIT, deve essere estremamente attenta e monitorare attentamente la sua salute dopo il parto.
  3. Cronica. In questo caso, è una predisposizione genetica allo sviluppo della malattia. È preceduto da una diminuzione della produzione di ormoni di organismi. Questa condizione è chiamata ipotiroidismo primario.
  4. Indotta da citochine. Tale tiroidite è una conseguenza dell'uso di farmaci a base di interferone utilizzati nel trattamento delle malattie ematogene e dell'epatite C.

Tutti i tipi di AIT, tranne il primo, si manifestano con gli stessi sintomi. Lo stadio iniziale dello sviluppo della malattia è caratterizzato dalla presenza di tireotossicosi che, se ritardata diagnosi e trattamento, può trasformarsi in ipotiroidismo.

Fasi di sviluppo

Se la malattia non è stata rilevata tempestivamente, o per qualsiasi motivo non è stata trattata, questa potrebbe essere la ragione della sua progressione. Stage AIT dipende da quanto tempo è stato sviluppato. La malattia di Hashimoto è divisa in 4 fasi.

  1. Fase euteroide. Per ogni paziente, ha una sua durata. A volte potrebbero essere necessari diversi mesi per spostare la malattia al secondo stadio di sviluppo, in altri casi potrebbe richiedere diversi anni tra le varie fasi. Durante questo periodo, il paziente non nota alcun cambiamento speciale nel suo stato di salute e non consulta un medico. La funzione secretoria non è compromessa.
  2. Nel secondo, subclinico, stadio, i linfociti T iniziano ad attaccare attivamente le cellule follicolari, portando alla loro distruzione. Di conseguenza, il corpo inizia a produrre una quantità significativamente inferiore dell'ormone St. T4. L'euteroi persiste a causa di un forte aumento del livello di TSH.
  3. La terza fase è tireotossica. È caratterizzato da un forte salto negli ormoni T3 e T4, che si spiega con il loro rilascio dalle cellule follicolari distrutte. Il loro ingresso nel sangue diventa un potente stress per il corpo, a seguito del quale il sistema immunitario inizia a produrre rapidamente anticorpi. Quando il livello delle cellule funzionanti diminuisce, si sviluppa ipotiroidismo.
  4. Il quarto stadio è ipotiroideo. La funzione tiroidea può recuperare se stessa, ma non in tutti i casi. Dipende dalla forma della malattia. Ad esempio, l'ipotiroidismo cronico può richiedere molto tempo, spostandosi nella fase attiva, che segue la fase di remissione.

La malattia può essere in una fase, o passare attraverso tutte le fasi di cui sopra. È estremamente difficile prevedere esattamente come procederà la patologia.

I sintomi della tiroidite autoimmune

Ogni forma della malattia ha le sue caratteristiche di manifestazione. Poiché l'AIT non rappresenta un serio pericolo per l'organismo, e la sua fase finale è caratterizzata dallo sviluppo di ipotiroidismo, né il primo, ma il secondo stadio presentano segni clinici. Cioè, la sintomatologia della patologia, infatti, è combinata da quelle anomalie che sono caratteristiche dell'ipotiroidismo.

Elenchiamo i sintomi caratteristici della tiroidite autoimmune tiroidea:

  • stato depressivo periodico o permanente (un sintomo puramente individuale);
  • deterioramento della memoria;
  • problemi di concentrazione;
  • apatia;
  • sonnolenza costante o sensazione di stanchezza;
  • un forte aumento di peso o un aumento graduale del peso corporeo;
  • peggioramento o completa perdita di appetito;
  • impulso lento;
  • mani e piedi freddi;
  • una rottura anche con una buona alimentazione;
  • difficoltà nell'esecuzione di lavori fisici ordinari;
  • inibizione della reazione in risposta agli effetti di vari stimoli esterni;
  • sbiadire i capelli, la loro fragilità;
  • secchezza, irritazione e desquamazione dell'epidermide;
  • costipazione;
  • diminuzione del desiderio sessuale o della sua completa perdita;
  • violazione del ciclo mestruale (sviluppo del sanguinamento intermestruale o completa cessazione delle mestruazioni);
  • gonfiore del viso;
  • giallo della pelle;
  • problemi con le espressioni facciali, ecc.

Nel postpartum, AIT muto (asintomatico) e indotto da citochine, le fasi del processo infiammatorio si alternano. Nella fase tireotossica della malattia, la manifestazione del quadro clinico si verifica a causa di:

  • drammatica perdita di peso;
  • sensazioni di calore;
  • aumento della sudorazione;
  • sentirsi male nelle stanze soffocanti o piccole;
  • dita tremanti;
  • cambiamenti improvvisi nello stato psico-emotivo del paziente;
  • aumento della frequenza cardiaca;
  • episodi di ipertensione;
  • deterioramento dell'attenzione e della memoria;
  • perdita o diminuzione della libido;
  • affaticamento rapido;
  • debolezza generale, per sbarazzarsi di ciò che non aiuta nemmeno il giusto riposo;
  • attacchi improvvisi di maggiore attività;
  • problemi con il ciclo mestruale.

Lo stadio ipotiroideo è accompagnato dagli stessi sintomi di quello cronico. I sintomi della tireotossicosi a metà del 4 ° mese sono tipici per l'AIT post-partum ei sintomi di ipotiroidismo sono rilevati alla fine del 5 ° - all'inizio del 6 ° mese del periodo post-partum.

Con l'AIT indolore da citochina e indolore, non si osservano segni clinici specifici. Se i disturbi, tuttavia, appaiono, hanno un grado di gravità estremamente basso. Se asintomatici, vengono rilevati solo durante un esame preventivo in un istituto medico.

Come fa la tiroidite autoimmune: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nelle donne:

diagnostica

Prima della comparsa dei primi segni premonitori della patologia, è quasi impossibile rivelare la sua presenza. In assenza di disturbi, il paziente non ritiene opportuno andare in ospedale, ma anche se lo fa, sarà quasi impossibile identificare la patologia usando i test. Tuttavia, quando iniziano a verificarsi i primi cambiamenti avversi nel lavoro della ghiandola tiroidea, uno studio clinico di un campione biologico li identificherà immediatamente.

Se altri membri della famiglia stanno soffrendo o hanno sofferto in precedenza di disturbi simili, questo significa che sei a rischio. In questo caso, visitare un medico e sottoporsi a una ricerca preventiva il più spesso possibile.

I test di laboratorio per sospetto AIT includono:

  • emocromo completo, che stabilisce il livello dei linfociti;
  • un test ormonale necessario per misurare il TSH sierico;
  • un immunogramma che stabilisce la presenza di anticorpi contro AT-TG, tireoperossidasi e ormoni tiroidei tiroidei;
  • biopsia con ago sottile necessaria per stabilire la dimensione dei linfociti o di altre cellule (il loro aumento indica la presenza di tiroidite autoimmune);
  • La diagnosi ecografica della ghiandola tiroidea aiuta a stabilire il suo aumento o diminuzione delle dimensioni; Con l'AIT, si verifica un cambiamento nella struttura della ghiandola tiroidea, che può anche essere rilevato durante l'ecografia.

