Prognosi della malattia di Parkinson

autore: dott. Makarenkova T. Yu.

La malattia di Parkinson è una malattia progressivamente progressiva del sistema nervoso centrale di natura neurodegenerativa, con un decorso cronico. In questa malattia, le cellule cerebrali non producono, o producono in piccole quantità, la dopamina è un neurotrasmettitore che assicura il normale funzionamento dei neuroni nel cervello umano. In assenza di dopamina, i neuroni cerebrali interrompono le loro funzioni vitali e successivamente muoiono, il che porta alla manifestazione di sintomi clinici caratteristici.

motivi

Molti sono preoccupati per la questione dell'aspettativa di vita nella malattia di Parkinson. Lo sviluppo della malattia di Parkinson è facilitato da molte cause: trauma cranico, encefalite, tumori cerebrali, varie intossicazioni, tra cui farmaci (depigit, neurolettici, reserpina). Oggi, la forma idiopatica (quando la causa non è chiarita) del morbo di Parkinson, così come i danni medicinali alle sostanze cerebrali, che portano all'interruzione del normale funzionamento del sistema extrapiramidale, sono abbastanza comuni.

sintomi

La malattia di Parkinson si manifesta principalmente attraverso i tre sintomi principali: tremore e rigidità muscolare, oltre a disturbi della funzione motoria, acinesia. Violazioni della regolazione vegetativa, sfera emotiva, funzioni cognitive si verificano anche nella malattia di Parkinson, ma le loro manifestazioni non sono così pronunciate.

I sintomi clinici più comuni del debutto della malattia dopo 50 anni. I sintomi iniziali, di regola, appaiono sotto forma di tremore di un arto superiore, o la sua rigidità. Quindi, con il progredire della malattia, il tremore aumenta e colpisce due mani, e i disturbi dell'attività motoria del sistema locomotore, acinesia, si uniscono. A poco a poco, rigidità muscolare negli arti e aumento del tono in loro con movimenti passivi ripetuti. Insieme a questi sintomi, si verifica un "fenomeno di ruota dentata" o ipertensione a scatti.

Man mano che la malattia si sviluppa, la mimica dei pazienti diventa scarsa, la faccia assume un aspetto simile a una maschera e le palpebre diventano rare. Vi è un aumento di untuosità della pelle e salivazione. L'andatura e la postura cambiano: il paziente diventa molle, cammina a piccoli passi, tuttavia, nella malattia di Parkinson, si verificano anche cinismo paradossali. In tali disturbi patologici, un paziente che non è in grado di camminare può fare movimenti inaspettati, come correre su per le scale, sciare o ballare. La propulsione può anche verificarsi - un brusco cambiamento nel tipo di attività motoria, cioè la camminata lenta passa alla corsa veloce. Il paziente non è in grado di superare tale attività finché non appare un ostacolo sulla sua strada. Spesso, nella malattia di Parkinson, le aree emotive e mentali della vita di una persona soffrono e alla fine la demenza si sviluppa.

Spesso, la funzione degli organi pelvici è disturbata (minzione e defecazione).

esito

La malattia progredisce piuttosto rapidamente e in oltre l'80% dei pazienti affetti dal morbo di Parkinson da più di 15 anni si verifica la morte.

La gravità della disabilità motoria non dipende sempre direttamente dallo stadio della malattia, tuttavia, nei casi gravi e negli stadi avanzati, il paziente è quasi completamente immobilizzato e incapace di mantenersi autonomo.

trattamento

Il trattamento del morbo di Parkinson, di norma, viene effettuato con farmaci e dipende dalla causa della malattia. Di solito prescrivono farmaci dopaminergici che compensano la mancanza della propria. La titolazione delle dosi viene effettuata sotto la stretta supervisione di uno specialista in un ospedale. Le droghe sono prese per la vita. Una corretta alimentazione nel morbo di Parkinson è anche importante.

Con l'inefficacia dei farmaci dopaminergici, viene eseguito un trattamento chirurgico. Localmente, i nuclei subcorticali vengono distrutti, che sono responsabili del tremore degli arti e della rigidità delle mani. Questo metodo di trattamento non preclude i farmaci, ma il loro dosaggio è significativamente ridotto. Grazie al metodo operativo, la qualità della vita dei pazienti migliora, acquisiscono la capacità di self-service.

prospettiva

La prognosi per la malattia di Parkinson è sfavorevole, dal momento che Non ci sono metodi per ripristinare la struttura del cervello. Anche con la giusta terapia, la malattia tende a progredire. In caso di ritardo nella ricerca di un aiuto medico o di un trattamento improprio, la prognosi peggiora. Soprattutto se il paziente non usa metodi medici ausiliari come il massaggio per il morbo di Parkinson e la terapia fisica per il morbo di Parkinson.

Tuttavia, nei casi in cui solo l'eliminazione della causa della malattia produce un effetto positivo pronunciato, la prognosi è molto favorevole.

Morbo di Parkinson

La malattia di Parkinson è una malattia progressiva cronica del sistema nervoso, caratterizzata da una violazione della sfera motoria. La malattia di Parkinson in neurologia è uno dei problemi più intrattabili.

Attualmente, la prevalenza e il significato sociale della malattia ha raggiunto un livello estremamente alto. Quindi, se vent'anni fa, secondo le statistiche, i principali casi di incidenza erano in un gruppo di età superiore ai 75 anni, ora la malattia di Parkinson sta "diventando più giovane", ci sono casi di malattia già a 40 e anche a 35 anni. Ad esempio, si ritiene che sia stato il morbo di Parkinson a soffrire l'illustre pugile Mohammed Ali. Sebbene ci sia un'opinione sulla genesi traumatica dei suoi disturbi motori. Inoltre, è la malattia di Parkinson che diventa una delle cause più frequenti di disabilità tra le malattie neurologiche.

Tutti questi fatti indicano la necessità di prestare molta attenzione alla malattia, aumentando il livello di alfabetizzazione tra la popolazione al fine di aumentare la diagnosi precoce della malattia, poiché una terapia avviata tempestivamente porta a una risposta più adeguata al trattamento.

Informazioni per i medici. Secondo l'ICD 10, la codifica della diagnosi di morbo di Parkinson è sotto il codice G20 (senza la terza cifra). Allo stesso tempo, quando si formula una diagnosi, è generalmente accettato di indicare la forma della malattia (tremante, rigida, acinetica) in base al sintomo principale, viene indicata la gravità dell'Hen-Yar (il metodo per valutare la gravità è riportato di seguito). Inoltre, qualsiasi altra manifestazione della malattia può essere indicata nella parte della sindrome: instabilità posturale, disturbi distonici, ecc.

motivi

Sfortunatamente, non sono state identificate ragioni affidabili che portino alla malattia di Parkinson. Un certo ruolo è dato ai fattori ambientali, ai fattori ereditari, alla presenza di ripetute lesioni alla testa e ad altri effetti indesiderati, incluso l'assunzione di determinati farmaci.

