Aritmia cardiaca: sintomi e trattamento

L'aritmia non è una malattia specifica, ma un gruppo di disturbi della frequenza cardiaca. L'aritmia può manifestarsi come una diminuzione della frequenza cardiaca e un aumento, e solo un ritmo irregolare, quando i pazienti lamentano un arresto cardiaco a breve termine.

Classificazione dell'aritmia

In medicina, ci sono diversi tipi di aritmie - ognuna differisce nei sintomi e oltre, quindi, è necessario diagnosticare non solo l'aritmia, ma anche il suo tipo specifico - la scelta della terapia terapeutica dipenderà dai risultati.

Tipi di aritmie:

  1. Tachicardia sinusale. Nell'uomo, la frequenza cardiaca aumenta e supera i 90 battiti al minuto.
  2. Tachicardia parossistica. In questo caso, il cuore funziona come al solito, senza anomalie patologiche, ma il cuore batte molto spesso - da 140 a 240 battiti al minuto. Una caratteristica distintiva della tachicardia parossistica - l'attacco inizia sempre all'improvviso e finisce allo stesso modo.
  3. Bradicardia sinusale. Un'aritmia di questo tipo si manifesta con una diminuzione della frequenza cardiaca - in un paziente, questo indicatore può essere inferiore a 55 battiti al minuto.
  4. Aritmia sinusale. Il più delle volte diagnosticato in bambini e adolescenti, caratterizzato da alternanza impropria dei battiti del cuore. Con questo tipo di violazione in questione, non è richiesto alcun trattamento specifico, le condizioni del paziente non vengono disturbate e il normale ritmo del battito cardiaco può essere rapidamente ripristinato con il normale trattenimento del respiro per alcuni secondi.
  5. Aritmia tremolante. I medici caratterizzano questo tipo di aritmia come il battito del petto: il cuore inizia a contrarsi più velocemente (fino a 150 battiti al minuto), quindi ancora più veloce (fino a 300 battiti al minuto), gli atri non si contraggono completamente ei ventricoli lo fanno non ritmicamente.

Nota: il tremito e la fibrillazione ventricolare sono considerati la manifestazione più pericolosa di aritmia per la vita di una persona. Questo di solito si verifica sullo sfondo di patologie del cuore, scosse elettriche, assunzione di alcuni farmaci.

  1. Blocco cardiaco. Questo si riferisce anche al tipo di aritmia - una condizione in cui il flusso di impulsi a tutte le parti del miocardio si ferma. L'impulso scompare, la frequenza cardiaca diminuisce catastroficamente, il paziente può perdere conoscenza, il blocco cardiaco può anche innescare la sindrome convulsiva.

Nota: se il paziente sviluppa un blocco trasversale completo, spesso diventa una provocazione di insufficienza cardiaca, che può portare a morte improvvisa.

Sintomi e cause delle aritmie

I sintomi dell'aritmia possono essere completamente diversi - da battito cardiaco accelerato e ansia a rallentamento della frequenza cardiaca, "sbiadimento" del cuore. In alcuni casi, i pazienti si lamentano con il medico per un tremito incomprensibile al petto - una tale condizione sarà caratteristica delle aritmie tremolanti.

In ogni caso, se ci sono irregolarità nel ritmo cardiaco, allora questo è il motivo della visita allo specialista. Se si tratta di questi segni in modo frivolo, la banale tachicardia o un altro tipo di aritmia può portare ad un netto deterioramento della salute e persino alla morte improvvisa.

Le ragioni per lo sviluppo di qualsiasi tipo di aritmia possono essere eccessivo sforzo fisico, sovrappeso del paziente, grave cardiopatia e disturbi nel sistema endocrino. In ogni caso, il medico effettuerà un esame completo del paziente al fine di identificare la causa dell'aritmia - in questo modo sarà possibile selezionare e prescrivere un trattamento adeguato.

Trattamento dell'aritmia

Quando si diagnostica l'aritmia, i medici iniziano anzitutto a condurre corsi terapeutici volti a eliminare la causa dello sviluppo del ritmo cardiaco in questione. Molto spesso, con una tendenza positiva e scompare l'aritmia, ma in alcuni casi è consigliabile prescrivere farmaci con effetti antiaritmici. Esistono strumenti in grado di accelerare i battiti del cuore (è appropriato utilizzare per la bradicardia diagnosticata), e ci sono farmaci che hanno un effetto inibitorio sulla frequenza cardiaca (usato per le tremende aritmie, le tachicardie).

Farmaci usati nella terapia farmacologica per le aritmie:

  • bloccanti dei canali del calcio - verapamil / diltiazem;
  • beta-bloccanti - metoprololo / bisoprololo / atenololo;
  • bloccanti dei canali del potassio - cordaron / sohexal;
  • bloccanti dei canali del sodio - Novocainid / lidocaina.

Possono anche essere usati glicosidi cardiaci, adenosina, sali di potassio / magnesio. E quando si fornisce assistenza di emergenza può essere applicato:

  • atropina / dopamina / adrenalina - con lo sviluppo di bradicardia con perdita di coscienza;
  • verapamil / ATP - con tachicardia sopraventricolare;
  • cordarone / lidocaina - tipo di tachicardia ventricolare.

Effetti riflessi

Un paziente con un attacco di aritmia parossistica o sinusale (deve essere diagnosticato da uno specialista!) Può essere aiutato a stabilizzare rapidamente la condizione con effetti riflessi. Puoi fare quanto segue:

  • fare clic sugli occhi: uno scatto dovrebbe durare alcuni minuti;
  • massaggiare attivamente con un movimento circolare del collo su entrambi i lati;
  • premere sugli addominali e mantenere la pressione per diversi minuti;
  • fare alcuni respiri profondi e respiri superficiali;
  • causare il vomito.

Queste "procedure" praticamente in ogni caso riescono a "spostare" l'attenzione del sistema nervoso centrale dal cuore.

Nota: qualsiasi effetto riflesso è severamente vietato per le persone in età avanzata (60 anni e oltre), quando diagnosticato con infarto miocardico acuto, angina pectoris in stadi gravi, aterosclerosi dei vasi cerebrali.

Trattamento di rimedi popolari di aritmia

Ci sono molte ricette della categoria della medicina tradizionale per il trattamento di vari tipi di aritmie. Se il medico curante non ha nulla contro tale terapia, e lo stato di salute consente l'uso di erbe medicinali e vari prodotti per la preparazione dei rimedi, allora possiamo tranquillamente includere il trattamento popolare nel complesso generale delle prescrizioni terapeutiche.

Le ricette più popolari per il trattamento delle aritmie con metodi popolari sono:

  1. Tintura di Fiordaliso. 2 cucchiaini di fiori di fiordaliso blu versare 200-250 ml di acqua bollente e infondere per 60 minuti. Quindi l'infusione viene filtrata e portata in ¼ di tazza tre volte al giorno, 15 minuti prima dei pasti.
  2. Tintura di lombaggine. Avrai bisogno di 2 cucchiaini di erba aperta-lombare - vengono versati 300 ml di acqua fredda e infusi per almeno 12 ore in un contenitore sigillato. Quindi l'infusione viene filtrata e presa in 1/3 di tazza 2 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti.
  3. Infuso di radice di valeriana. Un cucchiaio della fonte viene versato con acqua calda (la temperatura ambiente è appropriata) nella quantità di 200-250 ml e infuso per 10-12 ore. Quindi lo strumento viene filtrato e consumato nel cucchiaio da dessert 4 volte al giorno.
  4. Infusione di fiori di calendula. Ci vorranno solo 2 cucchiaini da tè delle materie prime specificate, che vengono versate 400-500 ml di acqua bollente e infuse in un contenitore sigillato per 60 minuti. Questo medicinale viene assunto in 4 cucchiai da tavola 4 volte al giorno in qualsiasi momento opportuno.
  5. Infusione di asparagi. Sarà necessario acquistare giovani germogli di asparagi medicinali (non ha nulla a che fare con il cibo), tritarli e versarli con 1 tazza di acqua bollente. I mezzi sono infusi per 2 ore, preso 2 cucchiai 4 volte al giorno in qualsiasi momento opportuno. Questo rimedio è raccomandato per essere assunto entro 3-4 settimane e agisce come un sedativo, che è necessario per sbarazzarsi di tachicardia.

