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Allergia ai farmaci o allergia ai farmaci (LA) - una maggiore risposta immunitaria all'uso di determinati farmaci. Oggigiorno, l'allergia alle droghe è un problema pressante non solo per le persone allergiche, ma anche per i medici che le trattano.

Le allergie ai farmaci possono verificarsi in tutti, scoprire come riconoscerli e cosa fare per ridurre la reazione allergica?

Cause di allergie ai farmaci. Di norma, l'allergia alle droghe si sviluppa in coloro che, per ragioni genetiche, sono inclini ad esso.

L'allergia ai farmaci è un problema comune, con ogni anno il numero di forme registrate di questa malattia aumenta solo.

Se soffri di prurito nel rinofaringe, naso che cola, lacrimazione, starnuti e mal di gola, allora potresti essere allergico. Allergia significa "ipersensibilità" per sostanze specifiche chiamate "allergeni".

Ipersensibilità significa che il sistema immunitario del corpo, che protegge da infezioni, malattie e corpi estranei, non risponde adeguatamente all'allergene. Esempi di allergeni comuni sono polline, muffa, polvere, piume, peli di gatto, cosmetici, noci, aspirina, vongole, cioccolato.

Le allergie ai farmaci sono sempre precedute da un periodo di sensibilizzazione, quando c'è un contatto primario del sistema immunitario e dei farmaci del corpo. L'allergia non dipende dalla quantità di farmaci che è entrata nel corpo, cioè è sufficiente una quantità microscopica della sostanza farmaceutica.

Febbre da fieno Il prurito nel rinofaringe, il naso che cola, gli occhi lacrimosi, lo starnuto e il mal di gola sono talvolta chiamati rinite allergica e sono solitamente causati da allergeni presenti nell'aria, come pollini, polvere e piume o peli di animali. Tale reazione del corpo è chiamata "febbre da fieno" se è stagionale, e si manifesta, ad esempio, in risposta all'assenzio.

Rash e altre reazioni cutanee. Questo di solito è causato da qualcosa che hai mangiato, o dal contatto della pelle con una sostanza allergenica, come il radicamento del sommacco o varie sostanze chimiche. Le reazioni cutanee allergiche possono anche verificarsi in risposta a punture di insetti o disturbi emotivi.

Shock anafilattico. Prurito generalizzato improvviso, seguito rapidamente da mancanza di respiro e shock (forte diminuzione della pressione sanguigna) o morte. Questa rara e grave reazione allergica, chiamata shock anafilattico, di solito si verifica con l'introduzione di alcuni farmaci, tra cui test allergologici, antibiotici come la penicillina e molti farmaci anti-artrite, in particolare la tolmetina, nonché in risposta a punture di insetti, come api o vespe. Questa reazione può diventare più forte ogni volta. Lo shock anafilattico richiede cure mediche immediate. Se esiste una probabilità di shock anafilattico, ad esempio, dopo una puntura d'ape in un'area remota dove non possono essere fornite cure mediche qualificate, è necessario acquistare un kit di pronto soccorso contenente adrenalina e imparare come usarlo.

Se sei allergico al medicinale, devi prima smettere di usare il farmaco.

Metodi di trattamento delle allergie Il miglior trattamento per un'allergia è scoprire la sua causa e, se possibile, evitare il contatto con questo allergene. Questo problema è a volte facilmente risolvibile, e talvolta no. Se, ad esempio, hai gli occhi gonfi, appare un naso che cola e ti ricopre di un'eruzione cutanea ogni volta che ci sono gatti in giro, quindi evitando il contatto con loro risolverete i vostri problemi. Se starnutisci durante un certo periodo dell'anno (di solito in tarda primavera, estate o autunno) o annualmente, c'è poco da fare per evitare l'inalazione di polline, polvere o particelle d'erba. Alcune persone siedono a casa chiuse per alleviare le loro condizioni, dove la temperatura dell'aria è più bassa e c'è meno polvere, ma questo non è sempre possibile.

Fai attenzione agli allergici che ti mandano a casa con una lunga lista di sostanze che dovrebbero essere evitate, poiché danno un test di applicazione cutanea positivo o sono positivi agli allergeni nel test del sangue. Anche se si evitano tutte queste sostanze, si può ancora soffrire di allergie, se nessuna delle sostanze elencate nell'elenco è esattamente l'allergene responsabile dei sintomi di una reazione allergica nel suo caso.