Alla fine, la causa patogenetica della malattia è la distruzione del lavoro di una delle aree del cervello - la substantia nigra. In questa parte del cervello si stanno sviluppando speciali neurotrasmettitori, sostanze che consentono l'interconnessione tra i neuroni, regolano il tono muscolare e molto altro ancora. È la violazione del sistema DOPA che conduce a tutte le manifestazioni della malattia.

sintomi

Il tremore è un classico segno del morbo di Parkinson: tremore degli arti, la testa. Tuttavia, è spesso questo sintomo, che, naturalmente, è il posto dove stare, è considerato il protagonista e quasi l'unico, che porta il panico a molte persone, quando appare un tremore nelle loro mani o nella testa. Tuttavia, questo non è il caso.

Inoltre, nella malattia di Parkinson, ci possono essere disturbi da parte della sfera motoria, per esempio, instabilità posturale o incapacità di fermare in modo indipendente il movimento che porta a una caduta. È questo sintomo che spesso diventa disabilitante nelle fasi successive della malattia.

Spesso con la malattia di Parkinson, danno cognitivo (disturbi della memoria, concentrazione, capacità di apprendimento), disturbi pelvici (spesso stitichezza) e disturbi mentali. Nella maggior parte dei casi, la malattia, soprattutto nelle fasi successive, porta ad un profondo effetto psico-traumatico sul paziente (e spesso sui parenti) e porta allo sviluppo di una grave depressione clinica o subclinica. Anche questo deve essere preso in considerazione, perché sotto la maschera della depressione si possono trascurare molti problemi nel paziente: semplicemente non ne parla da solo.

Spesso i pazienti cambiano il loro comportamento (diventano pedanti, incoerenti, eccessivamente ossessivi). I pazienti hanno anche disturbi della qualità e del sonno. Tipiche sono anche la postura tipica (postura del postulato), i disturbi dell'andatura (andatura con piccoli passi) e molti altri segni.

Se prendiamo il più popolare e noto sintomo - tremore - allora ha le sue caratteristiche. Per il tremore nella malattia di Parkinson, vi è un esordio unilaterale, di solito nella mano, una transizione graduale verso l'altro lato, e poi verso un'altra zona anatomica. Tremore della mandibola, testa meno caratteristica e di solito si verifica negli stadi successivi della malattia, e anche allora solo in rari casi. Si ispira anche a se stesso e al tipo di tremore, assomiglia a un "conteggio delle monete" o a pillole mescolanti. Il tremore è solitamente di bassa ampiezza, alquanto diminuisce nel processo di esecuzione di un movimento mirato.

Personaggi famosi con malattia di Parkinson.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Parkinson non è un compito facile. In effetti, nonostante le idee sbagliate comuni, non è possibile che un singolo studio di neuroimaging, ad eccezione della tomografia a emissione di positroni, possa stabilire una diagnosi in modo affidabile. Né la RMN del cervello, né l'esame ecografico della substantia nigra rendono impossibile parlare della presenza della malattia con un alto grado di probabilità.

Sulla tomografia a emissione di positroni, vi è una diminuzione nell'accumulo di uno speciale farmaco radioattivo - i fluorodopi nello striato e la substantia nigra. Inoltre, il rilevamento della malattia è possibile anche a livello preclinico. Tuttavia, la prevalenza dello studio è molto limitata, lo studio è estremamente costoso in questa fase e in Russia può essere effettuato solo in grandi centri di ricerca.

Altrettanto importante nella diagnosi e svolge una buona risposta alla terapia Levodopa. I sintomi alla prima dose, di solito, completamente o quasi completamente passano.

Metodo per determinare la gravità

Una valutazione importante della gravità e della disabilità di una persona svolge un ruolo sociale importante. La scala di valutazione della gravità del morbo di Parkinson secondo Hen-Yar, che è stata introdotta in pratica alla fine degli anni '60 del XX secolo, è diventata diffusa. Secondo questa scala ci sono cinque gradi di gravità, a seconda delle manifestazioni e delle conseguenze della malattia:

  • Stadio 0 - nessuna evidenza di malattia.
  • Fase 1: solo sintomi unilaterali.
  • Stadio 1.5 - manifestazioni unilaterali che coinvolgono i muscoli scheletrici.
  • Fase 2.0 - sintomi lievi bilaterali senza squilibrio.
  • Stadio 2.5 - segni bilaterali, squilibri, ma la sicurezza della possibilità di superare i movimenti posteriori causati (retropulsioni).
  • Stadio 3: sintomi bilaterali moderati. La presenza di instabilità posturale inespressa. Il paziente non ha bisogno di cure.
  • Fase 4 - manifestazioni gravi, immobilità. È possibile spostarsi o stare in piedi indipendentemente su "buoni" giorni o ore.
  • Fase 5 - immobilità totale.

Altrettanto importante è la definizione della progressione della malattia. C'è un ritmo veloce, che è caratterizzato da un cambio di fasi secondo Hen-Yar per due anni, moderato - da tre a cinque anni di uno stadio, un ritmo più lento - ci vogliono più di 5 anni per superare uno stadio.

Implicazioni e predizione della vita

Secondo le tabelle precedenti, è possibile notare la necessità di cure estranee già nelle 4 fasi della malattia. Tuttavia, a 2,5 anni e oltre, la capacità lavorativa di una persona è quasi persa.

La prognosi di vita per i pazienti con malattia di Parkinson è generalmente favorevole. Con una cura adeguata e una terapia adeguata, l'aspettativa di vita non si riduce quasi. Una terapia adeguata è iniziata in modo tempestivo, i metodi di riabilitazione non farmacologica e la fornitura di supporto psicologico consentono ai pazienti di mantenere un'attività sociale per un lungo periodo e di mantenere la qualità della vita al livello adeguato.

Aspettativa di vita per la malattia di Parkinson

La malattia di Parkinson è una patologia complessa e cronica che causa molte complicazioni a tutti i sistemi corporei. In media, circa l'1% delle persone nel mondo soffre di questa malattia. Più spesso gli uomini sono colpiti rispetto alle donne. A seconda del tipo di parkinsonismo, la malattia può verificarsi a qualsiasi età, nonostante sia riconosciuta la sua patologia degli anziani. Di norma, nella maggior parte dei casi, dopo 60 anni la sindrome si sviluppa molto più spesso che in giovane età.

Cosa aspettarsi dalla malattia? ↑

Il parkinsonismo da solo non porta alla morte, ma il suo corso continuo causa molti processi irreversibili, che alla fine sono la causa della morte. Pertanto, i pazienti con la sindrome vivono tanto quanto le persone senza questa diagnosi, ma le ultime fasi della patologia compromettono significativamente la qualità della vita e portano alla disabilità umana.

Le cause di morte di un tale gruppo di persone possono essere processi patologici sviluppati come:

  • disfagia (soffocamento);
  • la polmonite;
  • malattie cardiovascolari (ictus, infarto);
  • malattie infettive con complicanze che non hanno risposto in tempo, ad esempio l'encefalite;
  • lesioni derivanti da attività motoria compromessa, ecc.

