Trattamento della nevralgia dopo l'herpes zoster

L'herpes cutaneo è difficile da trattare e non passa senza lasciare traccia. Una terapia adeguata consente di eliminare rapidamente le manifestazioni esterne della malattia, ma la nevralgia post-erpetica può disturbare il paziente per un anno intero.

Caratteristiche dell'herpes cutaneo

La varicella, o la varicella, è una malattia nota a tutti fin dall'infanzia. Tuttavia, non tutti sanno che, sopravvissuta alla varicella, una persona rimane una portatrice del virus per tutta la vita. Questa malattia infettiva è causata dal virus dell'herpes, che può essere attivato in presenza di alcuni fattori negativi. Come risultato dell'attivazione del virus, le eruzioni cutanee, note come herpes cutaneo, zoster o fuoco di Sant'Antonio, si formano su una certa area della pelle umana.

Il virus è immagazzinato nel tessuto nervoso del corpo, più spesso nei gangli spinali. Spargendo fuori dal tessuto nervoso, il virus lo infetta, e non solo la pelle. Ciò è dovuto all'ulteriore sviluppo della nevralgia erpetica.

Le eruzioni cutanee sono la "punta dell'iceberg", il problema principale è concentrato nella lesione del tessuto nervoso. L'eruzione cutanea sulla pelle è un difetto esterno visibile, ma allo stesso tempo il virus influenza negativamente la guaina mielinica del nervo, che causa la sua distruzione e lo sviluppo della sindrome del dolore.

Dolore postferpetico

La nevralgia è una sindrome del dolore che si sviluppa a causa di danni ai nervi o irritazione. In caso di herpes cutaneo, il dolore è dovuto alla distruzione della guaina mielinica da parte del virus. Caratteristiche del dolore nella nevralgia:

  • alta intensità della sindrome del dolore;
  • natura parossistica del dolore;
  • alta durata;
  • bassa efficacia degli analgesici.

Il dolore dura fino al ripristino dell'integrità del nervo. Un'altra caratteristica della violazione è che è difficile fermare la sindrome del dolore con analgesici semplici.

La nevralgia posterpetica è caratterizzata da un'alta durata e intensità della sindrome del dolore, che è associata alla formazione di nuove connessioni neurali nei gangli spinali colpiti dal virus. La sindrome del dolore è anche causata da infiammazione e formazione di edema nel nervo interessato.

Gruppi di rischio

La nevralgia non si sviluppa in tutti i casi di infezione da herpes cutaneo. I fattori che scatenano il dolore nevralgico sono:

  • pazienti più anziani;
  • difese immunitarie ridotte;
  • localizzazione di eruzioni cutanee.

Con l'età, l'immunità al virus nelle persone che hanno avuto la varicella si indebolisce. Ciò è dovuto al fatto che la nevralgia posterpetica nella stragrande maggioranza dei casi si verifica nelle persone di età superiore ai 65 anni.

Il fattore sottostante è l'immunità. L'immunodeficienza causa dolore

La sindrome del dolore può insorgere a qualsiasi età con la localizzazione di una bolla di eruzioni cutanee nella faccia, nella testa e nella colonna vertebrale toracica.

Secondo le statistiche, la nevralgia post-erpetica (PHN) è più comune nelle donne.

Sintomi e segni di nevralgia

Nella nevralgia post-erpetica, i sintomi sono i seguenti:

  • il dolore è chiaramente localizzato;
  • il dolore ha un tono tirato;
  • sono possibili periodi di dolore acuto e transitorio;
  • natura parossistica della nevralgia.

I sintomi della nevralgia con fuoco di Sant'Antonio variano a seconda dello stadio della malattia e della sua forma.

Convenzionalmente, la malattia è divisa in tre fasi: acuta, subacuta e nevralgica.

Durante la fase acuta, il disagio è accompagnato da eruzioni cutanee. Appare prima il dolore, e in questa zona della pelle compare un'eruzione vescicante. La sindrome del dolore è caratterizzata da un'alta intensità, con una tendenza ad aumentare con qualsiasi irritazione. Il disagio passa simultaneamente alle manifestazioni esterne della malattia.

Il dolore nella fase subacuta persiste per 70-100 giorni dopo la scomparsa dell'eruzione cutanea. Durante questo periodo, i pazienti notano un dolore sordo e dolente.

Si parla di nevralgia post-erpetica se il disagio persiste tre mesi dopo la scomparsa del fuoco di Sant'Antonio. La particolarità di tale nevralgia è che può durare fino a tre anni.

La nevralgia dopo l'herpes zoster è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • parestesie locali;
  • prurito;
  • debolezza nei muscoli delle braccia e delle gambe;
  • irritabilità;
  • disturbo dell'attenzione.

Di regola, questi sintomi scompaiono durante il trattamento.

Metodi di trattamento

Per confermare la diagnosi, è sufficiente che il paziente abbia recentemente avuto l'herpes zoster. Sulla base di questa malattia, il medico curante rapidamente diagnostica e prescrive il trattamento.

Come trattare la nevralgia dopo l'herpes zoster dipende in gran parte dall'intensità del dolore e dalla sua durata, così come dalla presenza di ulteriori sintomi neurologici.

La base della terapia è il trattamento antivirale con farmaci speciali. Il nome della medicina, il dosaggio e la durata del corso sono selezionati solo dal medico curante, l'autotrattamento può danneggiare la salute del paziente.

Una caratteristica di questa nevralgia è la bassa efficacia degli antidolorifici. Il dolore sorge a causa della distruzione della guaina del nervo, quindi non andrà via fino a quando la fibra nervosa non viene ripristinata. I farmaci antivirali sono prescritti per uno scopo - per prevenire l'ulteriore diffusione del virus e la distruzione della guaina mielinica.

Puoi ridurre il dolore con diversi farmaci:

  • farmaci antiepilettici per nevralgia del trigemino;
  • gel di lidocaina;
  • forti analgesici oppioidi.

Insieme a questi farmaci, il trattamento della nevralgia post-erpetica è completato con l'uso di antidepressivi e sedativi per normalizzare lo stato mentale del paziente. Inoltre, gli antidepressivi hanno un leggero effetto analgesico, che colpisce il sistema nervoso del paziente, riducendo in tal modo non il dolore stesso, ma la sua percezione.

Altri trattamenti

Il trattamento è completato da fisioterapia, che consente di accelerare il ripristino dell'integrità del nervo interessato. I medici di solito preferiscono l'elettroforesi con antidolorifici o UHF. Un buon risultato si ottiene con l'aggiunta di un trattamento di massaggio.

