Brucellosi umana: sintomi, prevenzione e trattamento

La brucellosi (febbre maltese) è una malattia infettiva zoonotica causata da vari tipi di brucella.

La malattia è incline a un decorso cronico ed è caratterizzata da un quadro clinico non specifico con lesioni multiple di vari organi e sistemi del corpo umano. È molto importante rilevare i sintomi della brucellosi nel tempo, un medico esperto può facilmente riconoscerli al primo esame.

L'agente eziologico della brucellosi non è altro che piccoli microrganismi che si adattano bene a qualsiasi condizione ambientale, chiamata brucella. Non muoiono a basse temperature, possono essere trovati nel terreno, sui peli di animali domestici, nel latte vaccino, nell'acqua e nella carne congelata. E allo stesso tempo, la conservazione della brucella varia da 1,5 a 5 mesi. Quando la temperatura sale a 100 ° C, la brucella muore.

I sinonimi della malattia sono l'ipertermia maltese, ipertermia di Cipro, ipertermia di Gibilterra, ipertermia ondulatoria, setticemia di Bruce, patologia di Bang.

Cos'è la brucellosi?

Come posso ottenere la brucellosi, e che cos'è? La brucellosi è un'infezione zoonotica caratterizzata da patologie multiorganiche e dalla tendenza alla cronicità. Una componente patogenetica significativa della brucellosi è la reattività allergica. Gli agenti causali della brucellosi sono i batteri del genere Brucella, tra i quali si riconosce l'esistenza di otto specie indipendenti, sei delle quali sono in grado di provocare malattie nell'uomo: B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis, B. pinnipediae, B. cetaceae.

Tra le specie comuni di Brucella, il B.melitensis è il più virulento e causa i casi più gravi e acuti della malattia. B.suis è associato a un decorso prolungato della malattia, accompagnato dallo sviluppo di lesioni distruttive purulente. B.abortus e B.canis, di norma, causano malattie sporadiche lievi o moderate con un raro sviluppo di complicanze. I casi di malattia causati da B.pinnipediae e B.cetaceae sono stati descritti relativamente di recente.

La trasmissione dell'infezione avviene principalmente attraverso il meccanismo fecale-orale, più spesso attraverso il cibo e l'acqua, in alcuni casi è possibile implementare un contatto quotidiano (quando il patogeno viene introdotto attraverso il microtrauma della pelle e delle mucose) e il percorso aerogenico (per inalazione di polvere infetta).

Il latte ottenuto da animali malati e prodotti caseari (formaggio, koumiss, formaggio), carne, prodotti di materie prime animali (lana, cuoio) rappresentano un significativo rischio epidemiologico. Gli animali contaminano il suolo, l'acqua, il cibo con le feci, che possono anche contribuire all'infezione umana con mezzi non alimentari. I percorsi di contatto domestico e polveroso sono implementati nella cura degli animali e nella lavorazione di materie prime animali.

Sintomi della brucellosi negli esseri umani

Il periodo di incubazione per la brucellosi è di 7 giorni - 8 settimane, di solito 2 settimane. I sintomi della brucellosi negli esseri umani si sviluppano, di solito, gradualmente e non hanno caratteristiche particolari.

Tuttavia, i pazienti, di regola, presentano 4 lamentele principali:

  1. Dolore intermittente nelle articolazioni, soprattutto negli arti inferiori, di volta in volta molto doloroso e forte.
  2. Aumento della temperatura corporea sotto forma di una condizione di subfebrilungo lungo (fino a 38 ° C) o di un tipo ondulato con alti e bassi netti.
  3. Aumento della sudorazione, sudorazione, a volte sudorazione notturna.
  4. Astenia e stanchezza affilate.

In alcuni pazienti, si nota una condizione di subfebrilungo lungo. La febbre può durare mesi, è tipico che anche a temperature elevate i pazienti rimangano coscienti, la milza e il fegato siano ingranditi. La brucellosi colpisce spesso il sistema nervoso, riproduttivo e il sistema muscolo-scheletrico.

Ci sono anche artrite (anca, sacro-iliaca e altre articolazioni grandi), periarterite, borsite, tendo-vagintite, spondilite, nevralgia, neurite (sciatic), meno frequentemente meningite, encefalite, ecc. nelle donne, dismenorrea, ooforite, salpingite e persino aborto.

Forma cronica

Arriva una forma cronica nel caso dell'adattamento dell'organismo all'agente patogeno, mentre in una persona i segni della malattia periodicamente peggiorano e diminuiscono. Questa forma è caratterizzata da sintomi sotto forma di lieve intossicazione e assenza di febbre (a volte fino a 37,5). Se la malattia si trasforma in una forma di remissione di esacerbazione, allora la persona ha sintomi simili a un aspetto acuto. Un sintomo molto comune è un ingrossamento dei linfonodi, del fegato e della milza.

In questa fase, molti organi interni possono già essere colpiti e il sistema muscolo-scheletrico, e in particolare le articolazioni e i muscoli di grandi dimensioni, è più spesso colpito. Dolore alle articolazioni e gonfiore causato dalla crescita incontrollata del tessuto osseo.

Il risultato della transizione della brucellosi alla forma cronica può essere neurite, radicolite, meningite, encefalite, metrite e altre malattie, mentre le donne in gravidanza con un'alta percentuale di probabilità di perdere un feto. Negli uomini, i patogeni nella forma cronica di indisposizione causano interruzioni di ormoni, il verificarsi di impotenza e in alcune situazioni di infertilità, che è causata da un effetto negativo sui testicoli.

La forma cronica della malattia può durare per 2-3 anni, ma se si verifica una re-infezione, il periodo diventa molto più lungo.

Diagnosi di brucellosi

Se trovi segni di malattia per la diagnosi, oltre alla storia, è necessario condurre alcuni test di laboratorio.

Per fare questo, una persona deve essere testata per la brucellosi, inclusi 2 tipi di ricerca:

  1. La diagnosi sierologica è il metodo di diagnosi più comune, in cui si utilizzano varie tecniche (reazione di agglutinazione, saggio immunoenzimatico), viene rilevato un aumento del titolo anticorpale verso determinati tipi di brucella.
  2. Studio batteriologico con isolamento della coltura batterica del patogeno e loro identificazione.

Per ulteriori diagnosi, al fine di determinare la gravità e la localizzazione dei cambiamenti strutturali negli organi, viene utilizzata un'analisi clinica del sangue e delle urine, dei raggi X e dei metodi ecografici dell'esame strumentale.

Trattamento della brucellosi negli esseri umani

Quando si verificano i sintomi della brucellosi, il trattamento è quello di distruggere il patogeno che è penetrato nel corpo umano. Di solito, i medici prescrivono la streptomicina, il cloramfenicolo e altri antibiotici del gruppo delle tetracicline, che curano con successo la brucellosi come terapia antibatterica: il trattamento dura da tre a quattro settimane ed è accompagnato da un'ulteriore terapia di supporto.

Con la diagnosi precoce e il trattamento tempestivo della malattia può essere curato con successo. Grave brucellosi può portare a infezioni del sistema nervoso centrale, endocardite (infiammazione del rivestimento interno del cuore o delle valvole cardiache) e ascesso epatico. Inoltre, la brucellosi può causare sintomi prolungati simili ai sintomi dell'affaticamento cronico: febbre ricorrente, debolezza, affaticamento, dolore alle articolazioni.

prospettiva

Con un trattamento inadeguato o inadeguato, così come con la terapia iniziata in ritardo, la malattia diventa cronica nell'80% dei casi. La brucellosi in una persona i cui sintomi sono così vari e il trattamento è piuttosto lungo, raramente è la causa della morte.