Se vuoi determinare la causa della tua allergia, allora dovresti consultare un medico. Se non riesci a identificare la causa dell'allergia, puoi scegliere un trattamento sintomatico. I sintomi allergici sono causati dal rilascio di una sostanza chimica chiamata istamina (uno dei mediatori dell'infiammazione) e i farmaci antistaminici sono un metodo di trattamento efficace. Raccomandiamo l'uso di antistaminici monocomponenti (tavegil, Erius, Suprastinex) per i sintomi allergici.

La rinite allergica non deve essere trattata con antigestione nasale locale (gocce, spray e inalazioni), che sono raccomandati per il trattamento della congestione nasale temporanea durante il raffreddore. Le allergie sono condizioni di lunga durata che durano per settimane, mesi o anni e l'uso di questi decongestionanti locali per più di qualche giorno può portare ad un aumento della congestione nasale dopo la cessazione del farmaco ea volte danni irreversibili alla mucosa nasale. Se sai che la rinorrea è causata da allergie, quindi non utilizzare spray da banco, il loro uso può portare al fatto che non potrai respirare attraverso il naso senza questi farmaci.

Farmaci per allergie

Antistaminici: tra tutti i preparati antiallergici disponibili sul mercato, è consigliabile utilizzare preparati monocomponenti contenenti solo un antistaminico. Gli antistaminici sono il mezzo più efficace per trattare le allergie sul mercato e, utilizzando i preparati monocomponenti, riducono al minimo gli effetti collaterali.

Indicazioni per l'uso di farmaci per le allergie è un trattamento sintomatico delle seguenti condizioni:

  • rinite (persistente) e stagionale allergica e congiuntivite allergica (prurito, starnuti, rinorrea, lacrimazione, iperemia congiuntivale);
  • raffreddore da fieno (pollinosi);
  • orticaria, incl. orticaria cronica idiopatica;
  • angioedema;
  • dermatosi allergica, accompagnata da prurito e eruzioni cutanee.

Quando prescrivi questa classe di pillole per le allergie, è importante ricordare che dopo aver iniziato a prendere, non puoi smettere di usare il farmaco in una sola volta.

Farmaci antiallergici moderni ed efficaci: Levocetirizina (Xyzal, Glentset, Suprastinex, all'interno di 5 mg al giorno), Azelastine, difenidramina

Il principale effetto collaterale degli antistaminici è la sonnolenza. Se assumere antistaminici provoca sonnolenza, allora si dovrebbe evitare di guidare un'auto o meccanismi che sono fonte di maggiore pericolo durante l'assunzione di questi farmaci. Anche se questi farmaci non causano sonnolenza, rallentano ancora la tua reazione. Inoltre, ricorda che la sonnolenza aumenta drasticamente durante l'assunzione di sedativi, comprese le bevande alcoliche.

Istanti di istamina H creati di recente1-recettori (antistaminici di II e III generazione), caratterizzati da un'elevata selettività dell'azione su H1-recettori (hifenadina, terfenadina, astemizolo, ecc.). Questi farmaci hanno scarso effetto su altri sistemi di mediatori (colinergici, ecc.), Non passano attraverso il BBB (non influenzano il sistema nervoso centrale) e non perdono l'attività con l'uso prolungato. Molti farmaci di seconda generazione non sono associati in maniera competitiva con H1-recettori, e il risultante complesso ligando-recettore è caratterizzato da una dissociazione relativamente lenta, causando un aumento della durata dell'azione terapeutica (assegnata una volta al giorno). Biotrasformazione della maggior parte degli antagonisti dell'istamina H1-il recettore si verifica nel fegato con la formazione di metaboliti attivi. Un numero di bloccanti H1-I recettori dell'istamina sono metaboliti attivi di noti farmaci antistaminici (cetirizina - il metabolita attivo di idrossizina, fexofenadina - terfenadina).

Il grado di sonnolenza causato da un agente antistaminico dipende dalle caratteristiche individuali del paziente e dal tipo di antistaminico utilizzato. Tra gli antistaminici da banco classificati come sicuri ed efficaci dalla FDA, la clorfeniramina maleato, la bromfeniramina maleato, la feniramina maleato e la clemastina (TAVEGIL) hanno meno probabilità di provocare sonnolenza.