Se i risultati di un esame ecografico indicano un test di corrente autonomo, ma i test clinici ne smentiscono lo sviluppo, la diagnosi viene considerata dubbia e non si inserisce nella storia clinica del paziente.

Cosa succederà se non trattato?

La tiroidite può avere conseguenze spiacevoli che variano per ogni stadio della malattia. Ad esempio, in un paziente con stadio ipertiroideo, il ritmo cardiaco (aritmia) può essere disturbato, o può verificarsi un insufficienza cardiaca, e questo è già irto dello sviluppo di una patologia così pericolosa come l'infarto del miocardio.

Ipotiroidismo può portare alle seguenti complicazioni:

  • demenza;
  • aterosclerosi;
  • infertilità;
  • interruzione prematura della gravidanza;
  • incapacità di dare frutto;
  • ipotiroidismo congenito nei bambini;
  • depressioni profonde e prolungate;
  • mixedema.

Con il mixedema, la persona diventa ipersensibile a qualsiasi cambiamento di temperatura verso il basso. Anche un'influenza banale, o un'altra malattia infettiva, che è stata trasferita in questa condizione patologica, può causare coma ipotiroideo.

Tuttavia, non dovresti preoccuparti troppo: una tale deviazione è un processo reversibile ed è facilmente curabile. Se scegli il giusto dosaggio del farmaco (viene nominato in base al livello di ormoni e AT-TPO), allora la malattia per un lungo periodo di tempo potrebbe non ricordarti te stesso.

Trattamento della tiroidite autoimmune

Il trattamento di AIT è effettuato solo all'ultima fase del suo sviluppo - con ipotiroidismo. Tuttavia, in questo caso, vengono prese in considerazione alcune sfumature.

Pertanto, la terapia viene eseguita esclusivamente per manifestare ipotiroidismo, quando il livello di TSH è inferiore a 10 IU / l, e St. T4 ridotto. Se il paziente soffre di una forma subclinica di patologia con TSH in 4-10 IU / 1 l e con normali indicatori di S. T4, in questo caso, il trattamento viene eseguito solo se ci sono sintomi di ipotiroidismo, così come durante la gravidanza.

Oggi i farmaci a base di levotiroxina sono i più efficaci nel trattamento dell'ipotiroidismo. Una caratteristica di tali farmaci è che il loro principio attivo è il più vicino possibile all'ormone umano T4. Tali strumenti sono assolutamente innocui, quindi sono autorizzati a prendere anche durante la gravidanza e HB. I farmaci praticamente non causano effetti collaterali, e nonostante il fatto che si basano sull'elemento ormonale, non portano ad un aumento del peso corporeo.

I farmaci a base di levotiroxina devono essere presi "isolati" da altri farmaci, poiché sono estremamente sensibili a qualsiasi sostanza "estranea". La ricezione viene effettuata a stomaco vuoto (mezz'ora prima dei pasti o uso di altri farmaci) con l'uso di abbondanti quantità di liquidi.

Preparati di calcio, multivitaminici, integratori di ferro, sucralfato, ecc., Devono essere assunti non prima di 4 ore dopo l'assunzione di levotiroxina. I mezzi più efficaci basati su di esso sono la L-tiroxina e l'eutirok.

Oggi ci sono molti analoghi di questi farmaci, ma è meglio dare la preferenza agli originali. Il fatto è che hanno l'effetto più positivo sul corpo del paziente, mentre gli analoghi possono solo apportare un miglioramento temporaneo nello stato di salute del paziente.

Se di tanto in tanto si passa da originali a generici, è necessario ricordare che in questo caso è necessario regolare il dosaggio dell'ingrediente attivo - levotiroxina. Per questo motivo, ogni 2-3 mesi è necessario fare un esame del sangue per determinare il livello di TSH.

Nutrizione con AIT

Il trattamento della malattia (o un significativo rallentamento della sua progressione) darà risultati migliori se il paziente evita il cibo dannoso per la ghiandola tiroidea. In questo caso, è necessario ridurre al minimo la frequenza di utilizzo dei prodotti contenenti glutine. Sotto il divieto di caduta:

  • cereali;
  • piatti a base di farina;
  • prodotti da forno;
  • cioccolato;
  • dolci;
  • fast food, ecc.

Allo stesso tempo, dovresti provare a mangiare cibi arricchiti con iodio. Sono particolarmente utili nella lotta contro la forma ipotiroidea di tiroidite autoimmune.

Con AIT, è necessario prendere la questione di proteggere il corpo contro la penetrazione della microflora patogena con la massima serietà. Dovresti anche provare a pulirlo dai batteri patogeni che ci sono già. Prima di tutto, è necessario prendersi cura della pulizia dell'intestino, perché è in essa che si verifica la riproduzione attiva dei microrganismi dannosi. Per fare ciò, la dieta del paziente dovrebbe includere:

  • prodotti a base di latte fermentato;
  • olio di cocco;
  • frutta e verdura fresca;
  • carne magra e brodi di carne;
  • diversi tipi di pesce;
  • cavoli di mare e altre alghe;
  • cereali germinati.

Tutti i prodotti del suddetto elenco aiutano a rafforzare il sistema immunitario, arricchiscono il corpo con vitamine e minerali, che a loro volta migliorano il funzionamento della ghiandola tiroidea e dell'intestino.

È importante! Se esiste una forma ipertiroidea di AIT, è necessario eliminare completamente tutti gli alimenti che contengono iodio dalla dieta, poiché questo elemento stimola la produzione di ormoni T3 e T4.

Quando l'AIT è importante dare la preferenza alle seguenti sostanze:

  • selenio, che è importante per l'ipotiroidismo, in quanto migliora la secrezione degli ormoni T3 e T4;
  • vitamine del gruppo B, contribuendo al miglioramento dei processi metabolici e contribuendo a mantenere il corpo in buona forma;
  • probiotici importanti per mantenere la microflora intestinale e prevenire la disbiosi;
  • piante adattogene che stimolano la produzione di ormoni T3 e T4 nell'ipotiroidismo (Rhodiola rosea, fungo Reishi, radice e frutti di ginseng).

Prognosi del trattamento

Qual è la cosa peggiore da aspettarsi? La prognosi del trattamento di AIT è generalmente abbastanza favorevole. Se si verifica ipotiroidismo persistente, il paziente dovrà assumere farmaci a base di levotiroxina per il resto della sua vita.

È molto importante monitorare il livello degli ormoni nel corpo del paziente, quindi, una volta ogni sei mesi, è necessario sottoporsi a un esame del sangue clinico e ad un'ecografia. Se durante l'ecografia si nota un sigillo nodoso nell'area della tiroide, questa dovrebbe essere una buona ragione per consultare un endocrinologo.

