Come trattare l'emicrania - una rassegna di farmaci efficaci

L'emicrania non è un mal di testa banale, ma piuttosto una malattia seria. Gli attacchi di emicrania possono letteralmente far impazzire, costringendo il paziente a prendere gli antidolorifici a portata di mano. Ma, sfortunatamente, la maggior parte di loro non porta l'effetto previsto - l'intensità del mal di testa non diminuisce, le condizioni del paziente non tornano alla normalità. Il trattamento improprio delle emicranie può causare disturbi nervosi e psicologici, ed è meglio non menzionare come si sente un paziente dopo un attacco della malattia in questione - completa "frattura", grave debolezza, in testa "vuoto", in generale, è necessario recuperare per molto tempo.

Come trattare l'emicrania? Quali farmaci avranno un effetto? Questo sarà discusso nella versione presentata.

Triptani - farmaci anti-emicranici

I farmaci più popolari ed efficaci che sono efficaci contro gli attacchi di emicrania sono i triptani. È interessante notare che tutti i mezzi assolutamente appartenenti a questo gruppo di farmaci agiscono secondo lo stesso principio biochimico, ma di solito solo 1-2 dell'intero elenco di persone con un'emicrania di solito aiutano. Questo è il motivo per cui i medici non raccomandano di fare la scelta di un particolare farmaco da soli - sebbene i triptani siano venduti in farmacia senza prescrizione medica, la consulenza specialistica è essenziale per la scelta individuale.

Nota: Gli studi clinici confermano che il tipo di farmaci anti-emicrania in questione ha un effetto positivo nel 60% dei casi. Questo è significativamente più alto rispetto agli antidolorifici, agli antispastici.

Preparativi dal gruppo di triptani:

  • compresse - sumatriptan, suma migren, rapimed, zomig, namig, amigrenin, imigran;
  • spray - imigran;
  • supposte - trigren.

Nota: se l'emicrania è accompagnata da nausea e ancora più vomito, allora è meglio assumere farmaci dal gruppo dei triptani sotto forma di spray. Se il paziente prende le pillole e le lancia immediatamente, allora non puoi aspettarti sollievo.

I triptani devono essere prelevati entro e non oltre 2 ore dall'esordio dell'attacco: questo periodo viene contato dalla fine della fase dell'aura. Se un attacco doloroso acquista lentamente intensità, è impossibile distinguerlo come emicrania, quindi è consigliabile che il paziente usi i farmaci con il solito effetto analgesico. E nel caso di un'accurata comprensione dell'inizio di un attacco di emicrania, i farmaci del gruppo dei triptani vengono assunti al meglio insieme alla procinetica (per esempio, la metoclopramide).

I triptani possono causare effetti collaterali:

  • vertigini persistenti;
  • sensazione di pesantezza e intorpidimento agli arti inferiori;
  • sensazione ricorrente di calore negli arti inferiori;
  • attacchi non regolamentati di tachicardia;
  • sviluppo di angina pectoris;
  • aumento immotivato della pressione sanguigna;
  • disturbi del ritmo cardiaco spontaneo;
  • gastrite;
  • bocca secca;
  • nausea e vomito ricorrenti;
  • colite ischemica;
  • minzione aumentata;
  • debolezza muscolare senza motivo apparente;
  • poliuria;
  • diarrea;
  • mialgia.

Non dimenticare che i farmaci della categoria dei triptani possono causare una forte reazione allergica - eruzioni cutanee, prurito, febbre e angioedema (raramente).

È severamente vietato l'uso di triptani quando:

  • gravidanza e allattamento al seno;
  • malattia ipertensiva;
  • angina pectoris;
  • cardiopatia coronarica;
  • disturbi della circolazione cerebrale;
  • patologie dei reni e del fegato nella storia e nello sviluppo al momento di un attacco di emicrania.

Perché le droghe del gruppo di triptani non sono raccomandate a prendere senza prima consultare il medico? Innanzitutto, sarà necessario selezionare uno strumento specifico individualmente. E in secondo luogo, è necessario prendere in considerazione, con il quale i triptani della droga non possono essere combinati:

Regole per l'assunzione di analgesici negli attacchi di emicrania

Il fatto che qualsiasi farmaco, compresi quelli con un effetto anestetico, deve essere preso rigorosamente secondo le istruzioni, è noto a tutti. Ma in particolare per i pazienti con emicrania diagnosticata, è anche necessario conoscere l'ora esatta di assunzione del farmaco - la frase "ogni minuto conta" si adatta perfettamente qui.

Quindi, secondo studi scientifici, le droghe del gruppo di analgesici possono alleviare un attacco di mal di testa, che è successo per ragioni completamente diverse. E anche con emicranie come farmaci analgin, baralgin può avere l'effetto desiderato! L'unica condizione è che debbano essere prelevati entro 40-120 minuti dall'esordio dell'attacco (un tempo più preciso dipende dall'intensità con cui si sviluppa la sindrome del dolore). È durante questo periodo di un attacco di emicrania che il mal di testa è causato esclusivamente dalla loro infiammazione ed espansione.

Se la nausea e il vomito, l'intolleranza ai suoni forti e una reazione inadeguata alla luce intensa si uniscono al mal di testa di una natura pulsante, allora ciò significa solo una cosa: l'attivazione di tali meccanismi del dolore che gli analgesici ordinari saranno impossibili da fermare. Nello specifico, gli impulsi del dolore passavano attraverso il nervo trigemino e "arrivavano" alla corteccia cerebrale.

Nota: prendere antidolorifici e farmaci anti-emicrania dopo il periodo sopra indicato non porterà a sollievo, ma al deterioramento delle condizioni del paziente. In nessun caso puoi prendere questi medicinali ogni ora per aumentare il loro effetto e ottenere l'effetto desiderato - puoi solo fornire al paziente più effetti collaterali.

Separatamente, vale la pena menzionare gli analgesici combinati: nella loro composizione ci sono fenobarbital e codeina. I medici raccomandano che gli analgesici combinati vengano assunti solo nel caso in cui il momento ottimale per gli analgesici convenzionali non venga rispettato. A causa del fenobarbital e della codeina, hanno anche un effetto calmante, che attenua la sensibilità della corteccia cerebrale. Fermare assolutamente lo sviluppo di un attacco di emicrania combinato con gli analgesici che non possono, ma ridurre il suo lavoro di intensità.

Nota: Il fenobarbital e la codeina in analgesici combinati sono contenuti in quantità esigue e pertanto non vi è alcuna garanzia che l'effetto sarà ottenuto. Ma se prendi questi farmaci in modo incontrollabile, si svilupperà la dipendenza. I medici vietano categoricamente l'uso di analgesici combinati per attacchi di emicrania più spesso di 2 volte al mese.