Tuttavia, dobbiamo ricordare che questa malattia spesso porta alla disabilità. E la gravità degli effetti residui dopo la malattia posticipata dipende esattamente da quale tipo di infezione da brucella si è verificata. La peggiore complicazione è la lesione del midollo spinale e la paralisi. È per questo motivo che occorre prestare molta attenzione alla prevenzione della malattia.

prevenzione

Nel caso della prevenzione della brucellosi, questa è l'eliminazione dei focolai di brucellosi tra gli animali e la prevenzione delle infezioni alimentari, conducendo una vaccinazione specifica di persone a partire dai 7 anni con reazioni sierologiche e allergiche negative alla brucellosi quando indicato. Ai fini della profilassi, le persone vaccinate con vaccino anti-bronchiale vivo possono lavorare non prima di tre settimane dopo la vaccinazione.

Sintomi di brucellosi nell'uomo, prevenzione e trattamento

La brucellosi è una malattia infettiva zoonotica che gli animali soffrono. Nonostante il fatto che i portatori dell'infezione siano bestiame, è estremamente contagioso per gli esseri umani. Poiché la malattia è caratterizzata da un decorso lungo e grave, l'infezione colpisce il sistema muscolo-scheletrico, il cuore, i vasi sanguigni, il sistema nervoso centrale. È molto importante rilevare i sintomi della brucellosi nel tempo, un medico esperto può facilmente riconoscerli al primo esame.

Cos'è?

La brucellosi è una malattia infettiva zoonotica causata da microrganismi patogeni della famiglia Brucella e caratterizzata da un processo infiammatorio lento in tutti gli organi e tessuti con una lesione predominante del sistema linfatico, osteo-articolare e nervoso.

Agente causale

Gli agenti causali della brucellosi sono batteri Gram-negativi fissi che possono parassitizzare intracellularmente. Esistono 6 tipi di agenti patogeni della brucellosi e 17 biovar.

La fonte di pericolo per la brucella umana sono principalmente 4 tipi: capre, pecore (Br.melitensis), mucche (Br.abortus bovis), suini (Br.abortus suis) e cani (Br.canis), che rilascia l'agente eziologico con latte, urina, liquido amniotico, inoltre, il vettore della brucellosi è autunno Zigalka (Stomaxys calcitrans).

L'infezione umana avviene attraverso il contatto diretto con vettori animali o l'ingestione di prodotti contaminati - latte crudo, formaggio, prodotto con latte non pastorizzato.

I sintomi della brucellosi

In una fase precoce, la brucellosi in una persona i cui sintomi sono molto simili a quelli dell'influenza o di altre infezioni virali è molto difficile da diagnosticare. Le manifestazioni iniziali della brucellosi includono:

  1. La temperatura aumenta con alte "candele" nel pomeriggio e alla sera (il segno più comune di brucellosi);
  2. Mal di schiena, dolore o bruciore agli arti;
  3. Scarso appetito e perdita di peso;
  4. Mal di testa, sudorazione notturna, debolezza.

Dopo la penetrazione nel corpo dell'agente causale che causa la brucellosi, i sintomi in una persona compaiono in 5-30 giorni (in media, 2-3 settimane), con la carrozza latente può essere estesa fino a 3 mesi. La gravità del flusso dipende dal tipo di agente patogeno:

  1. B. abortus provoca lievi manifestazioni. Le condizioni del paziente sono considerate di gravità lieve o moderata, ma la malattia spesso diventa cronica.
  2. I sintomi della malattia causata da B. canis possono essere transitori. Il decorso è simile a un'infezione provocata da B. abortus, ma vomito e diarrea sono più comuni.
  3. B. suis può causare la formazione di ascessi in vari organi.
  4. B. melitensis causa un decorso grave con insorgenza improvvisa. Tale malattia può portare alla disabilità del paziente.

Il decorso prolungato (cronico) della brucellosi si manifesta con costante, crescente debolezza, apatia, dolore alle articolazioni. Tale personaggio ha una prognosi meno favorevole e può portare a una sottostima della condizione e alla ricerca tardiva di assistenza medica. Secondo le statistiche, un corso cronico ha più probabilità di finire con l'invalidità di un paziente.

Forma acuta

La forma acuta di brucellosi è stabilita in pazienti i cui sintomi clinici compaiono entro 3 mesi.

Con l'insorgenza graduale della malattia (spesso nei pazienti anziani), debolezza, malessere, debolezza, scarso sonno, dolori muscolari e articolari, bassa temperatura corporea sono i principali sintomi della brucellosi durante questo periodo. I linfonodi periferici sono leggermente ingrossati (micropolisadenopatia). Con un aumento dei sintomi di intossicazione, la temperatura corporea aumenta in modo significativo. Il paziente ha sudori torrenziali e brividi. Fegato e milza ingrossati.

Con il rapido sviluppo della malattia (brucellosi acuta), la temperatura corporea sale a 39 - 40 ° C. La curva della temperatura ha una forma ondulata, spesso del tipo sbagliato. Il paziente ha sudori e brividi torrenziali, ma il benessere generale rimane soddisfacente. I linfonodi periferici sono ingranditi, alcuni di essi sono dolorosi alla palpazione. Sotto la pelle si palpano le formazioni dolorose - cellulite e fibrosite. Entro la fine della prima settimana, il fegato e la milza sono ingranditi. Le lesioni focali sono assenti. ESR e leucociti rimangono entro il range normale o leggermente aumentati.

Forma subacuta

La forma subacuta di brucellosi è stabilita in pazienti i cui sintomi clinici si verificano entro 3-6 mesi. La malattia è caratterizzata da un decorso ricorrente. La temperatura corporea disturba il paziente per diversi giorni. Dolore articolare muscolare e ostruttivo, parestesia, sonno e appetito poveri, debolezza muscolare sono i principali sintomi della brucellosi durante questo periodo. Manifestazioni allergiche sotto forma di esantema e dermatite sono annotate sulla pelle.

In alcuni casi, nella malattia grave, si riscontrano segni di endocardite allergica, miocardite e pericardite, segni di meningite pigra. Nel 10-15%, si sviluppa un quadro clinico di una lesione dell'apparato muscolo-scheletrico, del sistema nervoso periferico e della sfera genitale.

Forma cronica

Per il decorso cronico della brucellosi, sono caratteristici i periodi di esacerbazione e la successiva remissione. L'impatto principale è sul sistema nervoso: ci sono vari problemi di udito, visione, diminuzione della sensibilità, iperidrosi.

Anche il sistema locomotore soffre. Possono svilupparsi varie distruzioni e deformità spinali, periostite, pericondrite e nevrosi. Anche il sistema urogenitale è interessato: nelle donne questo si manifesta sotto forma di endometrite, dismenorrea e salpingite e negli uomini si sviluppa principalmente l'orchite.

La brucellosi può causare una serie di altri cambiamenti patologici: disturbi ormonali, artrosi, contrattura, anchilosi.