Se durante l'ecografia è stato osservato un aumento dei noduli o si osserva una crescita intensa, al paziente viene prescritta una biopsia per puntura. Il campione di tessuto ottenuto viene esaminato in laboratorio al fine di confermare o negare la presenza di un processo cancerogeno. In questo caso, si consiglia un'ecografia ogni sei mesi. Se il nodo non ha tendenza ad aumentare, la diagnostica ultrasonica può essere eseguita una volta all'anno.

tiroidite

La tiroidite è una lesione infiammatoria della ghiandola tiroidea di natura acuta, subacuta, cronica, autoimmune. Si manifesta come pressione, sensazioni dolorose nel collo, difficoltà a deglutire, raucedine. Nell'infiammazione acuta si può formare un ascesso. La progressione della malattia causa cambiamenti diffusi nella ghiandola e una violazione delle sue funzioni: all'inizio del fenomeno dell'ipertiroidismo e successivamente - ipotiroidismo, che richiedono un trattamento appropriato. A seconda delle caratteristiche cliniche e del decorso, si distinguono le tiroiditi acute, subacute e croniche; sull'eziologia - autoimmune, sifilitico, tubercolosi, ecc.

tiroidite

La tiroidite è una lesione infiammatoria della ghiandola tiroidea di natura acuta, subacuta, cronica, autoimmune. Si manifesta come pressione, sensazioni dolorose nel collo, difficoltà a deglutire, raucedine. Nell'infiammazione acuta si può formare un ascesso. La progressione della malattia causa cambiamenti diffusi nella ghiandola e una violazione delle sue funzioni: all'inizio del fenomeno dell'ipertiroidismo e successivamente - ipotiroidismo, che richiedono un trattamento appropriato.

La base della tiroidite può trovarsi in un meccanismo e cause diversi, ma l'intero gruppo di malattie è unito dalla presenza di una componente infiammatoria che colpisce il tessuto tiroideo.

Classificazione della tiroidite

Nella sua pratica, l'endocrinologia clinica utilizza una classificazione della tiroidite, basata sulle caratteristiche del meccanismo del loro sviluppo e manifestazione clinica. Esistono le seguenti forme di tiroidite: acuta, subacuta e cronica. La tiroidite acuta può diffondersi a tutto il lobo o all'intera ghiandola tiroidea (diffusa) o procedere con la lesione parziale del lobo della ghiandola (focale). Inoltre, l'infiammazione della tiroidite acuta può essere purulenta o non purulenta.

La tiroidite subacuta si manifesta in tre forme cliniche: granulomatosa, pneumocistica e tiroidite limitante; la prevalenza è focale e diffusa. Il gruppo di tiroidite cronica è rappresentato dalla tiroidite autoimmune di Hashimoto, dal gozzo fibroinvasivo di Riedel e dalla tiroidite specifica di eziologia tubercolare, sifilitica, setticotica. La forma purulenta della tiroidite acuta e il gozzo fibroinvasivo cronico Riedel sono estremamente rari.

Cause di tiroidite

Lo sviluppo di tiroidite acuta suppurativa si verifica dopo aver sofferto di malattie infettive acute o croniche - tonsillite, polmonite, sepsi, ecc. A seguito di deriva ematogena dei loro agenti patogeni nel tessuto della ghiandola tiroidea. La forma acuta non suppurativa di tiroidite può svilupparsi a seguito di traumi, danni da radiazioni alla ghiandola tiroidea e anche dopo emorragie nel tessuto.

La base della tiroidite di Querten subacuta (granulomatosa) è il danno virale alle cellule tiroidee da parte degli agenti causali di varie infezioni: adenovirus, morbillo, virus dell'influenza e parotite. La malattia si sviluppa 5-6 volte più spesso nelle donne, per lo più tra 20 e 50 anni, manifestate clinicamente diverse settimane o mesi dopo l'esito di un'infezione virale. Gli scoppi di tiroidite di Querven sono associati a periodi di maggiore attività virale. La tiroidite subacuta sviluppa 10 volte meno autoimmune ed è accompagnata da disturbi reversibili e transitori della funzione tiroidea. Infezioni croniche del rinofaringe e fattori genetici ereditari predispongono allo sviluppo di tiroidite subacuta.

Nella tiroidite fibrosa (goiter di Riedel) si osserva una significativa proliferazione del tessuto connettivo nell'area della tiroide e compressione delle strutture del collo. Lo sviluppo del gozzo di Riedel è più comune tra le donne di età superiore ai 40-50 anni. L'eziologia della tiroidite fibrosa non è del tutto chiarita: si presume un certo ruolo delle infezioni nel suo sviluppo, alcuni ricercatori tendono a considerare il gozzo di Riedel come l'esito di una tiroide autoimmune nella tiroidite di Hashimoto. I pazienti con tireotossicosi, chirurgia tiroidea, un gozzo endemico, una predisposizione genetica, così come quelli affetti da malattie autoimmuni e allergiche, il diabete mellito sono inclini allo sviluppo di tiroidite fibrosa.

I sintomi della tiroidite

Tiroidite acuta

In caso di forma purulenta di tiroidite acuta, si osserva infiltrazione infiammatoria della ghiandola tiroidea con la successiva formazione di un ascesso (ascesso) in essa. La zona di fusione purulenta è disattivata dall'attività secretoria, tuttavia, più spesso cattura una piccola parte del tessuto della ghiandola e non causa gravi disturbi nella secrezione ormonale.

La tiroidite purulenta si sviluppa in modo acuto - con una temperatura elevata (fino a 40 ° C) e brividi. Ci sono forti dolori sulla superficie anteriore del collo con uno spostamento nella parte posteriore della testa, mascella, lingua, orecchie, aggravata da colpi di tosse, ingoiatura e movimenti della testa. L'intossicazione sta crescendo rapidamente: grave debolezza, debolezza, dolori muscolari e articolari, mal di testa e tachicardia stanno crescendo. Spesso, le condizioni del paziente sono valutate come gravi.

La palpazione è determinata dall'allargamento locale o diffuso della tiroide, dal dolore acuto, denso (nella fase dell'influenza infiltrativa) o ammorbidito (nella fase di fusione purulenta e formazione di un ascesso) consistenza. C'è iperemia della pelle del collo, un aumento locale della temperatura, un aumento e la tenerezza dei linfonodi cervicali. Una forma grave di tiroidite acuta è caratterizzata da un'infiammazione asettica del tessuto tiroideo e procede con sintomi meno gravi.

Tiroidite subacuta

Il decorso della tiroidite subacuta può avere segni pronunciati di infiammazione: temperatura corporea febbrile (38 ° C e oltre), dolore alla superficie anteriore del collo che si irradia alla mascella, parte posteriore della testa, orecchio, debolezza e aumento della tossicità. Più spesso, tuttavia, lo sviluppo della malattia è graduale e inizia con malessere, disagio, dolore moderato e gonfiore nella ghiandola tiroidea, specialmente quando si deglutisce, si piega e si gira la testa. I dolori sono peggiori quando si masticano cibi solidi. La palpazione della ghiandola tiroidea di solito rivela un aumento e la tenerezza di uno dei suoi lobi. I linfonodi vicini non sono ingranditi.

La tiroidite subacuta in metà dei pazienti è accompagnata dallo sviluppo di una lieve o moderata gravità della tireotossicosi. Reclami di pazienti associati a sudorazione, palpitazioni, tremore, debolezza, insonnia, nervosismo, intolleranza al calore, dolore alle articolazioni.

La quantità in eccesso di ormoni tiroidei secreti dalla ghiandola (tiroxina e triiodotironina) ha un effetto inibitorio sull'ipotalamo e riduce la produzione del regolatore ormonale tireotropina. In condizioni di deficit di tireotropina, la funzione della parte invariata della ghiandola tiroidea diminuisce e l'ipotiroidismo si sviluppa nella seconda fase della tiroidite subacuta. L'ipotiroidismo di solito non è lungo e pronunciato, e con l'attenuazione dell'infiammazione il livello degli ormoni tiroidei torna normale.