Come ridurre il numero di attacchi di emicrania

Naturalmente, ogni paziente affetto da emicrania sogna almeno di ridurre il numero di convulsioni - ognuna di esse causa non solo dolore severo, ma anche disagio nella vita. Ci sono alcune regole sviluppate da medici e scienziati che aiuteranno a ridurre il numero di attacchi di emicrania - devono solo essere seguiti! Questi includono:

  1. Controllo obbligatorio dell'inizio degli attacchi di emicrania - identificando i trigger che provocano questi attacchi, puoi tranquillamente escluderli dalla vita di tutti i giorni. Sfortunatamente, questo consiglio dei medici viene ignorato dai pazienti - il solito motivo che indicano quando si visita uno specialista: "Mi sono innervosito (a) o ero stanco (a)". È necessario dimenticare tale levità e prendersi cura della propria salute identificando provocatori esterni e / o interni di attacchi di emicrania.
  1. Almeno 2 volte all'anno con un'emicrania diagnosticata, è necessario seguire i corsi profilattici di assunzione di farmaci specifici - riducono la sensibilità dei vasi cerebrali.
  2. I medici possono prescrivere i seguenti rimedi:
  • antiepilettico - agiscono sull'eccitabilità del cervello, riducendolo, che porta a reazioni rare ai trigger (stimoli);
  • antidepressivi - aumenta il livello dell'ormone serotonina nel sangue, che riduce il numero di attacchi di emicrania e riduce la loro intensità;
  • beta-bloccanti - questi farmaci sono in grado di abbassare la pressione sanguigna, rallentare la frequenza cardiaca;
  • bloccanti dei canali del calcio - l'uso regolare di questi aiuta a stabilizzare e migliorare il tono dei vasi cerebrali;
  • preparazioni contenenti magnesio sono necessarie per stabilizzare il lavoro del cuore e rafforzare i vasi del cervello;
  • farmaci che migliorano la circolazione cerebrale.

Nota: Nessuno dei farmaci elencati può essere assunto senza la prescrizione del medico! Gli antidepressivi devono essere assunti in dosaggi terapeutici minimi, i beta-bloccanti sono autorizzati a ricevere solo pazienti con frequenza cardiaca normale, ma un lieve aumento della pressione sanguigna, ma i bloccanti dei canali del calcio dovranno essere assunti in dosi elevate.

Assicurati di visitare un medico se si verificano più di 2 attacchi di emicrania entro 30 giorni, c'è un mal di testa in background tra gli attacchi del paziente e il dosaggio di analgesici e triptani prescritti da uno specialista deve essere aumentato per ottenere l'effetto.

Chiama un'ambulanza quando è appropriato

L'emicrania, in linea di principio, non è una malattia pericolosa, è un fatto confermato dalla ricerca. Ma in alcuni casi, potenti attacchi della malattia possono portare a gravi conseguenze. Hai bisogno di sapere quando è appropriato chiamare una brigata di ambulanza:

  • attacco di emicrania dura per più di 72 ore - questa condizione è classificata dai medici come stato di emicrania, che può innescare un ictus;
  • il periodo dell'aura dura più di 60 minuti, ma l'attacco del dolore non si sviluppa;
  • vomito e diarrea durante un attacco sono ripetuti molte volte - questo può portare a disidratazione, funzionamento alterato del sistema digestivo e / o urinario;
  • in precedenza, gli attacchi di emicrania non iniziavano mai con un periodo di aura, e per l'ultima volta appariva all'improvviso;
  • iniziavano gravi disturbi visivi (oggetti divisi, caratteristiche sfocate dell'immagine visibile, un'improvvisa diminuzione dell'acuità visiva);
  • ci fu una breve perdita di coscienza, disorientamento nello spazio;
  • nell'ultima settimana, il paziente subisce un secondo o terzo attacco di fila;
  • la natura dell'attacco emicranico è cambiata;
  • il paziente ha più di 55 anni, in precedenza ci sono stati frequenti attacchi di emicrania, ma già alcuni anni sono passati e improvvisamente si verifica un mal di testa identico.

Emicrania - una malattia che porta disagio alla vita del paziente. Come trattare l'emicrania, quando è necessario iniziare a prendere farmaci specifici, come ridurre il numero di convulsioni - questo è tutto nel materiale presentato. Ma questa informazione è solo di natura consultiva, tutti gli esami e gli appuntamenti dovrebbero essere fatti dal medico solo attraverso il contatto diretto con il paziente.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Revisore medico, medico generico della categoria di qualificazione più alta

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Trattamento di emicrania: una lista di farmaci per l'emicrania e il mal di testa

L'emicrania è una malattia ereditaria in cui i vasi del cervello sono ipersensibili e si infiammano sotto l'influenza di fattori avversi esterni e / o interni. Gli attacchi di emicrania sono accompagnati da forte dolore, fotofobia e nausea. Non ci sono cambiamenti degenerativi permanenti nel cervello, la vasodilatazione e l'infiammazione si verificano solo durante un attacco e poi si arresta.

L'emicrania non rappresenta un pericolo per la salute, inoltre - le persone che ne soffrono mantengono più a lungo la chiarezza della mente e una buona memoria. Ma durante gli attacchi dolorosi sugli aspetti positivi della malattia non voglio pensare. Come capire se hai davvero un'emicrania, o mal di testa sono di natura diversa?

Ecco cosa devi sapere sulle emicranie:

Le convulsioni di solito hanno quattro stadi: prodromo, aura, dolore stesso e il periodo post-normale;

Prodrom è ansia e premonizione di un attacco, l'aura è disturbi visivi, tattili, olfattivi e del linguaggio prima di un attacco, il dolore emicranico è sempre molto forte, pulsante e localizzato in una certa parte della testa, e il periodo post-normale è una sensazione di debolezza dopo un attacco;

A volte c'è un'emicrania senza aura, ma la sua assenza non rimuove la diagnosi;

Gravi attacchi di emicrania possono essere accompagnati da vomito, vertigini, doppia visione e oscuramento degli occhi e persino paralisi degli arti. Dolore addominale ricorrente e vomito di eziologia poco chiara nei bambini possono anche essere una manifestazione di emicrania.

Per le donne, l'emicrania si manifesta dapprima all'età di 13-23 anni, spesso il suo arrivo è associato alla prima nascita. I ragazzi soffrono di questa malattia molto meno spesso, ma iniziano a soffrire prima - da 8-10 anni, ed è difficile prevedere quando gli attacchi finiranno. L'emicrania viene diagnosticata solo nel 6% dell'intera popolazione maschile. Tra le donne, ogni cinque soffre, ma quasi tutte le emicranie si ritirano dopo la menopausa.

Completamente cura l'emicrania è impossibile, così come spiegare le sue cause o prevenire lo sviluppo. Ma la malattia può e deve essere portata sotto controllo. Idealmente, non dovresti avere più di due attacchi al mese e non dovrebbero durare più di due ore. Quelli che sono abituati a lottare per il dolore e correre in bagno per due o tre giorni, queste parole sembrano un sogno irraggiungibile. Ma non avere fretta di disperare. Cercheremo di insegnarti a vivere in modo tale che non ti abbia dominato l'emicrania, ma l'hai fatto.

Per prendere il controllo di un'emicrania, devi:

Calcola i fattori provocanti ed evitali accuratamente;

Comprendi la varietà di antidolorifici, trova la medicina giusta e prendila correttamente per alleviare rapidamente il dolore;

Fai tutto il possibile per ridurre la frequenza degli attacchi.

Ognuno di questi tre punti che ora analizzeremo in dettaglio.

Trigger di emicrania: conosci il tuo nemico

L'emicrania non è un mal di testa in sé, ma solo una maggiore sensibilità del cervello. Al fine di iniziare il dolore, ci sono fattori provocatori necessari, che sono chiamati trigger di emicrania. Una persona può avere uno o più di questi trigger, e talvolta gli attacchi derivano solo da una certa combinazione di essi.

Cosa scopre: se non c'è ragione, non ci saranno attacchi? Giusto, solo è difficile proteggersi completamente dai trigger - sono letteralmente ovunque. Qualcuno è più fortunato - la loro emicrania supera solo sullo sfondo dello stress, e qualcuno soffre di qualsiasi calo della pressione atmosferica.