Diagnosi di brucellosi

La diagnostica di laboratorio della malattia, compresa la semina del liquido cerebrospinale, del sangue e dei linfonodi puntati, è considerata obbligatoria. Tale diagnostica viene eseguita in laboratori speciali, poiché è molto difficile identificare l'agente eziologico dell'infezione a causa del basso livello di inoculazione.

Negli ultimi anni, lo spread ha ricevuto:

  • test di emoagglutinazione aggregato che rileva gli antigeni Brucella nel sangue;
  • Reazione di Coombs, per rilevare anticorpi incompleti nella brucellosi cronica;
  • La reazione di Wright, la più informativa nella brucellosi acuta;
  • reazione di lisi della brucella;
  • campione Byrne, con somministrazione intradermica di brucellina.

La diagnosi della malattia è la differenziazione della malattia dagli altri, accompagnata da febbre prolungata, malattie. Nella brucellosi acuta, il programma di misurazione della temperatura è irregolare, con la comparsa di brividi, aumento della sudorazione. Inoltre, il medico dovrebbe escludere l'artrite reumatoide e reumatismi, lesioni focali tubercolari, gonorrheal e artrite sifilitica. Se si sospetta la brucellosi, viene controllata la condizione dei linfonodi, del fegato e della milza.

Trattamento della brucellosi negli esseri umani

La terapia etiotrope viene effettuata mediante l'uso di antibiotici. È importante seguire alcune regole:

  1. L'uso simultaneo di due farmaci attivi contro la brucella;
  2. La durata ottimale di almeno 5-6 settimane;
  3. continuità;
  4. La nomina di antibiotici solo nell'esacerbazione del processo. L'uso di antibiotici nel periodo interictale farà più male che bene;
  5. L'uso di alte dosi.

Da regimi di trattamento specifici, le combinazioni hanno dato buoni risultati:

  1. Tetraciclina con streptomicina;
  2. Rifampicina con doxiciclina;
  3. Doxiciclina con streptomicina o eritromicina;
  4. Azitromicina o claritromicina con biseptolo;
  5. Doxycycline con amikacina.

In relazione alla parassitizzazione intracellulare di Brucella nel corpo umano e al lungo decorso della malattia, il trattamento dovrebbe essere anche lungo. Le sue componenti principali dovrebbero essere etiotropiche (distruzione del patogeno), patogenetiche (effetto sui meccanismi di innesco e mantenimento del processo infiammatorio), sintomatiche (eliminazione dei sintomi di ansia).

complicazioni

La brucellosi può causare danni a quasi tutte le parti del corpo del paziente, inclusi gli organi del sistema riproduttivo, il fegato, il cuore e il sistema nervoso centrale.

Tra le possibili complicanze notate:

  1. La brucellosi nelle donne in gravidanza può causare aborto, sviluppo anormale del feto.
  2. Artrite. L'infiammazione infettiva delle articolazioni è caratterizzata da dolore, rigidità e gonfiore nella zona interessata (di solito nelle ginocchia, caviglie, fianchi, polsi e colonna vertebrale);
  3. Endocardite. Questa è una delle condizioni più gravi che possono portare all'interruzione delle valvole cardiache. L'endocardite è la principale causa di morte per i pazienti con brucellosi;
  4. Infezioni del sistema nervoso centrale: meningite (infiammazione delle membrane che circondano il cervello) e encefalite (l'effettiva infiammazione del cervello);
  5. Infiammazione infettiva del fegato e della milza. Con lo sviluppo di questa complicanza, il paziente ha un aumento di questi organi in termini di dimensioni e dolore nella zona di epigastrio appare;
  6. Infiammazione infettiva dei testicoli (epididymo-orchite). La brucella può penetrare nell'epididimo, un tubo che collega il dotto deferente e i testicoli. Da lì, l'infezione può diffondersi ulteriormente ai testicoli, causando gonfiore e dolore.

Prognosi del trattamento

La brucellosi raramente causa la morte. Anche prima dell'avvento degli antibiotici, il tasso di mortalità non superava il 2% ed era principalmente dovuto all'endocardite. Tuttavia, la brucellosi si traduce spesso in disabilità. La gravità dei difetti residui dipende dal tipo di agente patogeno.

Le conseguenze più gravi sono state causate dalla brucellosi causata da Brucella melitensis. Una delle cause della disabilità è disturbi neurologici, tra cui lesioni del midollo spinale e paraplegia. L'ipoacusia neurosensoriale è descritta come una complicanza della meningoencefalite e del trattamento con streptomicina.

prevenzione

Se ci sono rischi della malattia da questa malattia, quindi in una situazione in cui vi sono alcuni segni di brucellosi, è necessario contattare immediatamente uno specialista. Tutte le misure preventive possono essere volte a prevenire il contatto con animali malati, se non è possibile, allora è imperativo che vengano prese misure per prevenire la malattia degli animali.

Brucellosi nell'uomo

La brucellosi è una grave infezione causata da specifici batteri del genere Brucella, la cui fonte sono gli animali domestici (infezione zoonotica) e la trasmissione multipla. Ad oggi, i casi di brucellosi sono segnalati in tutto il mondo, con una maggiore incidenza nei paesi con allevamento di animali sviluppati.

Cause di brucellosi

La malattia è causata da specifici batteri che appartengono a un genere separato Brucella, ha 7 specie. Nell'uomo, 3 tipi di malattia sono causati da B. melitetnsis (spesso causa anche malattia nelle capre), B. suis (può svilupparsi nel corpo dei suini) e B. abortus (si trova nei bovini). Questi batteri sono forme piccole, polimorfiche, a forma di bastoncello, sferiche (cocchi) e convolute. Le contestazioni e le capsule non si formano. Brucella ha una serie di caratteristiche che sono chiamate fattori di aggressività e contribuiscono allo sviluppo della malattia nell'uomo e negli animali, tra cui:

  • La sintesi della ialuronidasi è un enzima specifico che scompone l'acido ialuronico della sostanza extracellulare, che contribuisce alla penetrazione dei batteri nel corpo umano e alla loro distribuzione in esso.
  • Isolamento di sostanze che inibiscono (inibiscono) l'attività fagocitica dei leucociti dei macrofagi - questo rende possibile il parassitismo intracellulare dei batteri all'interno delle cellule del sistema immunitario e il lungo corso del processo infettivo nel corpo umano.
  • La capacità di allergizzare il corpo umano grazie al rilascio di sostanze proteiche, prodotti metabolici delle cellule batteriche.
  • Isolamento di potenti endotossine nella morte e distruzione di cellule batteriche - provoca una forte intossicazione del corpo umano e un disturbo metabolico in esso.
  • La formazione di specifiche forme L e S di batteri resistenti agli antibiotici e all'immunità umana, a causa di un cambiamento nella loro struttura genetica.

Queste caratteristiche (fattori di aggressione) della brucella determinano la peculiarità del decorso della malattia e il meccanismo del suo sviluppo (patogenesi). La più virulenta (capacità di causare malattie gravi) è il tipo di batterio - B. melitetnsis. Tutti i batteri che causano la brucellosi, sono abbastanza stabili nell'ambiente, negli alimenti (carne, latte), nella pelle e nei capelli degli animali, possono mantenere la loro vitalità per un lungo periodo (da diversi mesi a sei mesi e più a lungo). Bollire in acqua li uccide all'istante, sono anche sensibili alle soluzioni antisettiche (perossido di idrogeno, alcool, furatsilina, candeggina, cloramina).