Inoltre, nella medicina popolare ci sono alcuni mezzi non ordinari per il trattamento delle aritmie. Credere nella loro efficacia o meno è una questione puramente volontaria, ma puoi provare. Questi includono:

  1. Cipolla + mela Devi prendere 1 cipolla di medie dimensioni, sbucciarla e tagliarla con un coltello. Quindi una mela di varietà agrodolci viene presa e anche schiacciata (insieme alla buccia). Due componenti sono mescolati, e tale mezzo è usato, 1 cucchiaino 2 volte al giorno tra i pasti. La durata di tale trattamento è di 30 giorni.
  2. Insalata deliziosa e salutare. Prendi la radice di sedano e gratta su una grattugia media (non puoi tritarla duramente), le foglie di prezzemolo tritato finemente, aneto e panna acida sono aggiunti ad esso. Questa deliziosa insalata dovrebbe essere consumata la sera, 15 minuti prima di cena.
  3. Semi di rosa canina. È necessario "prendere" i semi dai fianchi e pulirli completamente, ma per favore nota - non puoi lavare i semi! Dovrebbe fare 1 cucchiaino di questa materia prima, che versiamo 200 ml di acqua bollente. Insistere il prodotto in un contenitore sigillato per almeno 2 ore, quindi filtrare e aggiungere un cucchiaino di miele ad esso. Questo significa che è accettato su vetro 3 volte al giorno prima dei pasti. La durata di tale trattamento è di 30 giorni, quindi è necessario fare una pausa per 10-15 giorni e si può ripetere il corso.

È importante! Se c'è una storia di eventuali malattie dei reni o del sistema urinario, allora si dovrebbe assolutamente consultare il proprio medico circa l'adeguatezza di tale trattamento.

Il trattamento dell'aritmia avrà più successo se il paziente cambia il suo stile di vita:

  • dovrà stabilizzare il peso corporeo - se si osserva l'obesità, si dovrà visitare un nutrizionista e attenersi rigorosamente alle sue raccomandazioni;
  • eccessivo sforzo fisico da eliminare, ma camminare ed esercizi elementari come esercizio mattutino prevengono lo sviluppo dell'inattività fisica;
  • se un paziente è esposto a stress, ha irritazione immotivata e scoppi di rabbia, allora sarà necessario l'aiuto di uno psicoterapeuta - in alcuni casi possono essere prescritti farmaci con effetto sedativo.

Nota: nessuna fisioterapia può essere effettuata in caso di aritmia diagnosticata - questo può scatenare un altro attacco. Tale trattamento è selezionato su base individuale e in generale è usato raramente da specialisti nel quadro di una terapia complessa.

Le aritmie sono violazioni abbastanza gravi nel lavoro del cuore, che possono verificarsi con sintomi minimi o avere una caratteristica pronunciata. In ogni caso, al fine di stabilizzare lo stato di salute e prevenire lo sviluppo di condizioni patologiche pericolose per la vita del paziente, si dovrebbe cercare assistenza medica professionale.

Yana Alexandrovna Tsygankova, revisore medico, medico generico della più alta categoria di qualificazione.

20.086 visualizzazioni totali, 3 visualizzazioni oggi

aritmia

Le violazioni più frequenti nel sistema cardiovascolare sono le aritmie. Si verificano a causa di molti altri disturbi nel corpo. Fallimenti nel ritmo del cuore, e questo è precisamente ciò che viene chiamato aritmia, sono spesso osservati in persone completamente sane, mentre sono quasi impercettibili, ma, tuttavia, portano ad alcune complicazioni.

Le cause delle aritmie

Le cause delle aritmie sono molto diverse, ma tutte possono essere suddivise in due grandi gruppi: disturbi cardiovascolari e malattie primarie che contribuiscono alla comparsa di aritmie. Pertanto, le cause delle aritmie, consideriamo nel contesto di questi gruppi di fattori.

Violazioni del sistema di conduzione cardiaca. Il normale ritmo cardiaco fornisce la corretta circolazione sanguigna nel corpo, rendendo così possibile il corretto funzionamento di tutti gli organi e sistemi. Questo ritmo è fornito dal sistema di conduzione del cuore, che è formato da una rete di nodi specializzati. Ciascun nodo di questo tipo è costituito da un gruppo di cellule altamente specializzate che creano e conducono impulsi elettrici lungo determinate travi e fibre. Sono questi impulsi che fanno contrarre i muscoli atriali, impostando la frequenza richiesta, la sincronicità e l'uniformità del loro lavoro.

Il nodo principale del sistema di conduzione cardiaca si trova nella parte superiore dell'atrio destro. È chiamato nodo sinusale o nodo Kish-Flyak. Controlla le contrazioni cardiache a seconda dell'attività di una persona, dell'ora del giorno, della sua eccitazione nervosa. Gli impulsi che si verificano nel nodo del seno, passano attraverso gli atri, causandone la contrazione al nodo atrioventricolare. Questo nodo è chiamato nodo atrioventricolare e si trova sul bordo degli atri e dei ventricoli. Può anche creare impulsi, se necessario, ma durante il normale funzionamento del sistema di conduzione, questo nodo rallenta gli impulsi fino a quando gli atri si contrae, trasferendo il sangue ai ventricoli. Dopo di che, li trasmette attraverso i tessuti conduttivi chiamati il ​​Suo fascio ulteriormente nei ventricoli, facendoli contrarre. Il fascio di His è diviso in due rami composti da fibre di Purkinje che conducono ciascuno ai loro ventricoli, garantendo il sincronismo del loro lavoro. Dopo la contrazione, il cuore si riposa e il ciclo si ripete di nuovo.

Il ritmo entro 60-80 battiti al minuto è chiamato ritmo sinusale e questo è il normale funzionamento del cuore e del sistema di conduzione. Qualsiasi altro ritmo che differisce dal normale numero di battiti è chiamato aritmia. Ciò può verificarsi quando gli impulsi sono disturbati in uno dei nodi o i disturbi di conduzione si verificano in qualsiasi sito. L'arresto cardiaco è osservato nel 17% dei disturbi del ritmo, ma più spesso viene attivata la funzione protettiva del sistema di conduzione e il cuore viene impostato da un altro nodo.

Malattie che contribuiscono alle aritmie. Spesso, le aritmie sono causate da disturbi nel corpo umano o malattie che scatenano questi disturbi. Un aumento dei livelli ematici di adrenalina, ormone pancreatico o un calo dei livelli di zucchero nel sangue può contribuire a disturbi del ritmo cardiaco. Violazioni del metabolismo del sale marino, in cui il livello di potassio, sodio, calcio e magnesio cambia nel sangue, l'equilibrio acido-base, quando il livello di ossigeno e anidride carbonica nel sangue cambia, provoca anche la malattia.

Le aritmie si verificano nelle malattie del sistema cardiovascolare - aterosclerosi, insufficienza cardiaca, difetti cardiaci. Il modo di vivere contribuisce anche a disturbi del ritmo cardiaco. L'aritmia diventa una conseguenza dell'intossicazione da abuso di alcol, fumo, uso di droghe, farmaci frequenti e privi di significato. L'ultimo fattore è spesso osservato nelle persone impegnate nell'auto-trattamento e anche in una maggiore autodiagnosi delle malattie.