Non affrettarti a trarre conclusioni, cerca di tenere un "diario di emicrania" per un mese. Disegna un tavolo, segna le date in alto e scrivi tutti i possibili trigger sul lato. Se si è verificato un attacco, mettere i vantaggi nella colonna opposta ai fattori provocatori che si sono verificati in quel particolare giorno. Ad esempio: hanno bevuto - in più, non hanno dormito - inoltre, pioveva - inoltre, hanno litigato con qualcuno - in più, e così via. Come risultato di questo mini studio, diventerà chiaro quali trigger (o combinazioni di trigger) provocano attacchi di emicrania in voi.

E per aiutarti a scoprire i tuoi nemici, forniremo qui un elenco di tutte le possibili cause di emicrania interna ed esterna:

Alcol. Prima di tutto, dovresti fare attenzione al vino rosso e allo champagne. Qualsiasi alcol espande i vasi sanguigni e provoca un'emicrania, ma il vino rosso contiene anche flavonoidi e lo champagne contiene bolle di anidride carbonica, quindi l'effetto vasodilatatore di queste bevande forti è più pronunciato;

Il cibo. Qui in primo luogo i prodotti contenenti tiramina - carne affumicata, formaggio blu, birra. Un po 'meno inneschi sono agrumi, banane e cioccolato. Recentemente, ci sono prove che gli attacchi di emicrania possono provocare l'onnipresente glutammato monosodico, un integratore alimentare che migliora il gusto della maggior parte dei prodotti finiti. Per quanto riguarda la caffeina, il suo ruolo nel lancio del meccanismo dell'emicrania è ambiguo. Da un lato, il caffè e il tè forte restringono i vasi sanguigni e, d'altro canto, il consumo regolare di caffeina crea dipendenza. E un forte rifiuto di esso comporta cambiamenti indesiderati nel tono vascolare e, di conseguenza, un attacco di emicrania;

Modalità di alimentazione. In realtà, non è tanto quello che mangi ciò che conta, ma quanto spesso lo fai. Una lunga pausa tra i pasti provoca un calo critico dei livelli di glucosio nel sangue. E chi è il più goloso del corpo? Certo, il cervello. E se è incline alle emicranie, non mancherà di vendicarsi di te per uno sciopero della fame con un attacco di dolore lancinante. Basta non dimenticare di fare uno spuntino ogni 3-4 ore;

Allergy. L'intolleranza individuale a cibo, droghe o fattori esterni (polvere, polline) è direttamente correlata alla frequenza degli attacchi di emicrania. Questo fatto è stato confermato da uno studio medico in cui un gruppo di pazienti è stato isolato da tutti i loro allergeni per tre mesi. Assolutamente in tutte le materie, la frequenza degli attacchi diminuiva e il dolore diventava meno intenso e prolungato;

Liquido. Chiunque soffra di emicrania, in particolare, ha bisogno di 1,5 litri di acqua pura al giorno. Ciò consentirà alle reazioni biochimiche nel corpo di procedere correttamente e lo spreco di queste reazioni non si accumulerà nei tessuti e nei vasi. Se sei impegnato in attività sportive o duro lavoro fisico, considera il crescente bisogno del tuo corpo per l'acqua pulita. Non in tè, caffè o succo di frutta, ma in acqua normale;

Farmaci. Farmaci che hanno un effetto vasodilatatore (ad esempio, nitroglicerina, Courantil, ecc.) Quasi certamente innescheranno il meccanismo di emicrania e causeranno un attacco, quindi leggi attentamente le annotazioni di tutte le medicine prima di prenderle;

Il sonno. Un adulto ha bisogno di dormire da 6 a 8 ore al giorno, non di meno. Supponiamo che tu cambi il tuo posto di lavoro, e invece delle solite 8 ore, ora dormi solo 5. L'adattamento a tale programma sarà necessariamente accompagnato da attacchi di emicrania. La stessa cosa può succedere con una persona che è andata in vacanza e ha deciso di dormire prima di mezzogiorno - è molto probabile che il tuo sibarismo si trasformi in un terribile mal di testa;

Stress emotivo È difficile immaginare la vita di tutti i giorni senza stress, ma puoi imparare come rilassarti e ripristinare la calma. Per le persone con emicrania, questo è particolarmente importante. Durante lo stress in sé, quando il corpo è concentrato, non ci sarà alcun attacco: ti raggiungerà parecchie ore dopo, o il giorno dopo. Pertanto, dopo uno shock nervoso o un conflitto, fare ogni sforzo per sbarazzarsi del negativo e sbarazzarsi della tensione;

Sport e attività all'aria aperta. L'intera giornata in giardino, il primo allenamento fitness, i lunghi acquisti - e ora sei già collassato con un attacco di emicrania. Un quadro familiare, non è vero? Se non ti muovi molto nella vita, non aver fretta di caricarti, ma se, al contrario, fai esercizio regolarmente, continua il buon lavoro e non rallentare mai;

Meteo. Le cadute di pressione atmosferica non possono essere chiamate le più comuni cause di emicrania: questi fattori influenzano solo le persone con pressione arteriosa instabile. Tuttavia, uno non interferisce, ed è probabile che tu sia iperteso, soffre di emicrania;

L'ambiente Altri fattori esterni possono provocare un attacco: un suono lungo (costruzione, sala di produzione, concerto rock, partita di calcio), forte odore (profumo, vernice, vernice, solvente), aria sporca (stanza fumosa o polverosa);

Ormoni. Questa è la risposta alla domanda sul perché un'emicrania "ami" il gentil sesso. Durante la vita del corpo di ogni donna, sotto l'influenza degli ormoni sessuali, si verificano gravi cambiamenti: una ragazza matura, matura, diventa incinta, partorisce, nutre e perde fertilità. E a ogni stadio funzionano gli ormoni. Non sorprende che quasi tutte le donne che soffrono di emicrania celebrino i loro attacchi violenti alla vigilia delle mestruazioni, nel periodo postpartum e durante la menopausa.

Come sbarazzarsi di un mal di testa?

Bene, finalmente arriva alla cosa più importante - tu dirai e ti indicherò tutte le domande che ti hanno portato a questa pagina:

Devo prendere antidolorifici per l'emicrania?

Quanto spesso puoi farlo?

E come sbarazzarsi della nausea?

Le pillole per il mal di testa sono dannose?

Come si differenziano l'uno dall'altro, ad eccezione del prezzo?

Quando prendere la medicina: durante l'aura, dopo l'inizio del dolore o quando è già impossibile sopportare?

O forse prendere una pillola per ogni evenienza, alla prima premonizione di un attacco?

Diamo un'occhiata a tutto in ordine. Iniziamo con un elenco completo di tutti i farmaci per l'emicrania e il mal di testa, indicando la loro vera composizione. Potrebbe essere una grande sorpresa per te che per la stessa sostanza ti vengano addebitati 10 o più volte in una farmacia con te. È altrettanto importante imparare a distinguere tra le compresse che sono adatte per il trattamento dell'emicrania da completamente inadeguate, nonché a valutare la gravità dei possibili effetti collaterali.

Antidolorifici semplici

La medicina ufficiale definisce tali farmaci una breve abbreviazione di FANS - farmaci antinfiammatori non steroidei, cioè, alleviare l'infiammazione senza l'aiuto di ormoni. Di seguito forniamo un elenco dettagliato di questi farmaci, e anche se non trovi il nome delle tue pillole, leggi la loro composizione - di sicuro, ci sono termini completamente familiari.

Assolutamente tutti i FANS allevia il mal di testa a causa del sollievo dell'infiammazione delle pareti vascolari. In altre parole, questi farmaci eliminano la vera causa del dolore, che è molto buona. Tuttavia, in alcune compresse ci sono altri ingredienti che hanno un effetto calmante o antispasmodico. Per quanto rilevanti nel trattamento dell'emicrania, discuteremo in dettaglio.