L'elettrostimolazione delle radici del midollo spinale è spesso raccomandata per ridurre la gravità della sindrome del dolore.

Con un forte dolore, che influisce negativamente sulla salute mentale del paziente, è indicato un blocco medico. Il metodo si basa sull'introduzione di un analgesico direttamente nell'area attorno al nervo interessato.

Misure preventive

Prevenire lo sviluppo di patologie posterpetiche è possibile solo in un modo - con l'aiuto di un'attenzione attenta alla propria salute.

L'herpes virus "dorme" nel corpo di ogni persona, quindi il compito principale dei pazienti è di prevenirne l'attivazione. A tal fine, è importante trattare prontamente qualsiasi malattia virale e infettiva, applicare misure per stimolare il sistema immunitario e prevenire l'ipotermia.

Un ruolo importante è giocato dallo stato del sistema nervoso. Il suo esaurimento a causa di situazioni stressanti frequenti può portare all'attivazione del virus e allo sviluppo di herpes zoster. Per evitare questo, si dovrebbero evitare forti tensioni, e se ce ne sono, non ritardare la visita dal medico al fine di ripristinare il più presto possibile lo stato del sistema nervoso.

Inoltre, non trascurare le regole del mangiare sano e del riposo notturno. Il sonno sano dovrebbe essere di almeno otto ore.

Se non sei riuscito a proteggerti dal privarti di te, dovresti visitare il medico e seguire scrupolosamente tutte le sue raccomandazioni. Il trattamento precoce aiuterà a prevenire lo sviluppo di nevralgia.

Nevralgia posterpetica

La nevralgia post-erpetica (PHN) è una complicazione dell'herpes zoster causata dallo stesso virus della varicella (virus Herpes zoster lat). In questa malattia, la pelle e le fibre nervose sono colpite, il che si manifesta con un forte bruciore dopo la guarigione delle vesciche erpetiche.

Il rischio di nevralgia post-erpetica aumenta con l'età; molto spesso le persone con più di 60 anni soffrono di questa malattia. Questa condizione si verifica in circa il 10-20% dei pazienti che hanno avuto herpes zoster. Non può essere curato, ma il trattamento della nevralgia post-erpetica può alleviare i sintomi e alleviare il dolore. In più della metà dei pazienti, il dolore si attenua da solo dopo un po 'di tempo.

I sintomi della nevralgia post-erpetica, di norma, sono limitati all'area della pelle in cui si è verificata la prima eruzione cutanea - più spesso circondano il corpo o appaiono sul lato, tuttavia la malattia può anche interessare il viso.

Il dolore può durare per 3 mesi e più a lungo dopo la guarigione delle vescicole erpetiche. I pazienti lo descrivono come bruciore, acuto, penetrante o profondo, si verifica anche al minimo contatto con la pelle nella zona interessata, anche da un leggero tocco di abbigliamento (allodinia). Più raramente, i pazienti sentono prurito e intorpidimento.

Cause della nevralgia posterpetica

Dopo che una persona ha avuto la varicella, il virus rimane nel corpo per tutta la vita. Con l'età, il sistema immunitario si indebolisce (in particolare, dall'assunzione di droghe o chemioterapia) e il virus può essere attivato, causando il fuoco di Sant'Antonio.

Il danno alle terminazioni nervose nelle eruzioni cutanee porta alla nevralgia post-erpetica. Essendo danneggiato, le fibre nervose non possono inviare un segnale dalla pelle al cervello come fanno normalmente. Invece, trasmettono segnali potenziati, e il paziente avverte un dolore lancinante che può durare mesi o anche anni.

Fattori di rischio

Se si hanno segni di fuoco di Sant'Antonio, il rischio di nevralgia post-erpetica è notevolmente migliorato nelle seguenti condizioni:

  • età oltre 50 anni;
  • sintomi pronunciati di fuoco di Sant'Antonio, eruzione abbondante e dolore intenso;
  • la presenza di malattie concomitanti, incluso il diabete mellito;
  • la presenza di eruzioni cutanee sul viso.

complicazioni

Con un lungo decorso della malattia, specialmente se accompagnato da una sindrome del dolore molto forte, i pazienti spesso presentano le seguenti complicazioni:

  1. depressione;
  2. stanchezza;
  3. disturbi del sonno;
  4. perdita di appetito;
  5. difficoltà di concentrazione.

I nostri dottori

Metodi di trattamento

Sulla questione di come trattare la nevralgia post-erpetica è impossibile dare una risposta definitiva, poiché non esiste un trattamento universale per questa malattia che si adatti a tutti i pazienti. Di norma, è necessaria una laboriosa selezione di farmaci e tecniche (e talvolta la loro combinazione) per alleviare il dolore del paziente.

Patch di lidocaina

Queste sono patch contenenti anestetico locale - lidocaina. Dovrebbero essere incollati sulla pelle colpita. A causa del costante rilascio uniforme di anestetico, questi cerotti forniscono sollievo temporaneo, riducendo il dolore e dando una pausa.

Patch ad alta capsaicina

Questo è un metodo moderno di anestesia per la nevralgia post-nevrotica, che consiste nel seguente: la sostanza contenuta nel cerotto è un derivato del peperoncino, che blocca i recettori del dolore della pelle. L'applicazione di tale patch può essere eseguita solo da un medico. La procedura richiede 2 ore, ma il buon effetto anestetico è prolungato e può durare fino a 3 mesi. Se necessario, ripetere la procedura.

Terapia farmacologica

La terapia farmacologica prevede l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

  • Anticonvulsivi (testi, Neurontin, ecc.). Questi farmaci hanno mostrato una buona efficacia nel dolore neuropatico. Tuttavia, hanno una serie di effetti collaterali, i più frequenti dei quali sono diminuzione della concentrazione, sonnolenza e gonfiore delle gambe;
  • Antidepressivi. Alcuni antidepressivi (Amitriptilina, Duloxetina) influenzano la produzione di speciali sostanze del cervello che sono responsabili sia degli stati depressivi che della percezione del dolore. Spesso, i medici prescrivono dosi minime di antidepressivi nel trattamento della nevralgia post-erpetica. I loro principali effetti collaterali includono: sonnolenza, secchezza delle fauci, vertigini;
  • Nei casi di sindrome da dolore grave e scarsa efficacia di altri farmaci, possono essere prescritti analgesici narcotici ai pazienti.