Tipi e sintomi di aritmie

Oggi la medicina distingue diverse dozzine di aritmie, tutte accompagnate da quasi le stesse manifestazioni. Ma quasi sempre i sintomi di aritmia sono una diminuzione o un aumento del ritmo delle contrazioni cardiache, la loro irregolarità. Esistono diversi gruppi di aritmie, a seconda dell'interruzione del cuore. Questi sono disturbi dell'automatismo, disturbi dell'eccitabilità, conduttività e gruppi misti.

I disturbi del ritmo possono essere di due tipi di diminuzione: bradicardia e aumento: tachicardia. Nel primo caso, tali sintomi di aritmia come debolezza generale, vertigini, mancanza di respiro, oscuramento degli occhi, affaticamento, uno stato vicino alla perdita di coscienza o perdita a breve termine di coscienza sono presenti. Con tachicardia, palpitazioni, mancanza di respiro, debolezza, stanchezza. Alcuni tipi di tachicardia portano alla morte clinica, quindi è necessario essere molto attenti nel manifestare tali sintomi.

Tachicardia sinusale - un aumento della frequenza cardiaca da 90 a 150-180 battiti al minuto. A causa dell'aumentato aumento dell'automatismo del nodo del seno, in cui gli impulsi si verificano con maggiore frequenza. Nelle persone sane, questo è spesso associato a sforzo fisico, stress emotivo, assunzione di determinati farmaci, caffeina, alcol, nicotina. Un aumento temporaneo di anemia, febbre, ipotensione e altre malattie è considerato normale. Nel caso di un aumento persistente della frequenza cardiaca superiore a 100 battiti al minuto, indipendentemente dallo stato di veglia e riposo per tre mesi, è considerato come una malattia. Quando si diagnostica un ECG, si osserva solo un aumento del ritmo e non ci sono altre anomalie.

Molto spesso la malattia si verifica nelle giovani donne. Si ritiene che la malattia contribuisca a migliorare il tono del sistema nervoso simpatico. Il trattamento delle aritmie in questo caso è principalmente finalizzato all'eliminazione della causa della tachicardia. Se è associato a distonia neurocircolatoria, vengono prescritti sedativi e beta-bloccanti. In caso di insufficienza cardiaca, vengono utilizzati glicosidi cardiaci.

Bradicardia sinusale - una diminuzione della frequenza cardiaca inferiore a 60 battiti al minuto. Per natura, tale riduzione non è una patologia, si trova spesso in persone sane, specialmente ben allenate fisicamente. Ma se tali sintomi di aritmia appaiono come vertigini, mancanza di respiro, oscuramento degli occhi, perdita di coscienza, è considerato come una malattia.

L'insorgenza di bradicardia può essere associata a infarto del miocardio, aumento della pressione intracranica, ipotiroidismo, malattie virali. La causa principale è la lesione primaria del nodo del seno dovuta al tono aumentato del sistema nervoso parasimpatico. Il trattamento delle aritmie in questo caso è effettuato con farmaci, la prescrizione di atropina, isoprotenolo ed elettrocardiostimolazione. In assenza di manifestazioni cliniche, una diminuzione della frequenza cardiaca non richiede un trattamento.

Aritmia sinusale - il ritmo del battito del cuore, in cui si alternano periodi di accelerazione e contrazione. L'aritmia respiratoria è più comune, in cui la frequenza aumenta con l'ispirazione e diminuisce con l'espirazione. La malattia è causata dalla presenza irregolare dell'impulso, che è associato a fluttuazioni del tono del nervo vago, nonché a variazioni dell'erogazione di sangue al cuore durante la respirazione. Spesso si verifica come una malattia concomitante nella distonia neurocircolatoria e varie malattie infettive.

Quando si diagnostica un ECG, si notano solo accorciamenti periodici e allungamenti degli intervalli R-R, la cui frequenza è associata alle fasi respiratorie. Tutti gli altri indicatori sono normali poiché l'impulso nel sistema cablato non viene disturbato.

La sindrome di debolezza del nodo sinusale a causa dell'indebolimento o della cessazione del nodo del seno. Può verificarsi a causa di ischemia del nodo, cardiosclerosi, miocardite, cardiomiopatia, danno miocardico infiltrativo. In alcuni casi, la sindrome può essere una caratteristica congenita del sistema di conduzione.

In caso di terminazione del nodo del seno, la funzione protettiva del sistema di conduzione viene attivata e il nodo atrioventricolare fornisce impulsi. Durante tale lavoro del sistema di conduzione, il ritmo cardiaco rallenta, ma il nodo sinusale diventa inoperativo molto raramente, più spesso funziona con pause lunghe. Durante l'attivazione del nodo principale, il nodo AV non cessa di dare impulsi e si verifica un aumento significativo della frequenza cardiaca. Una caratteristica della malattia è lo sbiadimento cardiaco a breve termine, che in molti pazienti non è accompagnato da sensazioni spiacevoli, un blocco sinoauricolare, che ha gli stessi sintomi, è una delle forme di questa sindrome. In un simile lavoro del cuore possono apparire segni di insufficiente afflusso di sangue al cervello, insufficienza cardiaca.

In questa malattia, la bradicardia sinusale è spesso associata a parossismi delle aritmie tachististoliche ed ectopiche. Un'aritmia tremolante può verificarsi quando il nodo atrioventricolare funziona. In alcuni casi, i pazienti non hanno bisogno di cure. L'elettrocardiostimolazione viene eseguita solo con segni di insufficiente afflusso di sangue agli organi importanti per la vita. I pazienti sono farmaci controindicati usati per la tachicardia e la bradicardia, come con frequenti cambiamenti del ritmo, possono migliorare i componenti della sindrome. Il trattamento principale è volto ad eliminare le cause della malattia.

Violazioni di eccitabilità. Uno dei tipi più frequenti di aritmia è il battito. Questa è una contrazione prematura del cuore quando un impulso si verifica al di fuori del nodo del seno. Extrasistoli o contrazioni premature possono verificarsi in persone sia malate che sane. Il verificarsi di fino a 200 su extrasistoli ventricolari e 200 ventricolari al giorno è considerato normale. Il più delle volte si verifica sotto l'azione di stress, superlavoro, uso di caffeina, alcool e tabacco. In sostanza, tali abbreviazioni sono perfettamente sicure. Ma nei pazienti con danno cardiaco organico, possono portare a complicazioni.

Extrasistole può essere considerata come una sindrome nei polmoni, forme focali di miocardite. Esistono extrasistoli atriali, atrioventricolari e ventricolari, a seconda degli impulsi che causano le contrazioni. Le fonti di impulso possono essere diverse o una, quindi distinguere tra extrasistoli monotopici e politopici. I battiti a frequenza singola sono divisi per frequenza fino a 5 al minuto, più di uno - più di 5 al minuto, accoppiati e raggruppati. Il trattamento di extrasistoli con lesioni organiche del cuore non viene eseguito con farmaci antiaritmici, poiché dopo la loro interruzione la sindrome ritorna. Allo stesso tempo, un aumento della mortalità è quasi tre volte. I beta-bloccanti durante il trattamento causano anche complicazioni potenzialmente letali e non portano risultati. Il trattamento deve essere diretto all'eliminazione della malattia causata da extrasistole.

La tachicardia parossistica è un attacco acuto di battito cardiaco accelerato con una frequenza ritmica da 130 a 200 battiti al minuto. Gli attacchi possono durare da pochi secondi a diversi giorni. Una malattia sorge a causa della comparsa di un fuoco di eccitazione, che può essere una qualsiasi delle divisioni del sistema di conduzione, le sue cellule generano impulsi con grande frequenza.