Secondo le statistiche, le cause più frequenti di morte sono i cambiamenti somatici in un gruppo di persone costretti a letto e processi infettivi nel cervello, circa il 44% di loro cade nella loro parte. I cambiamenti cardiovascolari che sono le conseguenze della malattia di Parkinson causano la morte nel 24% dei casi. La distruzione della circolazione sanguigna nelle strutture del cervello porta alla morte di circa il 4% dei pazienti.

Negli ultimi anni si sono rese note morti di pazienti con sintomi di sindrome neurolettica. Non ci sono informazioni statistiche su questo gruppo, ma in questo caso si può affermare che la morte è avvenuta precisamente come risultato della malattia di base, o meglio, sullo sfondo del suo trattamento a lungo termine con levodopa. Nonostante questo, i pazienti vivono durante la terapia con levodopa, secondo varie fonti, molte volte più a lungo di quando questi farmaci non erano ancora utilizzati nel trattamento.

Previsione ↑

I criteri principali per predire l'aspettativa di vita del paziente sono il grado e la velocità di avanzamento della sindrome, così come l'età in cui sono comparsi i primi segni di patologia. I sintomi possono aumentare per decenni, portando gradualmente alla disabilità. Di conseguenza, non è possibile chiamare quanto esattamente vivi con il parkinsonismo, dal momento che questi dati sono puramente individuali. In precedenza si riteneva che l'aspettativa di vita media per la malattia di Parkinson fosse inferiore a dieci anni. Ora la prognosi è più ottimistica, con un trattamento adeguato e tempestivo, i pazienti vivono venti anni o più e molti di loro muoiono a causa del naturale invecchiamento del corpo, e non a causa della sindrome e delle sue complicanze.

Per quanto riguarda la prognosi non favorevole, è nella completa curabilità della malattia, oggi, purtroppo, questo non è possibile. Il trattamento mira a massimizzare il ritardo nell'esacerbare il quadro clinico e l'insorgenza della disabilità, oltre a ritardare l'ulteriore morte dei neuroni.

Stadi di patologia ↑

È consuetudine distinguere cinque fasi della sindrome di Parkinson:

  • il primo stadio è caratterizzato da una leggera manifestazione di sintomi, sono concentrati da un lato, di regola, a destra;
  • nella seconda fase, l'equilibrio viene mantenuto durante i movimenti, ma i segni sono più estesi e catturano entrambe le parti del corpo;
  • nella terza fase, la coordinazione è disturbata, i sintomi caratterizzano chiaramente la presenza di patologia, ma allo stesso tempo il paziente è ancora in grado di servirsi indipendentemente;
  • la quarta fase è caratterizzata dall'insorgere della disabilità, il movimento indipendente è difficile e spesso è necessaria l'assistenza esterna;
  • il quinto stadio è l'ultimo, il paziente è completamente immobilizzato, i riflessi motori sono quasi del tutto assenti, lo stato è irreversibile, il grave grado di disabilità, che richiede assistenza costante.

Modi per prolungare la vita ↑

Se la diagnosi è stata fatta in tempo e è stato avviato un trattamento sistematico e completo, il paziente può rimanere normodotato per molti anni senza avvertire le conseguenze delle manifestazioni cliniche.

Perché quanto una persona con Parkinson può vivere dipende da un trattamento complesso, che dovrebbe includere:

  • terapia farmacologica;
  • terapia fisica;
  • terapia manuale;
  • dieta;
  • forse un intervento chirurgico.

Ricorrono all'intervento chirurgico solo in quei casi in cui le conseguenze della patologia sono così estese che non possono essere fermate con l'aiuto della terapia farmacologica. Il ruolo principale nella prevenzione dello sviluppo della patologia e l'ulteriore esacerbazione della situazione sono la terapia farmacologica e la terapia fisica. Con l'aiuto dei farmaci del gruppo levodopa, è stato possibile per molti anni mantenere l'ulteriore sviluppo della malattia e arrestare parzialmente i sintomi, in particolare il tremore e l'attività motoria. Il problema di qualsiasi farmaco nel trattamento del parkinsonismo, è la dipendenza da loro del corpo e di conseguenza la mancanza di effetto da parte loro.

La fisioterapia aiuta ad eliminare gli effetti della rigidità muscolare, che consente un periodo più lungo per mantenere l'attività motoria. Una serie di esercizi dovrebbe essere selezionata individualmente, insieme a uno specialista. Le lezioni non dovrebbero causare affaticamento e esaurimento severi. Da esercizi il paziente dovrebbe ricevere una carica di allegria e il desiderio di muoversi. È importante eseguire la terapia fisica ogni giorno, solo con esercizi sistematici è possibile ottenere un risultato positivo.

Oltre ai metodi di base per affrontare la sindrome, ce ne sono altri che hanno anche il diritto di esistere, come ad esempio:

  • terapia manuale;
  • agopuntura;
  • Metodo RANC;
  • ricette popolari;
  • congelamento con azoto liquido di neuroni, ecc.

Quando si ricorre a un particolare metodo di trattamento, si dovrebbe inizialmente consultare un medico e insieme a lui prendere decisioni sulla maggiore efficacia dei metodi scelti. Poiché, ciò che è efficace per uno, potrebbe non corrispondere affatto al secondo. Ricordati dell'atteggiamento psico-emotivo, fede nel meglio e adempiere a tutte le istruzioni del medico e poi sicuramente riuscirai a vivere una lunga vita, non adombrata dalle manifestazioni della malattia.

Morbo di Parkinson e longevità

✓ Articolo verificato da un medico

La malattia di Parkinson si verifica spesso nelle persone anziane. Con questa età, il loro metabolismo diminuisce, i loro cambiamenti ormonali di stato, i vari tipi di malattie compaiono (principalmente il sistema cardiovascolare). In breve, il corpo sta invecchiando.

Cambiamenti irreversibili sono osservati nel cervello, ma una persona potrebbe anche non sentirli. La circolazione del sangue peggiora, il numero di neuroni funzionanti è ridotto, le cellule della substantia nigra (sono note per produrre dopamina, che è coinvolta nella regolazione dei movimenti) gradualmente si estinguono. Tutto questo è abbastanza naturale: in un anno una persona può perdere fino all'8% delle cellule, ma inosservata, perché le possibilità compensative del cervello sono grandi.

Cambiamenti nel cervello

Spesso entrano in vigore e fattori di rischio aggiuntivi, tra cui:

  • malattie infettive;
  • cattive abitudini;
  • intossicazione professionale (se una persona ha lavorato con mercurio, fertilizzanti, ecc. per un lungo periodo);
  • lesioni alla testa (a volte anche ripetute).