La Pyrylamine maleato è anche approvata dalla FDA, ma ha un effetto sedativo leggermente maggiore. I farmaci che causano sonnolenza significativa comprendono difenidramina cloridrato e doxilamina succinato, che sono gli ingredienti dei farmaci ipnotici.

L'emergere di nuovi antistaminici come astemizolo e terfenadina che non hanno un effetto sedativo, ma che si è rivelato potenzialmente più pericoloso dei farmaci più vecchi ha portato al fatto che antistaminici più vecchi, più economici e più sicuri come la clorfeniramina maleato, che è attiva ingrediente di molti farmaci antiallergici prescritti e non soggetti a prescrizione. Dopo aver tentato di ridurre la dose, è possibile che questo riduca significativamente l'effetto sedativo del farmaco.

Un altro effetto collaterale comune degli antistaminici è la bocca secca, il naso e la gola. Meno comuni sono visione offuscata, vertigini, perdita di appetito, nausea, indigestione, bassa pressione sanguigna, mal di testa e perdita di coordinazione. Le persone anziane con ghiandola prostatica ipertrofica spesso affrontano il problema della difficoltà a urinare. A volte gli antistaminici causano nervosismo, ansia o insonnia, specialmente nei bambini.

Quando si sceglie un antistaminico per il trattamento delle allergie, provare prima una dose bassa di clenbeniramina maleato o bromfeniramina maleato, disponibile come farmaco monocomponente. Controlla l'etichetta e assicurati che la preparazione non contenga altro.

Per l'asma, il glaucoma o la minzione difficile associata a una ghiandola prostatica ipertrofica, non usare preparazioni antistaminiche per l'auto-trattamento.

Decongestionanti nasali: molti farmaci antiallergici contengono sostanze simili alle anfetamine, come la pseudoefedrina cloridrato o gli ingredienti che si trovano in molte preparazioni orali usate per il raffreddore. Alcuni di questi effetti indesiderati (come nervosismo, insonnia e potenziale interruzione del sistema cardiovascolare) si verificano più frequentemente quando si utilizzano questi farmaci per il trattamento di allergie, poiché i farmaci antiallergici vengono solitamente utilizzati più a lungo rispetto ai farmaci utilizzati con un raffreddore. Inoltre, i decongestionanti nasali non alleviano i sintomi più frequenti nei pazienti con allergie: naso che cola, prurito e lacrimazione, starnuti, tosse e mal di gola. Questi farmaci trattano solo la congestione nasale, che non è un grosso problema per la maggior parte dei pazienti allergici.

Esempi di decongestionanti nasali consigliati dai produttori per il trattamento di "non sonnolenza" (poiché non contengono antistaminici) per i sintomi allergici sono afrinol e Sudfed. Non raccomandiamo l'uso di questi farmaci per le allergie.

Asma, bronchite cronica ed enfisema

Asma, bronchite cronica ed enfisema sono malattie comuni che possono verificarsi contemporaneamente e che possono richiedere trattamenti simili.

L'asma è una malattia associata all'iperreattività bronchiale nei polmoni. Gli attacchi, che possono essere iniziati da vari fattori, portano allo spasmo della muscolatura liscia dei piccoli bronchi e alla difficoltà di respirazione. La mancanza di respiro è solitamente accompagnata da stridore, sensazione di oppressione al petto e tosse secca. La maggior parte degli asmatici ha solo occasionalmente difficoltà a respirare.

Gli attacchi di asma si verificano di solito sotto l'influenza di specifici allergeni, inquinamento atmosferico, sostanze chimiche industriali o infezioni (ARD, ARVI, micoplasmosi, pneumocistosi, clamidia). Gli attacchi possono essere provocati dallo sforzo fisico o dall'esercizio fisico (specialmente al freddo). I sintomi dell'asma possono peggiorare sotto l'influenza di fattori emotivi e questa malattia è spesso ereditata. I pazienti con asma e i loro familiari spesso soffrono di raffreddore da fieno ed eczema.

La bronchite cronica è una malattia in cui le cellule che rivestono i polmoni producono una quantità eccessiva di muco, che porta alla tosse cronica, di solito con espettorazione del muco.

L'enfisema è associato a cambiamenti distruttivi delle pareti alveolari ed è caratterizzato da mancanza di respiro con o senza tosse. La bronchite cronica e l'enfisema sono in gran parte simili, e talvolta queste due malattie vengono definite collettivamente "malattia polmonare ostruttiva cronica" o BPCO. Lo Stridore può essere osservato sia nella bronchite cronica che nell'enfisema.