La durata della fase di tireotossicosi (acuta, iniziale) con tiroidite subacuta varia da 4 a 8 settimane. Durante questo periodo, c'è dolore alla ghiandola tiroidea e al collo, una diminuzione dell'accumulo di iodio radioattivo da parte della ghiandola e la tireotossicosi. Nella fase acuta si verifica l'esaurimento degli ormoni tiroidei. Con la diminuzione degli ormoni che entrano nel sangue, si sviluppa lo stadio di eutiroidismo, che è caratterizzato da livelli normali di ormoni tiroidei.

Nei casi di tiroidite grave, con una marcata diminuzione del numero di tirociti funzionanti e deplezione della riserva ormonale tiroidea, si può sviluppare una fase di ipotiroidismo con le sue manifestazioni cliniche e biochimiche. Lo stadio di recupero completa il corso della tiroidite subacuta, durante il quale la struttura e la funzione secretoria della ghiandola tiroidea sono finalmente ripristinate. Lo sviluppo di ipotiroidismo stabile è raramente osservato, in quasi tutti i pazienti che hanno avuto tiroidite subacuta, la funzione della ghiandola tiroidea è normalizzata (eutiroidismo).

Tiroidite fibrosa cronica

Il decorso della tiroidite fibrosa cronica da lungo tempo non può causare compromissione del benessere durante la lenta e graduale progressione dei cambiamenti strutturali nel tessuto tiroideo. La prima manifestazione di tiroidite fibrosa è la difficoltà a deglutire e la sensazione di un "nodo alla gola". Nella fase avanzata della malattia si sviluppano respirazione, deglutizione, linguaggio, raucedine e vomito durante il pasto.

La palpazione è determinata da un significativo ingrossamento della ghiandola tiroide (tuberosità), dalla sua compattazione, scarsa mobilità durante la deglutizione, consistenza densa "legnosa", indolenzimento. La lesione della ghiandola è, di regola, diffusa in natura ed è accompagnata da una diminuzione della sua attività funzionale con lo sviluppo di ipotiroidismo.

La compressione delle strutture vicine del collo provoca la sindrome da compressione, manifestata da mal di testa, disabilità visiva, tinnito, difficoltà nell'atto di deglutizione, pulsazione dei vasi cervicali, insufficienza respiratoria.

Tiroidite specifica

La tiroidite specifica comprende alterazioni infiammatorie e strutturali del tessuto tiroideo della ghiandola tiroide con le sue tubercolosi, sifilitiche, lesioni micotiche. La tiroidite specifica è cronica; nei casi di accessione, le infezioni secondarie diventano acute.

Complicazioni di tiroidite

L'infiammazione purulenta della ghiandola tiroidea nella tiroidite acuta, che procede con la formazione di un ascesso, è irta dell'apertura di una cavità purulenta nei tessuti circostanti: il mediastino (con sviluppo di mediastinite), la trachea (con sviluppo di polmonite da aspirazione e ascesso polmonare). La diffusione del processo purulento sul tessuto del collo può causare lo sviluppo di flemmone cervicale, danni vascolari, diffusione ematogena dell'infezione alle meningiti (meningite) e tessuto cerebrale (encefalite) e lo sviluppo della sepsi.

La negligenza della tiroidite subacuta provoca danni a un numero significativo di tireociti e lo sviluppo di insufficienza tiroidea irreversibile.

Diagnosi di tiroidite

In tutte le forme di tiroidite, i cambiamenti nell'analisi generale del sangue sono caratterizzati da segni di infiammazione: leucocitosi neutrofila, spostamento dei leucociti a sinistra, aumento della VES. La forma acuta della tiroidite non è accompagnata da un cambiamento nel livello degli ormoni tiroidei nel sangue. Nel caso di un corso subacuto, viene notato prima un aumento della concentrazione di ormoni (lo stadio della tireotossicosi), poi si verifica la loro diminuzione (eutiroidismo, ipotiroidismo). L'ecografia della ghiandola tiroidea rivela il suo ingrandimento, ascessi e nodi focali o diffusi.

La scintigrafia della ghiandola tiroidea specifica la dimensione e la natura della lesione. Nello stadio di ipotiroidismo con tiroidite subacuta, vi è una diminuzione dell'assorbimento di radioisotopi di iodio da parte della ghiandola tiroidea (meno dell'1%, ad una percentuale del 15-20%); nella fase di eutiroidismo con il ripristino della funzione dei tireociti, l'accumulo di iodio radioattivo è normalizzato, e nella fase di recupero, a causa della maggiore attività dei follicoli rigeneranti, aumenta temporaneamente. La scintigrafia con tiroidite consente di rilevare dimensioni, contorni sfocati e una forma alterata della ghiandola tiroidea.

Trattamento della tiroidite

Nelle forme lievi di tiroidite, è possibile limitarsi all'osservazione di un endocrinologo, la nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei per il sollievo dal dolore, terapia sintomatica. Nell'infiammazione diffusa severa, gli ormoni steroidei sono usati (prednisone con una diminuzione graduale in dose).

Nella tiroidite acuta purulenta, il paziente è ammesso al dipartimento di chirurgia. Viene prescritta una terapia antibatterica attiva (penicilline, cefalosporine), vitamine B e C, antistaminici (mebidrolina, cloropiramina, clemensina, ciproeptadina), una massiva terapia di disintossicazione per via endovenosa (soluzioni saline, reopolyglucin). Quando si forma un ascesso nella ghiandola tiroidea, viene eseguita l'apertura chirurgica e il drenaggio.

Il trattamento della tiroidite subacuta e cronica viene effettuato dagli ormoni tiroidei. Con lo sviluppo della sindrome da compressione con segni di compressione delle strutture del collo si è ricorso alla chirurgia. La tiroidite specifica è curata dal trattamento della malattia di base.

Previsione e prevenzione della tiroidite

Il trattamento precoce della tiroidite acuta si conclude con il completo recupero del paziente in 1,5-2 mesi. Raramente, dopo aver sofferto una tiroidite purulenta, si può sviluppare ipotiroidismo persistente. La terapia attiva della tiroidite subacuta consente di ottenere una cura in 2-3 mesi. Le forme subacute lanciate possono verificarsi fino a 2 anni e diventare croniche. La tiroidite fibrosa è caratterizzata da progressione perenne e sviluppo di ipotiroidismo.

Per prevenire la tiroidite, il ruolo della prevenzione delle malattie infettive e virali è grande: indurimento, terapia vitaminica, alimentazione sana e stile di vita. È necessario effettuare una riabilitazione tempestiva dei focolai cronici di infezione: trattamento della carie, otite media, tonsillite, sinusite, polmonite, ecc. Eseguendo raccomandazioni e prescrizioni mediche, prevenendo una riduzione indipendente della dose di ormoni o la loro cancellazione contribuirà ad evitare le recidive della tiroidite subacuta.

tiroidite

La tiroidite è un processo infiammatorio che si verifica nella ghiandola tiroidea. Questo disturbo ha diverse forme, in cui l'eziologia e la patogenesi sono diverse, tuttavia, l'infiammazione è una componente essenziale di ogni disturbo.