Epidemiologia della malattia e sua trasmissione

La brucellosi si riferisce a un'infezione zoonotica. Ciò significa che gli animali sono il principale serbatoio e fonte di infezione. Una persona viene infettata da animali domestici della fattoria, ovvero capre, mucche e bovini. La brucellosi è una malattia infettiva con diverse possibili vie di trasmissione del patogeno:

  • Il percorso alimentare è il modo più frequente di trasmissione, in cui l'agente patogeno entra nel corpo umano con alimenti contaminati di origine animale (carne, latte, formaggio). Soprattutto se questi prodotti sono consumati crudi o non trasformati termicamente.
  • Percorso di contatto: l'infezione di una persona si verifica quando la sua pelle o le sue mucose entrano in contatto diretto con un animale malato durante la sua cura, partorendo in allevamenti o singole fattorie. Inoltre, tale infezione è possibile durante il macello di un animale malato, macellando la sua carcassa, trasformando la pelle e le pelli degli animali malati dopo il loro massacro.
  • Via aerea - l'agente patogeno entra nel corpo umano con l'aria inalata. Tale percorso di trasmissione si realizza quando si respira aria contaminata da polvere o particelle microscopiche di lana e epidermide di animali malati.

Considerando le peculiarità dell'epidemiologia della brucellosi, la fonte dell'infezione e le sue modalità di trasmissione, questa patologia è caratterizzata da una maggiore incidenza nelle persone che lavorano negli allevamenti o nelle singole fattorie. Di solito, l'insorgenza di casi di brucellosi nell'uomo è preceduta da un'epizoozia (aumento dell'incidenza) di questa infezione negli animali. Una persona, durante una malattia, non è contagiosa per le persone circostanti. Sono anche descritti diversi casi di infezione da brucellosi in laboratorio, durante la coltura di una coltura di batteri sui terreni nutritivi al fine di identificare e identificare l'agente patogeno.

Il meccanismo di sviluppo della brucellosi

I cancelli d'ingresso (luogo di introduzione del patogeno nel corpo), a seconda della via di trasmissione, sono le membrane mucose del tubo digerente (stomaco o intestino), gli organi dell'apparato respiratorio, la pelle e le mucose visibili (occhi, cavità orale). Nell'area dell'introduzione di batteri, i cambiamenti infiammatori non si sviluppano. I batteri, come agente estraneo per il corpo, vengono catturati dalle cellule del sistema immunitario (neutrofili e macrofagi) e diffusi in tutto il corpo. Quindi si depositano nel tessuto linfoide e danno luogo allo sviluppo di diverse fasi patogenetiche della malattia, che includono:

  • La fase di deriva linfatica è l'ingresso di batteri Brucella nel tessuto linfoide (linfociti, milza) con la loro riproduzione attiva.
  • Generalizzazione primaria (fase settico-tossico) - caratterizzata da un rilascio massiccio di batteri dal tessuto linfoide nel sangue. Questa fase coincide con l'inizio delle manifestazioni cliniche della malattia, dal momento che la circolazione della brucella nel sangue porta a grave intossicazione e allergia al corpo.
  • La fase di disseminazione - con il flusso di sangue, i batteri si diffondono in tutto il corpo e si depositano in una varietà di organi. I luoghi preferiti della loro localizzazione sono il fegato, i linfonodi (ri-penetrazione), la milza, il midollo osseo rosso. In luoghi e riproduzione secondaria dopo disseminazione (distribuzione nel corpo), si sviluppano foci di necrosi (morte cellulare) e una reazione infiammatoria sotto forma di granulomi.

In futuro, in assenza di trattamento e sufficiente capacità adattativa del corpo umano e dell'attività funzionale del sistema immunitario, vi è una parziale soppressione della moltiplicazione dei batteri e delle infezioni croniche. I focolai di infezione con una buona risposta immunitaria e capacità protettive del corpo sono circondati da tessuto connettivo e sono trapelati con sali di calcio, il che rende possibile limitare il processo infettivo. Dopo una malattia, si forma un'immunità persistente specie-specifica per la brucellosi - l'immunità alla reinfezione.

I sintomi della brucellosi

La brucellosi ha un periodo di incubazione (il periodo di tempo dal momento dell'infezione all'insorgenza delle prime manifestazioni cliniche della malattia) per la brucellosi è di circa 1-2 settimane. Ci sono 3 forme cliniche di brucellosi, che hanno le loro specifiche manifestazioni della malattia - brucellosi acuta, cronica e residua.

Sintomi di brucellosi acuta

La brucellosi acuta è caratterizzata da un decorso pronunciato con manifestazioni di intossicazione generale del corpo e una durata del processo fino a 3 mesi. I sintomi principali di questa forma clinica sono:

  • Grave febbre con un lungo percorso e alte cifre di temperatura corporea (38-40 ° C).
  • Non c'è alcuna correlazione tra l'alta temperatura e il benessere della persona malata - anche con numeri molto alti, il paziente può sentirsi relativamente bene.
  • La febbre è prolungata con periodi di calo della temperatura fino a valori subfebrilici (37,5 ° C) oa valori normali. Poi, dopo un breve periodo, ritorna la febbre - una febbre ondulatoria.
  • Una milza ingrossata e un fegato in cui si verifica la proliferazione attiva dei batteri della brucellosi è un sintomo epatolienale.
  • Lo sviluppo di sudorazione grave, che aumenta nel periodo di diminuzione della temperatura corporea.
  • Sintomi aspecifici di intossicazione generale - mal di testa, malessere, debolezza, perdita di appetito, dolori muscolari e articolari. Queste manifestazioni non dipendono dalla temperatura corporea e possono svilupparsi anche con il suo valore normale.
  • Ipotensione moderata (diminuzione della pressione arteriosa sistemica) sullo sfondo di intossicazione del corpo.

La gravità dei sintomi del decorso acuto della brucellosi dipende dalla reattività del corpo umano e dal numero di batteri presenti.

I sintomi della brucellosi cronica

Il decorso cronico della malattia è caratterizzato da una lesione focale degli organi in cui i batteri si moltiplicano. I sintomi principali di questa forma di brucellosi sono:

  • Febbre periodica con una temperatura di circa 38 ° C, ma più spesso persiste all'interno dei numeri subfebrilati (37,5 ° C).
  • Linfoadenopatia generalizzata - un aumento di tutti i gruppi di linfonodi.
  • Sintomi di danno al sistema nervoso autonomo: aumento della sudorazione, labilità emotiva (cambiamento dell'umore durante un breve periodo di tempo).
  • Segni di una lesione del sistema muscolo-scheletrico sono il sintomo più comune della brucellosi cronica, che è caratterizzata da infiammazione unilaterale delle grandi articolazioni (artrite) - anca, ginocchio, gomito e spalla.
  • La miocardite infettiva è un'infiammazione del muscolo cardiaco, manifestata da un dolore periodico nel cuore, non associato allo sforzo fisico.
  • Ingrandimento prolungato del fegato e della milza (epatosplenomegalia).

In caso di grave diffusione di batteri, possono svilupparsi vari sintomi focali: un processo infiammatorio agli occhi, organi della sfera urogenitale, muscoli e pelle sotto forma di formazioni densi dolorose.