Distinguere tra tachicardia parossistica atriale e ventricolare, a seconda della posizione degli impulsi generatori di origine. La tachicardia parossistica atriale si verifica in seguito a carenza transitoria di ossigeno nel cuore, disturbi endocrini, ridotta quantità di elettroliti nel sangue. Il nodo atrioventricolare diventa la fonte di impulsi. I sintomi di aritmia in questo caso sono frequenti battiti del cuore, sensazioni spiacevoli nel petto, che possono trasformarsi in mancanza di respiro e dolore nel cuore. In alcuni casi, un attacco può essere causato da un'interruzione del sistema nervoso autonomo. Quando ciò si verifica, un aumento della pressione sanguigna, brividi, una sensazione di mancanza d'aria, un nodo alla gola e una minzione abbondante e frequente dopo un attacco. Su un cardiogramma convenzionale, tali attacchi sono quasi impercettibili, a causa della loro breve durata.

Tachicardia parossistica ventricolare si verifica a causa di forme acute e croniche di cardiopatia coronarica, cardiomiopatia, malattie cardiache, malattie infiammatorie del muscolo cardiaco un po 'meno spesso. Nel 2% dei pazienti, deriva da sovradosaggio o uso prolungato di glicosidi cardiaci. Gli impulsi si verificano nei ventricoli o nel setto interventricolare. La malattia può essere pericolosa poiché entra nella fibrillazione ventricolare. Questo non riduce l'intero muscolo del ventricolo, ma solo le singole fibre in un ritmo irregolare. Con un tale ritmo, il cuore non può svolgere la sua funzione, poiché non ci sono fasi di sistole e diastole.

Il trattamento della tachicardia parossistica della forma ventricolare viene effettuato con il farmaco Lipocain. Assegnandolo per via intramuscolare ed endovenosa, nel caso in cui l'effetto non sia raggiunto, viene sostituito da novocainamide, rhythmylen, cordarone. Se si verifica un attacco per la prima volta, viene selezionato un farmaco aritmico per il paziente sotto il controllo del monitoraggio Holter. Nella forma atriale, il trattamento dipende dalla malattia che ha causato l'aritmia.

Disturbi di conduzione. Un aumento della conduttività degli impulsi si chiama sindrome di Wolf-Parkinson-White o sindrome di WPW. È caratterizzato dall'insorgenza improvvisa di tachicardie a causa della presenza di ulteriori percorsi nei muscoli del cuore. Più spesso, la sindrome è una malattia cardiaca congenita. Con le convulsioni, la pressione sanguigna del paziente diminuisce bruscamente, si manifestano vertigini, debolezza e perdita di coscienza.

Il trattamento per la sindrome WPW viene eseguito mediante chirurgia endovascolare a raggi X. Per mezzo di attrezzature speciali, percorsi aggiuntivi vengono distrutti, il che porta al completo recupero del paziente. Il ricovero dopo un tale intervento è piuttosto breve in soli 3 giorni. Ma il trattamento dipende dalla qualità delle attrezzature e dalla professionalità dello staff, ci sono poche istituzioni di questo tipo.

Blocco sinoauricolare - una violazione dell'impulso dal nodo del seno agli atri, in cui si verifica una pausa cardiaca. La malattia è rara, si verifica a causa dell'aumento del tono del nervo vago o della sconfitta della regione auricolare del seno atriale. Può essere osservato in pazienti con alterazioni organiche nel miocardio atriale, ma a volte si trova in persone sane. Ci sono tre gradi della malattia. Il primo grado è il rallentamento della transizione dell'impulso dal nodo all'atrio, il secondo è il blocco di determinati impulsi e il terzo grado è il blocco completo degli impulsi.

Le cause del blocco sinoauricolare possono essere tali malattie come l'aterosclerosi dell'arteria coronaria destra, i cambiamenti infiammatori e sclerotici nell'atrio destro, miocardite. Con queste deviazioni, ci possono essere cause immediate di blocco, quando l'impulso non è generato nel nodo del seno, o la sua forza è insufficiente per la depolarizzazione degli atri, l'impulso è bloccato.

I sintomi di aritmia manifestati nel blocco di secondo grado sono sentimenti di insufficienza cardiaca, sensazione di mancanza di aria, debolezza, vertigini. Nel terzo grado di blocco, o quando si verificano diverse cadute di ritmo in una riga, si verifica un ritmo di sostituzione.

Il blocco sinoauricolare è una delle forme più pericolose di debolezza del nodo del seno. Può portare a ischemia cerebrale con sindrome di Morgagne-Eden-Stokes. In presenza di persistente bradicardia, un'iniezione di atropina viene somministrata per via sottocutanea, kordiamina, efedrina, izadrina, novodrina, ormoni steroidei.

Il blocco intra atriale - una violazione del passaggio dell'impulso attraverso l'atrio, si verifica per le stesse ragioni di sinoauricolare. Si distinguono anche tre gradi: il primo è caratterizzato da un rallentamento, il secondo da un blocco periodico della conduzione di un impulso all'atrio sinistro, il terzo è caratterizzato da un blocco completo dell'impulso e della dissociazione atriale.

Il blocco atrioventricolare è una violazione della conduttività del nodo atrioventricolare, in cui l'impulso dagli atri ai ventricoli viene ritardato. Ci sono tre gradi di blocco, dividendo il secondo grado in due sottotipi. Separatamente considerato blocco AV artificiale. Con il primo grado, il passaggio dell'impulso rallenta, come con altri blocchi del primo grado. Nel secondo grado, si verifica un rallentamento della conduzione di un impulso con blocco parziale, che è caratterizzato da una perdita della frequenza cardiaca. Il blocco AV di Mobitz di tipo I è osservato negli atleti, quando assumono glicosidi cardiaci, adrenobloccanti, antagonisti del calcio, clonidina, Propafenone, reumatismi e miocardite. Il blocco AV del tipo Mobitz II è osservato sullo sfondo di una lesione organica del cuore. I sintomi delle aritmie sono caratterizzati da attacchi di Morgagne-Adams-Stokes, così come gli stessi sintomi della bradicardia sinusale. Nel terzo grado, si verifica un blocco completo degli impulsi, in cui gli atri e i ventricoli si contraggono indipendentemente l'uno dall'altro.

L'unico trattamento per l'aritmia nei blocchi atrioventricolari è chirurgico. Viene impiantato un pacemaker permanente che ripristina il normale ritmo del battito cardiaco. Indicazioni per la chirurgia sono manifestazioni di bradicardia - mancanza di respiro, vertigini, svenimento, nonché pause nel lavoro del cuore, o una frequenza cardiaca inferiore a 40 battiti al minuto.

Il blocco del fascio del Suo ramo è una violazione degli impulsi sopraventricolari lungo una o entrambe le gambe, localizzati sia nelle gambe che nei loro rami. Con il blocco completo o parziale di una gamba, l'impulso di eccitazione agisce su entrambi i ventricoli attraverso il piede intatto. Allo stesso tempo c'è un tono cardiaco diviso. Un blocco completo di entrambe le gambe porta a un blocco cardiaco.

La malattia è causata da processi fibrosi associati alla sclerosi coronarica, miocardite limitata, che a sua volta è associata a un'infezione focale. Il blocco della gamba sinistra si verifica nelle malformazioni aortiche e nell'ipertensione arteriosa e nella gamba destra nei difetti cardiaci congeniti e mitrali.

Gruppo misto di aritmie. Questo gruppo di aritmie comprende disturbi del ritmo, che hanno sintomi e manifestazioni cliniche di altri disturbi.

La fibrillazione atriale è la forma più comune di aritmia sopraventricolare. Più spesso tale violazione è chiamata fibrillazione atriale. La contrazione atriale caotica con una frequenza di 400-600 al minuto, senza coordinazione con i ventricoli, è caratteristica. Poiché il nodo AV è in grado di passare solo 140-200 impulsi al minuto, una contrazione irregolare dei ventricoli assomiglia a uno sfarfallio. Il nodo del seno perde la sua capacità di controllare la frequenza e il tempo degli impulsi.