Anestetici epidurali e ormoni steroidei

Il blocco spinale epidurale comporta l'introduzione di farmaci nello spazio epidurale, che porta ad una perdita di sensibilità nell'area di impatto. Ciò significa che questa procedura comporta l'introduzione della sostanza attiva direttamente nella fonte del dolore. Raggiungere un effetto terapeutico in questo caso è possibile a causa dei seguenti fattori:

  • proprietà analgesiche del farmaco;
  • massima concentrazione possibile nella zona interessata;
  • azione riflessa a tutti i livelli del sistema nervoso.

Distruzione dei nervi a radiofrequenza

La distruzione dei nervi a radiofrequenza fornisce un effetto anestetico duraturo che dura fino a un anno o più. Questa è una procedura non chirurgica minimamente invasiva che può alleviare significativamente il dolore nei casi in cui altri modi

Trattamento della nevralgia post-erpetica in CELT

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Cause, sintomi e trattamento della nevralgia posterpetica

Una delle più comuni infezioni virali è l'herpes. Nei bambini, un tipo di virus, chiamato Herpes Zoster, provoca la varicella, e negli adulti provoca lo sviluppo di herpes zoster. La sua complicanza comune è la nevralgia post-erpetica, che si manifesta nella sindrome dolorosa caratteristica e in altri sintomi. Secondo la classificazione internazionale delle malattie ICD 10, questa patologia ha il codice G 53.0.

Che cos'è una malattia

L'herpes zoster o l'herpes zoster è una malattia infettiva causata dal patogeno della varicella zoster. Quasi ogni persona durante l'infanzia trasporta la varicella. Dopo il recupero, il virus nella maggior parte dei casi rimane nel corpo nelle strutture del sistema nervoso (più spesso nei nodi spinali).

In condizioni favorevoli (riduzione dell'immunità), l'infezione si ripresenta. L'agente virale viene nuovamente attivato e inizia a moltiplicarsi nei gangli spinali e nei corrispondenti nervi spinali, che hanno un decorso circolare (circolante) sul corpo. Caratteristica delle infezioni da herpes, rash (vesciche sullo sfondo della pelle iperemica) sono localizzate lungo queste fibre nervose. Eruzione dell'aspetto e ha dato il nome della malattia.

Il dolore da herpes zoster (nevralgia) è associato al fatto che la guaina protettiva della mielina dei nervi viene distrutta a causa dell'infiammazione causata dal virus dell'herpes. Il nervo "nudo" è costantemente irritato e invia impulsi al cervello che sono riconosciuti dal sistema nervoso centrale come dolore, bruciore o prurito.

Dopo aver completato il trattamento e liberato l'eruzione cutanea, il dolore può rimanere per un periodo piuttosto lungo, poiché le membrane dei nervi si rigenerano molto lentamente ei nervi sono costantemente irritati. Questa condizione è clinicamente manifestata dal dolore lungo i nervi spinali.

motivi

L'herpes zoster si verifica in età adulta non è affatto. E la nevralgia posterpetica non viene osservata dopo ogni caso di infezione da herpes sottostante.

La probabilità di sviluppare questa sindrome è influenzata da:

  1. Anziani e anziani, soprattutto dopo 75 anni. Durante questo periodo di vita, le persone hanno maggiori probabilità di avere varie immunodeficienze, che sono un fattore scatenante per l'attivazione dei virus. Inoltre, a questa età, il tasso di processi anabolici è ridotto, cioè i processi di distruzione prevalgono sui processi di recupero. La rigenerazione di tutti i tessuti, comprese le guaine mieliniche dei nervi, viene rallentata.
  2. Intensità della nevralgia erpetica (sindrome del dolore durante le manifestazioni cliniche del fuoco di Sant'Antonio). Se durante l'eruzione il paziente avverte un forte dolore lungo i nervi spinali, allora la probabilità di nevralgia post-erpetica è molto più alta che nei casi di rash indolore.
  3. La vastità della sconfitta della pelle. Un'ampia area di danno è spesso dovuta a una bassa immunità, che è la ragione per l'attivazione di un gran numero di virus.
  4. Localizzazione di eruzioni cutanee Molto spesso, il dolore persiste in patologia, accompagnato da un'eruzione cutanea nel tronco (sulla schiena, sull'addome, sulle superfici laterali del corpo).
  5. La tempestività e l'efficacia del trattamento etiotropico. I farmaci antivirali specifici precedenti sono prescritti, meno è probabile lo sviluppo della patologia post-erpetica.

Sintomi e caratteristiche del flusso

Il quadro clinico consiste in disturbi sensoriali, motori (a seconda dei nervi interessati) e sintomi generali. Quanto durerà questa condizione, nessuno può prevedere. Il problema può perseguitare una persona da un paio di settimane a diversi anni.

I disordini soggettivi locali includono vari segni soggettivi:

  • dolore palpitante acuto, a volte insorto nel luogo in cui si trovava l'eruzione cutanea durante il periodo acuto di herpes zoster;
  • costante opaco, arcuato, dolore bruciante;
  • sensazione di prurito, "strisciare pelle d'oca", altre vaghe sensazioni, che il paziente spiega come "qualcosa interferisce" (le cosiddette parestesie);
  • allodinia - acuto, dolore da tiro quando viene toccato nei punti colpiti;
  • intorpidimento locale sulla pelle, combinato con una sensazione di dolore nello stesso luogo;
  • mal di testa: se sono state trovate eruzioni cutanee sul viso, sulla mucosa della cavità orale, per esempio, nevralgia post-erpetica trigeminale con danno al nervo trigemino.

Disturbi del movimento, insieme al dolore, si sviluppano dopo l'herpes zoster con eruzioni sulla pelle delle estremità quando i grandi tronchi nervosi sono danneggiati: la paresi è una diminuzione della forza nei muscoli delle braccia o delle gambe di varia gravità. Tali violazioni sono piuttosto rare e dipendono dal livello di immunità, età, entità del danno durante la fase acuta della malattia.

  • debolezza, stanchezza;
  • perdita di appetito, perdita di peso;
  • insonnia;
  • aumento dell'ansia, dell'ansia, della tensione costante dovuta al disagio;
  • deterioramento della memoria, attenzione, velocità di pensiero e altre funzioni del sistema nervoso superiore.

I sintomi comuni si sviluppano con un lungo e debilitante ciclo di nevralgia post-erpetica: il dolore può durare per diversi mesi o addirittura anni dopo aver sofferto di fuoco di Sant'Antonio.