E per cominciare, dividiamo tutti i farmaci per il mal di testa in due grandi gruppi:

Analgesici monocomponenti

Analgesici semplici monocomponenti includono acido acetilsalicilico, ibuprofene, acetaminofene, naprossene, ketorolac, xefocam, lornoxicam e diclofenac.

Ad oggi, i seguenti farmaci sono stati registrati in Russia:

Acido acetilsalicilico (Aspirina, Upsarin). Per il trattamento dell'emicrania, il dosaggio effettivo è da 500 mg e oltre, l'opzione migliore è quella di bere due compresse da 500 mg contemporaneamente. Le compresse effervescenti sono molto più adatte perché sono assorbite più velocemente, il che è molto importante in condizioni di nausea. Le farmacie possono incontrare la cosiddetta aspirina cardiaca (trombotica, Aspirina Cardio), che è prescritta a scopo profilattico ai pazienti con la minaccia di ictus e infarto, poiché l'acido acetilsalicilico riduce la coagulazione del sangue. Fai attenzione: tale aspirina non è assolutamente adatta per il trattamento dell'emicrania, è un dosaggio troppo piccolo;

acetaminofene (Paracetamolo). Considerammo il paracetamolo come una cura per la febbre alta nei bambini. Di per sé, è sicuro, ma non troppo efficace, così gli analgesici multicomponenti con l'aggiunta di paracetamolo sono più adatti per il trattamento dell'emicrania. Il paracetamolo puro viene anche venduto con il nome di Panadol, Tylenol, Efferalgan;

ibuprofene (Nurofen 200 mg, Nurofen forte 400 mg, Mig 200, Mig 400, Brufen, Advil). Ha effetto analgesico, antipiretico e anti-infiammatorio. Ben tollerato dai pazienti, allevia rapidamente il mal di testa. Quando l'emicrania è prescritta in un dosaggio di 500 mg;

Metamizolo Sodio (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Non abbiamo iniziato la lista con questo analgesico più popolare perché si è pesantemente screditato negli ultimi decenni. L'assunzione regolare di Metamizolo influisce negativamente sulla composizione delle funzioni del sangue, del fegato e dei reni. In tutto il mondo civilizzato, la sostanza pura non è stata rilasciata a un dosaggio di 500 mg per un lungo periodo, ma solo aggiungere 100-250 mg alla composizione di antidolorifici multicomponenti. In Russia, un pennino Analgin viene ancora prodotto con una dose di metamizolo a cavallo, che rimuove bene il mal di testa dell'emicrania, ma provoca danni irreparabili alla salute se usato regolarmente;

naproxene (Naproxen 250 mg, Bonifen 275 mg, Bonifen Forte 550 mg). Per il trattamento dell'emicrania è usato sia indipendentemente a un dosaggio di 500-750 mg, sia come parte di farmaci combinati per il mal di testa. Viene anche spesso usato per combattere il dolore ricorrente nelle donne;

diclofenac (Voltaren) - sostanza anti-infiammatoria, utilizzata con successo per il dolore alla schiena e alle articolazioni. Ci sono molti nomi commerciali di diclofenac e Voltaren, forse il più famoso di loro. Le compresse di diclofenac o la polvere di Voltaren sono utilizzate per alleviare il mal di testa acuto e curare l'emicrania;

ketorolac (Ketanov, 10 mg);

lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam Rapid) Ketanov e Ksefokam - il più potente analgesico, con il quale è possibile eliminare anche un mal di denti pulsante o crampi da colica epatica. Entrambi i farmaci sono ampiamente utilizzati nel trattamento dell'emicrania, e non solo in pillole, ma anche in forma di iniezione.

Analgesici multicomponenti

Questi antidolorifici possono contenere uno o più principi attivi principali (ad esempio, metamizolo sodico e paracetamolo), nonché una o due sostanze aggiuntive (ad esempio, codeina, caffeina o fenobarbital).

La caffeina ha un effetto vasocostrittore, che è molto importante per l'emicrania. La codeina e il fenobarbital calmano il sistema nervoso e riducono l'eccitabilità della corteccia cerebrale. In passato, il fenobarbital veniva usato in dosi elevate per trattare l'epilessia e questa pratica esponeva i suoi gravi effetti collaterali e registrava l'effetto della dipendenza. Considera che la codeina e il fenobarbitale creano dipendenza, il che significa che le compresse con tali additivi non sono adatte per il trattamento regolare dell'emicrania.

Elenchiamo i farmaci di combinazione più popolari per il mal di testa:

Citramon (paracetamolo 180 mg + caffeina 30 mg + acido acetilsalicilico 240 mg). La stessa composizione ha Askofen. Questi farmaci sono adatti per il trattamento dell'emicrania in pazienti che non hanno problemi di ipertensione e spasmi vascolari. Per interrompere un attacco, è necessario bere almeno 2 compresse contemporaneamente;

Migrenol, Panadol extra (paracetamolo 500 mg + caffeina 65 mg). Qui hai un vivido esempio di tirare soldi da persone inconsapevoli che soffrono di un forte mal di testa. Vengono in farmacia, dove vengono gentilmente offerti una cura speciale per l'emicrania, che si chiama Migrenol, e, naturalmente, costa diverse centinaia. Infatti, Migrenol, Panadol Extra è un blister di dieci fogli di Paracetamolo e una tazza di caffè. E dall'emicrania, questi farmaci aiutano peggio di Citramon (anche, a proposito, dieci rubli);

Pentalgin. Sotto questo marchio vengono venduti 4 farmaci, di composizione e scopo diversi. I primi tre sono adatti per alleviare il dolore durante attacchi di emicrania rari (non più di 2 volte al mese) e il quarto ha un effetto antispasmodico e ha lo scopo di eliminare coliche, crampi, dolori dentali, muscolari, articolari e mestruali:

Pentalgin N (metamizolo sodio 300 mg + naproxen 100 mg + caffeina 50 mg + codeina 8 mg + fenobarbital 10 mg);

Pentalgin ICN (metamizolo sodico 300 mg + paracetamolo 300 mg + caffeina 50 mg + codeina 8 mg + fenobarbital 10 mg). La stessa composizione ha preparati Sedal M e Sedalgin neo;

Pentalgin plus (propifenazone + paracetamolo + caffeina + codeina + fenobarbital);

Pentalgin (paracetamolo 300 mg + naproxen 100 mg + caffeina 50 mg + drotaverina 40 mg + feniramina maleato 10 mg).

Caffetina (propifenazone 210 mg + paracetamolo 250 mg + caffeina 50 mg + codeina 10 mg) è buona perché non contiene analgin, ma non è adatta per il trattamento permanente dell'emicrania a causa della codeina;

Tempalgin (metamizolo sodico 500 mg + triacetonamina 4 toluensolfonato 20 mg). Questo è tutto familiare "pillole verdi dalla testa". Infatti, il dolore è ben sollevato grazie ad una grande dose di analgin e un sedativo non narcotico;

Spazmalgon (Spazgan, ho assunto Metamizolo sodio 500 mg + pitofenon 2 mg + fenpiverinium bromuro 20 mg). Utilizzare questo farmaco per il trattamento dell'emicrania su base continuativa è un grosso errore. Ha uno scopo completamente diverso. Ovviamente, 500 mg di Analgin possono attenuare qualsiasi tipo di dolore, ma abbiamo già parlato del suo danno. E gli altri componenti dello Spasmalgona hanno un effetto antispasmodico, che durante l'emicrania non è rilevante, dal momento che i vasi nel cervello sono dilatati e infiammati, ma non compressi. Rompiamo il mito fino alla fine: la Drotaverina (No-spa) è anche inutile per le emicranie. Ha un effetto esclusivamente antispasmodico e non anti-infiammatorio, ma non ci sono spasmi durante un attacco di emicrania;

Andipal (metamizolo sodico 250 mg + dibazolo 20 mg + papaverina 20 mg + fenobarbital 20 mg). Un farmaco molto efficace per alleviare il mal di testa nelle persone che soffrono di emicrania sullo sfondo di ipertensione e aumento dell'eccitabilità nervosa. Tuttavia, poiché una compressa di Andipal contiene solo mezza compressa di analginum, per il trattamento dell'emicrania è necessario assumere due compresse alla volta, ovvero 40 mg di fenobarbital. Di conseguenza, la dipendenza è inevitabile.