I primi segni della malattia di Parkinson

E se c'è anche una predisposizione genetica, allora la probabilità di sviluppare il morbo di Parkinson aumenta notevolmente. Sebbene ancora oggi, nessuno possa dire con certezza che queste cause di eventi e fattori di rischio si riferiscono realmente al disturbo descritto. Comunque, a causa di tutti i fenomeni di cui sopra, le cellule della sostanza nera muoiono più velocemente. E quando i neuroni rimangono meno del 50%, si manifesta la malattia di Parkinson.

Fasi della progressione della malattia

Gli scienziati hanno sviluppato una scala speciale che consente di valutare il grado di sviluppo della malattia e, di conseguenza, la durata della vita.

Tabella. Stadio Parkinsonismo

Morbo di Parkinson e longevità

La questione dell'aspettativa di vita riguarda sia il paziente che i parenti che hanno saputo della terribile diagnosi. Nella speranza di trovare le risposte, vanno su Internet, ma le informazioni che leggono sono deludenti: una persona vive con una malattia in media tra i sette ei quindici anni.

Fai attenzione! Gli scienziati britannici hanno condotto ricerche, durante le quali è emerso chiaramente che l'aspettativa di vita dipende in larga misura dall'età in cui ha avuto inizio lo sviluppo della malattia.

La malattia di Parkinson - una diagnosi terribile

Secondo i dati della ricerca, le persone che hanno avuto questo evento tra i 25 ei 40 anni, vivono circa 38 anni in più; 40 a 65 - circa 21 anni; e le persone che si ammalano dopo i 65 anni vivono, di norma, non più di 5 anni. Ci sono altri fattori che influenzano l'aspettativa di vita del paziente: questa è l'ecologia, il livello della medicina e quanto le persone vivono in media in un determinato stato.

La malattia di Parkinson è una malattia cronica e progressiva del cervello.

Si noti inoltre che il parkinsonismo è, naturalmente, una malattia grave, che sta progredendo costantemente. Ma la causa della morte dei pazienti non è una malattia in quanto tale, ma varie complicazioni e patologie somatiche, che si manifestano, di regola, nelle fasi successive. Un'altra causa di morte è il suicidio (in alcuni casi). Significativamente, tutte queste malattie, a causa delle quali i pazienti muoiono, compaiono negli anziani e senza il morbo di Parkinson. L'essenza è diversa: quando il paziente è immobilizzato, vengono create le condizioni per lo sviluppo di queste patologie e la loro successiva ponderazione.

Prendersi cura di una persona malata è molto importante. Colpisce la sua durata della vita.

In linea di principio, il problema dell'aspettativa di vita qui non è così importante. La cosa principale è come vivono i malati.

A proposito della qualità della vita

Se nella fase iniziale della malattia non interferisce nella vita quotidiana, nella comunicazione e nel lavoro, lo sviluppo dei sintomi (distorsione della parola, tremore e ipocinesia) ha una grande influenza sulla qualità della vita. Nel tempo, una persona diventa sempre più dipendente da parenti e amici. Ha bisogno di aiuto anche nelle situazioni di vita più semplici: mangiare, vestirsi, fare la doccia, anche solo alzarsi dal letto.

Più la malattia progredisce, più il paziente ha bisogno di sostegno e cura.

È per questo motivo che la diagnosi tempestiva della malattia, così come l'osservanza di tutti i principi della terapia, un'adeguata riabilitazione e un'assistenza di qualità sono così importanti.

Quanto è importante la diagnosi precoce

Diagnosi della malattia di Parkinson

Risulta che è possibile diagnosticare la malattia in questione anche prima che si verifichino i disturbi del sistema muscolo-scheletrico sopra descritti. Per identificare la malattia, è possibile utilizzare il più semplice studio di screening, proposto dagli scienziati di Colonia. Hanno condotto uno studio basato sul fatto che uno dei primi segni di parkinsonismo è il problema dell'olfatto.

Quando la malattia di Parkinson ha problemi con l'olfatto

Lo studio ha coinvolto 187 anziani volontari, che a loro volta sono stati autorizzati a fiutare oggetti con un odore forte e ben noto (limone, chiodi di garofano, coriandolo, lavanda, ecc.). La violazione dell'olfatto è stata rilevata in 47 (!) Volontari; sono stati tutti inviati per un ulteriore esame, in cui a tre persone è stata diagnosticata la malattia di Parkinson.

Morbo di Parkinson alla risonanza magnetica

Adeguatezza del trattamento

Il trattamento della malattia con l'aiuto di farmaci dovrebbe iniziare con la dose più piccola. Per iniziare a utilizzare solo uno strumento con effetti collaterali minimi. Se i sintomi sono in aumento (e questo è inevitabile), allora gli agonisti del recettore della dopamina sono inclusi nel corso e in seguito - i preparati di levopodi del tipo combinato. In ogni caso, selezionare individualmente la dose minima, che è sufficiente per adattare i segni ad un grado soddisfacente per l'adattamento del paziente.

Trattamento della malattia di Parkinson

Il controllo dinamico della sintomatologia delle patologie che complicano il morbo di Parkinson è necessario nelle fasi successive.

Quanto è importante la riabilitazione

Quando la rigidità è combinata con l'ipocinesi, si manifesta non solo nella difficoltà delle azioni o dei movimenti pratici. Nel tempo si formano artrosi e contratture, cioè deformazioni organiche dei tessuti delle articolazioni, legamenti, tendini e distrofia muscolare. Massaggi, cultura fisica speciale e agopuntura sono prescritti per preservare e anche parzialmente ripristinare la funzionalità di muscoli e articolazioni. E al fine di ripristinare le capacità motorie fini, gli esperti raccomandano di disegnare, fare lavori manuali ed esercizi speciali per le mani.

Esercizio terapeutico nel morbo di Parkinson

Si noti inoltre che la prognosi per la malattia di Parkinson può essere significativamente migliorata se le lezioni di danza sono incluse nel corso di riabilitazione. Ad esempio, in Israele, in America e in molti paesi europei, sono organizzati anche studi di danza speciali per le persone affette da questa malattia. Le lezioni settimanali sono tenute da insegnanti qualificati in molte città della Federazione Russa e completamente gratuite.

Le lezioni di danza sono molto utili.

Uno di questi studi è stato visitato da una coppia di sposi da trent'anni, uno dei cui partner è stato vittima di parkinsonismo da oltre vent'anni. Un grande esempio di qualità e longevità.

Video - Come mangiare a Parkinson

Cura del paziente

Nella quarta fase della malattia, una persona ha bisogno di aiuto letteralmente in tutto. Inoltre, molte azioni complesse devono essere suddivise in un certo numero di semplici passaggi.

Come sollevare il paziente dal letto

Ad esempio, per sollevare un paziente dal letto, è necessario:

  • siediti
  • dargli un po 'di tempo per riposare;
  • sollevare.

Sembra semplice, ma con azioni più complesse tali passaggi potrebbero essere più.

Fai attenzione! È molto importante proteggere una persona malata da cadute accidentali.