I sintomi possono essere isolati, ma più spesso si verifica una combinazione di diversi sintomi. La principale caratteristica della nevralgia posterpetica è l'assenza di eruzioni cutanee al momento della denuncia e dell'esame del paziente.

diagnostica

Per stabilire la diagnosi corretta, è necessaria la consultazione di un neurologo. Lo specialista ascolterà i reclami del paziente, chiarirà la natura del dolore, i sintomi associati. Durante il sondaggio, il medico scopre quando, in quali circostanze sono comparsi i reclami, se le piaghe da herpes sulla pelle erano sul sito del dolore.

Per confermare la diagnosi e condurre una diagnosi differenziale con altre malattie, potrebbero essere necessari ulteriori metodi di ricerca:

  • Ultrasuoni della cavità addominale, spazio retroperitoneale;
  • Risonanza magnetica, TAC della colonna vertebrale, midollo spinale;
  • elettroneuromiografia (ENMG) - per chiarire il livello e la natura del danno ai nervi.

terapia

L'efficacia del trattamento della nevralgia post-erpetica dipende dal trattamento tempestivo del paziente per le cure mediche e dalla velocità di stabilire la diagnosi corretta.

La terapia deve essere completa, includere diversi metodi di effetti terapeutici: una varietà di farmaci, la fisioterapia, l'uso della medicina tradizionale.

Farmaci per cure mediche

Gli agenti antivirali allo stadio di nevralgia postherpetic, di regola, non sono richiesti, poiché una sconfitta acuta da herpesvirus è stata fermata. Di solito, i neurologi prescrivono i seguenti gruppi di farmaci per il trattamento:

  • Anticonvulsivi (Finlepsin, Pregabalin).
  • Antidepressivi dal gruppo di triciclici.
  • Intonaci con anestetico locale - lidocaina (Versatis).
  • Unguenti, gel, il cui ingrediente attivo è un estratto di peperoncino piccante (capsaicina). Utilizzato solo nel trattamento degli adulti a causa della pronunciata sensazione di bruciore dopo aver incollato il cerotto.
  • Farmaci ormonali (desametasone, prednisolone).
  • Analgesici narcotici. Sono applicati secondo rigorose indicazioni con l'assoluta inefficienza di altri metodi e la sindrome del dolore intenso.

Il dosaggio, la durata del ciclo di trattamento di ciascuno dei farmaci è determinato solo da uno specialista, individualmente per il paziente.

Rimedi popolari

Un metodo ausiliario di terapia che facilita il benessere è considerato l'uso a casa di alcuni rimedi tradizionali:

  1. Olio di abete La sostanza viene trattata in aree della pelle dove c'è dolore, prurito o bruciore, 3 volte a settimana. Il corso è di almeno 1 mese.
  2. Succo di ravanello nero. Per cucinare è necessario tagliare un foro nella radice, riempirlo con il miele e lasciarlo per un paio di giorni in un luogo caldo in un contenitore profondo. Durante questo periodo di tempo, una miscela di miele e succo scorre nei piatti, che viene utilizzato per preparare un impacco alla zona interessata. Le procedure vengono eseguite due volte al giorno.
  3. I prodotti a base di api (propoli, cera d'api) sono usati per trattare aree dolorose della pelle.
  4. Pulendo le aree interessate con pezzi di ghiaccio.
  5. Per ingestione utilizzando decotti o infusi di piante medicinali con effetto sedativo: camomilla, valeriana, erba di San Giovanni. Un cucchiaio di materie prime vegetali versare 300 ml di acqua bollente, lasciare per un'ora sotto il coperchio. Bevanda infusa tesa 100-150 ml due volte al giorno.

Altri metodi di terapia

Spesso, in termini di trattamento complesso, il medico consiglia metodi aggiuntivi:

  • metodi di trattamento fisioterapeutici: elettroforesi con anestetici, UHF;
  • agopuntura;
  • lezioni con uno psicoterapeuta, sessioni di ipnosi, sonno di droga;
  • massaggio terapeutico;
  • elettrostimolazione percutanea;
  • blocco intervertebrale - l'introduzione di anestetici negli spazi intervertebrali;
  • intervento chirurgico minimamente invasivo - distruzione a radiofrequenza dei tronchi nervosi.

complicazioni

Gravi complicazioni nello sviluppo della nevralgia post-erpetica sono piuttosto rare:

  1. Con la sconfitta dei grandi nervi periferici negli arti e l'assenza di un trattamento adeguato, è possibile uno sviluppo graduale di paresi marcata o paralisi. Questa è una complicanza piuttosto rara, si trova solo negli anziani o nella condizione di immunodeficienza grave.
  2. Con un lungo corso di intenso dolore, la depressione può svilupparsi.
  3. Se si assumono costantemente analgesici incontrollati o altri farmaci per ridurre il dolore, senza consultare il proprio medico, è possibile ottenere un sovradosaggio di droghe o dipendenza.

Prognosi e prevenzione

La prognosi per la salute e per la vita, di regola, è favorevole in assenza di patologia concomitante seria.

Per la prevenzione della nevralgia post-erpetica, la cosa più importante è prevenire lo sviluppo dell'herpes zoster. Ciò implica l'osservanza delle seguenti regole:

  1. Nutrizione completa e salutare. La dieta dovrebbe includere tutte le sostanze necessarie (proteine, grassi, carboidrati complessi, vitamine e oligoelementi).
  2. Esercizio regolare
  3. Frequenti passeggiate all'aria aperta
  4. Eliminazione di situazioni stressanti.
  5. Rispetto del regime di lavoro e di riposo.
  6. Corsi profilattici periodici di complessi vitaminico-minerali per migliorare l'immunità, prevenendo lo sviluppo di malattie infettive.
  7. È necessario trattare tutte le manifestazioni del virus dell'herpes in modo tempestivo.

La nevralgia post-erpetica è una conseguenza dell'herpes zoster, che si verifica in determinate situazioni, solitamente associata a una diminuzione delle difese dell'organismo. Al fine di evitare complicazioni e di eliminare i sintomi il più presto possibile, se ci sono lamentele di dolore, intorpidimento del corpo dopo aver sofferto di fuoco di Sant'Antonio, è necessario contattare immediatamente un neurologo per un appuntamento. Lo specialista prescriverà un trattamento completo e fornirà raccomandazioni per la prevenzione della patologia in futuro.