Tuttavia, una certa somiglianza nei sintomi di questo gruppo di malattie in alcuni casi crea una serie di difficoltà nella diagnosi differenziale.

Tiroidite autoimmune

La tiroidite autoimmune cronica (un altro nome è la tiroidite linfomatosa) è una malattia infiammatoria della tiroide, che ha una natura autoimmune. Nel processo di questa malattia nel corpo umano, la formazione di anticorpi e linfociti, che danneggiano le proprie cellule della ghiandola tiroidea. Allo stesso tempo, in uno stato normale, la produzione di anticorpi nel corpo avviene su sostanze estranee.

Di norma, i sintomi della tiroidite autoimmune si verificano in persone di età compresa tra 40 e 50 anni, con donne che soffrono di questa malattia circa dieci volte più spesso. Tuttavia, negli ultimi anni sono stati registrati sempre più casi di tiroidite autoimmune nei giovani e nei bambini.

Cause di tiroidite autoimmune

La natura della tiroidite linfomatosa autoimmune è ereditaria. Secondo gli studi, in parenti stretti di pazienti con tiroidite autoimmune, il diabete mellito e varie malattie della tiroide sono spesso diagnosticati. Tuttavia, affinché il fattore ereditario diventi determinante, sono necessari l'influenza e altri momenti sfavorevoli. Queste possono essere malattie virali respiratorie, focolai cronici di infezione nei seni paranasali, tonsille e anche nei denti che sono colpiti dalla carie.

Inoltre, per contribuire allo sviluppo di questa malattia può essere prolungato il trattamento con farmaci che contengono iodio, gli effetti delle radiazioni. Quando il corpo è colpito da uno di questi momenti provocatori, l'attività dei cloni dei linfociti aumenta. Di conseguenza, inizia la produzione di anticorpi verso le loro cellule. Di conseguenza, tutti questi processi portano a danni ai tireociti - le cellule della ghiandola tiroidea. Quindi l'intero contenuto dei follicoli entra nel sangue del paziente dalle cellule danneggiate della tiroide. Questo stimola l'ulteriore comparsa di anticorpi alle cellule della ghiandola tiroidea e l'intero processo procede ciclicamente.

I sintomi della tiroidite autoimmune

Accade spesso che il decorso della tiroidite autoimmune cronica si manifesti senza evidenti manifestazioni cliniche. Tuttavia, come i primi segni di malattia, i pazienti possono notare la comparsa di disagio nell'area della tiroide. Quando uno deglutisce, si sente una sensazione di coma nella gola, oltre a una certa pressione nella gola. In alcuni casi, come sintomi della tiroidite autoimmune, non si verificano dolori molto gravi vicino alla ghiandola tiroidea e talvolta si avvertono solo durante il sondaggio. Inoltre, una persona avverte una leggera debolezza, un dolore spiacevole alle articolazioni.

A volte, a causa di un rilascio troppo grande di ormoni nel flusso sanguigno, che si verifica a seguito di un danno alle cellule della ghiandola tiroidea, il paziente può sviluppare ipertiroidismo. In questo caso, i pazienti si lamentano di una varietà di sintomi. Nell'uomo, le dita delle mani possono tremare, il ritmo cardiaco aumenta, aumenta la sudorazione, aumenta la pressione sanguigna. Molto spesso, l'ipertiroidismo si verifica all'inizio della malattia. Inoltre, la ghiandola tiroidea può funzionare normalmente o la sua funzione sarà parzialmente ridotta (l'ipotiroidismo si manifesta). Il grado di ipotiroidismo aumenta sotto l'influenza di condizioni avverse.

A seconda delle dimensioni della tiroide del paziente e del quadro clinico generale, la tiroidite autoimmune è solitamente divisa in due forme. Nella forma atrofica della tiroidite autoimmune, la ghiandola tiroidea non cresce. Le manifestazioni di questa forma della malattia sono più spesso diagnosticate nei pazienti anziani, così come nei giovani esposti alle radiazioni. Di regola, questo tipo di tiroidite è caratterizzato da una diminuzione della funzione tiroidea.

Nella forma ipertrofica della tiroidite autoimmune, al contrario, si osserva sempre un ingrossamento della ghiandola tiroidea. Un aumento della ghiandola può verificarsi in tutto il volume in modo uniforme (in questo caso c'è una forma ipertrofica diffusa), o i nodi appaiono sulla ghiandola tiroidea (c'è una forma nodulare). In alcuni casi, la forma nodale e diffusa della malattia è combinata. Nella forma ipertrofica della tiroidite autoimmune, la manifestazione della tireotossicosi è possibile nella fase iniziale della malattia, tuttavia, di regola, esiste una funzione tiroidea normale o ridotta.

Altre forme di tiroidite

La tiroidite subacuta è una malattia della tiroide di tipo virale, che è accompagnata dal processo di distruzione delle cellule tiroidee. In genere, la tiroidite subacuta si manifesta circa due settimane dopo che una persona ha avuto un'infezione virale respiratoria acuta. Questo può essere l'influenza, la parotite, il morbillo e altri disturbi. È anche accettato che la causa della tiroidite subacuta possa anche essere causata da una malattia da graffio di gatto.

Di solito con tiroidite subacuta, compaiono numerosi sintomi comuni. Una persona può avere mal di testa, sente disagio generale, stanchezza, dolori muscolari, debolezza. La temperatura può aumentare, i brividi appaiono. Sullo sfondo di tutti questi sintomi, il paziente ha ridotto significativamente l'efficienza. Tuttavia, tutti questi sintomi non sono specifici, pertanto possono essere osservati in qualsiasi malattia infettiva.

Con tiroidite subacuta, ci sono anche alcuni sintomi di natura locale che sono direttamente associati al danno alla tiroide. C'è infiammazione della ghiandola, stiramento e gonfiore delle capsule. Il paziente lamenta un intenso dolore nell'area della ghiandola, che diventa ancora più forte nel processo di palpazione. Spesso, anche il minimo tocco sulla pelle della ghiandola porta a una persona una sensazione molto spiacevole. A volte il dolore si arrende, diffondendosi nell'orecchio, nella mascella inferiore e talvolta nella parte posteriore della testa. Durante l'esame, lo specialista di solito nota l'alta sensibilità della ghiandola tiroidea, la presenza di segni deboli di ipertiroidismo.

Abbastanza spesso oggi, si verifica tiroidite asintomatica, che è chiamata così a causa della mancanza di sintomi del paziente di un processo infiammatorio della ghiandola tiroidea.

Fino ad oggi, le cause esatte che portano alla manifestazione di tiroidite asintomatica in una persona non sono state stabilite. Ma grazie alla ricerca, è stato stabilito che un certo fattore autoimmune gioca un ruolo guida nella manifestazione della malattia. Inoltre, secondo le statistiche, molto spesso questa malattia si osserva nelle donne che rimangono nel periodo postpartum.

Questa malattia è caratterizzata da un leggero allargamento della ghiandola tiroidea. Il dolore è assente, mentre c'è una fase spontanea di passaggio dell'ipertiroidismo, che può durare per diverse settimane o mesi. Spesso dopo questo, il paziente ha ipotiroidismo transitorio, che in seguito ripristina lo stato eutiroideo.

