Usura termica: pronto soccorso e trattamento domiciliare

Le ustioni termiche sono caratterizzate da arrossamento, gonfiore, iperemia della pelle, vesciche, in stadi più complessi, muscoli e talvolta organi interni. La causa di tali lesioni è spesso disattenzione o incidente umano.

Indipendentemente dallo stadio di ustione termica, il paziente ha bisogno di primo soccorso. Nelle fasi 1 e 2, la vittima può sottoporsi a trattamento a casa, le fasi 3 e 4 sono tra le più gravi - la persona ha bisogno di ricovero e cure in ospedale.

Ustioni termiche 1, 2 e 3 gradi

Le ustioni termiche si verificano quando le alte temperature colpiscono la pelle, le cui fonti possono essere:

  • oggetti duri e caldi, compresi utensili da cucina;
  • fiamma libera da qualsiasi fonte, da un bruciatore a gas ad una partita ordinaria;
  • acqua calda da qualsiasi fonte, compresi i flussi naturali;
  • vapore da un tubo o tubo flessibile in fabbrica, apparecchi di riscaldamento, utensili domestici.

Approssimativamente tutte le ustioni sono condizionalmente suddivise in non estese - fino al 10% del corpo è interessato e esteso - oltre il 10%. Il valore iniziale in questo caso è considerato il palmo della vittima, che è pari all'1% della superficie totale del corpo. Quindi, con l'aiuto del palmo, puoi determinare il numero di percosse del corpo colpito da una bruciatura.

  • Le ustioni non estensive causano una reazione generale al dolore, a volte con febbre e mal di testa, disagio e dolore nell'area del danno;
  • Con lesioni estese, ci sono complicanze e disturbi più gravi nel lavoro dell'intero organismo - una malattia da ustioni.

A seconda del grado di penetrazione della bruciatura a una certa profondità e area delle lesioni cutanee, ci sono quattro gradi principali di danno. Il grado di ustione è espresso in percentuale, che indica l'area della lesione cutanea.

  • 4 gradi. Le ustioni coprono l'intera area e la maggior parte dei tessuti si attenua. Esiste il rischio di probabilità di morte.
  • Il grado 3 è caratterizzato dal danneggiamento dei tessuti fino ai muscoli, e talvolta alle ossa, mentre le vesciche, più spesso, scoppiano, formano una crosta. L'area interessata può essere circondata da una zona di ustione di secondo grado con piccoli blister riempiti con un liquido trasparente, così come una pelle arrossata (di primo grado).
  • Il grado 2 si manifesta con arrossamento e gonfiore della pelle, vesciche vestite o scoppiate e una crosta sottile che si forma nel tempo.
  • 1 grado. L'area interessata si gonfia gradualmente e diventa rossa. In questo momento, la persona avverte dolore e una sensazione di bruciore nell'area del tessuto interessato. La sintomatologia avviene entro 2-3 giorni e quindi scompare. Dopo circa una settimana, la pelle appare completamente sana.

Naturalmente, il grado di ustione dipenderà da molti fattori, ad esempio, sulla durata dell'esposizione a temperature elevate. L'assistenza impropria fornita per le ustioni termiche può causare lesioni aggiuntive durante la rimozione di indumenti o un oggetto che ha causato la bruciatura. Pertanto, è molto importante conoscere le regole del primo soccorso in caso di ustioni termiche.

Pronto soccorso per ustioni termali

Al fine di fornire il primo soccorso a casa, è necessario effettuare una serie di procedure volte ad eliminare il dolore in una persona e prevenire l'infezione della zona della pelle danneggiata:

  1. Spegnere immediatamente le fiamme sui vestiti e sulla pelle della vittima, per quale scopo coprirlo con un panno (questo fermerà il flusso d'aria), o eliminare gli indumenti in fiamme. È possibile estinguere la zona in fiamme degli indumenti, gettandola con terra, sabbia o neve, versare acqua o immergerla in acqua.
  2. Lenire la vittima e gli altri, prevenendo così gli attacchi di panico da entrambe le parti.
  3. Rimuovere con cautela i resti di abiti fumanti che non sono stati fissati nella ferita. È vietato staccare i resti di vestiti dalla ferita. È anche impossibile toccare la superficie bruciata con le mani.
  4. La vittima è meglio posizionata in una stanza fresca o all'ombra, se la bruciatura si è verificata durante l'estate all'aperto. Per quanto possibile è necessario scoprire le circostanze in cui una persona è stata ferita.
  5. Tenere la superficie danneggiata sotto acqua fredda corrente per 15-20 minuti - questo contribuirà a migliorare la circolazione del sangue e non permetterà all'area interessata di aumentare di dimensioni a causa del riscaldamento delle restanti aree cutanee (solo con ustioni di 1-2 gradi).
  6. Non utilizzare il ghiaccio per raffreddare l'area di bruciatura, poiché, oltre alla bruciatura esistente, la persona ferita avrà un ulteriore infortunio - il congelamento.
  7. Utilizzare un agente anti-ustione (ad esempio "Soccorritore" o "Pantenolo") sulla zona interessata della pelle e applicare una medicazione sterile asciutta. In caso di ustioni estese delle estremità, è possibile fissarle accuratamente applicando una stecca.
  8. Con forti ustioni e segni di scottature (pallore, debolezza, ansia, sudore freddo, tachicardia, calo della pressione sanguigna, ridotta attività cardiaca e respirazione), somministrare alla vittima un sacco di liquido - acqua pulita, tè, composta.
  9. Se la vittima si lamenta di dolore, per evitare uno shock doloroso, dovresti somministrargli qualsiasi anestetico disponibile (spasmalgon, analgin, ecc.).
  10. Se una persona non ha la respirazione, prima di tutto è necessario eseguire la rianimazione cardiopolmonare, ad esempio, la respirazione artificiale o un massaggio cardiaco indiretto.
  11. Quando le indicazioni per il ricovero in ospedale, chiamare un'ambulanza o consegnare la vittima a una struttura medica.

Quando tutte queste condizioni sono soddisfatte, le probabilità di un esito favorevole per la vittima sono piuttosto alte. Tuttavia, va ricordato che anche il più piccolo e insignificante danno termico può causare gravi conseguenze, inclusa la morte nella vittima.

Trattamento dell'ustione termica a casa

Ci sono alcune restrizioni sul trattamento delle ustioni a casa. Quindi, non puoi andare all'ospedale se:

  • grado di luce termica bruciata (1a o 2a), senza danni agli strati più profondi della pelle;
  • la bruciatura costituisce circa l'1% delle dimensioni del corpo - l'area è approssimativamente uguale alla dimensione del palmo;
  • localizzazione di una bruciatura delle dimensioni di un palmo - non un volto, non un piede o un pennello;
  • la ferita da ustioni non si infiamma, non ci sono suppurazioni e arrossamenti dei bordi della ferita.