Nevralgia post-erpetica: sintomi e trattamento

Nevralgia post-erpetica è la complicazione più comune di herpes zoster. La malattia, sebbene non sia pericolosa per la vita umana, è molto dolorosa. La nevralgia post-erpetica impedisce a una persona di dormire, lavorare, causare depressione e ridurre drasticamente la qualità della vita. Teoricamente, può verificarsi dopo qualsiasi episodio di fuoco di Sant'Antonio, anche se ci sono alcuni fattori predisponenti. La durata della malattia è diversa: in media, è di circa 12 mesi, ma in alcuni casi questa patologia può persistere per anni. Per il trattamento della malattia utilizzando diversi gruppi di farmaci. Attualmente, la preferenza è data agli anticonvulsivanti. In questo articolo parleremo delle cause della nevralgia, dei sintomi e dei metodi di trattamento posterpetici.

La nevralgia posterpetica appartiene a un'intera classe di dolore: il dolore neuropatico, che ha le sue caratteristiche. Quindi, tra tutti i tipi esistenti di dolore neuropatico, la nevralgia post-erpetica è al terzo posto in termini di prevalenza, dando modo solo al dolore nella zona lombare e al dolore diabetico.

Herpes zoster - che cos'è?

L'herpes zoster è il risultato della riattivazione del virus dell'herpes di tipo 3 (varicella zoster). Riattivazione, perché il primo incontro con questo virus finisce per una persona con lo sviluppo di varicella. Dopo la varicella, il virus dura per tutta la vita nei gangli nervosi. Con una diminuzione dell'immunità, lascia il "rifugio", si moltiplica e provoca danni ai nervi conduttori e alla pelle, che viene chiamata fuoco di Sant'Antonio.

L'herpes zoster dura circa 3-4 settimane. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di vescicole sulla pelle, che si seccano e formano croste. Quando le croste cadono, la pigmentazione rimane per un po '. L'eruzione si trova nella zona del ganglio nervoso interessato: nella forma di bande trasversali sul corpo, strisce longitudinali sugli arti e nella zona di innervazione dei nervi cranici sulla faccia e sulla testa. Allo stesso tempo, l'apparizione dell'eruzione stessa e tutti i suoi stadi di sviluppo sono accompagnati da prurito, bruciore, dolori di varia intensità e carattere (spari, perforazioni, ottuso e dolorante, bruciore, ecc.), Oltre a febbre e intossicazione. Con un risultato favorevole, l'herpes zoster passa senza lasciare traccia. In alcuni casi, lascia la nevralgia posterpetica. Quando sorge e perché? Scopriamolo.

Cause della nevralgia posterpetica

In medicina, si presume che la nevralgia posterpetica derivi dal processo infiammatorio nei gangli nervosi e nei nervi periferici. L'infiammazione provoca un virus riproduttivo. L'interazione e un ragionevole equilibrio tra i sistemi di dolore e dolore nel corpo sono compromessi, il meccanismo di controllo sull'eccitabilità dei neuroni del dolore nel sistema nervoso centrale ne soffre.

Tuttavia, la nevralgia complica non tutti i casi di fuoco di Sant'Antonio. I fattori di rischio per il suo sviluppo considerano:

  • vecchiaia Secondo le statistiche, l'incidenza della nevralgia post-erpetica nelle persone di età superiore ai 60 anni è del 50%, vale a dire, ogni secondo caso termina dolorosamente per il paziente. Mentre nel gruppo di età da 30 a 50 anni, questa complicazione si verifica con una frequenza del 10%. Dopo 75 anni, la malattia colpisce il 75% dei pazienti. I numeri parlano da soli. Presumibilmente, il ruolo principale in questo è giocato dalla capacità di rigenerare (cioè guarire), eliminare rapidamente il processo infiammatorio nei giovani e diminuire l'immunità negli anziani;
  • la posizione dell'eruzione. La nevralgia post-erpetica si sviluppa spesso quando un rash si trova sul corpo;
  • eruzione di massa. Più grande è l'area della lesione, più è probabile lo sviluppo della nevralgia. Indirettamente, questo può essere dovuto a una bassa risposta immunitaria, all'incapacità del corpo di localizzare la lesione con uno o due gangli;
  • la gravità del dolore nel periodo acuto (nel periodo di comparsa dell'eruzione cutanea). Più forte è il dolore in questo periodo, maggiore è la probabilità di nevralgia posterpetica;
  • l'ora di inizio dell'assunzione di farmaci antieretici che bloccano la riproduzione del virus. Più tardi viene avviato il trattamento specifico, maggiore è la probabilità di complicanze.

Oltre a questo elenco, vale la pena notare l'insorgenza più frequente di nevralgia post-erpetica nelle femmine, che non ha ancora alcuna spiegazione.

I sintomi della nevralgia posterpetica

Per nevralgia post-erpetica, è consuetudine capire il dolore che persiste dopo la guarigione dell'eruzione. Il dolore può essere sentito male per 3-4 settimane a diversi anni. In media, questo tipo di dolore neuropatico è in circolazione da circa un anno.

Quale personaggio è il dolore? Può essere di diversi tipi:

  • costante. Il dolore di solito ha un carattere opaco, opprimente, profondo con un tocco di sensazione di bruciore;
  • periodica. Questo tipo di dolore si manifesta attraverso il tiro, l'accoltellamento, agendo come uno "shock elettrico";
  • allodinicheskaya. Questo dolore è un carattere improvviso e bruciante che sorge in risposta a un tocco minore, come reazione inadeguata a un irritante esterno. Ad esempio, toccare i vestiti può causare sensazioni simili.

In un paziente, tutti e tre i tipi di dolore possono verificarsi simultaneamente.

Il dolore si diffonde lungo i conduttori nervosi interessati, cioè si avverte dove l'eruzione è localizzata, sebbene non vi siano manifestazioni sulla pelle.

Oltre al dolore, altre sensazioni sensoriali possono verificarsi anche nella zona interessata, che, tuttavia, causa anche sensazioni spiacevoli. Questi possono essere:

  • prurito;
  • intorpidimento;
  • formicolio, gattonare, la presenza di un corpo estraneo ("c'è qualche insetto seduto", "qualcosa bloccato" e così via).

Di solito, l'area interessata è ipersensibile a qualsiasi contatto (anche se può provare intorpidimento della pelle stessa).

Sebbene la principale manifestazione della malattia sia solo dolore, causa cambiamenti in altre aree della vita umana, causandogli danno. Il dolore provoca:

  • attività fisica ridotta;
  • insonnia;
  • stanchezza cronica;
  • perdita di appetito e, quindi, anche peso corporeo;
  • uno stato di ansia e ansia costante, che in alcuni casi finisce in depressione;
  • diminuzione dell'attività sociale.

Come potete vedere, la nevralgia post-erpetica porta ad una diminuzione della qualità della vita di una persona malata. Pertanto, è necessario affrontarlo attivamente. Per questo ricorrere all'aiuto di medicinali.