Notiamo anche che nella quarta (e soprattutto nella quinta) fase, non solo è necessaria la cura del corpo (ginnastica per gli organi respiratori, massaggi, prevenzione della comparsa di piaghe da decubito), ma anche lo sviluppo - e con il paziente - dei mezzi per la manutenzione. Questi strumenti includono un cucchiaio speciale (è stato sviluppato di recente e si chiama Liftware), una sedia a rotelle, ecc.

Cucchiaio speciale, che aiuta i pazienti con tremore alimentare da mangiare

Ma, naturalmente, i mezzi chiave per aumentare la durata e la qualità della vita nella malattia di Parkinson sono rapporti, cura e amore caldi.

Prevenzione del parkinsonismo

Le persone i cui parenti hanno sofferto di questa malattia hanno bisogno di prevenzione. Consiste nelle seguenti misure.

  1. È necessario evitare e trattare tempestivamente le malattie che contribuiscono allo sviluppo del parkinsonismo (intossicazione, malattie cerebrali, lesioni alla testa).
  2. Gli sport estremi si consiglia di rinunciare del tutto.
  3. Le attività professionali non dovrebbero essere associate a una produzione dannosa.
  4. Le donne dovrebbero monitorare il contenuto di estrogeni nel corpo, perché diminuisce con il tempo o dopo le operazioni ginecologiche.
  5. Infine, l'emocisteina può contribuire allo sviluppo della patologia - un alto livello di aminoacidi nel corpo. Per ridurre il suo contenuto una persona dovrebbe assumere vitamina B12 e acido folico.
  6. Una persona deve esercitarsi moderatamente (nuotare, correre, ballare).

Di conseguenza, notiamo che una tazza di caffè al giorno può anche aiutare a proteggere dallo sviluppo della patologia, scoperta recentemente dai ricercatori. Il fatto è che sotto l'azione della caffeina nei neuroni si produce la sostanza dopamina, che rafforza il meccanismo di difesa.

I primi segni della malattia di Parkinson, i moderni metodi di trattamento

La malattia di Parkinson è una malattia degenerativa cronica del sistema nervoso in cui una persona perde la capacità di controllare i suoi movimenti. La malattia si sviluppa in modo relativamente lento, ma ha una tendenza alla progressione. È un problema abbastanza comune: il 4% della popolazione anziana soffre di manifestazioni di parkinsonismo.

Al centro dello sviluppo della malattia ci sono i cambiamenti che avvengono nella substantia nigra del cervello. Le cellule in quest'area sono responsabili della produzione della dopamina chimica. Fornisce la trasmissione del segnale tra i neuroni della sostanza nera e lo striato nel cervello. La violazione di questo meccanismo porta al fatto che una persona perde la capacità di coordinare i suoi movimenti.

Cos'è?

La malattia di Parkinson è un cambiamento degenerativo che si verifica nel sistema nervoso centrale, che ha la capacità di progredire a bassa velocità. I sintomi della malattia furono descritti per la prima volta dal medico D. Parkinson nel 1877. A quel tempo, ha definito la malattia come paralisi tremolante. Ciò è dovuto al fatto che i principali segni di danno al sistema nervoso centrale si manifestano nel tremore degli arti, nella rigidità muscolare e nei movimenti lenti.

epidemiologia

La malattia di Parkinson rappresenta il 70-80% dei casi di sindrome di parkinsonismo. È la più comune malattia neurodegenerativa dopo il morbo di Alzheimer.

La malattia è onnipresente. La sua frequenza varia da 60 a 140 persone ogni 100 mila abitanti, il numero di pazienti aumenta in modo significativo tra la fascia di età più avanzata. La percentuale di persone con malattia di Parkinson nella fascia di età superiore ai 60 anni è dell'1% e oltre 85 anni - dal 2,6% al 4%. Molto spesso, i primi sintomi della malattia compaiono in 55-60 anni. Tuttavia, in alcuni casi, la malattia può anche svilupparsi prima dei 40 anni (malattia di Parkinson ad esordio precoce) o fino a 20 anni (la forma giovanile della malattia).

Gli uomini si ammalano più spesso delle donne. Non c'erano differenze razziali significative nella struttura della morbilità.

Morbo di Parkinson - Cause

Le cause esatte della malattia di Parkinson fino ad oggi rimangono un mistero, tuttavia, alcuni fattori, parlando in primo piano, assumono ancora la funzione di condurre, quindi, sono considerati i perpetratori di questa patologia.

Questi includono:

  1. L'invecchiamento del corpo, quando il numero di neuroni diminuisce naturalmente e, quindi, diminuisce la produzione di dopamina;
  2. Alcuni farmaci usati per trattare varie malattie e come effetto collaterale hanno un effetto sulle strutture extrapiramidali del cervello (clorpromazina, preparati di rauwolfia);
  3. I fattori ambientali: residenza in zone rurali (sostanze impianto di trasformazione destinati a uccidere i parassiti agricoli), nei pressi delle ferrovie, autostrade (per il trasporto di merci pericolose ambientale) e (produzione nocivi) industriale;
  4. Predisposizione ereditaria (il gene della malattia non è stato identificato, ma è indicata la natura familiare - nel 15% dei pazienti, i parenti soffrono di parkinsonismo);
  5. Neuroinfezioni acute e croniche (per esempio, encefalite trasmessa da zecche);
  6. Patologia cerebrale vascolare;
  7. Avvelenamento con monossido di carbonio e sali di metalli pesanti;
  8. Tumori e lesioni cerebrali.

Tuttavia, considerando le cause della malattia di Parkinson, si deve rilevare un fatto interessante, i fumatori piacevoli e "il caffè". Per coloro che fumano la "possibilità" di ammalarsi 3 volte. Dicono che è il fumo di tabacco ha un effetto "benefici", perché contiene una sostanza simile IMAO (inibitori delle monoamino ossidasi), e la nicotina stimolare la produzione di dopamina. Per quanto riguarda la caffeina, ed è il suo effetto positivo è la capacità di aumentare la produzione di dopamina e altri neurotrasmettitori.

Forme e stadi della malattia

Esistono diverse forme di malattia:

La gradazione generalmente accettata delle fasi della malattia, che riflette la gravità, è la seguente:

  • fase 0 - mancanza di disturbi del movimento;
  • fase 1 - la natura unilaterale delle manifestazioni della malattia;
  • stadio 2 - manifestazioni bilaterali della malattia, la capacità di mantenere l'equilibrio non soffre;
  • stadio 3 - moderata instabilità posturale, il paziente è in grado di muoversi indipendentemente;
  • Fase 4 - marcata perdita di attività motoria, la capacità di movimento è preservata;
  • Fase 5: il paziente è costretto a letto o su una sedia a rotelle, il movimento senza assistenza è impossibile.