La terapia anti-shock dovrebbe essere adeguata allo stadio di rendere l'assistenza medica, la gravità dello shock da ustione e l'età della vittima. Dovrebbe includere le seguenti attività:

  • sollievo dal dolore;
  • reintegrazione della carenza di sangue (i suoi componenti);
  • prevenzione, trattamento dell'ipossia;
  • correzione dell'elettrolita dell'acqua, del metabolismo proteico e dell'equilibrio acido-base del sangue;
  • lotta contro l'intossicazione;
  • compensazione dei costi energetici dell'organismo;
  • prevenzione, cura dei disturbi cardiaci;
  • prevenzione, trattamento dell'insufficienza renale ed epatica acuta.

Molta attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento delle ustioni nei bambini, poiché è necessario agire non solo rapidamente, ma anche nel modo più sicuro possibile, senza danneggiare accidentalmente il bambino. Il trattamento efficace delle ustioni di 3 ° e 4 ° grado dipende in larga misura dalla rapidità con cui è possibile ottenere assistenza medica qualificata.

Cosa non fare

  • blister aperto;
  • sigillare la ferita con un cerotto;
  • trattare la ferita con cotone idrofilo - solo una benda sterile o tamponi di garza;
  • toccare la ferita con le mani senza guanti sterili;
  • imporre sulla ferita qualsiasi mezzo di medicina tradizionale (burro, panna acida, kefir, uova sbattute, soluzioni alcoliche di qualsiasi erba curativa, ecc.).

Brucia scossa

Questa è la risposta del corpo a uno stimolo doloroso super forte. Si basa su lesioni termiche che portano a gravi disturbi dell'emodinamica centrale, regionale e periferica con una violazione predominante del microcircolo e dei processi metabolici nel corpo bruciato; circolazione sanguigna centralizzata. L'irritazione prolungata al dolore porta alla disfunzione del sistema nervoso centrale, delle ghiandole endocrine e dell'attività di tutti i sistemi corporei.

prospettiva

Tutte le ustioni influenzano negativamente gli organi sistemici umani. La rapidità con cui una persona si riprende dopo un'ustione dipende dalla sua ampiezza, grado ed età del paziente. Ustioni pericolose per gli anziani dopo 60 anni e bambini piccoli.

Condizione critica, se l'ustione colpisce tutta la pelle, il viso, i genitali, il perineo, gli organi interni. In questa situazione, una persona viene raramente salvata. Quindi, l'effetto del calore sulla temperatura della pelle di oltre 50 gradi porta al fatto che le cellule si surriscaldano, muoiono, si verifica la denaturazione delle proteine, la paralisi nella respirazione dei tessuti, il metabolismo è disturbato. Il consumo di calore è pericoloso, quindi è necessario intervenire il prima possibile.

Come fornire il primo soccorso per le ustioni termiche

L'ustione termica è un danno alle cellule superiori dell'epidermide in condizioni di vita. Molto spesso, molti di noi sono feriti a seguito di un trattamento incauto di oggetti caldi come un ferro da stiro, una stufa o un riscaldatore domestico.

Sulla superficie della pelle c'è un forte rossore con piccole bolle acquose, gonfiore dei tessuti e dolore. A seconda del grado di distruzione della pelle, si distinguono diversi tipi di malattia, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche. Fornire il primo soccorso per l'ustione termica aiuta a prevenire l'infiammazione nella zona interessata. Per fare questo, è importante osservare una sequenza rigorosa di azioni che impediscono la distruzione dei tessuti molli.

Cosa devi sapere quando fornisci il primo soccorso?

Nella pratica medica, la lesione termica della pelle ha un codice specifico (T-20-T - 32). Ci sono vari modi per ferire l'epidermide in questo elenco. A partire da un ferro caldo e termina con una padella.

Ci sono 4 gradi di ustioni della pelle sotto l'influenza di alte temperature:

  • 1 grado. Sulla superficie c'è un forte rossore. Dopo qualche tempo, appare una leggera secrezione di linfa attorno al perimetro della ferita. Dopo un po ', evapora lasciando un film sottile nella zona lesa. Durante il trattamento iniziato, aiuta ad evitare il processo di cicatrizzazione cellulare;
  • 2 gradi. Ha sintomi simili, ma già con la manifestazione di piccole bolle acquose;
  • 3 gradi. Qui, oltre agli strati superiori dell'epidermide, è interessata l'area dei tessuti molli. Una persona sperimenta una forte sindrome del dolore, che viene rimossa sotto l'azione dell'anestesia frequente. In futuro, il paziente potrebbe richiedere un trapianto di pelle;
  • 4o grado Il paziente ha necrosi dei tessuti molli in cui sono interessati i legamenti e i tendini. La pelle diventa borgogna con la formazione di una grande bolla con contenuto liquido.

È importante! In caso di ustioni di 3 ° e 4 ° grado, i feriti hanno bisogno di assistenza medica urgente. Il trattamento precoce aiuta a ridurre il rischio di morte cellulare.

La prima cosa da fare è fermare il contatto della pelle con la superficie calda: se ci sono particelle di materiale in fiamme sul corpo o una parte aperta, allora la fornitura di ossigeno al centro antincendio dovrebbe essere ridotta. Per fare questo, è possibile utilizzare un copriletto denso o un asciugamano.

Tutte le azioni devono essere eseguite con molta attenzione in modo da non danneggiare l'area interessata. Se la vittima è in uno stato di profondo panico e si muove rapidamente, contribuendo così al gonfiore delle fiamme, si raccomanda di fermarlo.

Quindi è necessario estinguere il fuoco sul suo corpo.

Assistere con le ustioni dovrebbe essere molto attento e competente.

Il primo aiuto medico per l'ustione termica elimina qualsiasi contatto con la superficie danneggiata della pelle. Durante questo periodo, il rischio di infezione è in aumento. Il fatto è che le cellule della pelle danneggiata non sono in grado di affrontare da sole i microrganismi patogeni.

È importante! Se ci sono residui di tessuto sulla superficie della pelle, allora non dovresti strapparli via da te stesso. Ciò provocherà ferite più profonde.