I segni di tiroidite asintomatica sono molto simili a quelli della tiroidite autoimmune. L'unica eccezione in questo caso è il fatto che, di regola, la ghiandola viene ripristinata, e la terapia con l'ormone tiroideo dura un tempo relativamente breve - diverse settimane. Ma allo stesso tempo sono possibili frequenti recidive della malattia.

Diagnosi di tiroidite

Nella diagnosi di specialista della tiroidite autoimmune attira innanzitutto lo studio della storia della malattia e il quadro clinico caratteristico. La diagnosi di tiroidite autoimmune è facilmente confermata rilevando un livello elevato di anticorpi che agiscono contro le proteine ​​della tiroide in un esame del sangue.

Con i test di laboratorio nel sangue c'è anche un aumento del numero di linfociti con una diminuzione generale del numero di leucociti. Quando un paziente ha uno stadio di ipertiroidismo, nel sangue si verifica un aumento dei livelli di ormone tiroideo. Quando la funzione della ghiandola diminuisce, si osservano meno ormoni nel sangue, ma allo stesso tempo aumenta il livello dell'ormone pituitario tirotropina. Nel processo di diagnosi, viene anche prestata attenzione alla presenza di cambiamenti nell'immunogramma. Lo specialista prescrive anche un esame ecografico, in cui è possibile rilevare un ingrossamento della ghiandola tiroidea e, nel caso di una tiroidite nodulare, la sua irregolarità. Inoltre, viene assegnato il comportamento bioptico, in cui vengono secrete le caratteristiche delle cellule per la malattia della tiroidite linfoma autoimmune.

La tiroidite subacuta è importante per differenziare da faringite acuta, tiroidite purulenta, cisti infette del collo, tireotossicosi, cancro della tiroide, emorragia nel gozzo nodulare, tiroidite autoimmune e linfoadenite locale.

Trattamento della tiroidite

Il trattamento della tiroidite autoimmune è effettuato con l'aiuto della terapia farmacologica. Tuttavia, fino ad ora, non esiste un trattamento specifico per questa malattia. Inoltre, non sono stati sviluppati metodi che influiscano in modo efficace sul processo autoimmune e impediscano il progredire della tiroidite autoimmune all'ipotiroidismo. Se la funzione della ghiandola tiroidea è aumentata, allora il medico curante prescrive i farmaci tireostatici (mercazolo, tiamazolo), nonché i beta-bloccanti. L'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei riduce la produzione di anticorpi. In questo caso, ai pazienti vengono spesso prescritti farmaci quali metindolo, indometacina, voltaren.

Nel processo di trattamento complesso di tiroidite autoimmune, vengono anche utilizzati complessi vitaminici, adattogeni e mezzi per la correzione dell'immunità.

Se la funzione della ghiandola tiroidea è ridotta, la somministrazione di ormoni tiroidei sintetici è prescritta per il trattamento. A causa della lenta progressione della malattia, la prescrizione tempestiva della terapia aiuta a rallentare sensibilmente il processo e, in futuro, il trattamento aiuta a ottenere una remissione a lungo termine.

L'appuntamento di un ormone tiroideo è consigliabile per diversi motivi. Questo farmaco inibisce efficacemente la produzione di ormone stimolante la tiroide dalla ghiandola pituitaria, riducendo così il gozzo. Inoltre, il suo ricevimento aiuta a prevenire la manifestazione di insufficienza tiroidea e una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei. Il farmaco neutralizza anche i linfociti del sangue, provocando danni e successiva distruzione della ghiandola tiroidea. Il medico prescrive la dose del farmaco singolarmente. La tiroidite autoimmune con questo ormone viene trattata per tutta la vita.

Nella tiroidite subacuta, viene utilizzato il trattamento con glucocorticoidi, che contribuiscono alla rimozione del processo infiammatorio e, di conseguenza, dolore ed edema. Usati anche farmaci steroidi, in particolare prednisone. La durata del trattamento che il dottore imposta individualmente.

Con l'aiuto di farmaci anti-infiammatori non steroidei, il grado di infiammazione nella ghiandola tiroidea può essere ridotto e si può ottenere un effetto immunosoppressivo. Ma tali farmaci sono efficaci solo nel caso della forma lieve di tiroidite subacuta. Molto spesso, con il giusto approccio al trattamento, il paziente viene curato in pochi giorni. Ma succede che la malattia dura più a lungo, così come le sue ricadute.

Nel trattamento della tiroidite asintomatica, viene preso in considerazione il fatto che la malattia spesso passa spontaneamente. Pertanto, il trattamento di questa malattia viene eseguito esclusivamente con l'aiuto del blocco β-adrenergico con propranololo. Chirurgia e radioterapia non sono ammessi.

Se ci sono alcuni segni, il medico prescrive un intervento chirurgico, che si chiama tiroidectomia. L'operazione è inevitabile nel caso di una combinazione di tiroidite autoimmune con un processo neoplastico; gozzo di grandi dimensioni, che schiaccia gli organi del collo, o progressivamente aumentando il gozzo; mancanza di effetto di trattamento conservatore durante sei mesi; la presenza di tiroidite fibrosa.

Ci sono anche alcuni trattamenti popolari per la tiroidite. Quando questa malattia è consigliata l'uso esterno di infusione di pigne alcoliche - con il suo aiuto è lo sfregamento. C'è anche un metodo di terapia del succo, secondo il quale ogni giorno è necessario prendere succo di carota e carote, succo di limone.

Prevenzione della tiroidite

Per prevenire la manifestazione di tiroidite acuta o subacuta utilizzando misure preventive specifiche oggi è impossibile. Ma gli esperti consigliano di seguire le regole generali che aiutano a evitare un certo numero di malattie. E 'importante indurire regolarmente, nel tempo effettuato la terapia delle malattie di orecchie, gola, naso, denti e l'uso di una quantità sufficiente di vitamine. Una persona che ha avuto casi di tiroidite autoimmune in famiglia dovrebbe essere molto attenta alla propria salute e consultare un medico al primo sospetto.

Per evitare il ripetersi della malattia, è importante seguire tutte le istruzioni del medico con molta attenzione.

Come trattare la tiroidite a seconda della forma del corso e proteggersi dal ritorno della malattia

Il termine tiroidite combina malattie in cui vi è infiammazione della ghiandola tiroidea. Queste malattie differiscono per sintomi, caratteristiche di occorrenza e decorso. Prima di curare la tiroidite, vale la pena capire quale forma della malattia ha incontrato il paziente e il medico.

Il trattamento di queste malattie varierà anche in base al grado di disordine nel funzionamento della ghiandola tiroidea. Diversi metodi di correzione richiederanno violazioni non correlate al sistema endocrino.

Classificazione della tiroidite

Prima di iniziare il trattamento, verrà effettuato un esame. Quale dovrebbe determinare con precisione il tipo di malattia, perché solo dopo questo trattamento sarà il più efficace e sicuro. Attualmente ci sono diversi tipi di tiroidite.