La scala Hyun e Yar modificata (Hoehn e Yarh, 1967) propone la seguente suddivisione in fasi:

  • stadio 0.0 - nessun segno di parkinsonismo;
  • fase 1.0 - manifestazioni unilaterali;
  • Stadio 1.5 - manifestazioni unilaterali che coinvolgono i muscoli assiali (muscoli del collo e muscoli situati lungo la colonna vertebrale);
  • stadio 2.0 - manifestazioni bilaterali senza segni di disequilibrio;
  • Stadio 2.5 - manifestazioni lievi, bilaterali, il paziente è in grado di superare la retropulsione indotta (accelerazione della schiena del paziente quando spinge in avanti);
  • stadio 3.0 - manifestazioni bilaterali moderate o moderate, piccola instabilità posturale, il paziente non ha bisogno di assistenza;
  • stadio 4.0 - grave immobilità, la capacità del paziente di camminare o stare in piedi senza supporto è preservata;
  • fase 5.0 - senza assistenza, il paziente è confinato su una sedia o un letto.

I sintomi della malattia di Parkinson

Nelle prime fasi dello sviluppo, la malattia di Parkinson è difficile da diagnosticare a causa del lento sviluppo dei sintomi clinici (vedi foto). Può manifestare dolore agli arti, che può essere erroneamente associato a malattie della colonna vertebrale. Spesso può esserci depressione.

La principale manifestazione della malattia di Parkinson è la sindrome akinetiko-rigida, che è caratterizzata dai seguenti sintomi:

  1. Tremor. È un sintomo abbastanza dinamico. Il suo aspetto può essere associato sia allo stato emotivo del paziente che ai suoi movimenti. Ad esempio, il tremore della mano può diminuire durante i movimenti coscienti e aumentare quando si cammina o si muove con l'altra mano. A volte potrebbe non esserlo. La frequenza dei movimenti oscillatori è piccola - 4-7 Hz. Possono essere osservati nel braccio, nella gamba, nelle dita individuali. Oltre agli arti, si può notare il "tremito" nella mascella inferiore, nelle labbra e nella lingua. Il caratteristico tremore parkinsoniano nel pollice e nell'indice ricorda le "pillole rotolanti" o il "conteggio delle monete". In alcuni pazienti, può verificarsi non solo a riposo, ma anche durante lo spostamento, causando ulteriori difficoltà durante il pasto o la scrittura.
  2. Rigidità. Disturbi del movimento causati da acinesia, aggravati dalla rigidità - aumento del tono muscolare. Durante l'esame esterno del paziente, si manifesta con una maggiore resistenza ai movimenti passivi. Il più delle volte è irregolare, il che causa l'emergere del fenomeno degli "ingranaggi" (c'è la sensazione che l'articolazione sia costituita da ingranaggi). Normalmente, il tono muscolare flessore prevale sul tono muscolare dell'estensore, quindi la rigidità in essi è più pronunciata. Di conseguenza, si notano cambiamenti caratteristici nella postura e nell'andatura: il busto e la testa di questi pazienti sono piegati in avanti, le braccia sono piegate ai gomiti e portate al busto, le gambe sono leggermente piegate alle ginocchia ("postura del supplicante").
  3. Bradicinesia. È un significativo rallentamento e impoverimento dell'attività fisica ed è il sintomo principale della malattia di Parkinson. Si manifesta in tutti i gruppi muscolari, ma è più evidente sul viso a causa dell'indebolimento dei muscoli facciali (ipomimia). A causa del raro battito degli occhi, l'aspetto sembra pesante, penetrante. Quando il linguaggio della bradicinesia diventa monotono, attutito. A causa di una violazione dei movimenti di deglutizione, può verificarsi salivazione. Anche le abilità motorie delle dita sono esaurite: i pazienti possono difficilmente eseguire movimenti familiari, come il fissaggio con bottoni. Quando si scrive, si osserva micrografia transitoria: entro la fine della riga, le lettere diventano piccole, illeggibili.
  4. Instabilità posturale. È una violazione speciale della coordinazione dei movimenti quando si cammina, a causa della perdita dei riflessi posturali coinvolti nel mantenimento dell'equilibrio. Questo sintomo si manifesta in uno stadio avanzato della malattia. Tali pazienti hanno alcune difficoltà nel cambiare la loro postura, cambiare la loro direzione di movimento e iniziare a camminare. Se il paziente è sbilanciato con una piccola spinta, dovrà fare alcuni rapidi passi brevi in ​​avanti o indietro (propulsione o retropulsione) per "recuperare" con il centro di gravità del corpo e non perdere l'equilibrio. L'andatura diventa quindi mincing, "shuffling". Le conseguenze di questi cambiamenti sono frequenti cadute. L'instabilità posturale è difficile da trattare, motivo per cui è spesso la ragione per cui un paziente con malattia di Parkinson è costretto a letto. I disordini del movimento nel parkinsonismo sono spesso combinati con altri disturbi.
  1. Disturbi cognitivi (demenza) - la memoria è disturbata, appare un aspetto lento. Con un decorso grave della malattia, sorgono gravi problemi cognitivi: demenza, diminuzione dell'attività cognitiva, capacità di ragionare ed esprimere pensieri. Non esiste un modo efficace per rallentare lo sviluppo della demenza, ma studi clinici dimostrano che l'uso di Rivastigmina, Donepezil, riduce un po 'questi sintomi.
  2. Il cambiamento emotivo è la depressione, è il primo sintomo della malattia di Parkenson. I pazienti perdono la fiducia in se stessi, hanno paura di nuove situazioni, evitano di comunicare anche con gli amici, c'è pessimismo e irritabilità. C'è un aumento della sonnolenza durante il giorno, il sonno notturno è disturbato, gli incubi, i sogni emotivi sono troppi. È inaccettabile utilizzare farmaci per migliorare il sonno senza la raccomandazione di un medico.
  1. Ipotensione ortostatica - una diminuzione della pressione sanguigna quando si modifica la posizione del corpo (quando una persona si alza bruscamente), questo porta ad una diminuzione della fornitura di sangue al cervello, vertigini e, a volte, allo svenimento.
  2. I disturbi gastrointestinali sono associati a una motilità intestinale compromessa - stitichezza associata a inerzia, cattiva alimentazione, limitazione del bere. Anche la causa della stitichezza sta prendendo farmaci per il parkinsonismo.
  3. Ridotta sudorazione e aumento di untuosità della pelle - la pelle del viso diventa untuosa, specialmente nella zona del naso, della fronte, della testa (provoca la comparsa di forfora). In alcuni casi potrebbe essere il contrario, la pelle diventa troppo secca. Il trattamento dermatologico convenzionale migliora le condizioni della pelle.
  4. Minzione aumentata o viceversa difficoltà con il processo di svuotamento della vescica.