Sintomi di brucellosi residua

I sintomi di organi interni, cuore, vasi sanguigni e grandi articolazioni si stanno sviluppando, anche dopo che il corpo è stato liberato dalla brucellosi batterica. Questi cambiamenti sono persistenti e possono persistere per tutta la vita successiva della persona che l'ha avuta. La brucellosi residua è una sorta di complicazione dell'infezione.

diagnostica

Per la diagnosi specifica della brucellosi vengono utilizzati metodi di test di laboratorio che includono:

  • Studio batteriologico con isolamento della coltura batterica del patogeno e loro identificazione.
  • La diagnosi sierologica è il metodo di diagnosi più comune, in cui si utilizzano varie tecniche (reazione di agglutinazione, saggio immunoenzimatico), viene rilevato un aumento del titolo anticorpale verso determinati tipi di brucella.

Per ulteriori diagnosi, al fine di determinare la gravità e la localizzazione dei cambiamenti strutturali negli organi, viene utilizzata un'analisi clinica del sangue e delle urine, dei raggi X e dei metodi ecografici dell'esame strumentale. La base per la diagnosi finale è l'identificazione e l'isolamento dell'agente patogeno o anticorpi ad esso.

Trattamento della brucellosi

Il complesso delle misure terapeutiche nel caso della brucellosi viene eseguito solo in un ospedale medico e comprende:

  • Terapia etiotrope - mirata alla distruzione del patogeno con l'aiuto di agenti antibatterici. Per fare questo, gli antibiotici del gruppo tetraciclina e rifampicina vengono utilizzati per lungo tempo, almeno 6 settimane, per distruggere completamente il patogeno e prevenire la formazione di forme resistenti di batteri e lo sviluppo della brucellosi cronica.
  • La terapia patogenetica è necessaria per ridurre la gravità del danno agli organi interni durante lo sviluppo di batteri in essi, compresa la disintossicazione (somministrazione di flebo endovenosa di soluzioni saline e assorbenti speciali), trattamento antiallergico con antistaminici, vitamine, stimolanti del sistema immunitario, antidolorifici (analgesici) e sedativi.

Dopo il trattamento, la dimissione dall'ospedale viene effettuata non prima di 2 settimane dopo la normalizzazione della temperatura corporea e l'assenza di segni clinici di laboratorio della malattia. Dopo questo, si raccomanda il trattamento di sanatorio.

Prevenzione della brucellosi

La prevenzione ha lo scopo di impedire alla persona di infettare con la brucella o di creare immunità alla penetrazione di batteri nel corpo (immunità). A tal fine, vengono utilizzati 2 tipi di eventi:

  • Profilassi non specifica: identificazione e isolamento di animali malati presso allevamenti di bestiame, controllo batteriologico di alimenti di origine animale, fornitura di personale con dispositivi di protezione individuale (respiratori o maschere, guanti, camici).
  • La profilassi specifica mira a creare l'immunità nelle persone che vivono in aree sfavorevoli alla brucellosi e agli allevatori. Questo viene effettuato utilizzando vaccini contenenti batteri vivi e attenuati di 3 tipi principali di Brucella.

L'incidenza della brucellosi oggi rimane ad un livello abbastanza alto. Casi costanti di infezione da Brucella sono registrati in tutto il mondo. Più spesso questo si verifica in paesi con allevamento di animali sviluppati. Data la gravità della patologia con frequente passaggio alla forma cronica, l'obiettivo principale nella lotta contro l'infezione è la sua prevenzione.

brucellosi

La malattia di Bang e Traum, la setticemia di Bruce, la maltese, la napoletana, la febbre modulante - con quali soli termini non nascondono la malattia infettiva della brucellosi. Poco più di 200 anni fa, gli scienziati hanno iniziato a parlarne. Sono noti molti fatti su questa infezione, uno dei quali è il decorso cronico della malattia e danni estesi a organi e sistemi.

Cos'è la brucellosi e qual è l'agente eziologico di questa infezione? Quali sono i motivi per cui una persona può essere infettata da brucellosi e quali sono i sintomi di un decorso acuto e cronico della malattia? Quante volte le persone soffrono di infezione nel nostro tempo? Qual è il trattamento e le misure preventive? Di seguito verranno fornite le risposte a tutte queste domande.

Cos'è la brucellosi?

Nel 1859, sull'isola di Malta, l'inglese J. Marston fu il primo a descrivere malattie che assomigliavano al corso della brucellosi. Da allora, questa malattia è chiamata la febbre maltese. Poco dopo, nel 1886, uno scienziato di Londra, David Bruce, isolò i batteri dalla milza di una persona deceduta che assomigliava alla struttura maltese. A nome dello scienziato inglese, in seguito furono chiamati i batteri.

Dopodiché, è emerso che non solo le persone possono essere ammalate da un'infezione: nel corso del secolo scorso, molte opere sono state scritte per trovare l'agente eziologico della brucellosi negli animali.

Agente causativo dell'infezione

L'agente eziologico della brucellosi sono i batteri del genere Brucella. Al giorno d'oggi, ci sono 6 tipi noti di microrganismi che causano questa malattia. E solo 4 di loro sono estremamente pericolosi per l'uomo:

  • la brucella melitensis, trasportata da pecore e capre;
  • brucella abortus suis - causa malattia nell'uomo e nei suini;
  • la brucellosi nell'uomo può essere causata dalla brucella abortus bovis, trasportata dalle mucche;
  • brucella canis - trasmessa attraverso i cani.

Ma ci sono suggerimenti che molti altri tipi di agenti patogeni della brucella per l'uomo.

Cosa si può dire sull'agente causale dell'infezione?

  1. Questi sono normali batteri gram-negativi, quasi tutte le loro specie sono simili tra loro.
  2. Crescere facilmente su semplici terreni nutrienti.
  3. A quale temperatura muore il patogeno della brucellosi? - i batteri non amano molto - in soli 30 minuti muoiono a 60 ° C e immediatamente quando bollono.
  4. A bassi livelli, l'agente eziologico della brucellosi, al contrario, è resistente.
  5. La differenza tra i batteri è la capacità di secernere l'endotossina e, sotto l'influenza degli antibiotici, si trasformano nella forma L, che può esistere a lungo nel corpo umano.
  6. Al momento della luce solare diretta, i batteri muoiono, così come sotto l'influenza di tutti i disinfettanti disponibili.

La brucellosi è una malattia acuta infettiva-allergica causata da batteri. Sia le persone che gli animali possono essere malati. A causa della natura della struttura e del comportamento dell'agente patogeno al momento dell'esposizione ai farmaci, la brucellosi spesso si trasforma in un decorso cronico e il numero di complicazioni può solo aumentare col tempo.

I batteri rimangono a lungo all'interno delle cellule umane, parassitizzando e impoverendo organi e sistemi.

Le cause dell'infezione umana

La brucellosi viene trasmessa in diversi modi. Una parte importante della malattia è che è classificata come professionale. Cioè, ci sono noti casi massicci di infezione di allevatori e aziende agricole o di grandi aziende che lavorano con peli di animali. Anche se ai nostri giorni, la malattia sta diventando meno comune.

Le vie di trasmissione della brucellosi sono le seguenti.

  1. Il percorso principale è alimentare o di contatto, mentre si lavora con animali infetti nella fattoria. Inoltre, i batteri possono essere trovati in tutto assolutamente: la lettiera, il foraggio, la lana e l'acqua potabile sono contaminati dalle secrezioni del bestiame malato.
  2. L'agente patogeno si trova spesso nei prodotti: in carne fino a 20 giorni, in prodotti caseari fino a 60.
  3. Un meccanismo di trasmissione aereo è possibile durante l'inalazione di particelle di polvere, lana e terra.
  4. Brucella penetra a livello transplacentare nel liquido amniotico, si trovano in grandi quantità nella placenta e in tutti i tessuti del bambino.