Fasi di primo soccorso

Il pronto soccorso a ustioni termiche per la vittima comprende diversi passaggi principali che aiutano ad evitare gravi problemi di salute:

  1. L'area lesa deve essere raffreddata. Ciò ridurrà il dolore ed eviterà lesioni più profonde della pelle. Per fare questo, la ferita per le ustioni 1 e 2 ° grado lavato con acqua fredda e pulita per 20 minuti. Successivamente, l'ustione viene posta in acqua pulita per 30 minuti. Dopo questo, è coperto con una benda. Se non hai una benda sterile a portata di mano, puoi usare il foglio stirato.
  2. Il paziente deve fornire una bevanda calda, che impedisca il verificarsi di scottature. Il mezzo liquido favorisce l'eliminazione dei composti tossici a seguito della combustione.
  3. Sollievo dal dolore. L'ibuprofene o la novocaina contribuiranno a ridurre il disagio. Prima di assumere il farmaco, si consiglia di intervistare la vittima per la presenza di reazioni allergiche a uno dei componenti del farmaco. Novocaina viene spruzzata su tutta la superficie interessata con una siringa sterile.
  4. In assenza di segni di respirazione e battito cardiaco, il paziente deve effettuare un massaggio cardiaco indiretto o una respirazione artificiale. Dopodiché, devi chiamare con urgenza un'ambulanza. Se non è possibile effettuare una chiamata, si consiglia di consegnare in modo indipendente la vittima alla filiale più vicina.
  5. Il primo soccorso a ustioni termiche include un accurato raffreddamento con acqua corrente della zona interessata senza l'uso di droghe. Il fatto è che può innescare una reazione allergica o uno shock anafilattico. I professionisti medici possono impedire che ciò accada.

Come riconoscere lo shock da ustione

I principali segni di shock da ustione sono:

  • trauma per la pelle più del 10%;
  • stato eccitato;
  • grande sete e freddo costante;
  • respirazione intermittente;
  • assenza prolungata di urina;
  • nausea;
  • vomito.

Se compare uno dei sintomi, è necessario cercare immediatamente un'assistenza altamente qualificata.

Qual è controindicato in caso di ustioni termiche?

Esistono numerosi requisiti che vietano le seguenti azioni:

  • apri la bolla risultante. Ciò contribuisce alla rapida penetrazione di microrganismi patogeni nella zona interessata;
  • se la vescica tuttavia esplode da sola, allora è necessario trattare la ferita aperta con una soluzione antisettica;
  • non trattare l'ustione con "mezzi provati" di medicina tradizionale come olio vegetale o proteine ​​di pollo. Qui è meglio usare farmaci altamente efficaci che promuovono la rapida rigenerazione delle cellule colpite;
  • Non è raccomandato l'uso di agenti troppo grassi per il trattamento delle ferite. La composizione di una tale sostanza lascia un film denso sulla pelle bruciata, che impedisce l'essiccazione;
  • è impossibile coprire completamente una persona durante l'estinzione, poiché aumenta il rischio di essere avvelenato dai prodotti di materiali in fiamme;
  • le bolle acquose non dovrebbero entrare in contatto con il ghiaccio. È meglio mettere il freddo in un tessuto in più che prevenga il congelamento.
A Burns non sono permesse alcune azioni.

farmaci

Ad oggi, c'è una quantità sufficiente di farmaci. Che accelerano il processo di recupero delle cellule dell'epidermide. Molti di questi sono usati per alleviare il dolore.

Quali farmaci usare con le ustioni termiche? I più efficaci sono:

  • Pomata Vishnevsky. Contiene componenti antimicrobici. Bloccano la crescita e la diffusione dell'infezione nell'area problematica. Prima di applicarlo è completamente miscelato;
  • "Bepanten". Questo unguento ha un buon effetto rigenerante. È necessario applicarlo 3-4 volte al giorno;
  • "Unguento di zinco". Ha anche un effetto antisettico e rigenerante. Promuove una rapida guarigione dello strato superiore della pelle.

Il requisito iniziale per le ustioni di 3 ° e 4 ° grado è una richiesta immediata di assistenza medica. Un medico esperto sarà in grado di mantenere la pelle con una perdita minima.

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Pronto soccorso per ustioni

Una bruciatura è chiamata danno ai tessuti del corpo a seguito di esposizione a temperature elevate. Oltre alle ustioni termiche sono anche elettriche, chimiche e radiazioni.

Le ustioni termiche o termiche sono le più comuni, specialmente nel gruppo di età più giovane - nei bambini piccoli, la maggior parte delle ustioni si verifica a seguito di scottature con acqua bollente.

Esistono diverse classificazioni di ustioni, nel nostro paese è accettata la classificazione AA. Vishnevsky, separando il danno nel grado a seconda della profondità del danno tissutale. Conoscenza della classificazione consente di navigare rapidamente la situazione e non commettere errori quando si fornisce il primo soccorso. Quindi, secondo Vishnevsky, ci sono 4 gradi di ustioni:

  1. Fase di eritema o arrossamento;
  2. Fase di bolle;
  3. Stadio di necrosi della pelle;
  4. Lo stadio di necrosi della pelle e dei tessuti sottostanti (tessuto adiposo, muscoli, tendini e talvolta ossa), chiamato anche stadio di carbonizzazione.

Le prime due fasi sono attribuite a lieve, terza e quarta - a gravi ustioni o ustioni profonde. Questa divisione è condizionata, poiché non tiene conto dell'area della lesione e delle zone anatomiche speciali (tra cui viso, occhi, regione inguinale, articolazioni), tuttavia, dà un'idea della gravità della lesione e di quali misure di primo soccorso devono essere prese.

Pronto soccorso per ustioni lievi

Le ustioni lievi non richiedono il ricovero in ospedale, di norma il trattamento domiciliare è sufficiente, ma solo se il primo soccorso è stato fornito correttamente. Quindi, con tali lesioni, dopo la cessazione dell'impatto del fattore traumatico, è necessario:

  1. Liberare il posto delle ustioni dai vestiti, se ce n'è uno. In questo caso, è inaccettabile indossare vestiti, perché può ulteriormente danneggiare la pelle (se necessario, il tessuto deve essere tagliato);
  2. Mettere il posto bruciato sotto acqua fredda corrente per 10-20 minuti o applicare un impacco freddo. È inaccettabile usare il ghiaccio per rinfrescare la pelle, perché il congelamento dei tessuti può essere aggiunto alla bruciatura;
  3. Trattare l'area interessata con antisettico. È possibile utilizzare agenti antiburn, ad esempio, Pantenolo, è consentito trattare la superficie bruciata con alcol. Non è possibile utilizzare lo iodio, una soluzione di permanganato di potassio, così come olio, unguenti e creme oleose - che impedisce la circolazione dell'aria;
  4. Applicare una benda sterile non applicata sulla zona danneggiata della pelle, e non utilizzare cotone idrofilo, come le sue fibre sono abbastanza difficili da rimuovere dalla superficie della ferita;
  5. In caso di dolore intenso, somministrare un antidolorifico alla persona ferita. Puoi usare Paracetamolo, Aspirina (è indesiderabile donarlo ai bambini), Nimesil, Nurofen, ecc.

Di norma, queste misure di pronto soccorso per le ustioni lievi sono abbastanza sufficienti. Tali danni guariscono entro 10-14 giorni, il compito principale nel loro trattamento è quello di prevenire ulteriori lesioni alla zona interessata e l'infezione.