La bronchite cronica e l'enfisema sono spesso il risultato finale del fumo nel corso degli anni. Altre cause possono essere l'inquinamento atmosferico industriale, scarsa ecologia, infezioni polmonari croniche (che recentemente includono micoplasma, pneumocystis, infezioni candidali e clamidiali) e fattori ereditari.

L'asma, la bronchite cronica e l'enfisema possono essere malattie professionali. L'asma si trova spesso tra confezionatori di carne, fornai, falegnami e agricoltori, così come tra i lavoratori che entrano in contatto con sostanze chimiche specifiche. La bronchite cronica è spesso il risultato di esposizione a polvere e gas nocivi.

Asma, bronchite ed enfisema possono manifestarsi in forma lieve. Tuttavia, per alcuni pazienti, queste malattie possono rappresentare una minaccia mortale o portare a restrizioni dello stile di vita. I pazienti che soffrono di questi problemi sono prescritti farmaci potenti per fermare o prevenire gli attacchi della malattia. Se presi in modo improprio, questi medicinali possono avere un pericoloso effetto sulla salute.

Non provare a diagnosticare o trattare te stesso. Nell'asma, bronchite cronica ed enfisema, la diagnosi e il trattamento dovrebbero essere fatti e prescritti da un medico. Altre due malattie che causano difficoltà di respirazione, vale a dire insufficienza cardiaca congestizia e polmonite, hanno sintomi simili, con molti farmaci usati per trattare l'asma o la bronchite cronica, possono peggiorare le condizioni di un paziente affetto da queste malattie. Pertanto, è molto importante fare una diagnosi corretta prima di iniziare qualsiasi trattamento farmacologico.

Come per la diagnosi, il trattamento per l'asma o la bronchite cronica deve essere eseguito da un medico. Gli attacchi possono essere dolorosi e spesso i pazienti "curano" se stessi, specialmente quando la dose raccomandata non porta sollievo. Non usare farmaci per l'asma o la bronchite in quantità maggiore o minore della dose prescritta, senza prima consultare il medico.

I medicinali per il trattamento di queste malattie dovrebbero essere scelti congiuntamente - da voi e dal vostro medico. Nell'asma, i medici di solito prescrivono uno o più farmaci. Il miglior farmaco per il trattamento dei sintomi acuti di asma è la forma di inalazione di stimolanti di recettori specifici, per esempio, terbutalina (BRICANYL). Questi farmaci vengono solitamente utilizzati per la bronchite cronica o l'enfisema.

I farmaci corticosteroidi come il prednisolone orale (DECORTIN) o utilizzati sotto forma di inalazione di beclometasone (BECONASE), flunisolide (NASALID) e triamcinolone (NACACORT) vengono solitamente utilizzati nei casi in cui i sintomi acuti gravi di asma non si fermano con terbutalina. Questi farmaci non sono usati per la BPCO, a meno che non sia combinato con l'asma.

Teofillina e aminofillina sono comunemente usate per alleviare i sintomi di asma cronica, bronchite o enfisema. L'aminofillina è identica alla teofillina, ma a differenza di questa, l'aminofillina contiene 1,2-etilendiammina, che causa un'eruzione cutanea in alcuni pazienti. Questi farmaci devono essere utilizzati in stretta conformità con lo scopo e il medico deve monitorare il livello di questi farmaci nel sangue. Queste misure prevengono gli effetti collaterali e consentono di determinare la dose ottimale.

Zafirlukast e zileuton sono membri di un nuovo gruppo di farmaci anti-asma - inibitori competitivi dei leucotrieni. Entrambi questi farmaci sono approvati solo per prevenire attacchi di asma in persone con asma cronica, ma non per alleviare attacchi acuti di asma. Sia lo zafirlukast che lo zileuton possono influenzare il fegato e sono associati a una serie di interazioni farmacologiche potenzialmente pericolose. Il ruolo di questi farmaci nel trattamento dell'asma deve ancora essere chiarito.