Trattamento della nevralgia post-erpetica

Al fine di ridurre il rischio di nevralgia post-erpetica, è necessario iniziare il trattamento del fuoco di Sant'Antonio con farmaci antiherpetici (dal gruppo Acyclovir) entro le prime 72 ore dall'inizio della malattia. In questo modo, la riproduzione attiva viene bloccata (e quindi la diffusione) del virus e l'area dell'eruzione è ridotta. Di conseguenza, i fattori di rischio per la nevralgia post-erpetica che possono essere colpiti vengono eliminati.

Ad oggi, per combattere la nevralgia post-erpetica, vengono usati i seguenti agenti:

  • anticonvulsivanti;
  • antidepressivi triciclici;
  • cerotti alla lidocaina;
  • capsaicina;
  • analgesici oppiacei.

Analgesici convenzionali e farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Diclofenac, Nimesulide e altri) sono inefficaci nella lotta contro il dolore neuropatico.

anticonvulsivanti

Da questo gruppo di farmaci vengono utilizzati Gabapentin (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Katena) e Pregabalin (Lyrica, Algerica). Una caratteristica dell'uso di Gabapentin è la necessità di titolare la dose a una dose efficace. È come segue: il primo giorno della dose è 300 mg 1 volta alla sera; nel secondo - 300 mg al mattino e alla sera; nel terzo - 300 mg 3 volte al giorno; il quarto, quinto, sesto giorno - al mattino 300 mg, nel pomeriggio 300 mg, alla sera 600 mg; il settimo, ottavo, nono, decimo giorno - 300 mg al mattino, 600 mg al pomeriggio, 600 mg alla sera e così via. Di solito, la dose efficace è 1800-3600 mg / die. Quando il dolore si interrompe, la persona deve assumere una dose di mantenimento di circa 600-1200 mg / die. Pregabalin è prescritto in una dose di 150-300 mg / die, dividendo la dose in 2-3 dosi. Questi farmaci sono molto ben tollerati, raramente causano effetti collaterali (capogiri, sonnolenza), che è importante per le persone anziane con malattie concomitanti. Lo svantaggio può essere considerato il loro costo elevato relativo.

Antidepressivi triciclici

Da questo gruppo è accettato l'uso di Amitriptyline e Nortriptilin. Inoltre, nelle persone anziane è preferibile utilizzare Nortriptyline a causa della sua migliore tollerabilità. Sono indicati per i pazienti con disturbi mentali concomitanti (depressione). La dose di Amitriptilina va da 12,5 a 150 mg / die, la Nortriptilina va da 25 a 100 mg / die. Va tenuto presente che questi farmaci sono controindicati nell'infarto del miocardio, nell'ipertrofia prostatica, nel glaucoma. Pertanto, il loro scopo richiede uno studio attento della storia di vita del paziente e tenendo conto dello stato di salute in generale.

Patch di lidocaina

Tali patch sono diventati molto popolari ultimamente a causa della loro facilità d'uso e dell'applicazione esclusivamente locale. L'intonaco (Versatis) è incollato all'area interessata e lasciato per 9-12 ore. Il numero massimo di patch che possono essere utilizzati durante il giorno è tre. Oltre all'azione analgesica immediata, l'intonaco protegge la pelle dalle influenze esterne (tocco, sfregamento degli abiti), che di per sé riduce il dolore. Il vantaggio dei cerotti è l'assenza di effetti sistemici, poiché la lidocaina viene assorbita localmente, con effetti minimi o nulli su altri organi e tessuti.

capsaicina

La capsaicina è una sostanza derivata dal peperoncino rosso. Usato come un unguento (capsaicina unguento, Nikofleks e altri). Non è adatto a tutti, perché da solo l'applicazione dell'unguento può essere accompagnata da una significativa sensazione di bruciore. Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sull'esaurimento degli impulsi del dolore, cioè la fase di alleviamento del dolore non si verifica immediatamente. L'unguento deve essere applicato 3-5 volte al giorno.

Analgesici oppioidi

Questo gruppo di farmaci è, se possibile, limitato. Fondamentalmente, questa linea di fondi è prescritta per il dolore insopportabile per un breve periodo di tempo e, ovviamente, solo da un medico. La loro combinazione con Gabapentin o Pregabalin è possibile. I farmaci più comunemente utilizzati da questo gruppo sono ossicodone, tramadolo, morfina e metadone.

L'agopuntura è considerata un altro mezzo, ma già un aiuto non farmacologico nella nevralgia post-erpetica. In alcuni casi, può aiutare in modo indipendente a liberarsi dai dolori dolorosi.

Esistono anche metodi tradizionali di trattamento della nevralgia post-erpetica. Il più comune di questi sono:

  • sfregamento del succo di rafano nero;
  • strofinare l'olio all'aglio (ad esempio, 1 cucchiaio da tavola di olio deve essere diluito in 500 ml di vodka, massaggiato 2-3 volte al giorno);
  • impacchi alle erbe (dalle foglie di assenzio, gerani);
  • unguento a base di propoli e cera d'api.

Va detto che per il trattamento della nevralgia post-erpetica è spesso necessario combinare vari metodi, poiché quando usati da soli danno un effetto insufficiente.

La nevralgia post-erpetica si riferisce a quelle malattie che sono più facili da prevenire che curare. Certo, questo non è sempre possibile, ma il trattamento tempestivo dell'herpes zoster nella maggior parte dei casi aiuta ad evitare questa complicazione dolorosa. Va inoltre ricordato che la nevralgia post-erpetica spesso termina con il recupero e raramente persiste per molti anni, quindi se si verificano sintomi di nevralgia post-erpetica non si dovrebbe disperare. Il tempo e il trattamento adeguato faranno il loro lavoro e la malattia si ritirerà.

Cosa fare con il dolore nel fuoco di Sant'Antonio e nella nevralgia post-erpetica?

L'herpes zoster è una malattia infiammatoria virale acuta che colpisce le radici posteriori del midollo spinale. È una delle malattie neurologiche più comuni. L'herpes zoster e la nevralgia post-erpetica sono accompagnati da intensi impulsi dolorosi.

I pazienti descrivono la sensazione di dolore nell'herpes zoster come bruciante, noioso, noioso, simile allo shock elettrico, aumentando con il minimo impatto meccanico. L'herpes del nervo trigemino è difficile da trattare e per rispondere alla domanda su come alleviare il dolore con l'herpes zoster può solo un neurologo o un dermatologo.