La brucellosi viene trasmessa da persona a persona? - No, questa via di infezione è completamente esclusa.

L'infezione delle persone avviene al momento del contatto con oggetti infetti attraverso la superficie della ferita (graffi, abrasioni, tagli) o durante l'uso dei prodotti. I dipendenti delle aziende zootecniche nel 100% dei casi si infettano quando tagliano carne, l'aumento dell'incidenza è anche associato al parto.

La fonte della brucellosi per gli esseri umani sono i seguenti animali:

  • suina;
  • cani;
  • pecore e capre;
  • mucche;
  • in alcuni posti - renna.

Come si verifica l'infezione?

Come già accennato, l'infezione attraversa la superficie della ferita durante il contatto umano con oggetti infetti. La Brucella entra nel corpo attraverso la pelle danneggiata e le mucose.

Nella lotta contro il patogeno prendono le cellule dei macrofagi, ma catturano solo l'infezione e la inseriscono nei linfonodi. Lungo la strada, i batteri si moltiplicano attivamente e, entrando nel flusso linfatico, portano all'infiammazione locale dei linfonodi.

La fase successiva della diffusione dell'infezione è associata al suo ingresso nel flusso sanguigno, che contribuisce a un ulteriore avanzamento in tutto il corpo. Non esistono praticamente organi e sistemi in cui la brucella non sarebbe stata.

Sintomi della brucellosi negli esseri umani

Quando i primi segni di brucellosi compaiono in una persona dipende dalla quantità di microrganismi ingeriti. In rari casi, l'infezione non subisce ulteriori sistemi di protezione e rimane a lungo nei linfonodi. Se l'immunità di una persona non è indebolita - nel suo corpo i batteri persistono per lungo tempo anche in uno stato inattivo. Il periodo di incubazione della malattia varia da 7 a 30 giorni.

Come si presenta la brucellosi negli esseri umani?

  1. Le forme acute e subacute di brucellosi iniziano con un piccolo periodo prodromico di 3-5 giorni.
  2. In questo momento, una persona è preoccupata per debolezza, malessere, stanchezza, prestazioni ridotte, umore depresso, spesso completa mancanza di appetito e leggero mal di testa.
  3. La fine di questo periodo è accompagnata da un forte aumento dei sintomi.
  4. La brucellosi ha la temperatura? - sì, dopo il periodo prodromico sale e più spesso diventa di tipo remittente, cioè sale nella seconda metà della giornata o verso sera. In casi particolari, dura tutto il giorno e non supera i 37,5 ° C. La temperatura non impedisce a una persona di sentirsi bene, molti pazienti sono socievoli e persino loquaci.
  5. Durante lo sviluppo della brucellosi acuta, in alcuni pazienti inizia un tremendo brivido quando la temperatura corporea diminuisce immediatamente e poi aumenta bruscamente a numeri elevati con febbre e sudorazione pronunciata.
  6. Durante l'ispezione di una persona notevolmente aumentata di tonsille, milza, arrossamento della gola, sentire il suono del cuore.

Questi sono i cosiddetti primi segni di una malattia infettiva. Nei periodi successivi, la brucellosi appare in modo diverso e colpisce sempre più organi.

I sintomi della brucellosi cronica

Questa malattia può avere un lungo corso in cui l'agente eziologico della brucellosi si trova nel corpo umano e si manifesta al momento di un forte indebolimento del sistema immunitario. Recidiva, spesso si verifica dopo 1-2 mesi dopo l'estinzione dei primi segni della malattia.

L'esacerbazione dell'infezione cronica è leggermente diversa da quella acuta:

  • l'intossicazione è lieve;
  • in primo luogo non vi sono sintomi generali con debolezza, febbre, ma danni agli organi interni e al sistema muscolo-scheletrico;
  • L'artrite da brucellosi è spesso nota;
  • a volte nel bel mezzo di un peggioramento della malattia, si aggiungono infezioni più gravi: la tubercolosi, la malaria.

Come si intensifica l'infezione e quali sono gli organi più colpiti?

In primo luogo viene l'infiammazione delle articolazioni - si tratta di una lesione di qualsiasi parte dai legamenti alle ossa, forte dolore e gonfiore di questa zona.

  • La spondilite da brucellosi si sviluppa. Questa è una malattia della colonna vertebrale, in cui vi è una deformazione delle vertebre, ci sono aree di infiammazione purulenta dei tessuti.
  • I muscoli sono anche coinvolti nel processo doloroso - si sviluppa la miosite.
  • Se la stanchezza e la debolezza aumentano, il sonno è disturbato e il comportamento di una persona cambia drammaticamente, questo indica un danno al sistema nervoso. L'infiammazione del cervello e delle sue membrane si sviluppa: meningite e meningoencefalite. A differenza della brucellosi acuta, ha un decorso lento con sintomi inespressi.
  • Circa la sconfitta del sistema nervoso autonomo dice una sudorazione pronunciata, arrossamento della pelle, ridotto tono vascolare.
  • La brucellosi cronica è caratterizzata da un funzionamento alterato del sistema genito-urinario - gli uomini hanno un'infiammazione del testicolo e delle sue appendici, le donne spesso soffrono di annessite, infiammazione delle tube di Falloppio e disturbo mestruale.
  • I sintomi della brucellosi cronica negli esseri umani comprendono l'infiammazione del sistema linfatico con un aumento dei linfonodi e della milza.
  • C'è una lesione della tiroide, ghiandole surrenali e qualsiasi organo del sistema endocrino.
  • Può esserci la diarrea con la brucellosi? - né il decorso acuto né quello cronico della malattia non sono caratterizzati da un tale sintomo. Ma in caso di grave disfunzione epatica, a volte c'è un allentamento delle feci.

    La brucellosi protratta o cronica è pericolosa se un numero maggiore di organi e sistemi è coinvolto nel processo patologico.

    Complicazioni di brucellosi

    Cosa è pericoloso per la brucellosi umana? - Il fatto che questa malattia sia imprevedibile. Ci vuole molto tempo, per diverse settimane il paziente è preoccupato per vari sintomi. Ma, oltre al decorso cronico della malattia, ci sono altri momenti spiacevoli.

    1. Per le donne incinte, la brucellosi finisce in aborto.
    2. La stessa brucellosi cronica si verifica con periodi costanti di remissione ed esacerbazione e spesso termina in disabilità.

    diagnostica

    Come diagnosticare la brucellosi? Questo è un processo difficile se la persona non è a rischio per la malattia. Nella diagnosi corretta, il ruolo svolto dai dati epidemici, dalla combinazione di sintomi e dal luogo di lavoro di una persona.

    Da dove inizia la diagnosi?