Uso corretto di inalatori

Per massimizzare i benefici dell'inalazione, seguire le raccomandazioni di seguito. Agitare bene il pacchetto prima di prendere ogni dose. Rimuovere il tappo di plastica che copre il boccaglio. Tenere l'inalatore dritto, a circa 2,5 - 3,5 cm dalle labbra. Apri bene la bocca Espirare il più profondamente possibile (senza arrecare particolare disagio). Inspirare profondamente mentre contemporaneamente si preme il barattolo con il dito indice. Quando hai finito di inalare, trattieni il respiro il più a lungo possibile (cerca di trattenere il respiro per 10 secondi senza causare particolari inconvenienti). Ciò consentirà al farmaco di influenzare i polmoni prima di espirare. Se hai difficoltà a coordinare i movimenti delle mani e la respirazione, stringi con le labbra il boccaglio dell'inalatore.

Se il medico ha prescritto più di una inalazione ad ogni sessione di trattamento, quindi attendere un minuto, scuotere la lattina e ripetere tutte le operazioni di nuovo. Se, oltre al corticosteroide, prendi anche un broncodilatatore, dovresti prendere prima il broncodilatatore. Fai una pausa di 15 minuti prima di inalare un corticosteroide. Ciò garantirà l'assorbimento di più farmaci corticosteroidi nei polmoni.

L'inalatore deve essere pulito quotidianamente. Per fare ciò correttamente, rimuovere la lattina dall'involucro di plastica. Risciacquare il coperchio di plastica e il coperchio sotto l'acqua corrente calda corrente. Asciugare accuratamente. Inserire con cura il palloncino nella sua posizione originale, nell'involucro,. Metti il ​​cappuccio sul boccaglio.

Gli inalanti steroidei usati per l'asma negli Stati Uniti sono venduti principalmente in confezioni a dose controllata sotto pressione, che viene creata da un propellente. I clorofluorocarburi in questi preparati non vengono utilizzati per motivi ambientali. I preparati in polvere secca per inalazione, che vengono attivati ​​dall'inalazione, non richiedono propellente e le persone che hanno difficoltà a coordinare il movimento delle mani e della respirazione, le trovano più comode da usare. Se hai difficoltà a coordinare il movimento del braccio e la respirazione, parla con il tuo medico del passaggio alla polvere secca per inalazione.

Secondo i materiali della pubblicazione Sidney M. Wolf "Worst pills Best pills", 2005

Nota: la FDA è la Food and Drug Administration degli Stati Uniti (Food and Drug Administration)

Allergie ai farmaci: sintomi e trattamento

La malattia è un'intolleranza individuale al principio attivo del farmaco o uno degli ingredienti ausiliari che compongono il farmaco.

Cos'è un'allergia ai farmaci

L'allergia alle droghe si forma esclusivamente sulla reintroduzione dei farmaci. La malattia può manifestarsi come una complicanza che si verifica durante il trattamento di una malattia o come una malattia professionale che si sviluppa a seguito di un contatto prolungato con farmaci.

Un rash cutaneo è il sintomo più comune delle allergie ai farmaci. Di norma, si verifica entro una settimana dopo l'inizio dell'uso del farmaco, è accompagnato da prurito e scompare diversi giorni dopo la sospensione del farmaco.

Secondo le statistiche, il più delle volte l'allergia ai farmaci si verifica nelle donne, principalmente nelle persone di 31-40 anni e nella metà dei casi di reazioni allergiche associate agli antibiotici.

In caso di ingestione, il rischio di sviluppare un'allergia ai farmaci è inferiore rispetto a quando somministrato per via intramuscolare e raggiunge i valori più elevati quando somministrato per via endovenosa.

Sintomi di allergia

Le manifestazioni cliniche di una reazione allergica a preparazioni sono divise in tre gruppi. In primo luogo, questi sono sintomi che si manifestano immediatamente o entro un'ora dopo la somministrazione del farmaco:

  • orticaria acuta;
  • anemia emolitica acuta;
  • shock anafilattico;
  • broncospasmo;
  • Quincke gonfiore.

Il secondo gruppo di sintomi sono le reazioni allergiche del tipo subacuto, che si formano 24 ore dopo l'assunzione del medicinale:

  • eruzione maculo-papulare;
  • agranulocitosi;
  • febbre;
  • trombocitopenia.

E, infine, quest'ultimo gruppo include manifestazioni che si sviluppano in pochi giorni o settimane:

  • malattia da siero;
  • lesioni di organi interni;
  • porpora e vasculite;
  • linfoadenopatia;
  • poliartrite;
  • artralgia.