Pronto soccorso per gravi ustioni

Nel caso di lesioni termiche di III e IV grado, così come ustioni di II grado che colpiscono ampie aree di pelle o aree anatomicamente significative, l'aiuto è fornito in ospedale, quindi è necessario chiamare la vittima il prima possibile. In previsione dell'arrivo del medico e dopo l'eliminazione del fattore dannoso, le misure di pronto soccorso per gravi ustioni sono le seguenti:

  1. È necessario assicurarsi che non rimangano aree di abbigliamento fumanti. Non è necessario rimuovere gli scarti di vestiti dalla pelle danneggiata;
  2. Chiudere la superficie bruciata con la massima possibile con una benda sterile o almeno pulita;
  3. In caso di ferite profonde, la parte lesa del corpo non deve essere immersa sott'acqua e il ghiaccio non deve essere usato. Invece, inumidire la medicazione con acqua fredda;
  4. Bere la vittima con tè caldo o acqua alcalina calda salata (per la sua preparazione, 1 g di acqua mescolare 1-2 g di bicarbonato e 3 g di sale);
  5. Posizionare l'infortunato in modo tale che la parte bruciata del corpo sia sopra il livello del cuore.

Per usare droghe di scopo locale, anche come Pantenolo, in questo caso non dovrebbe esserlo, il trattamento delle ferite sarà fatto in ospedale.

Pronto soccorso per ustioni elettriche

Il primo soccorso per le ustioni elettriche è quello di isolare la vittima dagli effetti dell'agente dannoso, dopo di che è necessario verificare la presenza di un polso e la respirazione. Se sono assenti, è necessario iniziare la rianimazione - un massaggio cardiaco chiuso, respirazione bocca a bocca o respirazione bocca a naso. Non appena possibile, dovresti chiamare un'ambulanza, continuare la rianimazione finché il polso e la respirazione non si stabilizzano o fino all'arrivo del medico.

Le lesioni cutanee superficiali causate da ustioni elettriche sono trattate allo stesso modo delle ustioni termiche.

Pronto soccorso per ustioni chimiche

Un'ustione chimica è causata dall'esposizione alla pelle o alla mucosa di acidi, alcali e altre sostanze caustiche. Nonostante il fatto che gli agenti dannosi possano essere diversi, il primo soccorso per ustioni di questo tipo inizia allo stesso modo: l'area danneggiata deve essere posta sotto l'acqua corrente per 10-20 minuti. Questo è vero per tutte le ustioni chimiche, ad eccezione delle ustioni con calce viva e acido solforico.

Dopo il lavaggio con acqua, il sito di ustione viene trattato con una soluzione alcalina debole, ad esempio soda (1 cucchiaino da tè per bicchiere d'acqua) o acqua saponata (si consiglia di usare sapone domestico, senza additivi). Le ustioni con acido solforico devono essere trattate con una soluzione alcalina debole, senza precedente lavaggio con acqua.

Ustioni alcaline dopo il processo di lavaggio con una soluzione debolmente acida - una soluzione di aceto o acido citrico farà.

Le ustioni causate dalla calce viva vengono trattate immediatamente con olio o grasso - e questo è l'unico caso in cui vengono usati pomate grassi per rendere il primo soccorso per le ustioni.

Si tenga presente che le ustioni di alcali sono più pericolose perché non formano un confine chiaro tra l'area danneggiata e il tessuto sano. Questa è la cosiddetta necrosi di colliquazione, che tende a diffondersi anche dopo che gli effetti dell'agente dannoso sono stati completati.

Bruciatura termica 1, 2, 3 e 4 gradi, cosa fare?

Cos'è un'ustione termica?

Un'ustione termica è un'ustione che si ottiene per contatto con una fonte di calore liquida, solida o gassosa. Una tale fonte di calore può essere corpi caldi, fiamme, vapore, liquidi caldi. Il primo posto nelle statistiche è dato dalle bruciature di fiamma (circa l'84% di tutte le ustioni termiche), seguite da ustioni con sostanze liquide e bruciature elettriche (circa il 7% per ciascun tipo). Nel 2% delle vittime, le ustioni sono innescate da altri fattori.

Immediatamente, diversi strati di pelle possono danneggiare una bruciatura termica: l'epidermide (strato esterno), il derma e i tessuti sottocutanei. A seconda del numero di strati danneggiati, si distinguono quattro gradi di bruciature termiche. Spesso una bruciatura include tutti questi gradi contemporaneamente. Molti dottori, descrivendo ustioni, li classificano per la profondità del danno: superficiale, parziale, completo.

La gravità dell'ustione dipende dall'area del tessuto interessato. È espresso in percentuale rispetto all'area dell'intera superficie della pelle. In una stima approssimativa di una bruciatura, viene utilizzata la cosiddetta "regola della palma": l'area del palmo della mano umana è pari all'uno percento dell'area del corpo.

Grado di ustioni termiche

È accettato di assegnare quattro gradi di ustioni a seconda della profondità e della gravità della lesione. Le ustioni dell'II ° e del II grado sono considerate superficiali, III-th e IV-th-deep.

Grado di ustione termica I

Il luogo interessato si gonfia, si arrossa. Una persona è disturbata da dolore, bruciore, specialmente sentito acutamente quando viene toccato. La temperatura della pelle nella zona interessata aumenta. I sintomi elencati mantengono 2, a volte 3 giorni, gradualmente scomparendo. Il posto della bruciatura disturba ancora la vittima per un po 'di tempo, l'epidermide comincia a scemare. A poco a poco (dopo 3-5 giorni), il posto ferito sembra quasi in salute.

Bruciore termico di II grado

Tale bruciatura si verifica a causa di un'esposizione prolungata o improvvisa a temperature elevate. Qui sono presenti anche rossore ed edema dei tessuti, ma si formano anche vesciche. Sono pieni di sangue dei tessuti che sanguina dai vasi della pelle ingrossati. Successivamente, il contenuto delle bolle dovuto alla coagulazione della proteina viene trasformato da una massa trasparente in un gel, contenente globuli bianchi. Il fluido tissutale e la pelle delle vesciche stesse proteggono i tessuti che si trovano sotto la lesione, concentrandosi su lesioni e infezioni, per questo motivo è impossibile aprire le vesciche.

I pazienti con un'ustione dell'II grado, di regola, soffrono di dolore severo. Ma dopo pochi giorni, l'irritazione dei tessuti e dei disturbi della circolazione sanguigna inizia a diminuire, il fluido viene gradualmente assorbito. Nella parte inferiore delle bolle, le cellule dell'epidermide si dividono attivamente, e dopo una settimana inizia a comparire un nuovo strato corneo.