  • Un'intensa sensazione di dolore che preoccupa i pazienti durante un'esacerbazione della malattia.
  • Pazienti di gruppi di età più avanzata. Con l'età, si osserva una diminuzione significativa del numero di anticorpi contro un'infezione virale nel corpo umano, possono verificarsi dolori più intensi nell'herpes zoster.

I pazienti hanno dolori caratteristici della nevralgia post-erpetica: periodicamente sorti o persistenti, vengono disturbati per diversi mesi dopo l'esacerbazione dell'herpes Zoster.

Perché ci sono dolori nel fuoco di Sant'Antonio?

Lo sviluppo di una sensazione di dolore nell'herpes Zoster è dovuto a un disturbo nel normale funzionamento delle terminazioni nervose, la cui sensibilità aumenta in modo significativo.

  • Gli impulsi del dolore possono essere punti, palpitanti, spari, regolari o parossistici.
  • Mal di testa, febbre, peggioramento dello stato di salute generale, sviluppo della mialgia possono integrare la sensazione di dolore.
  • L'intensità degli impulsi del dolore aumenta nei pazienti di gruppi di età più avanzata.

L'herpes e il mal di schiena possono essere strettamente correlati l'uno all'altro, nel caso in cui l'agente infettivo sia localizzato in quest'area. Un tocco leggero provoca dolore con l'herpes zoster, oltre a una sensazione di bruciore nel punto in cui le lesioni sono terminazioni nervose.

Nevralgia post-erpetica ICD 10 (В02.2) è una condizione accompagnata da intensi impulsi dolorosi dopo una esacerbazione acuta di herpes Zoster. Si verifica in circa il 12-22% dei pazienti, può differire in diversi tipi di dolore:

  • Permanente, profondo, opprimente, bruciante o noioso.
  • Periodico, spontaneo, tiro, cuciture.

La nevralgia post-erpetica del nervo trigemino si verifica nell'area facciale, si sviluppa a causa di una disfunzione del sistema immunitario nei pazienti di età più avanzata.

Come e con cosa rimuovere il dolore causato dall'herpes?

I pazienti affetti da una malattia simile, si pone la domanda su come alleviare il dolore con l'herpes zoster. Come primo soccorso, prima di una conversazione con un dermatologo o un neuropatologo, il paziente può bere una pillola di Pentalgin o Baralgin. Lo schema di base del trattamento include il trattamento antivirale e analgesico.

- Farmaci a base di famciclovir: negli studi sono stati utilizzati farmaci per 63 giorni, fino a completo sollievo dal dolore.

- Farmaci a base di Valavira: l'eliminazione del dolore si osserva dopo 38 giorni.

- Farmaci a base di aciclovir: l'eliminazione del dolore avviene dopo 50 giorni.

Anche un trattamento antivirale iniziato tardivamente può avere un effetto sulla durata e sulla gravità del dolore.

- Nella fase 2, è consigliabile utilizzare analgesici oppioidi, incluso tramadolo.

- Nella fase 3 vengono usati farmaci che contribuiscono all'azione analgesica centrale. Il medico può fissare un appuntamento

anticonvulsivi e antidepressivi triciclici.

Il metodo di trattamento del dolore

Prima ci si sforza di eliminare il dolore durante l'esacerbazione della malattia, meno è probabile che si svilupperanno complicazioni come la nevralgia post-erpetica.

  1. Innanzitutto, gli sforzi sono diretti all'eliminazione della causa primaria che causa dolore: per questo si raccomandano agenti antivirali. I medicinali a base di aciclovir, valaciclovir, famciclovir contribuiscono agli effetti positivi sul dolore acuto e cronico.
  2. Il compito principale del trattamento sintomatico è l'anestesia per l'herpes zoster. Con intenso dolore, il medico può raccomandare una combinazione di oppioidi a breve durata d'azione in combinazione con farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei.
  3. Se analgesici convenzionali non dimostrano risultati adeguati, il medico consiglia di assumere antidepressivi triciclici e farmaci a base di gabapentin e pregabalin.
  4. Con l'inefficacia dei farmaci antivirali e analgesici per i pazienti con immunità normale possono essere raccomandati farmaci dal gruppo di corticosteroidi.

Il dosaggio, la frequenza e la durata dell'uso dei farmaci sono determinati dal medico. In tal caso, se i farmaci non dimostrano l'effetto terapeutico appropriato, o sul loro background, ci sono intense reazioni avverse, considerare l'utilizzo dell'intervento chirurgico.

Trattamento della nevralgia post-erpetica

È importante sapere come trattare il dolore dopo l'herpes zoster. La terapia di pazienti con nevralgia postherpetic è effettuata in un complesso:

  • Nella fase iniziale, vengono utilizzati farmaci di prima linea basati su gabapentin e pregabalin, nonché farmaci dal gruppo di antidepressivi triciclici. A livello locale - l'imposizione di cerotti con lidocaina.
  • Con l'inefficacia dei farmaci di prima linea prescrivono farmaci di seconda linea sotto forma di oppioidi, tramadolo, capsacina, terapia non farmacologica.
  • Tra gli elementi di trattamento non farmacologico, si raccomanda l'uso di agopuntura e neurostimolazione.

È importante! Gabantin è un farmaco di prima scelta che aiuta ad alleviare l'herpes zoster. Il farmaco viene utilizzato per eliminare qualsiasi tipo di dolore neuropatico.

I migliori antidolorifici per il trattamento della nevralgia

I pazienti obbligatori hanno prescritto antidolorifici per l'herpes zoster. Il trattamento farmacologico del dolore dopo l'herpes zoster prevede l'uso di anticonvulsivi, antidepressivi triciclici e anestetici locali.

Nevralgia erpetica

La nevralgia erpetica è una malattia caratterizzata da una lesione dei processi nervosi periferici e si sviluppa sullo sfondo del virus dell'herpes. Il più delle volte si verifica nelle persone con un'immunità indebolita, gli anziani e quelli con malattie autoimmuni sono a rischio.