Ora discutiamo del "fuoco", metodi di iniezione per alleviare un terribile mal di testa durante un attacco di emicrania. Devono fare ricorso a quando una persona ha preso pillole assolutamente inadatte che non l'hanno aiutato, e ha perso tempo prezioso, o quando ha coraggiosamente sopportato il dolore fino a quando non ha iniziato a salire sul muro.Naturalmente, non puoi farlo, ma se si verifica la situazione dovrò fare un'iniezione

Per le iniezioni intramuscolari a casa, i seguenti analgesici sono più spesso utilizzati:

Baralgin - 2500 mg analgin in 1 fiala. L'equivalente di cinque compresse di analgin viene immediatamente rilasciato nel sangue. In una fase in cui il mal di testa è insopportabile e accompagnato da nausea, questa è la migliore via d'uscita;

Ketorol - 30 mg di ketorolac in 1 ampolla. Aiuta più velocemente e meglio di Baralgin, fa meno danni alla salute, ma costa molto più costoso e non è mai a disposizione dei medici di emergenza. Se hai una grave emicrania, è meglio acquistare Ketorol in farmacia da solo, insieme alle siringhe giuste e tenerlo a portata di mano.

Un'alternativa efficace e indolore alle iniezioni è costituita da supposte rettali. Dal momento che le grandi navi passano attraverso il retto, da lì gli antidolorifici entrano rapidamente nel flusso sanguigno, aggirando il tratto digestivo, che è nauseabondo.

Le seguenti candele sono usate per trattare l'emicrania:

Voltaren 50 e 100 mg (diclofenac);

Cefecone D (paracetamolo);

Indomethacin 50 e 100 mg.

Se la nausea non è molto forte e non è accompagnata da vomito, è opportuno assumere diclofenac in polvere - bustina Voltaren Rapid. Viene assorbito molto rapidamente nello stomaco e non irrita la mucosa, e quindi non aggrava la nausea.

Alla fine della conversazione sugli antidolorifici combinati per il trattamento dell'emicrania, vorrei soffermarmi più dettagliatamente sui farmaci da prescrizione. Tali compresse non possono essere acquistati in farmacia solo perché contengono sostanze non sicure che causano dipendenza. Ad esempio, Zaldiar (tramadolo 37,5 mg + paracetamolo 325 mg). Il paracetamolo è stato menzionato sopra e il tramadolo è una sostanza semi-narcotica che attiva i recettori dell'endorfina. In altre parole, dopo aver preso tramadolo, una persona si sente come se ci fosse un sacco di ormoni della gioia nel suo sangue - endorfina. La causa del dolore persiste, ma i meccanismi anti-dolore sono attivati ​​nel cervello. Zaldiar è usato solo per il trattamento di forme gravi di emicrania incontrollata e solo come prescritto da un medico.

Analgesici speciali per l'emicrania

Finché c'è un'emicrania, tanti scienziati stanno cercando di trovare una medicina speciale per trattare questa misteriosa malattia. Una percentuale significativa di pazienti non può scegliere un anestetico tra gli analgesici disponibili e popolari - nessuna pillola semplicemente li aiuta. Questo è il motivo per cui l'innovazione scientifica nel trattamento dell'emicrania è stata solo una questione di tempo, e recentemente ha avuto luogo.

Nel 1989, la società farmaceutica tedesca GlaxoSmithKline sviluppò il primo farmaco speciale anti-emicranico - sumatriptan. Stringe i vasi dilatati, blocca il rilascio del peptide legato al calcitoning e la sostanza P dalle terminazioni del nervo trigemino, bloccando così completamente l'attacco di emicrania. Ad oggi, il sumatriptan è considerato il "gold standard" nel trattamento dell'emicrania - questo farmaco migliora radicalmente la qualità della vita di oltre il 70% dei pazienti che lo hanno provato su se stessi.

triptani

Sumatriptan è stato il primo membro della famiglia di farmaci anti-emicranici. Negli ultimi 30 anni, questa famiglia è stata rifornita con diversi mezzi più efficaci. È importante capire che i triptani non alleviano alcun altro mal di testa, tranne quello causato dall'emicrania. Allo stesso tempo, nessun altro tipo di farmaci dimostra un'efficacia così elevata nel trattamento dell'emicrania come triptani.

I seguenti triptani sono venduti nelle farmacie russe:

Sumatriptan e suoi generici (farmaci con lo stesso principio attivo):

Emigran compresse da 50 e 100 mg e sotto forma di spray da 20 mg (una dose);

Amigrenina 50 e 100 mg (Russia);

Sumamigren 50 e 100 mg (Polonia);

Rapimed 50 e 100 mg (Islanda);

zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);

eletriptan (Relpax 40 mg);

naratriptan (Namig 2,5 mg).

Rispetto ai farmaci originali, i farmaci generici sono fino a quattro volte più economici, inoltre, hanno la stessa alta efficienza. Nel nostro paese, l'amigrenina (un farmaco generico di Sumatriptan), che può essere acquistato per una media di 150-200 rubli, gode di un meritato amore tra i pazienti con emicrania.

L'emergere di triptani nel mercato farmaceutico è stata una salvezza per milioni di persone che soffrono di attacchi di emicrania dolorosa con nausea e vomito. Ma, come spesso accade nella vita, ogni cosa buona ha i suoi svantaggi. I triptani non fanno eccezione. Dal momento che sono seriamente costretti a contrarre le navi infiammate, alcune persone semplicemente non possono assumere questi farmaci.

Importante: i triptani sono rigorosamente controindicati nei pazienti con pressione arteriosa cronica elevata o scarsamente controllata, malattia coronarica e anche con infarto miocardico o ictus.

Sebbene i triptani abbiano un effetto puntuale e selettivo sui vasi cerebrali, il loro effetto sul cuore e sui vasi periferici non può essere completamente scontato. Pertanto, i medici non prescrivono il trattamento dell'emicrania con triptani a pazienti relativamente sani e giovani che avvertono dolori lancinanti nel cuore durante un intenso sforzo fisico o una sensazione di pesantezza alle gambe. Le vene varicose e le tromboflebiti nella storia sono anche fattori che non sono a favore dei triptani.

Se hai un'emicrania con aura, è molto importante scegliere il momento giusto per prendere triptani. Durante l'aura, i vasi del cervello si restringono e l'inizio del dolore segnala la loro espansione e infiammazione. Ecco perché in nessun caso si dovrebbe prendere una pillola allo stadio dell'aura per superare il dolore. Quindi non la sorpassi, ma solo prolunghi l'aura e aumenti la tua angoscia durante l'attacco.