Bruciore termico III grado

Si presenta con esposizione prolungata ad alta temperatura. È caratterizzato da necrosi cutanea - necrosi tessutale, che può essere secca o umida. Sotto l'azione del vapore o dell'acqua bollente sul tessuto, di regola si verifica la necrosi umida. La pelle diventa edematosa, pastosa, assume una colorazione giallastra e può diventare vescica.

Tale infiammazione passa nella somiglianza dello scioglimento dei tessuti morti. Quando la necrosi è secca, la pelle, rispettivamente, è anche secca, densa, marrone scuro o nera. I bordi dell'area con tessuti morti sono chiaramente visibili. La guarigione delle ustioni di questo grado è cicatrizzante. Tuttavia, quando vengono preservate almeno piccole aree dello strato germinale dell'epitelio, l'epitelizzazione non è esclusa.

Grado di ustione termica IV

Questo, senza esagerare, il più terribile grado di ustioni. Spesso, tali ustioni catturano una vasta area. Tutti gli strati della pelle e anche i tessuti esterni sono sommersi: grasso sottocutaneo, tendini, muscoli, ossa. Parecchie grandi bolle spesso si fondono in un'unica enorme; il colore della pelle diventa rosso scuro, raggiungendo il nero. Tale danno minaccia non solo la salute, ma anche la vita umana.

Le ustioni di III e IV grado sono, ovviamente, più pericolose, ma le ustioni superficiali possono anche essere fatali se catturano più di un terzo della superficie corporea.

Pronto soccorso per ustioni termali

La prima cosa che devi fare il più rapidamente possibile è spegnere le fiamme (se ce ne sono) sugli abiti e sulla pelle della vittima. È necessario gettare vestiti bruciati da una persona o gettare un panno sul suo corpo per impedire l'accesso di aria al fuoco. L'area bruciata dell'abbigliamento può essere gettata con terra, sabbia, neve, versandola con acqua.

Cerca di calmare la vittima e le persone che lo circondano.

Rimuovere con attenzione i resti fumanti di cose che non sono cadute nella ferita dalla persona ferita. Non strappare gli indumenti rimasti attaccati alla bruciatura. Inoltre, non toccare il corpo bruciato con le mani.

Se si tratta di una solarizzazione, è necessario spostare la persona colpita all'ombra.

Se non si dispone di informazioni su ciò che è accaduto, chiarire rapidamente le circostanze dell'incidente ("il bambino ha rovesciato una ciotola di brodo bollente", "i vestiti hanno preso fuoco dal fuoco", ecc.).

Tenere la parte interessata del corpo per 10-20 minuti sotto un getto di acqua corrente fredda (è possibile immergerlo in un contenitore con acqua fresca e pulita). Questo dovrebbe essere fatto in modo che la ferita riscaldata non diventi profonda e non si allarghi. Inoltre, attiva la circolazione sanguigna nella ferita. Tuttavia, non è consentito utilizzare il ghiaccio per raffreddare l'area bruciata per evitare la possibilità di un altro infortunio - congelamento. Nei casi di estrema (se non c'è acqua nelle vicinanze), la ferita viene lasciata raffreddare con l'urina, ma in pratica non ci sono quasi ragioni per usare questo metodo.

Applicare qualsiasi agente anti-ustione disponibile sulla superficie interessata, mettere sopra una medicazione asciutta (se possibile) asciutta. Non usare lana, solo garza, bende - materiali in tessuto. Accade che non ci sia né un agente anti-bruciore né bende sterili a portata di mano, quindi si dovrebbe applicare sulla ferita una benda asciutta e pulita. Nessuna droga nazionale può essere applicata alla bruciatura: olio vegetale, soluzioni di vodka, kefir, panna acida, ecc. Le foglie di Kalanchoe o di aloe e altri "rimedi miracolosi" non devono essere applicati sulla pelle bruciata. In caso di ustioni di primo grado (se non si osservano danni estesi alla pelle o vesciche), la benda non può essere applicata affatto, ma viene applicato solo lo spray anti-ustione.

Se ci sono estese bruciature degli arti - è necessario fissarli con cura con l'aiuto di un pneumatico (qualsiasi mezzo disponibile), sollevando le braccia bruciate (gambe).

Se una vasta area del corpo è bruciata e ci sono segni di scottature (una persona è debole, pallida, ha aumentato l'ansia, c'è tachicardia e un calo di pressione, sudori freddi stanno uscendo, respirazione e battito cardiaco sono disturbati), dargli quanto più liquido possibile da bere, succo composta o semplice acqua pulita. A causa dell'ingestione di liquidi, diminuirà l'intossicazione, che è dovuta alla penetrazione nel sangue dei prodotti di decomposizione dei tessuti bruciati.

Se la vittima si lamenta di dolore, per evitare uno shock doloroso, dovresti somministrargli qualsiasi anestetico disponibile (spasmalgon, analgin, ecc.).

In assenza di attività cardiaca e (o) respiratoria in una persona, deve essere eseguita la rianimazione cardiopolmonare (respirazione artificiale, massaggio cardiaco indiretto).

In caso di gravi ustioni, chiamare un'ambulanza per il ricovero di una persona ferita o consegnarlo in un istituto medico specializzato. È preferibile utilizzare i servizi dell'ambulanza, perché non tutti possono dire con esattezza in quale ospedale o in quale reparto vengono bruciate le ustioni. È buono quando si tratta di una clinica specializzata o almeno di un dipartimento specializzato.

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Trattamento dell'ustione termica

Il trattamento dei pazienti che hanno ricevuto ustioni termiche dovrebbe includere una serie di strumenti volti a correggere quei disturbi che sono comparsi nel corpo a causa della bruciatura. La terapia anti-shock dovrebbe essere adeguata allo stadio di rendere l'assistenza medica, la gravità dello shock da ustione e l'età della vittima. Dovrebbe includere le seguenti attività:

reintegrazione della carenza di sangue (i suoi componenti);

prevenzione, trattamento dell'ipossia;

correzione dell'elettrolita dell'acqua, del metabolismo proteico e dell'equilibrio acido-base del sangue;

lotta contro l'intossicazione;

compensazione dei costi energetici dell'organismo;

prevenzione, cura dei disturbi cardiaci;

prevenzione, trattamento dell'insufficienza renale ed epatica acuta.

In una clinica specializzata (dipartimento specializzato) sotto anestesia generale, vengono eseguite ustioni primarie. Viene effettuato un trattamento delicato delle ferite e della pelle, circondandole con garze inumidite con acqua calda e sapone o soluzione allo 0,5% di ammoniaca liquida. Successivamente, la superficie della bruciatura viene delicatamente lavata con acqua tiepida o alcol (40-70 gradi), asciugata e irrigata con soluzioni antisettiche.