Nel 20% dei casi si verifica un danno allergico ai reni, che si forma quando si assumono fenotiazine, sulfonamidi e antibiotici, si verificano dopo due settimane e vengono rilevati come sedimento patologico nelle urine.

Il danno epatico si verifica nel 10% dei pazienti con allergie ai farmaci. Le lesioni del sistema cardiovascolare compaiono in oltre il 30% dei casi. Le lesioni degli organi digestivi si verificano nel 20% dei pazienti e si manifestano come:

Con le lesioni delle articolazioni, si osserva di solito l'artrite allergica, che si verifica quando si assumono sulfonamidi, antibiotici penicillina e derivati ​​pirazolone.

Descrizioni dei sintomi di allergia ai farmaci:

Trattamento allergico

Il trattamento delle allergie ai farmaci inizia con l'abolizione del farmaco, che causa una reazione allergica. Nei casi lievi di allergia ai farmaci, basta semplicemente cancellare il farmaco, dopodiché le manifestazioni patologiche scompaiono rapidamente.

Spesso, i pazienti hanno allergie alimentari, di conseguenza, hanno bisogno di una dieta ipoallergenica, con restrizioni di assunzione di carboidrati, così come l'esclusione dalla dieta di alimenti che causano sensazioni gustative intense:

Allergia ai farmaci, manifestata sotto forma di angioedema e orticaria, ed è fermata dall'uso di antistaminici. Se i sintomi di allergie non passano, applicare la somministrazione parenterale di glucocorticosteroidi.

Di solito, le lesioni tossiche delle mucose e della pelle nell'allergia ai farmaci sono complicate da infezioni, a seguito delle quali ai pazienti vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro, la cui scelta è un problema molto complesso.

Se le lesioni cutanee sono estese, il paziente viene trattato come un paziente ustionato. Pertanto, il trattamento delle allergie ai farmaci è un compito molto difficile.

Quali medici usare per l'allergia alla droga:

Come trattare le allergie ai farmaci?

L'allergia alle droghe può essere osservata non solo nelle persone che sono inclini ad esso, ma anche in molte persone gravemente malate. Allo stesso tempo, le donne sono più suscettibili alla manifestazione di allergie ai farmaci rispetto ai rappresentanti maschili. Può essere una conseguenza di un sovradosaggio assoluto di farmaci in questi casi quando viene prescritto un dosaggio troppo grande.

Allergie o effetti collaterali?

Quest'ultimo è spesso confuso con i concetti: "effetti collaterali sui farmaci" e "intolleranza individuale al farmaco". Gli effetti collaterali sono effetti indesiderati che si verificano quando si assumono farmaci in una dose terapeutica, come indicato nelle istruzioni per l'uso. Intolleranza individuale - questi sono gli stessi effetti indesiderati, solo non elencati nella lista degli effetti collaterali e sono meno comuni.

Classificazione delle allergie ai farmaci

Le complicazioni derivanti dall'azione dei farmaci possono essere suddivise in due gruppi:

  • Complicazioni di manifestazione immediata.
  • Complicazioni di manifestazione ritardata:
    • associato a cambiamenti di sensibilità;
    • non correlato a variazioni di sensibilità.

Durante il primo contatto con l'allergene, potrebbero non esserci manifestazioni visibili e invisibili. Poiché i farmaci vengono assunti raramente una volta sola, la risposta del corpo aumenta con l'accumulo di irritante. Se parliamo del pericolo per la vita, allora facciamo avanti le complicazioni della manifestazione immediata.

L'allergia dopo i farmaci causa:

  • shock anafilattico;
  • allergia cutanea da farmaci, angioedema;
  • orticaria;
  • pancreatite acuta.

La reazione può avvenire in un intervallo di tempo molto breve, da pochi secondi a 1-2 ore. Si sviluppa rapidamente, a volte lampo. Richiede assistenza medica di emergenza. Il secondo gruppo è spesso espresso da varie manifestazioni dermatologiche:

  • eritrodermia;
  • eritema essudativo;
  • rash core-like.

Si manifesta in un giorno e altro. È importante distinguere nel tempo le manifestazioni cutanee di allergie da altre lesioni, comprese quelle causate da infezioni infantili. Questo è particolarmente vero se c'è un'allergia al farmaco in un bambino.