È meglio iniziare il trattamento dell'emicrania con Sumatriptan o Zomig, dopo aver consultato un medico e un esame di base, compreso un elettrocardiogramma. Naturalmente, in farmacia, questi farmaci verranno venduti senza una prescrizione medica, ma non affrettatevi ad andarci senza consultare un medico. Il fatto che i triptani siano venduti in 2 o 3 compresse in un unico pacchetto indica che il sovradosaggio o l'uso improprio sono gravati da gravi conseguenze negative.

Importante: i triptani non possono trattare forme rare rare di emicrania con aura - emicrania emiplegica e basilare. Inoltre, questi farmaci sono controindicati nei bambini sotto i 18 anni di età, nelle donne in gravidanza e in allattamento.

Solitamente i triptani sono ben tollerati, solo qualche volta i pazienti notano una sensazione di gattonare, brividi e senso di costrizione toracica. La pratica trentennale di trattare l'emicrania con triptani rende sicuro parlare della loro sicurezza e alta efficacia. Pertanto, se non si hanno controindicazioni, non c'è nulla da temere: si può procedere tranquillamente al trattamento.

Derivati ​​all'ergotamina

Esiste un'altra classe più vecchia di analgesici anti-emicrania speciali: i derivati ​​dell'ergotamina. A differenza dei triptani, solo i vasi stretti e, molto forte e rapidamente, quindi possono essere pericolosi, soprattutto in grandi dosi. Nella maggior parte dei paesi stranieri, questi farmaci non sono prescritti per il trattamento dell'emicrania su base continuativa. I derivati ​​dell'ergotamina sono considerati solo come sostanze di riserva per il sollievo da crisi gravi quando nessun altro metodo funziona.

Ad esempio, il farmaco Dihydroergotamina in fiale è presente nell'arsenale dei medici occidentali in caso di cure di emergenza a un paziente con stato di emicrania (cioè, soffre di mal di testa per diversi giorni senza l'effetto di analgesici convenzionali). Non è possibile acquistare diidroergotamina in farmacia senza prescrizione medica, ma è possibile acquistare pillole antidolorifiche combinate con un basso contenuto di ergotamina.

Tre analgesici di questo tipo sono registrati in Russia:

Nomigren (ergotamina tartrato 0,75 mg + caffeina 80 mg + propifenazone 200 mg + camilofina cloruro 25 mg + mecloxamina citrato, 20 mg). L'ergotamina restringe i vasi sanguigni, la caffeina tonifica le pareti e accelera l'assorbimento delle compresse, il propifenazone ha un effetto analgesico e la mecloxamina neutralizza la nausea;

Syncapton (ergotamina tartrato 1 mg + caffeina 100 mg + dimenidrinato 25 mg);

Cofetamina (ergotamina tartrato 1 mg + caffeina 100 mg).

Ma secondo il parere dei pazienti, due compresse di Nomigren permettono di fermare un attacco di emicrania con circa la stessa velocità ed efficacia di una compressa di Zomig. Tuttavia, se si confrontano questi farmaci in termini di sicurezza, è preferibile triptan. Eppure è necessario tener conto che il ricevimento congiunto dei derivati ​​dell'ergotamina e dei triptani è categoricamente controindicato, poiché porta a un restringimento critico dei vasi cerebrali!

Importante: se assume Nomigrene o qualsiasi altra combinazione analgesica con l'aggiunta di ergotamina, è possibile utilizzare i triptani non prima di 24 ore!

I derivati ​​dell'ergotamina hanno una vasta gamma di controindicazioni:

Malattie dei vasi sanguigni periferici;

Come affrontare la nausea durante un attacco di emicrania?

Un attacco di emicrania è quasi sempre accompagnato da nausea e talvolta vomito ripetuto. Non solo è molto spiacevole, ma interferisce anche con l'assorbimento tempestivo degli antidolorifici presi. Se prendi una pillola e poi ti vomiti, puoi presumere che non hai preso affatto la medicina. Pertanto, non appena si avverte un'avvicinarsi alla nausea, prendere immediatamente un antiemetico (Reglan, Raglan), si può procedere con l'analgesico.

Tuttavia, anche all'inizio di un attacco di emicrania, quando è troppo presto per parlare di nausea e dolore pulsante, lo stomaco non funziona correttamente, non a piena forza, e il cibo mangiato il giorno prima è in ritardo in esso. È probabile che lo stesso destino attenda l'anestetico che hai preso. Giacerà lì e corroderà la mucosa, provocando inoltre nausea. Per evitare questo, prendere Motilium Pill - una medicina per mangiare troppo, che contiene un complesso di enzimi gastrici che accelerano il processo digestivo.

Come scegliere un farmaco per l'emicrania?

Dalla suddetta varietà di antidolorifici non è sorprendente confondersi: che tipo di pillole scegliere e dove iniziare il trattamento per l'emicrania? L'approccio più coerente sarà - inizia, per così dire, con il più piccolo male, gradualmente verso il più grande, e solo se gli analgesici semplici non aiutano. È importante scegliere un dosaggio adeguato, altrimenti si berrà altre 2 pillole in un'ora, dopo alcune ore altre due, alla fine non funzioneranno in quel modo, perché il momento è mancato e si scrive ingiustamente la droga in "mezzo inefficace di emicrania".

L'aspirina da tutti i FANS semplici meglio di tutto allevia il mal di testa causato dall'emicrania. Assumere tempestivamente 1000 mg di aspirina è paragonabile in termini di efficacia ai triptani, ma molto più conveniente. Tuttavia, non dimenticare l'effetto corrosivo che l'acido acetilsalicilico ha sullo stomaco. A causa di questo meno il trattamento dell'emicrania con l'aspirina è controindicato nei pazienti con gastrite e ulcera peptica.

Come accennato in precedenza, in Europa è stata dichiarata una vera persecuzione sugli analgesici combinati a causa di additivi dannosi (codeina, fenobarbital). Pertanto, lì, se il mal di testa è grave, si deve accontentarsi dell'aspirina regolare.

Le persone intraprendenti hanno inventato uno speciale "cocktail anti-emicrania" composto da ingredienti semplici e convenienti:

Un bicchiere d'acqua con 1000 mg di aspirina effervescente disciolta;

Una tazza di caffè nero dolce appena fatto o un barattolo di cola;

Come funziona? In primo luogo, si prende una grande dose di aspirina in una forma rapidamente assorbita. In secondo luogo, fornisci al corpo fluidi e glucosio, e questo riempie lo stomaco e calma il cervello. In terzo luogo, si ottiene una porzione di enzimi gastrici che aiutano a digerire il contenuto dello stomaco il più rapidamente possibile e a spingerlo nell'intestino, dove l'aspirina sarà assorbita. Questo "cocktail" funziona davvero! Provalo e se hai un'ulcera o una gastrite, sostituisci l'aspirina con nalgesina o naprossene nel dosaggio di 500-750 mg.

I triptani sono farmaci di prima scelta in presenza di ulcera gastrica o ulcera duodenale, nonché di esacerbazione della gastrite o a condizione che l'aspirina non abbia effetto 45 minuti dopo l'ingestione.In questo caso, iniziare a ricevere immediatamente i triptani all'inizio del prossimo attacco. Ancora una volta ricordiamo: per il trattamento delle emicranie i triptani devono ottenere il permesso da un medico!

Analgesici monocomponenti (ibuprofene, analgin, paracetamolo, diclofenac) non devono essere utilizzati nella sua forma pura, specialmente analgin. Prova a testare da solo l'effetto di ibuprofene (600-800 mg) o ketorolac (20 mg), forse questo sarà sufficiente per sbarazzarsi rapidamente e completamente di un mal di testa durante un attacco. Ma paracetamolo e diclofenac difficilmente possono essere confrontati con l'aspirina in efficacia nel trattamento dell'emicrania. Anche se, come sai, ogni persona è individuale.