La violazione aumenta il rischio di coaguli di sangue, che a loro volta possono essere le cause di un ictus. La transizione della forma parossistica di aritmia in una forma permanente porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca. La fibrillazione atriale si manifesta con un forte aumento del battito cardiaco, una sensazione di insufficienza cardiaca, debolezza generale, mancanza di aria, dolori al petto e una sensazione di panico di paura. Gli attacchi possono andare via da soli senza farmaci e in pochi secondi o minuti, ma possono spesso durare abbastanza a lungo e richiedere cure mediche.

Un'anormalità si sviluppa con cambiamenti elettrici e strutturali negli atri, che spesso si verificano con l'età. Lo sviluppo di aritmie provoca cardiopatie organiche, chirurgia a cuore aperto, malattie della tiroide, ipertensione arteriosa e abuso di alcool.

La violazione può essere nella natura degli attacchi o essere permanente. Gli attacchi si fermano con l'aiuto di medicine o metodi elettrici per regolare il ritmo. Nel caso di una forma permanente della malattia, è richiesta un'assunzione costante di farmaci. Oltre alla terapia farmacologica, viene anche usato un trattamento radicale. Consiste nell'isolamento a radiofrequenza delle vene polmonari. L'efficacia di questo metodo è del 50-70%, ma data la sua complessità e costi elevati, le operazioni vengono eseguite estremamente raramente. Può anche essere eseguito un blocco atrioventricolare artificiale di terzo grado, dopo il quale viene impiantato un pacemaker permanente. Questo metodo non elimina la violazione stessa, ma la rende impercettibile agli esseri umani.

Diagnosi di aritmia

La prima diagnosi di aritmie cardiache sono le loro manifestazioni cliniche. I sintomi delle aritmie non sono simili alle manifestazioni di altre malattie, quando si verificano, deve essere eseguito un elettrocardiogramma. Ma la diagnosi può essere confermata registrando un cardiogramma solo se l'aritmia è permanente o stabile. In caso di sospetta aritmia parossistica, vengono eseguite registrazioni elettrocardiografiche 24 ore su 24. Questo metodo diagnostico è chiamato monitoraggio Holter. Consiste nella registrazione permanente della frequenza cardiaca con l'aiuto di sensori collegati a un dispositivo compatto. A volte nella modalità giornaliera non è possibile correggere la violazione.

Se non c'è un ECG o il monitoraggio Holter non risolve la malattia, viene eseguita una diagnosi più complessa di aritmia, in cui vengono determinati i fattori che causano la sua insorgenza. Ciò rende possibile determinare il meccanismo del suo verificarsi. Tali studi includono la stimolazione transesofagea del cuore. Il metodo viene utilizzato nei casi di sospetta sindrome del seno malato, per chiarire la diagnosi e assegnare il trattamento profilattico corretto, se si sospetta una sindrome WPW, si sospetta insufficienza coronarica latente, se è impossibile diagnosticare la cardiopatia ischemica con altri metodi. La ricerca consiste nell'imporre un ritmo attraverso un elettrodo specializzato, che viene inserito come una normale sonda e fissato nell'esofago.

Inoltre, viene eseguito un test di inclinazione per rilevare le aritmie. Ti consente di identificare la causa dello svenimento. Quando si esegue il test, il paziente viene portato da una posizione orizzontale a una verticale, con intensità di intensità diversa. Il test provoca lo svenimento e il monitoraggio della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna durante l'esame consente di determinare la causa della perdita di coscienza.

Lo studio elettrofisiologico intracardiaco (invasivo) è considerato lo studio più informativo delle proprietà elettrofisiologiche del cuore e del sistema conduttore. Questa diagnosi di aritmia viene utilizzata per chiarire la posizione del blocco atrioventricolare, la natura delle tachicardie e altre anomalie. Questa ricerca rimane molto importante nella scelta del trattamento chirurgico e dei pacemaker impiantabili. In alcuni casi, lo studio elettrofisiologico intracardiaco viene utilizzato per alleviare aritmie gravi.

Il sondaggio viene effettuato solo in laboratori appositamente attrezzati, poiché questo metodo è piuttosto rischioso. Per questo, la vena principale della spalla, o la vena femorale, è perforata. Sotto il controllo a raggi X, gli elettrodi del catetere sono inseriti nelle parti giuste del cuore e sono in fase di studio.

Complicazioni aritmie

Alcuni tipi di aritmie sono accompagnati da insufficienza cardiaca acuta o cronica, in cui vi è un forte calo della pressione sanguigna, edema polmonare. Queste sono tachicardie ventricolari, aritmie tremolanti, flutter atriale. Il blocco AV completo e la fibrillazione ventricolare portano all'arresto cardiaco e alla morte clinica.

La morte cardiaca improvvisa è una morte naturale dovuta a una patologia del cuore. Questo è preceduto da sintomi acuti di malattie cardiache, perdita di coscienza entro un'ora. Ma allo stesso tempo, l'ora della morte è inaspettata.

Nell'83% dei casi, la morte cardiaca improvvisa è associata a malattia coronarica e infarto del miocardio. Influenza della fibrillazione ventricolare, tachicardia ventricolare e malattie delle navi coronarie portano a un esito fatale.

Prevenzione e trattamento delle aritmie

Per la prevenzione della morte cardiaca improvvisa, è stato diretto il trattamento o il sollievo delle aritmie. Per questo vengono prescritti farmaci antiaritmici, vengono eseguite ablazione delle vie cardiache e l'impianto di pacemaker. Praticamente qualsiasi trattamento di aritmia è diretto alla prevenzione dei suoi ripetuti eventi e all'eliminazione di malattie associate, che spesso sono le cause delle aritmie. Oggi c'è solo un modo affidabile per eliminare le aritmie potenzialmente letali. Questa terapia con defibrillatori cardioverter impiantabili, l'efficacia di questo metodo è del 99%, che riduce il tasso di mortalità per malattia coronarica e dopo infarto miocardico. Inoltre, questa terapia consente ai pazienti di vivere una vita piena, senza limitare le loro capacità fisiche.

Aritmia e trattamento

Una delle sezioni più difficili della cardiologia è l'aritmologia (una disciplina clinica separata che si occupa della correzione di vari disturbi del ritmo cardiaco). Una condizione patologica derivante da problemi con il sistema di conduzione cardiaca che assicura la capacità dell'organo di eseguire contrazioni ritmiche è chiamata aritmia cardiaca. Secondo le statistiche, è circa il 15% del numero totale di malattie cardiache e spesso, in assenza di misure mediche urgenti, provoca lo sviluppo di insufficienza cardiaca e può persino portare alla morte.

Cos'è l'aritmia?

Le principali funzioni elettrofisiologiche del tessuto cardiaco includono l'automatismo, la conduttività, l'eccitabilità, la contrattilità e la refrattività. Quando i disturbi di conduzione (la capacità delle cellule di condurre impulsi elettrici), l'eccitabilità (la capacità del cuore di essere eccitato sotto l'influenza di impulsi) e l'automatismo (generazione automatica di segnali d'impulso), frequenza, ritmo e la corretta sequenza di contrazioni cardiache si verificano, vale a dire. violato il lavoro coordinato del corpo. Nella pratica clinica, questa condizione patologica che si verifica sotto l'influenza di uno o più fattori eziologici è chiamata aritmia.

Le cause delle aritmie

Ci sono molte cause di disturbi del ritmo cardiaco. Sono extracardiaci (non cardiaci), cardiaci e idiopatici.