Le aree molto sporche della bruciatura vengono pulite con una soluzione di perossido di idrogeno al 3%. Dalla superficie brucia, pinzette o forbici rimuovono parti dell'epidermide. Piccole bolle non si aprono e grandi bolle distaccate vengono incise alla base e quindi svuotate premendole delicatamente con una garza. Per ustioni con resine e bitume, usare benzina purificata.

Con un metodo di trattamento aperto, un sottile strato di un unguento speciale o altri mezzi di un rivestimento sintetico (biologico) viene applicato sulla superficie della ferita. Con un metodo di trattamento chiuso, una benda viene applicata alla bruciatura con un unguento speciale (sintomicina, streptomicina) o un'emulsione (ad esempio, sulfidina). Emulsione olio-balsamico efficace e anti-bruciatura Vishnevsky. Tali medicazioni non interferiscono con la guarigione della bruciatura, non causano dolore durante il cambio e forniscono una protezione di alta qualità della ferita contro le infezioni. La benda viene accuratamente rifilata, premendo leggermente sul tessuto. Non dovrebbe muoversi, con un decorso riuscito della malattia, la benda non viene rimossa fino a 7-9 giorni. Questo periodo è sufficiente per epitelizzare la superficie della bruciatura.

Se gli arti sono bruciati, è necessaria l'immobilizzazione, vale a dire immobilizzazione temporanea. La posizione viene scelta come comoda per la vittima. Per evitare gli effetti negativi dell'immobilizzazione, ogni 2-3 giorni è necessario sospendere l'immobilizzazione per fare movimenti nelle articolazioni.

Non esiste una giusta opinione su cosa dovrebbe essere fatto con le vesciche bruciate. Alcuni medici li rimuovono rapidamente, spiegando che i loro contenuti interni non sono sterili, altri medici rilasciano fluido dalle bolle, ma non rimuovono le vesciche stesse.

Per ripristinare il corpo di una persona ferita che ha ricevuto una bruciore di IV grado, richiede sia un trattamento rapido e competente sia innesti di pelle.

Predizione di ustioni termiche

I cambiamenti fisiopatologici che inevitabilmente si sviluppano nel corpo colpito dall'ustione provocano l'interruzione dei sistemi vitali del corpo e possono persino minacciare la vita di una persona. La prognosi dipende in gran parte dall'area della lesione, dall'estensione della lesione e dall'età della persona colpita. Alta mortalità per ustioni negli anziani oltre i 60 anni e bambini sotto i 3 anni. Tuttavia, anche per i pazienti di questa età, le ustioni non possono essere considerate una frase.

Lo stato critico è considerato pari al 100%: una bruciatura totale di grado I e ustioni di II-III grado con danni superiori a un terzo della superficie corporea. Ustioni di terzo e quarto grado, in cui i genitali, la faccia, il perineo (se colpiscono il 10% della superficie corporea) e le ustioni del tronco e degli arti sono interessate, se l'area del danno è superiore al 15%. Per previsioni di bruciatura più accurate, sono state sviluppate tecniche speciali: "Rule Hundred", "Index of Frank", che tengono conto della profondità, dell'estensione dell'area interessata e dell'età degli infortunati.

Devi sapere: se l'effetto termico sulla pelle dura più di 1 minuto e supera i 45 ° C, questo inevitabilmente porta al surriscaldamento delle cellule e alla loro morte a causa dell'inattivazione degli enzimi, della denaturazione delle proteine, della paralisi della respirazione dei tessuti e di altri disturbi metabolici. Dopo la cessazione degli effetti termici, l'ipertermia nei tessuti non si ferma, ma continua e diventa persino più attiva!

L'autore dell'articolo: Candidato di scienze mediche Dmitry Sergeevich Volkov, chirurgo

Pronto soccorso per ustioni - termico, chimico ed elettrico

Le ustioni sono probabilmente il più grave di tutti i tipi di lesioni, con l'eccezione di una caduta da un'altezza. Il danno termico (acqua bollente, oggetti caldi e / o fiamme libere) è il più comune, anche se possono esserci altri motivi per il loro verificarsi. Qualsiasi bruciatura più o meno profonda o grande è una lesione molto grave che richiede l'attenzione vigile dei medici.

Tipi di ustioni

In base al tipo di fattore che ha causato il danno, sono suddivisi in:

  • termico, causato dal contatto con oggetti caldi, acqua calda o fiamme libere;
  • chimico, associato al contatto con la pelle e le mucose di varie sostanze chimiche, spesso acidi o alcali;
  • potere, causato dalla corrente elettrica;
  • raggi di raggio, al quale il principale fattore dannoso è la radiazione (solare, radiazione).

C'è una seconda classificazione - dalla profondità del danno tissutale. È importante per determinare la tattica di trattare un paziente e prevedere l'esito di una ustione.

Con ustioni termiche, a seconda della profondità del danno tissutale, ci sono:

  • I grado - brucia, in cui la pelle diventa rossa;
  • Grado II - ustioni, manifestate dall'apparizione di bolle con contenuti trasparenti;
  • III grado con la comparsa di impurità del sangue nelle vesciche;
  • Grado IIIB con danni a tutti gli strati della pelle;
  • Stadio IV - ustioni che distruggono i tessuti molli sotto la pelle (tessuto adiposo, muscoli, tendini, legamenti, ossa).

Il primo soccorso è necessario per qualsiasi grado di danno, poiché anche il più leggero infortunio è accompagnato da un forte dolore. Inoltre, anche dopo la cessazione dell'esposizione al calore sulla pelle, i processi distruttivi possono richiedere molto tempo, aggravando la lesione.

Ustioni mortali

Certo, non ogni ustione è un serio pericolo per la vita della vittima. Tuttavia, sottovalutarne la gravità può portare a gravi conseguenze. Ricovero ospedaliero obbligatorio soggetto a persone in caso di:

  • ustioni superficiali con un'area superiore al 20% del corpo (per bambini e anziani - 10%);
  • Ustioni di III grado con un'area del 5% della superficie corporea;
  • ustioni di II grado e superiori, localizzati nelle zone d'urto: perineo, viso, mani e piedi, i legamenti più importanti;
  • scossa elettrica;
  • combinazioni di ustioni della pelle con danni termici alle vie respiratorie;
  • esposizione a sostanze chimiche.

Pronto soccorso per ustioni

Indipendentemente dalla causa della bruciatura, il primo soccorso dovrebbe iniziare immediatamente. Ogni secondo aggrava il grado di danno, aumenta la sua area e profondità, peggiora la prognosi della vittima.

Pronto soccorso per ustioni termali

Il primo principio è fermare gli effetti del calore sulla pelle:

  • rimuovere la persona colpita dall'acqua calda;
  • estinguere le fiamme lanciando una coperta su una persona, un cappotto, avendo versato acqua su di lui, gettando neve e sabbia; la vittima può rovesciare le fiamme rotolando per terra;
  • portare una persona fuori da un getto d'acqua bollente, vapore caldo.