Tabella numero 1. Tiroidite principale e le loro caratteristiche:

La forma subacuta può manifestarsi in forti dolori, incapacità di ingoiare e muovere la testa e la febbre. La forma silenziosa non si fa sentire i sintomi classici

La malattia spesso procede senza sintomi specifici, è sfocata, lasciandosi conoscere da sensazioni spiacevoli nella gola e da una sensazione di coma. Nel caso di un decorso luminoso, gli stati cambiano da uno sfondo ipertiroideo a uno ipotiroideo, e in assenza di trattamento termina con una forma fibrosa.

La forma fibrosa può essere la fase finale del processo autoimmune o essere una malattia indipendente. In quest'ultimo caso, la causa è considerata trasferita infezione virale.

Importante: il trattamento di questa violazione viene effettuato solo dopo l'esame, secondo lo scopo e sotto la supervisione di un endocrinologo, perché l'automedicazione può aggravare le condizioni del paziente

Come trattare la tiroidite tiroidea, il medico deciderà. A seconda del tipo di tiroidite, il trattamento è diretto a uno o un altro fattore che contribuisce allo sviluppo della tiroidite (terapia etiologica e patologica), nonché alla correzione del background ormonale che si è manifestato durante il corso della malattia di base.

Trattamento farmacologico per tiroidite

I metodi conservativi di trattamento dei disordini della tiroide sono effettuati con l'uso di parecchi gruppi di farmaci, ogni gruppo è mirato a fermare un problema particolare.

Farmaci tiroidei

Trasportare una dose di ormoni tiroidei. La terapia ormonale sostitutiva è il modo principale di trattare la tiroidite autoimmune allo stadio ipotiroideo.

All'inizio vengono prescritte dosi minime, ogni tre settimane il dosaggio viene aumentato. La dimensione della singola dose dipende da molti fattori che determinano se il farmaco durerà per tutta la vita.

glucocorticoidi

Il rappresentante è Prednisolone. Contiene ormoni surrenali. Funziona come un potente agente anti-infiammatorio per prevenire la formazione di anticorpi alla tiroide.

Ti permette di rimuovere l'intossicazione del corpo, anestetizzare, influenzare il lavoro dei processi metabolici nel corpo. Il trattamento inizia con una dose elevata, gradualmente, ogni sei giorni, il dosaggio viene ridotto ad un livello di mantenimento. Il farmaco non può essere annullato bruscamente, la dose e il numero di domande diminuisce gradualmente.

antibiotici

  • Cefalosporine.
  • Preparazioni alla penicillina
  • Altri agenti con attività antibiotica.

Una vasta gamma di effetti di questi gruppi consente di distruggere il patogeno patogeno che provoca lo sviluppo di forma acuta purulenta di tiroidite.

Farmaci antiinfiammatori non steroidei

Combatte contro i processi infiammatori nei tessuti della tiroide. Riduce la probabilità di anticorpi alla tiroide, anestetizza la ghiandola tiroidea in presenza di dolore. Il corso standard di ammissione è di 5 giorni, il massimo consentito è di 7 giorni.

Antidolorifici locali

Il rappresentante è Diclofenac Ointment. Comprime sulla tiroide aiuterà a ridurre l'infiammazione ed eliminare il dolore.

Beta-bloccanti

I farmaci contribuiscono all'eliminazione delle aritmie, riducono la pressione sanguigna, riducono il tremore, eliminano il mal di testa. Normalizza i ritmi cardiaci e migliora l'afflusso di sangue ai vasi sanguigni della testa.

Per i pazienti affetti da tiroidite, aiutare a far fronte a problemi cardiaci, palpitazioni cardiache e altri problemi cardiaci con ipotiroidismo. La ricezione inizia con piccole dosi, è possibile un aumento graduale.

immunomodulatori

Modula il sistema immunitario, ferma la produzione di anticorpi alla propria ghiandola tiroidea. Hanno l'effetto dell'immunità generale.

antistaminici

I farmaci aiutano a rimuovere il gonfiore dei tessuti, che aiuta a curare rapidamente l'infiammazione della tiroide colpita. A seconda delle istruzioni, possono essere presi una o due volte al giorno. Foto e video in questo articolo dimostreranno la diversità dei farmaci per il trattamento della tiroidite.

Trattamento della tiroidite

Importante: con un trattamento tempestivo della tiroidite autoimmune, la prognosi è abbastanza favorevole.

Il trattamento di ciascuna malattia verrà effettuato secondo il proprio schema, a seconda del punto principale della lesione. Anche la fase della malattia alla quale è stato iniziato il trattamento è importante, ad esempio, la risposta alla domanda su come curare la tiroidite autoimmune dipenderà precisamente dallo stadio della malattia.

Tabella numero 2. Tipi di malattia e possibile regime di trattamento:

  • Antibiotici con una vasta gamma di effetti sui patogeni. Per precisione, è preferibile condurre la semina per la sensibilità.
  • Antistaminici.
  • Vitamine.
  • Con un ascesso - chirurgia.
  • Gli antibiotici sono prescritti, poiché non vi è agente infettivo, sono utilizzati solo con una diminuzione delle funzioni protettive del corpo.
  • Sedativi, tinture e pillole a base di erbe.
  • Farmaci antiinfiammatori non steroidei.
  • Vitamine.
  • I glucocorticosteroidi sono la base del trattamento per questa specie.
  • I pazienti antinfiammatori non steroidei devono essere assunti nelle prime fasi del trattamento, per alleviare il dolore. Usato sotto forma di lozioni e applicazioni.
  • La terapia sostitutiva della tiroide viene effettuata un mese dopo l'inizio degli ormoni prioritari. Con la persistenza dei sintomi ipotiroidei, i farmaci vengono utilizzati per l'uso per tutta la vita.
  • Vitamine.
  • Beta-bloccanti con manifestazioni di tachicardia.
  • Gli ormoni tiroidei sono prescritti solo per lo stadio di ipotiroidismo. Pertanto, come trattare la tiroidite autoimmune dipende dallo stadio della malattia. I farmaci ormonali sono introdotti da molto tempo. Forse l'uso di questi farmaci per molti mesi e persino anni.
  • La terapia con glucocorticosteroidi viene effettuata con l'aiuto di procedure fisioterapeutiche, elettro-reging.
  • Gli immunomodulatori vengono somministrati se la terapia ormonale non dà i risultati desiderati. Alcuni esperti ritengono che non sia possibile correggere questo tipo di violazione nel lavoro dell'immunità.
  • In rari casi è necessario un intervento chirurgico.
  • Metodo di fisioterapia - Riflessologia del computer. Il metodo si basa sugli effetti di impatti ultra-bassi della corrente su punti biologicamente attivi sul corpo umano.
  • L'intervento chirurgico è il metodo principale di trattamento di questo tipo.
  • La terapia ormonale sostitutiva con farmaci terioidi è necessaria in pazienti con ipotiroidismo pronunciato per tutta la vita.

Importante: gli ormoni tiroidei sintetici, prescritti per il funzionamento insufficiente della ghiandola, provocano molti effetti collaterali, disturbi mestruali nelle giovani donne, problemi al sistema cardiovascolare nelle persone di età superiore ai 45 anni.

Trattamento chirurgico della tiroidite

Importante: la terapia sostitutiva non risolve il problema - non ripristina il funzionamento dell'organo, nel tempo, il paziente richiede un aumento del dosaggio.