    1. Per cominciare, viene raccolta un'anamnesi, scoprire se simili focolai di brucellosi si sono verificati precedentemente nell'azienda in cui il paziente lavora o nel suo luogo di residenza.
    2. L'isolamento della coltura cellulare da una persona malata è un importante metodo diagnostico fondamentale. Per fare questo, prendi il sangue per la brucellosi e altri fluidi biologici. Per la crescita della coltura cellulare usando un mezzo speciale. La difficoltà sta nel fatto che le culture germinano a lungo - una colonna di batteri cresce per almeno un mese.
    3. Anche il metodo di infezione degli animali non ha valore pratico a causa della crescita a lungo termine dell'agente causale della brucellosi.
    4. Quali test prendere per la brucellosi? Per determinare la presenza di batteri nel sangue usando quasi tutti i liquidi biologici. Ma prima di tutto viene preso del sangue, specialmente per i metodi sierologici di ricerca, dai quali vengono prescritte reazioni di RSC, PhNG e Coombs. Questi metodi di ricerca sono più sensibili, consentono di determinare anche le forme L dei batteri, ma sono procedure costose.
    5. Per diagnosticare la brucellosi nell'uomo, viene utilizzato anche il metodo sierologico speciale di Wright. Un titolo di 1: 200 è considerato positivo. L'ovvio vantaggio è la diagnosi rapida: entro 10 giorni è possibile ottenere dati affidabili sulla presenza della brucellosi.
    6. Metodo moderno di rilevazione del DNA - diagnostica PCR, utilizzato in casi molto rari a causa dell'elevato costo della vita.
    7. Utilizzare il test cutaneo di Bern o il metodo di diagnosi allergico. Si basa sulla presenza dell'antigene della brucellosi nel sangue di una persona malata - gonfiore e arrossamento compaiono nel sito di iniezione nel sito di iniezione.

    Trattamento della brucellosi

    Per trattare l'infezione, è necessario eseguire quattro attività di base:

    • controllo dell'agente patogeno;
    • liberare una persona da una sindrome dolorosa;
    • prevenzione di complicazioni o lavoro con quelli esistenti;
    • riabilitazione del paziente.

    Il trattamento della brucellosi nell'uomo inizia con la nomina di farmaci antibatterici. La selezione dei farmaci viene effettuata in base allo stadio dell'infezione, alla presenza di complicanze e al grado di processo di compensazione.

    1. La base del trattamento è l'uso di farmaci antibatterici. Quali antibiotici sono usati per trattare la brucellosi? Nel decorso acuto della malattia, la doxiciclina, il cloramfenicolo e la rifampicina sono prescritti in appropriate dosi terapeutiche. Il corso del trattamento è di almeno due settimane. A causa della dipendenza dei batteri, cioè dello sviluppo di resistenza negli agenti causali della brucellosi negli ultimi anni, i chinoloni sono sempre più utilizzati.
    2. Nel caso dell'adesione di un'infezione secondaria, vengono inoltre prescritti altri gruppi di antibiotici.
    3. Nei casi gravi di malattia o in assenza completa di una risposta alla somministrazione di antibiotici, sono prescritti glucocorticosteroidi.
    4. Il trattamento della brucellosi cronica con antibiotici è indicato solo nella fase acuta. Se una persona si sente bene, non è consigliabile usarle a causa della mancanza di effetto.
    5. Per il trattamento della brucellosi cronica, viene usato un vaccino indebolito.
    6. Per un po 'di tempo, l'immunoglobulina è stata prescritta per prevenire la recidiva.
    7. La brucellosi in una persona è curata a casa? Essere a casa è indicato solo per il corso lieve della malattia senza complicazioni. Allo stesso tempo, gli antibiotici sono anche prescritti per un lungo corso. I farmaci anti-infiammatori sono usati per il trattamento del dolore articolare. Assegnare farmaci immunomodulatori.
    8. In ospedale, la fisioterapia, il massaggio e la fisioterapia hanno un effetto positivo sulle articolazioni colpite.
    9. Un passo importante nella lotta contro la malattia è un trattamento termale.

    prevenzione

    La prevenzione della brucellosi è un complesso processo a più fasi, il ruolo principale in cui appartiene lo stato e le imprese.

    Per sradicare la spesa dei patogeni:

    • trattamento dell'infezione negli animali da allevamento;
    • disinfezione del latte;
    • pastorizzazione e bollitura di prodotti caseari;
    • applicare metodi speciali di conservazione di latticini e prodotti a base di carne pronti;
    • esame regolare dei lavoratori agricoli e collettivi per la brucellosi;
    • gli animali sono ammessi alle persone con indumenti protettivi speciali;
    • svolgere regolarmente lavori sanitari ed educativi tra la popolazione.

    La prevenzione individuale della brucellosi è conforme alle norme igieniche, alla trasformazione dei prodotti alimentari, alla regolare pulizia in corso negli habitat di animali domestici e agricoli.

    Prevenzione specifica della brucellosi

    L'infezione trasferita non garantisce una protezione completa contro la brucellosi per il resto della vita - l'immunità dura solo per un anno. Nella migliore delle ipotesi, la persona sarà fortunata e la malattia non lo infastidirà per i prossimi tre anni. Pertanto è necessario utilizzare metodi di protezione più efficaci.

    Fino a poco tempo fa, gli animali hanno usato un vaccino contro la brucellosi, ma questo non ha portato un risultato positivo, dal momento che la malattia può verificarsi anche nelle persone vaccinate, anche se in forma molto lieve.

    Vaccino brucellosi vivo vivo attualmente utilizzato. È prescritto a persone ad alto rischio di morbilità. Questi includono:

    • lavoratori collettivi e agricoli;
    • veterinari di imprese private;
    • tutte le persone che servono animali da fattoria e vivono in zone con frequenti focolai di brucellosi.

    Una persona riceve una vaccinazione contro la brucellosi ogni 1-2 anni. Questo è il periodo massimo di protezione, dal momento che le cellule immunitarie nel corpo vengono immagazzinate solo per un breve periodo. Una caratteristica speciale del vaccino è la somministrazione endovenosa, ma è consentita anche la somministrazione intracutanea. In una dose, che è 0,1 ml, sono contenuti 25 milioni di anticorpi attenuati microbici.

    Il vaccino è tra i reattogeni, per la sua introduzione, forse lo sviluppo di reazioni allergiche, dolore alle articolazioni e debolezza. A questo proposito, prima di condurre l'immunizzazione contro la brucellosi condurre test cutaneo.

    La vaccinazione delle persone contro la brucellosi viene effettuata in modo pianificato. Lo stesso farmaco è utilizzato anche per il trattamento, ma in questo caso le dosi dei farmaci sono diverse, poiché per scopi terapeutici il vaccino deve essere somministrato al paziente fino a 10 volte e l'intervallo tra le iniezioni è di 2-3 giorni.

    La brucellosi non è tra le malattie più pericolose, non sono malate di milioni di persone ogni anno e il numero di morti può essere contato sulle dita. Ma è un'infezione a lungo termine con più lesioni che portano alla disabilità. Pertanto, se una persona appartiene a un gruppo a rischio per lo sviluppo della brucellosi, la protezione più affidabile è la vaccinazione.

    Brucellosi nell'uomo: sintomi e trattamento, prognosi

    La brucellosi è una delle malattie infettive che una persona incontra quando è in contatto con animali infetti e con i loro prodotti metabolici. I sintomi e il trattamento della brucellosi negli esseri umani dipendono dal tipo di batteri, la malattia può essere lieve o portare allo sviluppo di grave insufficienza multiorganica, con conseguente morte del paziente.

    Brucellosi - che cos'è?

    La brucellosi è una malattia zoonotica contagiosa che è soggetta a un decorso cronico - la malattia è caratterizzata da danni al sistema muscoloscheletrico e nervoso, così come ai genitali e al cuore.