Gli analgesici combinati (Citramon, Pentalgin) sono molto più usati per alleviare gli attacchi di emicrania, e sono migliori, ma non dimenticare che abbiamo parlato di additivi e dipendenze dannosi. Le formulazioni contenenti codeina e fenobarbital possono essere utilizzate solo per il trattamento dell'emicrania lieve con 2-3 crisi al mese.

Il farmaco selezionato per l'emicrania può essere considerato efficace se:

Allevia completamente il mal di testa non più tardi di 4 ore dopo l'ingestione;

Durante le prime 2 ore passano nausea e fotofobia, e il dolore passa da pulsazioni a opache e gradualmente scompare;

Ti aiuta a fermare l'attacco sempre o quasi sempre;

Il mal di testa non riprende il giorno successivo;

Non è necessario ripetere la ricezione del farmaco o aggiungerne un altro durante l'attacco.

Come prendere antidolorifici per l'emicrania?

No, non si tratta di seguire rigorosamente le istruzioni, di non masticare le compresse non previste per questo, e di berlo con abbastanza acqua. Va da sé. Nel trattamento dell'emicrania, forse il più importante è il momento di assumere il farmaco, e non la sua composizione. Qualsiasi analgesico, semplice o combinato, ordinario o speciale, è in grado di fermare un forte mal di testa, qualunque sia la causa. Tuttavia, con un'emicrania, hai qualche minuto per dargli quell'opportunità.

L'espansione e l'infiammazione dei vasi cerebrali è l'unica causa del mal di testa solo durante i primi 40-120 minuti dall'esordio dell'attacco (a seconda della velocità con cui cresce il dolore). Quindi, se sei riuscito a prendere antidolorifici durante le prime due ore, hai la possibilità di fermare l'attacco. Altrimenti, la possibilità è sfuggita.

Quando la nausea, la paura della luce intensa e l'intolleranza dei suoni forti si uniscono al mal di testa pulsante, questo indica che gli impulsi del dolore sono già passati attraverso le fibre del nervo trigemino e hanno raggiunto la corteccia cerebrale. I meccanismi del dolore sono stati intensificati, che sono molto difficili da fermare per gli analgesici, soprattutto data l'insensatezza della somministrazione orale.

Importante: troppo tardi, gli antidolorifici presi, indipendentemente dal tipo e dalla composizione, non ti aiuteranno a sbarazzarti dell'emicrania, ma otterrai tutti gli effetti negativi e gli effetti collaterali. Non superare il dosaggio e non ripetere la ricezione ogni ora, sperando in un sollievo. Se un attacco di emicrania è accompagnato da vomito ripetuto, non ha senso prendere le pillole - solo iniezioni.

Gli analgesici combinati sono più propensi ad aiutarvi quando manca il tempo di assunzione ottimale, ma questo è solo perché i supplementi lenitivi contengono la sensibilità della corteccia cerebrale e non combattono più la causa, ma l'effetto. Poiché la concentrazione di codeina e fenobarbital in tali preparazioni è scarsa, il successo non è garantito. Ma il trattamento incontrollato di emicrania con analgesici combinati conduce sicuramente alla comparsa di dipendenza da loro. L'assunzione di farmaci con l'aggiunta di fenobarbital o codeina è raccomandata non più di due volte al mese.

Un antidolorifico inadeguato di solito diventa la ragione per cui una persona soffre di un terribile mal di testa tutto il giorno e alla fine causa un'ambulanza. I medici lo hanno iniettato per via intramuscolare con Baralgin, Dimedrol, a volte anche con Relanium, con il risultato che il paziente esausto si addormenta rapidamente. Cerca di non portarti mai a questo stato: in primo luogo, è pericoloso per la salute e, in secondo luogo, porta ad un aumento degli attacchi di emicrania in futuro.

Importante: non puoi sopportare stoicamente un terribile mal di testa e rifiutare di prendere antidolorifici, riferendosi al loro danno. Più lunghi e dolorosi saranno gli attacchi, più spesso saranno ripetuti.

Certo, non puoi fare nulla e basta sopportarlo: ci sono meccanismi protettivi contro il dolore nel cervello che disattivano il dolore quando smette di essere un allarme per te, come ospite, e diventa una minaccia per il corpo stesso. Dopo un massimo di 72 ore, un'enorme concentrazione di serotonina si accumula nel sangue e la sindrome del dolore sarà rimossa.

Tuttavia, le riserve del cervello non sono infinite - non possono produrre serotonina costantemente in quantità selvagge, e l'aumento sarà inevitabilmente seguito da un declino. E il basso livello di questo ormone nel sangue induce una persona a provare dolore intenso per qualsiasi ragione, anche la più piccola. In altre parole, la soglia del dolore è ridotta e in un'emicrania è un disastro.

Antidolorifici: aiuto o danno?

Assolutamente tutti gli analgesici per alleviare il dolore e l'infiammazione interrompono la sintesi dell'enzima cicloossigenasi. Ma questo enzima non è solo coinvolto nello sviluppo dell'infiammazione, ma è anche presente nella mucosa di uno stomaco sano. Una carenza di cicloossigenasi porta ad un assottigliamento e ulcerazione della membrana mucosa, quindi l'abuso di FANS è irto di sviluppo di gastrite e ulcere. Questi farmaci hanno un effetto negativo sul lavoro del fegato e dei reni, poiché vengono eliminati dal corpo attraverso uno di questi organi, o anche da entrambi.

Il secondo punto negativo è la dipendenza fisiologica. Il corpo si abitua al fatto che un po 'di qualcosa è stanco di esso, una "buona tavoletta" appare dal nulla ed elimina l'infiammazione. Vuole fare sempre meno e sempre più ricevere queste pillole. Di conseguenza, se prima si poteva eliminare l'emicrania con 500 mg di aspirina, ora solo 1500 mg di aiuto. Il numero di farmaci aumenta, quindi aumentano gli effetti collaterali. C'è un circolo vizioso, che a volte è tanto difficile da ottenere quanto rinunciare alle droghe.

In medicina, c'è un termine speciale che si riferisce al mal di testa indotto da farmaci - abuzusnaya (dall'inglese. "Abuso" - abuso). Non appena una persona con un tale problema diminuisce la concentrazione di analgesici nel sangue, sorge il dolore, semplicemente come reazione al fatto che non ha preso una pillola in tempo. Continua a parlare della sua dipendenza e continua ad aumentare l'uso di antidolorifici, fino a quando non arriva all'ospedalizzazione con una diagnosi di intossicazione acuta da farmaci.

Importante: secondo l'OMS, 1 su 50 abitanti del pianeta soffre di mal di testa e le donne diventano vittime della tossicodipendenza cinque volte più spesso degli uomini.

Quasi tutte le persone che hanno a lungo e regolarmente ricorrere al trattamento dell'emicrania con analgesici sviluppano anche una forte dipendenza psicologica dalle pillole. Hanno sempre paura di un attacco, portano con sé una manciata di scatole e vesciche, gettano gran parte del loro reddito sui farmaci, prendono le pillole proprio così, "per prevenire il dolore". Ti riconosci in questa descrizione? Per favore, prova a restare!

Puoi prendere antidolorifici non più di due volte a settimana. Durante un attacco di emicrania, deve essere fatto in tempo e rigorosamente in una dose terapeutica (non sottovalutata!). Non è possibile ripetere la ricezione prima di quanto indicato nelle istruzioni, bere più pillole al giorno di quelle raccomandate o bere altre pillole, guidato dal fatto che non si è superato il dosaggio di ogni singolo farmaco. Ti avveleneranno tutti insieme e il dolore non sarà rimosso se non potrebbero farlo immediatamente.