Primo stadio. Rimuovi dalla vittima tutti i vestiti e i gioielli fumanti, se necessario, tagliali con le forbici. L'unica eccezione - non cercare di strappare le cose sintetiche che si sono sciolte e attaccate alla pelle. Dovrebbero essere tagliati, lasciando pezzi appiccicosi nella ferita.

Secondo stadio - raffreddamento delle superfici interessate Per fare questo, utilizzare acqua corrente (migliore) o l'attacco di sacchetti di plastica o riscaldatori con neve, ghiaccio, acqua fredda. Il raffreddamento aiuta a ridurre il dolore e previene anche ulteriori danni ai tessuti profondi. Dovrebbe essere eseguito per almeno 10-15 minuti, ma nessuna misura dovrebbe rallentare il trasporto della vittima all'ospedale. Se è impossibile raffreddare il tessuto interessato, il sito di ustione deve essere lasciato aperto per 10-15 minuti senza fasciatura - questo permetterà di raffreddarlo con l'aria ambientale.

Attenzione! È severamente vietato aprire bolle, non importa quanto possano sembrare terribili. Finché i blister sono intatti, la pelle impedisce all'infezione di penetrare in profondità nei tessuti. Dopo l'apertura, i microrganismi cadranno sulla superficie della ferita, causando infezioni e peggiorando il decorso della lesione.

Nella terza fase viene eseguita la fasciatura delle superfici ustionate. Per fare questo, utilizzare medicazioni sterili, abbondantemente inumidite con una soluzione antisettica (non a base di iodio). Aiuta molto bene il pantenolo, che ha bisogno di schizzare completamente l'intera superficie. In caso di ustioni alle mani e ai piedi, le dita bruciate dovrebbero essere separate con separatori di garza.

Se non ci sono antisettici disponibili, le medicazioni possono essere lasciate asciutte. È meglio che lasciare la ferita aperta con il rischio di infezione.

Attenzione! Non ingrassare mai con grasso, olio, crema, tuorlo d'uovo e altre sostanze che la gente e Internet raccomandano! Il risultato sarà deplorevole: i grassi formano un film sulla ferita, attraverso il quale il calore peggiora. Inoltre, compromettono la penetrazione nei tessuti dei farmaci con cui una persona sarà curata in ospedale. Infine, le cicatrici più grossolane si formano a causa di tali "metodi della nonna".

Quarta tappa pronto soccorso per ustioni a casa - sollievo dal dolore. I medici usano analgesici narcotici per questo, ma a casa si può dare un analgin ferito, baralgin, ketorol, dexalgin - qualsiasi anestetico sufficientemente forte. È anche possibile anestetizzare localmente se la casa ha delle salviettine anti-ustione impregnate con un antisettico e un anestetico locale.

Quinta tappa - correzione della perdita di fluido. Per fare questo, se la vittima è cosciente e non ha nausea e vomito, dovrebbe essere dato a bere tè, acqua, frutta in un volume di 0,5-1 litri. Anche se non vuole bere, prova a persuaderlo: questo compenserà la perdita di liquido attraverso la superficie della bruciatura e preverrà lo sviluppo della complicazione più pericolosa - brucia gli shock.

Pronto soccorso per ustioni chimiche

Quando le sostanze chimiche bruciano il primo soccorso è quasi la stessa quantità. L'unica differenza è che la cessazione dell'effetto di un fattore dannoso sulla pelle si ottiene sciacquando la sostanza con un forte getto d'acqua, preferibilmente scorrendo.

Attenzione! Non cercare di neutralizzare l'acido con alcali e viceversa e non utilizzare la soda. La generazione di calore può creare una combustione combinata (chimica + termica) e l'inevitabile errore nella proporzione aggraverà la combustione.

Se l'ustione si è verificata sotto l'influenza di sostanze solide asciutte, scuoterli dalla pelle il più possibile e solo allora iniziare il lavaggio. Cerca di prevenire l'ingresso di sostanze sulla pelle intatta.

Ustioni elettriche

Il primo soccorso per le ustioni causate da lesioni elettriche deve essere avviato solo dopo un'eliminazione affidabile degli effetti della corrente sulla vittima e sul soccorritore. Spegni l'interruttore, accendi l'interruttore, taglia o spegni il cavo. Quindi trasferire la vittima in un luogo sicuro e solo dopo iniziare a fornire assistenza.

I principi di trattamento delle ustioni elettriche nella fase preospedaliera non differiscono dal primo soccorso per le ustioni termiche. Tuttavia, l'insidiosità del danno elettrico è che le sue manifestazioni esterne possono essere minime, mentre le lesioni interne spesso diventano catastrofiche.

Innanzitutto è necessario determinare se una persona è cosciente, respira o ha un polso. In assenza di questi segni non dovrebbe cercare bruciature e iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare. Solo con la piena consapevolezza del paziente si può affrontare la manifestazione locale della lesione: un'ustione.

Attenzione! Nessuna tua azione dovrebbe ritardare la chiamata di un'ambulanza in caso di shock elettrico! Le ustioni elettriche sono completamente imprevedibili e le persone muoiono non a causa di danni alla pelle locale, ma a causa di una grave interruzione del cuore e del sistema nervoso.

Indipendentemente dal grado di ustioni, il loro trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile. L'assistenza di qualità fornita nei primi secondi può alleviare le condizioni della vittima, migliorare il decorso della malattia, prevenire lo sviluppo di complicazioni e, in alcuni casi, salvare vite umane.

Gennady Andreyevich Bozbey, medico d'urgenza

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Ustioni termiche Pronto soccorso per ustioni termali.

PRIMO AIUTO PER USTIONI TERMICI.


bruciare - danni ai tessuti causati da esposizione termica, chimica, elettrica o alle radiazioni locali.

USTIONI TERMICI.


Le ustioni termiche derivano dall'esposizione diretta del corpo alle alte temperature (fiamme, acqua bollente, bruciore e liquidi caldi, ecc.).
La gravità del danno dipende dall'altezza della temperatura, dalla durata dell'esposizione, dall'estensione del danno e dalla posizione della bruciatura. Ustioni particolarmente gravi provocano fiamme e vapore sotto pressione. In quest'ultimo caso, sono possibili ustioni della bocca, del naso, della trachea e di altri organi a contatto con l'atmosfera.

Molto spesso ci sono ustioni di braccia, gambe, occhi, meno spesso - il busto e la testa. Più è comune il bruciore e più profonda è la sconfitta, più è pericoloso per la vita del paziente. Una bruciatura 1/3 della superficie corporea spesso finisce con la morte.


Quattro gradi di bruciatura differiscono in profondità di danno.