L'intervento chirurgico può essere richiesto per varie condizioni della ghiandola tiroidea.

Apertura e drenaggio degli ascessi

La manipolazione è necessaria per tiroidite purulenta acuta con la formazione di un ascesso. Viene eseguito utilizzando l'anestesia locale. Il tessuto danneggiato è completamente rimosso. Il deflusso di masse purulente è fornito dall'installazione del drenaggio. La somministrazione locale di preparazioni antisettiche è fatta.

Tiroidectomia o rimozione della tiroide

L'operazione di rimozione viene eseguita secondo le seguenti indicazioni:

  • con una combinazione di tiroidite cronica e ipertrofia della ghiandola di secondo grado, l'intervento chirurgico a volte è l'unico metodo per trattare la tiroidite cronica;
  • con la pressione di una ghiandola alterata sulla trachea o sull'esofago;
  • se la terapia non mostra risultati adeguati e la crescita della tiroide interessata continua;
  • quando noduli molto grandi si trovano sul corpo della ghiandola o c'è una probabilità di degenerazione delle formazioni da benigno a maligno.

Prima dell'intervento, è necessario un sondaggio completo. Se necessario, prima dell'operazione, viene eseguito il trattamento dei problemi cardiovascolari, il livello di glucosio viene normalizzato con la sua deviazione dalla norma.

La rimozione della ghiandola può essere di diversi tipi:

  • rimozione parziale della ghiandola - emitiroidectomia;
  • rimozione subtotale - preserva le parti superiori della ghiandola;
  • rimozione totale di tutti i tessuti - strumectomia.

Importante: dopo la rimozione totale dell'organo del paziente, è in attesa di terapia ormonale sostitutiva a vita per il persistente ipotiroidismo.

La ghiandola tiroidea viene rimossa secondo i seguenti passaggi:

  • l'anestesia generale è data al paziente;
  • il medico fa un'incisione trasversale sul collo;
  • il ferro è esposto e il chirurgo decide sulla quantità di manipolazione;
  • vasi e tegumenti sono suturati;
  • i tessuti estratti della ghiandola danneggiata sono avvelenati per l'esame istologico.

Importante: per il trattamento delle malattie endocrine, l'uso della medicina tradizionale non è raccomandato.

Tiroidite e rimedi popolari

Molti pazienti, temendo i metodi classici di trattamento, cominciano a chiedersi se sia possibile curare la tiroidite autoimmune con i metodi della medicina tradizionale. I mezzi usati nei trattamenti domiciliari possono avere un effetto molto forte sugli scambi ormonali.

È difficile determinare il dosaggio corretto delle erbe che compongono le compresse e lozioni. Se usati impropriamente, i principi attivi di un rimedio casalingo possono aggravare la malattia e aggravare le condizioni del paziente o annullare tutti i progressi del trattamento tradizionale.

Pertanto, non è consigliabile utilizzare metodi tradizionali per il trattamento di malattie della ghiandola tiroidea. Il costo dell'utilizzo di un metodo di trattamento alternativo è troppo alto. Avviando il processo patologico con l'aiuto di un approccio non professionale, puoi privare il paziente della possibilità di recupero e della capacità di condurre uno stile di vita a tutti gli effetti.

Dieta con tiroidite

Una corretta alimentazione è una delle componenti del trattamento di successo. Una dieta speciale è ciò che può curare la tiroidite della ghiandola tiroide, insieme a un regime farmacologico ben scelto.

Mantenere una dieta sana aiuterà:

  • migliorare le condizioni del paziente, un regime di potenza leggero elimina il carico extra sugli organi digestivi;
  • portare il recupero e la normalizzazione dello stato, una dieta bilanciata permetterà alle medicine di essere meglio assorbite dall'organismo, fornendo il massimo impatto.

La base della dieta per i problemi della tiroide è la presenza nella dieta di vitamine necessarie per normalizzare la regolazione ormonale e migliorare il benessere della tiroide. Quindi il cibo del paziente dovrebbe essere saturo di iodio, vitamine di base, calcio e fibra di origine vegetale.

Un livello normale di proteine ​​deve essere mantenuto con una riduzione della dieta di grassi e carboidrati. Allo stesso tempo il contenuto calorico giornaliero dovrebbe essere mantenuto non inferiore a 2000 kcal.

Il consumo di acqua sufficiente è importante, dovrebbe essere di almeno due litri al giorno. Una dieta può avere caratteristiche e indicazioni individuali, devono essere consultate con l'endocrinologo in cura prima che possano curare una tiroide o qualsiasi altra forma di questa malattia.

È possibile creare una dieta competente utilizzando i seguenti prodotti:

  • frutti di mare, mentre è necessario assicurarsi che non vi sia eccesso di colesterolo;
  • cavolo di mare;
  • prodotti a base di carne magri (tacchino, coniglio, vitello);
  • prodotti di crusca;
  • cereali;
  • frutta e verdura cotte in qualsiasi modo tranne la frittura;
  • latticini;
  • succhi ricchi di vitamine, appena spremuti.

Prevenzione della recidiva della malattia

La maggior parte delle persone pensa alla qualità del proprio stile di vita solo dopo che sono stati diagnosticati o dopo aver completato un trattamento serio. Le azioni preventive per la prevenzione delle malattie endocrinologiche non sono diverse dalle regole standard di uno stile di vita sano.

Non c'è niente di difficile in loro, ma osservandoli puoi proteggerti da un gran numero di problemi di salute con le tue mani, prolungare la tua vita.

Quindi, per proteggersi dal primario o dalla recidiva di tiroidite con le seguenti azioni:

  1. Rispetto delle regole di un'alimentazione sana e di uno sforzo fisico adeguato.
  2. Rispetto del sonno e della veglia.
  3. Prevenzione e trattamento tempestivo delle malattie respiratorie e catarrali. Vaccinazioni e assunzione stagionale di complessi vitaminici.
  4. Abandonare abitudini che danneggiano il corpo. L'eliminazione del sesso promiscuo e la prevenzione del verificarsi di malattie sessualmente trasmissibili.
  5. In caso di malessere, eventuali reclami devono contattare gli esperti e non automedicare. L'uso incontrollato di preparati di iodio, antibiotici, farmaci che colpiscono il sistema immunitario, può provocare lo sviluppo di una malattia grave.
  6. Devi proteggere il tuo corpo dall'essere in aree potenzialmente pericolose. Evitare aree di radiazioni, gravi contaminazioni di aria, acqua e cibo.
  7. Esame preventivo di tutti gli organi e sistemi. L'uso di farmaci contenenti iodio solo dopo la loro nomina da un endocrinologo.

Chiunque abbia subito un trattamento per una malattia così grave come la tiroidite deve consultare uno specialista. Il medico dovrebbe ricevere un'istruzione individuale sullo stile di vita raccomandato, in base alla quantità di terapia eseguita e alla probabilità che la condizione si ripresenti.

La tiroidite è una condizione che richiede costante attenzione dal paziente alla funzione della sua ghiandola tiroidea. Se sospetti che sia necessario visitare un endocrinologo, scopri come trattare la tiroidite.

Sottoporsi a trattamento e ricevere informazioni sulla terapia di mantenimento e sugli interventi per prevenire esacerbazioni e deterioramento.