L'agente eziologico della malattia è il virus dell'herpes

Nevralgia erpetica: che cos'è

Ci sono molte ragioni per cui il virus dell'herpes si attiva e penetra nel nervo, il motivo principale è una diminuzione delle funzioni protettive del corpo, a volte ci sono molti fattori che hanno provocato lo sviluppo della nevralgia erpetica:

  • complicanze dopo malattie infettive;
  • stress costante;
  • esperienze e disturbi mentali;
  • oncologia;
  • beri-beri;
  • Infezione da HIV

A causa della ridotta immunità, il virus si moltiplica e infetta il nervo, causando un processo infiammatorio.

sintomi

La nevralgia erpetica può avere localizzazione e symmatics diversi, caratteristici dell'area interessata. La nevralgia erpetica del nervo trigemino si alza inaspettatamente e non ha sintomi iniziali. In poche ore, il dolore cresce ed è accompagnato da febbre. Nei prossimi 2-3 giorni, l'immagine clinica si presenta così:

  • forte mal di testa, palpitante dal lato della lesione;
  • intensi dolori acuti al viso, simili a scosse elettriche, di localizzazione poco chiara;
  • il dolore ferisce tutte le articolazioni e i muscoli, una persona diventa debole, soffre di malessere grave;
  • c'è un significativo aumento della temperatura.

Molte persone prendono questi sintomi come un ARVI banale e cominciano a essere trattati con farmaci antivirali. Dopo alcuni giorni, vi è una sensazione di bruciore nella zona del nervo trigemino e compaiono ulteriori sintomi della malattia:

  • mal di testa e sul viso diventa più forte, una persona non può tollerarlo;
  • la pelle sulla fronte, le tempie e dietro le orecchie cominciano a prudere;
  • l'edema impressionante si diffonde sulla parte interessata della faccia;
  • le membrane mucose si ricoprono di eruzioni cutanee con vescicole che si possono fondere in placche più grandi.

L'eruzione attiva dura 7-14 giorni, poi compaiono le croste, le bolle scoppiano e si asciugano, quindi cadono.

Manifestazioni di nevralgia posterpetica del nervo trigemino

Se parliamo di nevralgia intercostale erpetica, i sintomi aumentano gradualmente e appaiono un po 'diversi:

  1. In primo luogo, c'è un bruciore e prurito della pelle del petto vicino alle costole. Molti sentono intorpidimento della pelle nelle costole. Questo indica la posizione del nervo interessato.
  2. C'è un forte dolore tra le costole, che diventa più intenso con un movimento acuto, palpazione, contrazione muscolare improvvisa (tosse, starnuti). L'ipotermia può causare dolore alla spalla di una natura bruciante e palpitante.
  3. Nell'area delle costole appare un'eruzione erpetica che sembra bolle con liquido. L'eruzione si diffonde rapidamente, provoca gonfiore, infiammazione della pelle e il dolore diventa più intenso.
  4. Dopo alcuni giorni, le bolle si seccano, si ricoprono di croste e cadono.
Un'eruzione cutanea sulla pelle è un sintomo caratteristico della nevralgia intercostale erpetica

Con lo sviluppo del quadro clinico della malattia, vengono aggiunti altri sintomi:

  • il paziente si sente debole, soffre di mal di testa;
  • appaiono irritabilità e costante sensazione di stanchezza;
  • la pressione sanguigna può aumentare;
  • il sonno è disturbato;
  • il paziente perde il suo appetito;
  • aumento della temperatura corporea;
  • l'angoscia può apparire.

Le fibre nervose interessate possono dichiararsi dolori di varia intensità per un lungo periodo, anche diversi anni. La nevralgia erpetica è una malattia grave che può scatenare gravi complicazioni:

  • Patologia del SNC;
  • meningite da encefalite;
  • nevrosi;
  • nevralgia o neuropatia post-erpetica.

Pertanto, quando compaiono i più piccoli segni di infezione da herpes, è necessario consultare un medico.

diagnostica

La diagnosi di nevralgia erpetica è facile. Le misure diagnostiche sono al minimo:

  • ispezione visiva del paziente;
  • ricerca di laboratorio di materiali biologici - urina e sangue.

Per escludere il sospetto di altre patologie in alcuni casi, il medico prescrive un ulteriore:

  • Ultrasuoni dell'addome;
  • Esame a raggi X della colonna vertebrale;
  • ECG.

Dopo aver effettuato una diagnosi accurata, il medico prescrive una terapia farmacologica, che viene eseguita su base ambulatoriale.

Nevralgia erpetica - gruppi e fattori di rischio

Prima di tutto, la malattia può manifestarsi nelle persone che hanno incontrato il virus dell'herpes (coloro che hanno avuto la varicella), ma hanno sviluppato anticorpi una volta che aiuteranno il corpo a far fronte al virus. Se le cellule immunitarie sono attive, allora per la persona tutto finirà in una bolla normale, che presto sarà coperta da una crosta. Questo finirà la malattia. Ma ci sono persone che, con l'attivazione del virus dell'herpes nel corpo, subiscono una lesione erpetica dei processi nervosi. Il gruppo di rischio include:

  • anziani e anziani con un sistema immunitario indebolito;
  • trasferito malattia infettiva, indebolite funzioni protettive del corpo;
  • la localizzazione dell'eruzione, il più vicino alla superficie della pelle sono i processi nervosi, maggiore è la probabilità della loro sconfitta.

Come ridurre il rischio di fase post-terapeutica?

Per ridurre la secrezione del virus e ridurre la sua diffusione nel corpo, è necessario iniziare a prendere i farmaci antivirali il prima possibile. La nevralgia erpetica diminuirà sensibilmente e non compaiono nuove lesioni.

Trattamento della malattia

Va ricordato che ai fini del trattamento è necessario consultare solo un medico, non è possibile auto-medicare. Tutte le misure terapeutiche sono prescritte individualmente, a seconda del grado e della posizione della lesione, dell'età del paziente e della sua storia.

Farmaci antivirali - i principali mezzi di trattamento della nevralgia erpetica

Il trattamento è complesso:

  1. I principali agenti per il trattamento della nevralgia erpetica sono i farmaci antivirali - Aciclovir, è prescritto fino a 5 volte al giorno. Valaciclovir e Ganciclovir hanno il più grande effetto terapeutico, sono farmaci combinati e vengono assunti 500 mg tre volte al giorno.
  2. Gli antidepressivi sono prescritti per ridurre irritabilità e sensibilità. Questi farmaci aiutano a ridurre il dolore, sopprimendo la percezione dolorosa del paziente. Si consiglia di assumere solo su prescrizione, soprattutto negli anziani. Uno di questi farmaci è Amitriptilina.
  3. Per il trattamento dei farmaci antiepilettici del nervo trigemino vengono utilizzati - Gabapentin o Carbamazepine. Sono ben tollerati dai pazienti, anche in età avanzata.
  4. Antidolorifici e cerotti prescritti localmente con lidocaina. Considera una possibile reazione allergica.
  5. Se il dolore è grave e non va via per molto tempo, usare analgesici oppioidi - Metadone o Morfina.