Altri sintomi caratteristici:

  1. Difficoltà nel mangiare - questo è dovuto alla limitazione dell'attività motoria dei muscoli responsabili della masticazione, della deglutizione, della salivazione aumentata. La saliva ritardata in bocca può causare il soffocamento.
  2. Problemi con il linguaggio - difficoltà nel dare inizio a una conversazione, monotonia della parola, ripetizione di parole, discorso troppo veloce o inarticolato sono osservate nel 50% dei pazienti.
  3. Disfunzione sessuale - depressione, antidepressivi, peggioramento della circolazione sanguigna porta a disfunzione erettile, ridotto desiderio sessuale.
  4. Dolori muscolari: dolori alle articolazioni, i muscoli sono causati da scarsa postura e rigidità muscolare, l'uso di levodopa riduce questi dolori e alcuni tipi di esercizi aiutano anche.
  5. Spasmi muscolari - a causa della mancanza di movimento nei pazienti (rigidità muscolare), si verificano spasmi muscolari, di solito negli arti inferiori, massaggio, riscaldamento, stretching aiuta a ridurre la frequenza dei crampi.
  6. Affaticamento, debolezza - l'affaticamento aumentato di solito aumenta di sera ed è associato a problemi all'inizio e alla fine dei movimenti, può anche essere associato a depressione, insonnia. L'instaurazione di una chiara modalità di sonno, riposo, riduzione dell'attività fisica aiuta a ridurre il grado di affaticamento.

Va notato che il decorso della malattia è individuale per ogni persona. Pertanto, alcuni sintomi possono prevalere, mentre altri possono essere lievi. Sintomi della malattia suscettibili alla terapia farmacologica. In alcuni casi, la chirurgia può combattere efficacemente la malattia.

diagnostica

La diagnosi completa della malattia si basa sullo studio dello stato neurologico, dei reclami dei pazienti e sulla combinazione di una serie di criteri.

Dai metodi strumentali di indagine, la tomografia a emissione di positroni (PET) è affidabile, in cui viene somministrato per via endovenosa fluorogenica radioattiva e viene valutato il grado di accumulo in specifiche regioni cerebrali. Lo svantaggio di questo metodo è il costo elevato e la bassa prevalenza. I rimanenti metodi di laboratorio e strumentali non consentono di identificare in modo affidabile le cause della malattia e prescrivono il suo trattamento, pertanto, vengono utilizzati per escludere altre malattie con sintomi simili.

La diagnosi richiede una combinazione di ipocinesia con uno o più segni (tremore a riposo (frequenza 4-6 Hz), rigidità muscolare, disturbi posturali).

Trattamento della malattia di Parkinson

Questa malattia è incurabile, tutti i moderni farmaci per la terapia alleviano solo i sintomi della malattia di Parkinson. Trattamento sintomatico finalizzato all'eliminazione dei disturbi motori.

Come trattare la malattia di Parkinson? Nelle prime fasi della malattia, viene mostrato un esercizio fisico fattibile, l'allenamento fisico terapeutico. Il trattamento con i farmaci deve iniziare il più tardi possibile, perché con un assunzione a lungo termine di farmaci a lungo termine, il paziente sviluppa dipendenza, un aumento forzato del dosaggio e, di conseguenza, un aumento degli effetti collaterali.

  • Con marcate manifestazioni cliniche di parkinsonismo, la levodopa è attualmente il farmaco di base, solitamente in combinazione con un inibitore della decarbossilasi. Le dosi sono aumentate lentamente per diverse settimane fino a quando non si ottiene un effetto clinico. Effetti collaterali del farmaco: disturbi distonici e psicosi. La levodopa, che cade nel sistema nervoso centrale, è decarbossilata in dopamina, necessaria per il normale funzionamento dei gangli della base. Il farmaco colpisce principalmente acinesia e, in misura minore, altri sintomi. Quando combinato con decarbossilasi inibitore della levodopa, è possibile ridurre la dose di levodopa e quindi ridurre il rischio di effetti collaterali.
  • Nell'arsenale dei farmaci antiparkinson sintomatici, un posto importante è occupato dai farmaci colinolitici, che, bloccando i recettori m-andn-colinergici, contribuiscono al rilassamento dei muscoli striati e lisci, riducono i movimenti violenti ei fenomeni di bradicinesia. Si tratta di droghe naturali e sintetiche a base di atropina: bellazon (omparkin), norakin e kombipark. Anche usato serie di fenotiazine droghe: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. La ragione principale della diversità dei farmaci utilizzati per il trattamento del parkinsonismo, nella loro insufficiente efficacia terapeutica, la presenza di effetti collaterali, intolleranza individuale e rapida dipendenza da loro.
  • I cambiamenti morfologici e biochimici nella malattia di Parkinson sono così complessi e il decorso della malattia e le sue conseguenze sono così gravi, ma anche aggravati dagli effetti della terapia sostitutiva - levodopa - che il trattamento di tali pazienti è considerato all'altezza delle capacità mediche e soggetto a neurologi virtuosi. Pertanto, i centri di trattamento speciale per il parkinsonismo sono aperti e operano, dove la diagnosi è chiarita, il monitoraggio è condotto, le dosi dei farmaci necessari e i regimi di trattamento sono selezionati. È impossibile prescrivere e assumere droghe in modo indipendente.

Per la terapia sostitutiva con levodopa, carbidopa, nak. Il rilascio di dopamina, l'adamantina, la memantina, la bromocriptina, inibiscono il processo di ricaptazione;

Nelle fasi iniziali, il pramipexolo (mirapex) ha dimostrato di preservare la qualità della vita. È un trattamento di prima linea per la malattia di Parkinson con un alto livello di efficacia e sicurezza. Il trattamento utilizza jumex, neomidantan, neuroprotettori, antiossidanti. I pazienti hanno bisogno di ginnastica medica secondo un programma individuale - per muoversi il più possibile e rimanere attivi più a lungo.

neurostimolazione

La neurostimolazione è un metodo moderno di trattamento, che è un'operazione neurochirurgica minimamente invasiva.

Questo metodo è utilizzato nei seguenti casi:

  1. Nonostante la terapia farmacologica scelta correttamente, il paziente non riesce a ottenere una significativa riduzione dei sintomi.
  2. Il paziente è socialmente attivo e ha paura di perdere il lavoro a causa della malattia.
  3. La progressione della malattia porta alla necessità di aumentare il dosaggio dei farmaci, con gli effetti collaterali dei farmaci che diventano intollerabili.
  4. Il paziente perde la capacità di auto-cura e diventa dipendente dalla sua famiglia nello svolgere attività quotidiane.
  1. Permette la regolazione non invasiva delle impostazioni di stimolazione man mano che la malattia progredisce;
  2. A differenza della palidotomia e della talamotomia, è reversibile;
  3. Il periodo di controllo effettivo sui sintomi della malattia è in aumento;
  4. La necessità di farmaci antiparkinsoniani è notevolmente ridotta;
  5. Può essere bilaterale (cioè efficace con sintomi su entrambi i lati del corpo);
  6. Facile da trasportare e sicuro.
  1. Costo relativamente alto;
  2. La probabilità di spostamento di elettrodi o rottura; in questi casi (15%) è necessaria una seconda operazione;
  3. La necessità di sostituire il generatore (dopo 3-7 anni);
  4. Alcuni rischi di complicazioni infettive (3-5%).