I grado di masterizzazione (eritema) si manifesta con arrossamento della pelle, gonfiore e dolore. Questo è il grado più semplice di ustione, caratterizzato dallo sviluppo dell'infiammazione della pelle. Le infiammazioni passano rapidamente (dopo 3-6 giorni). La pigmentazione rimane nell'area dell'ustione, si osserva la desquamazione della pelle nei giorni successivi.

Bruciatura di secondo grado (formazione di vesciche) caratterizzato dallo sviluppo di una risposta infiammatoria più pronunciata. Il dolore intenso è accompagnato da un intenso arrossamento della pelle e dall'esfoliazione dell'epidermide con formazione di vescicole riempite con un liquido trasparente o leggermente torbido. In caso di ustioni di grado II, non vi è alcun danno agli strati più profondi della pelle, quindi se l'infezione della superficie ustionata non si verifica, allora in una settimana tutti gli strati della pelle vengono ripristinati senza formazione di cicatrici. Il pieno recupero arriva in 10 - 15 giorni. Quando le bolle si infettano, i processi rigenerativi vengono bruscamente disturbati e la guarigione avviene per tensione secondaria e in periodi più lunghi.

L'ustione di III grado causa la necrosi (morte) tutti gli strati di pelle. Le proteine ​​delle cellule della pelle e del sangue coagulano e formano una crosta densa, sotto la quale sono presenti tessuti danneggiati e morti. Dopo un'ustione di III grado, la guarigione è una tensione secondaria. Nel sito di lesione si sviluppa tessuto di granulazione, che viene sostituito dal tessuto connettivo per formare una cicatrice a forma di stella grossolana.

Ustioni di grado IV (charring) si verifica quando al tessuto vengono applicate temperature molto elevate (fiamma, metallo fuso). Questa è la forma più grave di ustioni, in cui la pelle, i muscoli, i tendini, le ossa ecc. Sono danneggiati.La guarigione delle ustioni di III e IV grado è lenta e spesso è possibile chiudere le superfici ustionate solo con l'aiuto di un innesto cutaneo.

Le ustioni causano gravi fenomeni generali causati, da un lato, cambiamenti nel sistema nervoso centrale (shock del dolore), dall'altro - cambiamenti nel sangue e nella funzione degli organi interni a seguito di intossicazione. Più grande è l'area di ustione, più danneggiate le terminazioni nervose e più pronunciati gli effetti dello shock traumatico. Le violazioni delle funzioni degli organi interni in caso di ustioni si verificano a causa dell'abbondante secrezione attraverso la superficie ustionata della parte liquida del sangue (plasma) e dell'avvelenamento del corpo tramite l'aspirazione di tessuto morto dalla zona di danno. Questo si manifesta con mal di testa, debolezza generale, nausea, vomito.


Primo soccorso


Il primo soccorso dovrebbe essere mirato a fermare l'effetto della temperatura elevata sulla vittima: le fiamme sugli indumenti dovrebbero essere estinte, la vittima dovrebbe essere rimossa dalla zona ad alta temperatura e gli indumenti luminosi e bruscamente riscaldati dovrebbero essere rimossi dalla superficie del corpo. La rimozione della persona ferita dalla zona di pericolo, l'estinzione di indumenti senza fiamma e bruciati dovrebbe essere effettuata con attenzione in modo da non disturbare l'integrità della pelle con movimenti bruschi. Per il primo soccorso, è meglio tagliare l'abbigliamento, soprattutto dove si attacca alla superficie della bruciatura. Gli indumenti strappati dalla pelle non possono; lo tagliano intorno alla bruciatura e applicano una benda asettica sul resto dell'indumento. Spogliare la vittima non è raccomandato, specialmente durante il periodo freddo dell'anno, dal momento che il raffreddamento peggiorerà bruscamente le condizioni generali del corpo e contribuirà allo sviluppo dello shock.

Il prossimo compito di primo soccorso è l'imposizione più rapida di una medicazione asettica secca per prevenire l'infezione della superficie ustionata. A questo scopo, è preferibile usare una benda sterile o un pacchetto individuale. In assenza di uno speciale materiale di medicazione sterile, la superficie della bruciatura può essere chiusa con un panno di cotone pulito, stirato con ferro caldo o inumidito con alcool etilico, vodka, una soluzione di lattato di etacridina (rivanolo) o permanganato di potassio. Tali bende riducono un po 'il dolore.

  • fare qualsiasi lavaggio dell'area di bruciatura,
  • tocca il luogo bruciato con le tue mani,
  • fare una perforazione di bolle,
  • strappare parti di vestiti attaccate al sito di ustioni,
  • lubrificare la superficie ustionata con grasso (vaselina, olio animale o vegetale, ecc.) e cospargere di polvere.
    Il grasso applicato (polvere) non favorisce la guarigione e non riduce il dolore, ma facilita la penetrazione dell'infezione e, cosa più pericolosa, complica enormemente la fornitura di cure mediche e il trattamento chirurgico iniziale dell'ustione.


Con gravi ustioni di II, III, IV grado abbastanza rapidamente sviluppare fenomeni generali, shock.
La vittima deve essere collocata in una posizione in cui è meno preoccupato per il dolore, la copertura calda, per fornire una grande quantità di liquido da bere. Immediatamente dovresti iniziare le misure anti-shock. Per alleviare il dolore, se possibile, è necessario introdurre farmaci (omnopon, morfina, promedol - 1 ml di soluzione all'1%), è possibile dare un caffè caldo forte, tè con vino, un po 'di vodka.

In caso di gravi ustioni, è meglio avvolgere la persona ferita in un lenzuolo pulito e stirato e organizzare una consegna di emergenza all'ospedale. Prima di trasportare il bruciato in ospedale, è necessario immobilizzare il trasporto. L'immobilizzazione dovrebbe garantire che la posizione delle aree bruciate del corpo, in cui la pelle sarà nella posizione più allungata. Per esempio, quando la superficie interna della curva del gomito viene bruciata, l'arto viene fissato in una posizione raddrizzata, quando la superficie posteriore del gomito viene bruciata, il braccio è piegato nella curva del gomito;

È necessario trasportare la vittima con grandi ustioni con estrema cautela, mentre si trova su una parte del corpo che non sia danneggiata (sul lato, sull'addome, ecc.). Per facilitare il trasferimento del paziente, è necessario mettere un tessuto durevole in anticipo (telone, coperta), trattenendo il quale si può facilmente spostare il paziente su una barella senza causare dolore addizionale.

I pazienti con piccole aree di ustioni I e II gradi e talvolta III gradi possono venire all'ospedale. L'assistenza ambulatoriale è fornita a tali pazienti (ad eccezione dei pazienti con ustioni agli occhi, ai genitali e al perineo).

Durante il trasporto è necessario attuare misure per la prevenzione dello shock e con le misure antishock sviluppate.