    Per la prima volta, la malattia fu ampiamente discussa nel 19 ° secolo, quando gli scienziati inglesi erano microbi isolati, gli agenti responsabili di questa malattia. Con il nome dello scienziato, la malattia fu chiamata, e i microrganismi stessi furono chiamati brucella.

    L'agente eziologico della brucellosi è un piccolo batterio immobile del genere Brucella. Questo genere consiste di 6 specie, ognuna delle quali è divisa in diversi sottotipi.

    Nell'uomo la malattia è causata da tre tipi di Brucella, i cui proprietari sono capre, pecore, bovini, maiali, lepri e meno spesso cani.

    È importante! L'identificazione di un tipo specifico di batterio svolge un ruolo importante nella selezione delle tattiche terapeutiche e nella prevenzione della diffusione della malattia.

    Come è la brucellosi, le cause dell'infezione

    La Brucella ha una spiccata capacità penetrante ed entra nel corpo anche attraverso una mucosa intatta (intatta). Il batterio stesso è molto stabile nell'ambiente esterno e mantiene la sua vitalità fino a diversi mesi, sia nell'acqua che nella carne.

    Quando esposto a temperature elevate, muore quasi istantaneamente, sensibile all'azione di molti antisettici.

    La brucellosi viene trasmessa all'uomo da vari animali (capre, pecore, cammelli, yak, maiali, ecc.) Che secernono il patogeno con feci, sangue, saliva, latte e liquido amniotico. La trasmissione avviene per via fecale-orale, meno comunemente per contatto e per via aerea.

    Latte e latticini, carne e lana sono i più pericolosi. Trattamento termico insufficiente della carne, ingestione di nebbia di polvere, dove è contenuta la brucella, uso di acqua inquinata greggia - tutti questi e altri fattori possono causare lo sviluppo della malattia nell'uomo.

    La malattia può essere trasmessa dalla madre al feto durante il parto e durante l'allattamento.

    È importante! La suscettibilità alla brucellosi nell'uomo è molto alta, vale a dire il contatto o l'uso di prodotti, seminato con la brucella, porta quasi sempre allo sviluppo della malattia. L'immunità è instabile e dura per sei mesi. L'infezione ripetuta da un altro sottotipo di questo batterio è possibile.

    I sintomi della brucellosi negli esseri umani, i primi segni

    I sintomi della brucellosi nell'uomo dipendono dallo stadio e dalla forma della malattia. Il periodo di incubazione (dal momento dell'infezione ai primi segni) dura diverse settimane, meno spesso si estende a un mese.

    Secondo la classificazione, ci sono diverse forme di brucellosi, i loro sintomi sono diversi:

    1. Acuta. Si sviluppa in tempi relativamente brevi. Il paziente è preoccupato per la febbre di basso grado, la debolezza, il malessere, il dolore alle articolazioni. I linfonodi aumentano gradualmente e i sintomi di intossicazione aumentano: compare febbre alta, la persona è tremante e febbrile. Un ultrasuono rivela un aumento delle dimensioni del fegato e della milza.

    Sullo sfondo delle alte temperature, il paziente può sentirsi relativamente normale, il che complica in modo significativo la diagnosi precoce della brucellosi, poiché molti pazienti non attribuiscono importanza a questo.

    In questa forma, l'attenzione è rivolta a un disturbo nella sfera psico-emotiva: isteria, irritabilità, depressione, perdita di memoria ed efficienza. Il paziente è preoccupato per il dolore alle articolazioni e ai muscoli. I linfonodi sono ingranditi. La gravità è determinata dal tipo di agente patogeno e dalle caratteristiche individuali del paziente.

    2. Subacuto. Procede con ricadute costanti. I pazienti presentano vari disturbi: dal dolore e dall'affaticamento alle articolazioni, alla riduzione della vista e alla perdita della libido. Le manifestazioni allergiche della malattia si manifestano: eczema, dermatite, prurito cutaneo ed eruzione cutanea. Le donne possono sperimentare aborti spontanei.

    3. Cronico. I periodi di miglioramento relativo sono sostituiti da periodi di febbre alta e sintomi. Tra i sintomi della brucellosi cronica negli esseri umani, predominano i disturbi del sistema muscolo-scheletrico, i disturbi neurologici e la patologia del sistema genito-urinario, sia negli uomini che nelle donne. La sconfitta di quasi tutti gli organi e sistemi si sviluppa.

    4. Residuo. L'agente causale non è più presente nel corpo, ma i segni di alterazioni residue del sistema nervoso e motorio rimangono. C'è affaticamento, sudorazione eccessiva, dolore alle articolazioni, atrofia muscolare e altri segni di brucellosi.

    Diagnosi di brucellosi

    La diagnosi della brucellosi viene effettuata in laboratori appositamente attrezzati. Per ottenere risultati affidabili è possibile utilizzare diversi metodi sierologici.

    Attualmente, l'isolamento dell'agente patogeno non è richiesto, poiché i risultati possono essere ottenuti con test più semplici e più affidabili per la brucellosi (ELISA, RIF, ecc.).

    Una distribuzione diffusa era uno specifico test di Burne. Si basa sull'ottenimento di una reazione allergica sulla pelle con l'introduzione di brucellina (una speciale proteina di Brucella).

    Con lo sviluppo di edema e iperemia sulla pelle dopo 20-25 minuti dall'introduzione di questa proteina, il campione è considerato positivo. Questa reazione è stata osservata in tutti i pazienti con brucellosi, anche in quelli che l'hanno avuta diversi anni fa.

    Trattamento della brucellosi negli esseri umani

    Il trattamento della brucellosi è complesso e dipende dalla forma e dai sintomi della patologia umana. Per il trattamento usando droghe:

    1. Antibiotici. Applicare immediatamente diversi farmaci antibatterici che agiscono su entrambe le forme intracellulari ed extracellulari (Rifampicina, Ofloxacina, Doxycycline, ecc.).
    2. Antidolorifici. Inoltre, quando espresso dolore utilizzando il blocco di Novocainic.
    3. Farmaci per la disintossicazione.
    4. Anti-infiammatori e immunostimolanti.

    Al momento, si rifiutano del vaccino anti-bronchiale utilizzato in precedenza a causa delle sue proprietà per sopprimere il sistema immunitario e migliorare le reazioni autoimmuni.

    Prognosi e prevenzione

    La prognosi è determinata dalla forma della brucellosi e dallo stato degli organi interni al momento del trattamento. Nella maggior parte dei casi, la prognosi per la vita è favorevole, ma il paziente può essere disturbato a lungo dai sintomi residui della malattia.

    Un ruolo importante è assegnato alle misure preventive. Svolgere attività esplicative sulle misure di igiene personale quando si lavora con animali e l'inammissibilità all'uso di prodotti termicamente non trasformati in aree svantaggiate. Le persone la cui professione è legata agli animali sono sistematicamente esaminate per la presenza di brucellosi. Come misure ausiliarie vengono effettuate vaccinazioni, sia dipendenti che animali.

    La brucellosi è un'infezione zoonotica che viene trasmessa attraverso il contatto con un animale malato. Può presentarsi in varie forme e causare gravi disturbi del sistema nervoso, muscolo-scheletrico, sessuale e di altro tipo.

    Le misure preventive e la diagnosi precoce aiuteranno ad evitare la malattia oa curarla nelle fasi iniziali.