Fattori extracardiaci

  • Eccessivo sforzo fisico
  • Situazioni stressanti;
  • Intossicazione da farmaci (disturbi del ritmo cardiaco causati dall'influenza di farmaci diuretici, glicosidi cardiaci, farmaci antiaritmici e psicotrope, imitazioni adrenergiche dell'azione indiretta);
  • Intossicazione da nicotina o alcol;
  • Intossicazione da caffeina;
  • Patologie endocrine (ipertiroidismo);
  • Lesioni organiche e funzionali del sistema nervoso centrale;
  • Squilibrio elettrolitico (diarrea, vomito, disidratazione);
  • Surriscaldamento o sovraraffreddamento del corpo;
  • Disfunzione del sistema nervoso autonomo;
  • PMS (sindrome premestruale);
  • Punture di insetti;
  • Aumento della temperatura corporea;
  • Feocromocitoma (tumore surrenale);
  • Lesioni elettriche e meccaniche;
  • Fattori genetici (cardiomiopatia ereditaria).

Fattori cardiaci

  • Insufficienza cardiaca;
  • CHD (cardiopatia ischemica);
  • L'ipertensione;
  • Difetti cardiaci congeniti e acquisiti;
  • Miocardite infettiva e non infettiva natura;
  • Intervento chirurgico e manipolazione diagnostica del cuore.
  • Cambiamenti sclerodegenerativi legati all'età nel miocardio e nel sistema di conduzione cardiaca (sostituzione delle cellule muscolari del muscolo cardiaco con tessuto fibroso).

Meccanismo di sviluppo dell'aritmia

Il sistema conduttivo del cuore, costituito da cellule specializzate che producono e conducono impulsi elettrici, garantisce il corretto funzionamento dell'organo. Nel nodo del seno (il driver del ritmo situato nella parte superiore dell'atrio destro) viene prodotto un segnale di impulso che innesca la contrazione del cuore. Inoltre, si estende agli atri, e poi - ai ventricoli, rispettivamente, causando la loro riduzione. A causa del fatto che ciascun cardiomiocita (cellula del sistema di conduzione) ha la capacità di generare periodicamente impulsi elettrici, esiste una probabilità della loro predominanza sugli impulsi del pacemaker. Tuttavia, ci sono casi in cui non tutti gli impulsi portano a una contrazione del cuore, o un segnale di impulso causa diverse contrazioni. Tutte queste situazioni causano vari disturbi del ritmo cardiaco.

Forme cliniche di aritmie

  1. Tachicardia (ventricolare e sopraventricolare).
  2. Bradicardia.
  3. Aritmia.
  4. Violazione della conduzione intraventricolare e atrioventricolare.
  5. Disfunzione del nodo sinusale

Secondo la natura del decorso clinico, le aritmie cardiache sono persistenti e transitorie, possono essere acute e croniche.

Sintomi di tachiaritmie (tachicardie)

A seconda della posizione della fonte dei disturbi del ritmo cardiaco, le tachiaritmie sono suddivise in ventricolare e sopraventricolare.

Segni clinici di fibrillazione atriale

La fibrillazione atriale, o fibrillazione atriale, è il disturbo più comune, caratterizzato da un aumento della frequenza cardiaca a 600 battiti al minuto. Può essere permanente, persistente e parossistico. I sintomi più caratteristici della fibrillazione atriale includono palpitazioni, mancanza di respiro, fastidio o dolore lancinante nella regione del cuore, aumento della sudorazione, minzione frequente e debolezza muscolare. I pazienti lamentano sentimenti di paura gratuita, spesso si osservano uno stato di panico, vertigini e svenimento.

Sintomi di tachicardia parossistica

La tachicardia parossistica è una condizione patologica, accompagnata da parossismi (attacchi di cuore) con una frequenza cardiaca di 140-220 battiti al minuto. Lo sviluppo improvviso e anche improvvisamente il susseguirsi del disturbo della pulsazione del cuore, caratterizzato da un ritmo regolare mantenuto, può avere una durata diversa (da alcuni secondi a diversi giorni).

A seconda del sito di localizzazione dell'eccitazione, la tachicardia parossistica è suddivisa in 3 forme: prepartum, ventricolare e atrioventricolare. Gli attacchi di aritmia sono accompagnati da vertigini, intorpidimento e contrazione del torace, nella regione del cuore e rumore nelle orecchie. Alcuni pazienti possono manifestare sintomi neurologici (indebolimento dei movimenti volontari (emiparesi), disturbi della parola). Anche i sintomi caratteristici della tachicardia parossistica comprendono un leggero aumento della temperatura corporea, nausea, accumulo di gas nell'intestino, aumento della sudorazione. Dopo un attacco, il paziente sviluppa poliuria (il rilascio di una grande quantità di urina a bassa densità). Con un'aritmia sopraventricolare corrente a lungo termine, si osserva un calo della pressione sanguigna, si sviluppa una forte debolezza e lo svenimento è possibile.

Sintomi di bradicardia sinusale

Questo tipo di aritmia è caratterizzato da una frequenza cardiaca non superiore a 60 battiti al minuto. Molto spesso, la bradicardia si sviluppa sullo sfondo delle lesioni organiche del cuore. Disturbi del ritmo cardiaco (battito cardiaco inferiore a 40 battiti al minuto) sono accompagnati da debolezza, sudore freddo appiccicoso, dolore nell'area del cuore, vertigini, instabilità della pressione arteriosa, possibile perdita o confusione a breve termine, alterata memoria e concentrazione, brevi disturbi visivi. La condizione più pericolosa della bradicardia è il sequestro (convulsioni di Morgagni-Adems-Stokes), della durata di circa un minuto. In assenza di cure mediche tempestive, l'attacco può essere ritardato e portare alla cessazione della respirazione.

Sintomi di extrasistole

L'extrasistola è una malattia del ritmo cardiaco caratterizzata dal verificarsi di una o più contrazioni straordinarie del muscolo cardiaco. I sintomi più caratteristici della malattia comprendono i battiti cardiaci gravi, un arresto a breve termine e la successiva scossa tangibile. Spesso i pazienti lamentano dolore toracico, mancanza di aria, paura e ansia senza causa, aumento della sudorazione. A seconda della localizzazione del focus di eccitazione, i disturbi extrasistolici del ritmo cardiaco sono atriali, ventricolari e atrioventricolari (atrioventricolare).

Diagnosi di aritmie

Il primo stadio nella diagnosi delle aritmie cardiache prevede l'assunzione di anamnesi e un esame fisico del paziente.

I metodi diagnostici strumentali includono metodi di ricerca non invasivi e invasivi. Il paziente è assegnato:

  • ECG (elettrocardiografia) del cuore;
  • Monitoraggio Holter (ECG, eseguito durante il giorno o diversi giorni);
  • ecocardiogramma;
  • ultrasuoni;
  • studio elettrofisiologico transesofageo (CPEPI) del cuore;
  • studio elettrofisiologico intracardiaco (VEI);
  • Ultrasuoni della tiroide;
  • test con attività fisica (sotto controllo di ECG, pressione sanguigna, polso e benessere generale del paziente);
  • emocromo completo;
  • esame del sangue per INR (rapporto internazionale normalizzato);
  • analisi del sangue biochimica

Trattamento dell'aritmia

La scelta delle tattiche di trattamento si basa sulla causa, sul tipo di disturbo del ritmo cardiaco e sulle condizioni generali del paziente. A volte, per ripristinare il normale funzionamento del cuore, è sufficiente condurre una correzione medica della malattia di base. In altri casi, il paziente può richiedere un trattamento medico o chirurgico, che deve essere necessariamente eseguito sotto monitoraggio sistematico dell'ECG.

Trattamento farmacologico delle aritmie

Ad oggi, nella pratica clinica vengono utilizzati farmaci antiaritmici che, secondo il loro meccanismo d'azione, sono suddivisi in 4 classi:

  1. Farmaci stabilizzanti la membrana (bloccanti dei canali del sodio).
  2. β-bloccanti (farmaci che riducono la forza e la frequenza cardiaca).
  3. Bloccanti dei canali del potassio (antagonisti del potassio).
  4. Antagonisti del calcio (antagonisti del calcio).