L'essenza del metodo: l'effetto terapeutico si ottiene attraverso la stimolazione di una corrente elettrica di piccola ampiezza accuratamente calcolata di alcune strutture cerebrali responsabili del controllo dei movimenti del corpo. Per fare questo, gli elettrodi sottili vengono inseriti nel cervello, che sono collegati a un neurostimolatore (simile a un pacemaker) che viene impiantato per via sottocutanea nell'area del torace sotto la clavicola.

Terapia con cellule staminali.

I risultati dei primi test sull'uso delle cellule staminali nella malattia di Parkinson sono stati pubblicati nel 2009. Secondo i dati ottenuti, 36 mesi dopo l'introduzione delle cellule staminali, è stato osservato un effetto positivo nell'80% dei pazienti. Il trattamento prevede il trapianto di neuroni derivati ​​dalla differenziazione delle cellule staminali nel cervello. In teoria, dovrebbero sostituire le cellule morte che secernono la dopamina. Il metodo per la seconda metà del 2011 è stato studiato in modo insufficiente e non ha un ampio uso clinico.

Nel 2003, per la prima volta, una persona con malattia di Parkinson è stata introdotta nel nucleo subtalamico da vettori genetici contenenti il ​​gene responsabile della sintesi del glutammato decarbossilasi. Questo enzima riduce l'attività del nucleo subtalamico. Di conseguenza, ha un effetto terapeutico positivo. Nonostante i buoni risultati ottenuti dal trattamento, nella prima metà del 2011 la tecnica non è praticamente utilizzata ed è in fase di studi clinici.

Terapia fisica

I pazienti possono sviluppare contratture articolari a causa di tono alterato e ipocinesia, per esempio, la periartrosi della spalla - scapolare. I pazienti sono consigliati dieta a basso contenuto di colesterolo e dieta povera di proteine. Per il normale assorbimento della levodopa, i prodotti proteici devono essere assunti non prima di un'ora dopo l'assunzione del medicinale. Viene mostrata la psicoterapia, la riflessoterapia.

La conservazione dell'attività motoria stimola la produzione di neurotrasmettitori interni (endogeni). Sono in corso ricerche scientifiche sul trattamento del parkinsonismo: queste sono cellule staminali e produttrici di dopamina e un vaccino contro il morbo di Parkinson; il trattamento chirurgico è talamotomia, pallidotomia, stimolazione profonda ad alta frequenza del nucleo subtalamico o segmento interno della palla pallida e nuovi preparati farmacologici.

Rimedi popolari

Il paziente non può fare a meno del trattamento farmacologico. I metodi della medicina tradizionale nel morbo di Parkinson alleviano solo leggermente le sue condizioni.

  • I pazienti spesso soffrono di disturbi del sonno; possono svegliarsi ripetutamente durante la notte e camminare per la stanza in uno stato semiauto. In tal modo, inciampano sui mobili e possono causare seri infortuni. Pertanto, un paziente con parkinsonismo dovrebbe creare un ambiente estremamente confortevole per il riposo notturno.
  • Il paziente aiuterà il pediluvio con il decotto di felce. Per preparare il brodo è necessario prendere 5 cucchiai. l. asciugare i rizomi, versare 5 litri di acqua e far bollire per almeno 2 ore. Raffreddare il brodo e preparare un pediluvio.
  • Una miscela di succhi di foglie di piantaggine, ortica e sedano appena spremuti aiuterà a ridurre le manifestazioni cliniche.
  • Le tisane sono costituite da fiori di tiglio, camomilla, salvia o timo. Le piante sono meglio prendere separatamente, aggiungendo a 1 cucchiaio. l. substrato 1 cucchiaino. erba madre secca a base di sedazione. A 2 cucchiai. l. le piante medicinali prendono 500 ml di acqua bollente e insistono in un piatto avvolto in un asciugamano.

Prima di utilizzare qualsiasi prodotto di questa categoria, è necessario consultare il proprio medico!

La prognosi per la vita

La prognosi è condizionatamente sfavorevole - la malattia di Parkinson sta progredendo costantemente. I sintomi dei disturbi del movimento si sviluppano più rapidamente. I pazienti che non ricevono un trattamento, in media, perdono l'opportunità di servirsi autonomamente dopo 8 anni dall'inizio della malattia, e dopo 10 anni diventano costretti a letto.

  • Nella seconda metà del 2011, la stragrande maggioranza dei pazienti riceve un trattamento adeguato. La prognosi in questo gruppo è migliore rispetto ai pazienti che non ricevono una terapia adeguata. Le persone che assumono la levodopa diventano in media dipendenti dai loro assistenti dopo 15 anni. Tuttavia, in ciascun caso, il tasso di progressione della malattia è diverso. Si nota che con uno sviluppo relativamente precoce della malattia di Parkinson, i sintomi del disturbo del movimento progrediscono più rapidamente e quando i primi sintomi della malattia compaiono nelle persone di 70 anni e più, i disturbi mentali vengono alla ribalta.
  • Una terapia adeguata rallenta lo sviluppo di una serie di sintomi che portano alla disabilità dei pazienti (rigidità muscolare, ipocinesia, instabilità posturale, ecc.). Tuttavia, 10 anni dopo l'inizio della malattia, la capacità lavorativa della maggior parte dei pazienti è stata significativamente ridotta.

L'aspettativa di vita dei pazienti è ridotta. La disabilità in questi pazienti è persa in modo costante e irreversibile e, a seconda della gravità dei disturbi neurologici, viene assegnato un gruppo di disabilità ai pazienti.

prevenzione

Al fine di ridurre i rischi del morbo di Parkinson, devono essere seguite le seguenti misure preventive:

  1. Diagnosi e trattamento tempestivo delle patologie vascolari cerebrali associate a lesioni o infezioni. In questo modo, la disfunzione della produzione di dopamina può essere evitata.
  2. Rispettare i tempi dei farmaci neurolettici. Possono essere utilizzati non più di 1 mese senza interruzione.
  3. Chiama il tuo medico se trovi il minimo segno di malattia di Parkinson.
  4. Le sostanze che sono veramente in grado di proteggere i neuroni sono flavonoidi e antociani. Possono essere trovati in mele e agrumi.
  5. È necessario prendersi cura del sistema nervoso evitando lo stress, condurre uno stile di vita sano, fare esercizio fisico.
  6. Sempre più prove scientifiche indicano che il morbo di Parkinson è praticamente assente tra i fumatori e i bevitori di caffè. Ma questa è una misura preventiva piuttosto specifica, che non dovrebbe essere considerata come una raccomandazione. Inoltre, quando viene rilevata una malattia, non ha senso iniziare a fumare o consumare caffè, poiché ciò non influisce in alcun modo sul corso dei processi patologici. Tuttavia, in assenza di controindicazioni, è possibile consumare regolarmente dosi minime di caffè naturale.
  7. È utile aderire a una dieta ricca di vitamine del gruppo B e fibre.
  8. Evitare il contatto con sostanze nocive che influenzano lo sviluppo della malattia, come manganese, monossido di carbonio, oppiacei, pesticidi.

Una nuova ricerca mostra che le bacche possono influenzare il rischio di malattia.