Importante: in base agli standard medici internazionali, senza il rischio di sviluppare la dipendenza, gli analgesici monocomponenti possono essere assunti non più di 15 giorni al mese e combinati, semi-narcotici e triptani - non più di 10 giorni al mese.

Questo è tutto, ovviamente, meraviglioso - dici - ma cosa succede se fa male ?! E niente aiuta? E i sequestri aumentano solo? Cercheremo di rispondere a queste domande nel prossimo capitolo.

Come ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania?

La riuscita risoluzione di questo problema dipende anche da te e dal tuo medico. Cosa puoi fare personalmente per rendere gli attacchi di emicrania più rari e meno dolorosi? All'inizio della nostra conversazione, abbiamo discusso i trigger - fattori esterni e interni che provocano il verificarsi di convulsioni. È un peccato, ma i neuropatologi affermano che quasi nessuno dei pazienti con emicrania sta tenendo un diario sul loro consiglio e non sta cercando di identificare i propri trigger. Tutti dicono qualcosa come "Ho dei periodi quando sono nervoso" o "Non dormo abbastanza", ma non fanno nulla per proteggersi da questi rischi!

Cerca di smettere di parlare del principio "non siamo noi, la vita è". Sei pienamente in grado di organizzare la corretta modalità di lavoro e di riposo, imparare a rilassarti dopo lo stress, infondere in te stesso un amore per la luce, cibo sano, sport e uno stile di vita attivo. Se gli attacchi provocano fattori esterni (suoni forti prolungati, aria inquinata, allergeni), eliminali semplicemente dalla tua vita. Bene, se anche l'attitudine più attenta a te stesso non ti consente ancora di ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania, è giunto il momento di consultare un medico per un trattamento serio.

Dopo l'esame, ti verrà prescritto un corso di assunzione di farmaci speciali volti a ridurre la sensibilità dei vasi cerebrali. Non alleviare il mal di testa, ma prevengono il suo verificarsi. Qualsiasi persona con grave emicrania si raccomanda una volta in 2-3 anni per sottoporsi a tali cicli di trattamento preventivo, che di solito durano 3-6 mesi.

Assicurati di andare dal medico se:

Ogni mese hai 3 o più attacchi di emicrania, e negli intervalli tra loro hai uno sfondo, premendo mal di testa;

Sei costretto a superare il dosaggio e la frequenza raccomandati di assumere analgesici, perché hanno perso la loro efficacia e l'emicrania è fuori controllo.

Per ridurre la frequenza degli attacchi di emicrania, vengono utilizzati farmaci di varie classi:

Farmaci antiepilettici - Topamax in dosaggio fino a 100 mg, acido valproico (Depakine), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Questi farmaci riducono l'eccitabilità del cervello, quindi i trigger non causano così facilmente e rapidamente un attacco di emicrania;

antidepressivi - farmaci che aumentano la concentrazione di serotonina e di ormoni noradrenalina nel sangue, ad esempio la venlafaxina (Velafax, Efevelon, Venlaksin), la paroxetina (Paxil, Rexetin, Tsipramil) e l'antidepressivo triciclico Amitriptilina. Tutti mirano a rafforzare la protezione antidolorifica del cervello. Utilizzato in dosi terapeutiche minime;

Beta-bloccanti - Propranololo, Anaprilina, Obzidan, usati per abbassare la pressione sanguigna. Tali farmaci rallentano anche il ritmo cardiaco, quindi sono prescritti per il trattamento dell'emicrania solo a quelli la cui pressione è quasi sempre mantenuta a 120/80, e l'impulso è stabile;

Bloccanti dei canali del calcio - Verapamil e nimodipina (Nimotop) sono usati per le emicranie. Per abbassare la pressione sanguigna sono necessarie dosi abbastanza elevate di questi farmaci, ma in generale stabilizzano bene il tono vascolare;

Farmaci che migliorano la circolazione cerebrale - per esempio, Vasobral in gocce e compresse. Nel trattamento dell'emicrania, ha un'efficacia moderata, ma è completamente sicuro e si adatta a quasi tutti;

Preparati di magnesio - rafforzare i vasi sanguigni e mantenere il cuore.

L'attacco ha inizio: cosa fare?

Riassumiamo la nostra conversazione sul trattamento delle emicranie, raccogliamo un intero arsenale e stiliamo un chiaro piano d'azione in modo da non perdere un singolo prezioso momento in cui un attacco si ripresenta su di voi.

Quindi, se il mal di testa è iniziato:

Andare immediatamente a casa, prendere una pausa dal lavoro;

Fai una doccia calda, usa oli aromatici che ti aiutano a far fronte al dolore (lavanda, patchouli, bergamotto);

Prepara una tazza di tè o caffè dolce, sciogli 2 pastiglie di aspirina effervescenti in un bicchiere, mangia qualcosa di leggero, se non mangi da molto tempo, prendi compresse di Motilium e se sei malato, allora Cerukal;

Chiudi la stanza, chiudi le tende, giace sotto le coperte, rilassati e cerca di dormire;

Se dopo 45-60 minuti il ​​dolore non inizia a diminuire, utilizzare un contrasto di temperatura: mettere un asciugamano bagnato freddo sulla fronte o sotto il collo e abbassare le gambe in una bacinella di acqua calda. Chiedi a qualcuno della famiglia di darti un massaggio o puoi ricorrere alla digitopressione, i cui schemi sono facili da trovare in rete;

Dopo 2 ore, se la sindrome del dolore non è ancora diminuita, assumere triptan o una combinazione analgesica con un componente sedativo;

Se, dopo 2 ore dopo, l'attacco non si è fermato, è iniziato il vomito, non prendere più pillole - chiamare un'ambulanza o somministrare l'iniezione di Baralgin / Ketorolac a casa, se esiste una tale possibilità.

Quando chiamare un'ambulanza?

Ci sono situazioni in cui devi chiamare un'ambulanza. Sebbene l'emicrania non sia una malattia pericolosa, in casi molto rari assume forme minacciose e può portare a gravi complicazioni. Leggete attentamente la seguente lista: anche se siete abituati a trattare con i sequestri da soli, alcune deviazioni dal solito scenario dovrebbero farvi immediatamente afferrare il portatile.

Chiama un'ambulanza se:

L'attacco dura più di tre giorni, cioè, si ha il cosiddetto "stato di emicrania", il cui risultato, specialmente nell'età adulta, può diventare un ictus;

Hai vomito multiplo, diarrea e disidratazione;

L'aura di emicrania dura più di 1 ora;

Visione, linguaggio, tatto e odore alterati sono preservati durante l'intero attacco e non solo lo precedono;

In precedenza, la tua emicrania non era mai stata accompagnata da un'aura, ma ora è improvvisamente comparsa;

Hai forti vertigini, annerimento negli occhi, curvatura dei contorni degli oggetti, completa cecità, perdita di coscienza, disorientamento nello spazio;

Il corso di emicrania è cambiato radicalmente e nell'ultima settimana hai un secondo o terzo attacco;

Hai più di 55 anni, hai avuto un'emicrania per un lungo periodo e all'improvviso hai nuovamente un forte mal di testa simile a un'emicrania.

Speriamo che oggi siamo stati in grado di rispondere a tutte le vostre domande sulle emicranie, aiutare a guadagnare speranza e suggerire modi per prendere il controllo di questa malattia insidiosa e misteriosa. Abbi cura di te e sii sano!