I pazienti affetti da patologie cardiovascolari croniche (cardiopatia ischemica, insufficienza cardiaca cronica, ipertensione arteriosa), oltre a farmaci antiaritmici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina sono raccomandati, così come statine, diuretici, farmaci che abbassano la pressione sanguigna, farmaci per terapia combinata e così via.

Trattamenti chirurgici

  1. EX (stimolazione cardiaca).
  2. Impianto di un defibrillatore cardioverter.
  3. Ablazione a radiofrequenza (catetere).

Prevenzione delle aritmie

Al fine di prevenire lo sviluppo di disturbi del ritmo cardiaco, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni mediche riguardanti il ​​trattamento della malattia di base (ipertensione, tireotossicosi, malattia coronarica, cardiosclerosi aterosclerotica, difetti cardiaci congeniti e acquisiti, stenosi mitralica, ecc.).

Al fine di prevenire la fibrillazione atriale, si consiglia ai pazienti di bilanciare la loro dieta, abbandonare caffè forte, tè e alcolici. Un fattore importante, prevenire e inibire lo sviluppo della malattia, è un'attività fisica moderata, camminare all'aria aperta, abbandonare cattive abitudini, raggiungere la pace interiore (assumere sedativi, auto-allenamento), mantenere il peso corporeo in uno stato stabile, monitoraggio costante dei livelli di zucchero e colesterolo, completa il riposo e dormi.

Aritmia cardiaca: che cos'è e come trattare?

Aritmie del cuore - violazioni della frequenza, ritmo e sequenza delle contrazioni del cuore. Possono verificarsi con cambiamenti strutturali nel sistema di conduzione di malattie del cuore e (o) sotto l'influenza di disturbi metabolici, endocrini, elettrolitici e altri metabolici, con intossicazione e alcuni effetti medicinali.

Spesso, anche con cambiamenti strutturali pronunciati nel miocardio, l'aritmia è causata in parte o principalmente da disordini metabolici.

Aritmia cuore cos'è e come trattare? Normalmente, il cuore si contrae a intervalli regolari con una frequenza di 60-90 battiti al minuto. In base alle esigenze del corpo, può rallentare il lavoro o accelerare il numero di tagli in un minuto. Per definizione, l'OMS, l'aritmia è un qualsiasi ritmo del cuore, che è diverso dal solito ritmo sinusale.

motivi

Perché si verifica aritmia cardiaca e che cos'è? Le cause dell'aritmia possono essere disturbi funzionali della regolazione nervosa o cambiamenti anatomici. Spesso, le aritmie cardiache sono un sintomo di una malattia.

Tra le patologie del sistema cardiovascolare, le seguenti condizioni sono accompagnate da aritmie:

  • malattia coronarica a causa di cambiamenti nella struttura miocardica e l'espansione delle cavità;
  • miocardite dovuta a compromissione della stabilità elettrica del cuore;
  • difetti cardiaci dovuti all'aumento del carico sulle cellule muscolari;
  • lesioni e interventi chirurgici sul cuore portano a danni diretti ai percorsi.

Tra i principali fattori che provocano lo sviluppo di aritmia sono i seguenti:

  • dipendenza da bevande energetiche e contenenti caffeina;
  • consumo eccessivo di alcol e fumo;
  • stress e depressione;
  • esercizio eccessivo;
  • disordini metabolici;
  • malattie cardiache quali malformazioni, malattie ischemiche, miocarditi, ipertensione e altre condizioni;
  • interruzione del lavoro e malattie della tiroide;
  • processi infettivi e infezioni fungine;
  • condizioni nel periodo della menopausa;
  • malattie del cervello.

L'aritmia idiopatica si riferisce a una condizione in cui, dopo un esame completo del paziente, le cause rimangono non specificate.

classificazione

A seconda della frequenza cardiaca, si distinguono i seguenti tipi di aritmie:

  1. Tachicardia sinusale. Il piombo nella formazione di impulsi elettrici nel miocardio è il nodo del seno. Con la tachicardia sinusale, la frequenza cardiaca supera i 90 battiti al minuto. È sentito da una persona come un battito cardiaco.
  2. Aritmia sinusale. Questa è un'alternativa anomala della frequenza cardiaca. Questo tipo di aritmia di solito si verifica nei bambini e negli adolescenti. Può essere funzionale e correlato alla respirazione. Quando inspirate, le contrazioni del cuore diventano più frequenti e, quando espirate, diventano meno frequenti.
  3. Bradicardia sinusale. È caratterizzato da una diminuzione della frequenza cardiaca a 55 battiti al minuto o meno. Può essere osservato in individui sani, fisicamente addestrati a riposo, in un sogno.
  4. Fibrillazione atriale parossistica. In questo caso, parlare di palpitazioni cardiache con il giusto ritmo. La frequenza delle contrazioni durante un attacco raggiunge 240 battiti al minuto, causa uno stato debole, aumento della sudorazione, pallore e debolezza. La ragione di questa condizione risiede nella comparsa di ulteriori impulsi negli atri, a seguito della quale i periodi di riposo del muscolo cardiaco si riducono notevolmente.
  5. Tachicardia parossistica. Questo è il ritmo corretto, ma frequente del cuore. La frequenza cardiaca allo stesso tempo varia da 140 a 240 battiti al minuto. Inizia e scompare all'improvviso.
  6. Aritmia. Questa è una contrazione prematura (straordinaria) del muscolo cardiaco. Le sensazioni di questo tipo di aritmie possono essere sia un impulso intensificato nella regione del cuore che uno sbiadimento.

A seconda della gravità e della gravità delle aritmie cardiache, viene determinato il regime di trattamento.

Sintomi di aritmia cardiaca

Nel caso delle aritmie cardiache, i sintomi possono essere molto diversi e determinati dalla frequenza e dal ritmo delle contrazioni cardiache, dal loro effetto sull'emodinamica intracardiaca, cerebrale, renale e sulla funzione miocardica del ventricolo sinistro.

I principali segni di aritmia sono il battito del cuore o la sensazione di interruzioni, che svaniscono durante il lavoro del cuore. Il decorso delle aritmie può essere accompagnato da soffocamento, angina, vertigini, debolezza, svenimento e sviluppo di shock cardiogeno.

Sintomatologia a seconda della forma di aritmia:

  1. I sentimenti di battito cardiaco frequente e irregolare sono notati con fibrillazione atriale.
  2. Sbiadimento cardiaco e disagio nell'area del cuore - con aritmia sinusale.
  3. In extrasistoli, i pazienti si lamentano di sentimenti di sbiadimento, sobbalzi e interruzioni nel lavoro del cuore.
  4. Le palpitazioni sono solitamente associate a tachicardia sinusale.
  5. La tachicardia parossistica è caratterizzata da improvvisi attacchi di sviluppo e fine del battito cardiaco fino a 140-220 battiti. in pochi minuti
  6. Attacchi di vertigini e svenimento - con bradicardia sinusale o sindrome del seno malato.

Ci sono le cosiddette aritmie "stupide" che non si manifestano clinicamente. Di solito vengono rilevati mediante esame fisico o elettrocardiografia.

Aritmia durante la gravidanza

La prognosi della gravidanza e la consegna imminente dipende da come il cuore della donna risponde agli eventi attesi. Tuttavia, non si deve dimenticare che la gravidanza stessa, non essendo una condizione ordinaria, può causare un disturbo del ritmo e dare aritmia. Ad esempio, la comparsa di extrasistole o tachicardia parossistica durante la gravidanza, di regola, non indica una lesione organica del miocardio e si verifica in circa il 19-20% delle donne in gravidanza. E se la tossicosi tardiva si unisce a tutto questo, allora non è necessario aspettare un altro dal cuore, le aritmie si intensificheranno.

Questo tipo di aritmia, come blocco atrioventricolare completo o incompleto, non pone un particolare pericolo per la salute di una donna. Inoltre, la gravidanza contribuisce ad un aumento della frequenza ventricolare, quindi le misure vengono prese solo in caso di cadute del polso a 35 e battiti più bassi al minuto (aiuto ostetrico - l'imposizione di forcipe ostetrico). Ma con la cardiopatia organica, le donne sono trattate con maggiore attenzione, dal momento che la comparsa di fibrillazione atriale in una situazione del genere è una controindicazione alla conservazione della gravidanza. Inoltre, la scelta della modalità di consegna prima del termine richiede anche una cura speciale. Sembra così benigno, in altri casi, un taglio cesareo in questi pazienti può essere minacciato di tromboembolia nel sistema dell'arteria polmonare (PE).

Certo, nessuno può proibire la gravidanza a nessuno, quindi le donne con malattie cardiache assumono consapevolmente il rischio spinto dal loro amato desiderio di diventare madre. Ma dal momento che una gravidanza è già avvenuta, le prescrizioni e le raccomandazioni del medico devono essere seguite scrupolosamente: osservare il programma di lavoro e di riposo, prendere i farmaci necessari e farsi ricoverare all'occorrenza quando necessario sotto la supervisione dei medici. Il parto in tali donne, di regola, avviene in una clinica specializzata, dove una donna può in qualsiasi momento ricevere assistenza medica di emergenza (tenendo conto delle malattie cardiache) in caso di circostanze impreviste.

diagnostica

Se vi sono segni di aritmia, il medico prescriverà un esame completo del cuore e dei vasi sanguigni per identificare la causa. I metodi diagnostici primari sono l'ascolto del cuore e dell'ECG.

Se la patologia non è di natura permanente, viene utilizzato il monitoraggio Holter - registrazione 24 ore su 24 del ritmo cardiaco utilizzando sensori speciali (eseguiti nel reparto pazienti). In alcuni casi, la ricerca passiva non è sufficiente. Quindi i medici inducono l'aritmia in modo artificiale. Per questo, sono stati sviluppati diversi test standard. Eccoli:

  • attività fisica;
  • mappatura;
  • esame elettrofisiologico;
  • prova con un tavolo inclinato.

Trattamento delle aritmie cardiache

Nel caso di un'aritmia cardiaca diagnosticata, la scelta delle tattiche di trattamento viene effettuata prendendo in considerazione la causa, il tipo di disturbo del ritmo cardiaco e le condizioni generali del paziente. A volte, per ripristinare il normale funzionamento del cuore, è sufficiente condurre una correzione medica della malattia di base. In altri casi, il paziente può richiedere un trattamento medico o chirurgico, che deve essere necessariamente eseguito sotto monitoraggio sistematico dell'ECG.

Farmaci usati nella terapia farmacologica per le aritmie:

  • bloccanti dei canali del calcio - verapamil / diltiazem;
  • beta-bloccanti - metoprololo / bisoprololo / atenololo;
  • bloccanti dei canali del potassio - cordaron / sohexal;
  • bloccanti dei canali del sodio - Novocainid / lidocaina.

La chirurgia viene praticata nelle fasi di grave degrado del tessuto muscolare cardiaco. Le seguenti procedure possono essere assegnate:

  • stimolazione cardiaca;
  • impianto di un defibrillatore cardioverter;
  • ablazione con catetere a radiofrequenza.

Il trattamento di aritmie cardiache, particolarmente delle sue forme complesse, è fatto solo da un cardiologo. Applicare i farmaci di cui sopra solo secondo indicazioni rigorose, a seconda del tipo di aritmia. All'inizio del trattamento, la selezione del farmaco deve essere effettuata sotto la supervisione di un medico e, nei casi più gravi, solo in ospedale. Data la diagnosi, il medico seleziona la terapia farmacologica.

Rimedi popolari

Immediatamente, notiamo che nella diagnosi di aritmia cardiaca, i rimedi popolari dovrebbero essere usati solo come aggiunta ai farmaci tradizionali, ma in nessun caso dovrebbero essere sostituiti. Infatti, le erbe accelerano solo il processo di guarigione, ma non sono in grado di curare completamente una persona. Questo è ciò che dovrebbe procedere quando scegli le tue ricette preferite.

  1. Versare 30 bacche di biancospino con un bicchiere di acqua bollente e mettere il composto su un piccolo fuoco per 10-15 minuti. Il decotto viene consumato fresco in parti uguali per tutto il giorno.
  2. Mescolare una bottiglia di tintura di spirito di valeriana, biancospino e motherwort. Agitare bene la miscela e metterla in frigorifero per 1-2 giorni. Il medicinale viene assunto 30 minuti prima dei pasti, 1 cucchiaino.
  3. Fai bollire un bicchiere d'acqua in una casseruola di smalto e aggiungi 4 grammi di erba adonis. Far bollire la miscela per 4-5 minuti a fuoco basso, quindi raffreddarla e posizionare la padella in un luogo caldo e asciutto per 20-30 minuti. Il brodo filtrato viene conservato in frigorifero, preso 1 cucchiaio 3 volte al giorno.
  4. Tagliare 0,5 kg di limoni e riempirli con miele fresco, aggiungendo alla miscela di 20 noccioli, tolti dai semi delle albicocche. Mescolare accuratamente e prendere 1 cucchiaio al mattino e alla sera.

effetti

Il decorso di qualsiasi aritmia può essere complicato dalla fibrillazione ventricolare e dal flutter, che equivale a fermare la circolazione sanguigna e portare alla morte del paziente. Già nei primi secondi si sviluppano vertigini, debolezza, perdita di coscienza, minzione involontaria e convulsioni. Pressione arteriosa e polso non vengono rilevati, la respirazione si ferma, le pupille si dilatano - si verifica uno stato di morte clinica.

Nei pazienti con insufficienza circolatoria cronica (angina, stenosi mitralica), la dispnea si verifica durante i parossismi delle tachiaritmie e si può sviluppare edema polmonare.

Con blocco atrioventricolare completo o asistolia, possono svilupparsi stati sincopali (attacchi di Morgagni-Adems-Stokes caratterizzati da episodi di perdita di coscienza), causati da una brusca diminuzione della gittata cardiaca e della pressione sanguigna e una diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello.

Disturbi tromboembolici nella fibrillazione atriale in ogni sesto caso portano a un ictus cerebrale.

prevenzione

Anche quando sai cos'è questa malattia, qualsiasi consiglio su come trattare l'aritmia sarà inutile se non segui le semplici regole della prevenzione a casa:

  1. Esercizio mattutino o atletica.
  2. Monitorare la glicemia e la pressione sanguigna
  3. Rinunciare a tutte le cattive abitudini
  4. Mantenere il peso entro i limiti normali.
  5. Mantenere lo stile di vita più calmo e uniforme, soggetto a emozioni, tensioni e tensioni eccessive.
  6. Dieta adeguata, costituita da prodotti esclusivamente naturali.

Se compaiono i primi segni di aritmia, allora non dovresti attendere l'aggiunta di sintomi più gravi, contatta immediatamente il medico, quindi il rischio di complicazioni e la ponderazione del benessere generale saranno molto più bassi.

prospettiva

In termini di prognosi, le aritmie sono estremamente ambigue. Alcuni di essi (extrasistoli sopraventricolari, rari extrasistoli dei ventricoli), non associati a una cardiopatia organica, non rappresentano una minaccia per la salute e la vita. La fibrillazione atriale, al contrario, può causare complicazioni potenzialmente letali: ictus ischemico, grave insufficienza cardiaca.

Le aritmie più gravi sono flutter e fibrillazione ventricolare: rappresentano una minaccia immediata per la vita e richiedono la rianimazione.