Fattori di rischio per allergie ai farmaci

I fattori di rischio per le allergie ai farmaci sono il contatto con i farmaci (la sensibilizzazione dei farmaci si riscontra spesso tra gli operatori sanitari e gli addetti alle farmacie), l'uso prolungato e frequente di farmaci (l'uso regolare è meno pericoloso rispetto all'uso intermittente) e polifragmi.

Inoltre, aumenta il rischio di allergia ai farmaci:

  • carico ereditario;
  • malattie della pelle fungine;
  • malattie allergiche;
  • allergie alimentari.

Vaccini, sieri, immunoglobuline estranee, destrine, come sostanze di natura proteica, sono allergeni a tutti gli efetti (causano la formazione di anticorpi nel corpo e reagiscono con essi), mentre la maggior parte dei farmaci sono apteni, cioè sostanze che acquisiscono antigene proprietà solo dopo la combinazione con proteine ​​o tessuti del siero.

Di conseguenza, compaiono gli anticorpi che formano la base dell'allergia ai farmaci e quando l'antigene viene reiniettato, si forma un complesso di antigeni - un anticorpo che innesca una cascata di reazioni.

Le reazioni allergiche possono causare qualsiasi farmaco, compresi i farmaci antiallergici e anche i glucocorticoidi. La capacità delle sostanze a basso peso molecolare di causare reazioni allergiche dipende dalla loro struttura chimica e dalla via di somministrazione del farmaco.

In caso di ingestione, la probabilità di reazioni allergiche è inferiore, il rischio aumenta con l'iniezione intramuscolare ed è massimo quando somministrato per via endovenosa. Il più grande effetto sensibilizzante si verifica con la somministrazione intradermica dei farmaci. L'uso di preparati per il deposito (insulina, bicillina) porta più spesso alla sensibilizzazione. La "predisposizione atopica" dei pazienti può essere ereditaria.

Cause di allergia ai farmaci

La base di questa patologia è una reazione allergica risultante dalla sensibilizzazione del corpo alla sostanza attiva del farmaco. Ciò significa che dopo il primo contatto con questo composto, gli anticorpi si formano contro di esso. Pertanto, allergie gravi possono verificarsi anche con una somministrazione minima del farmaco nel corpo, decine o centinaia di volte in meno rispetto alla dose terapeutica abituale.

L'allergia alla droga si verifica dopo il secondo o il terzo contatto con la sostanza, ma mai immediatamente dopo la prima. Ciò è dovuto al fatto che il corpo ha bisogno di tempo per produrre anticorpi contro questo agente (almeno 5-7 giorni).

I seguenti pazienti sono a rischio di sviluppare allergia ai farmaci:

  • usando l'automedicazione;
  • persone che soffrono di allergie;
  • pazienti con malattie acute e croniche;
  • persone immunocompromesse;
  • bambini piccoli;
  • persone che hanno un contatto professionale con la droga.

Le allergie possono verificarsi su qualsiasi sostanza. Tuttavia, più spesso sembra ai seguenti farmaci:

  • siero o immunoglobuline;
  • farmaci antibatterici della serie di penicilline e gruppi sulfamidici;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  • antidolorifici;
  • droghe, contenuto di iodio;
  • Vitamine del gruppo B;
  • antipertensivi.

Possono esserci reazioni incrociate a farmaci che hanno sostanze simili nella loro composizione. Quindi, in presenza di un'allergia a Novocain, può verificarsi una reazione ai farmaci sulfanilamide. La reazione ai farmaci antinfiammatori non steroidei può essere combinata con un'allergia ai coloranti alimentari.

Conseguenze di allergie ai farmaci

Per la natura delle manifestazioni e delle possibili conseguenze, anche i casi lievi di reazioni allergiche ai farmaci possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente. Ciò è dovuto alla possibilità di una rapida generalizzazione del processo in condizioni di relativa insufficienza della terapia, il suo ritardo in relazione a una reazione allergica progressiva.

Pronto soccorso per allergie ai farmaci

Il pronto soccorso per lo sviluppo dello shock anafilattico deve essere fornito tempestivamente e con urgenza. Devi seguire l'algoritmo qui sotto:

Allergie ai farmaci nei bambini

Nei bambini, l'allergia si sviluppa spesso negli antibiotici e più specificamente nelle tetracicline, nella penicillina, nella streptomicina e, più raramente, nelle cefalosporine. Inoltre, come negli adulti, può anche verificarsi da novocaina, sulfonamidi, bromuri, vitamine del gruppo B, così come quei preparati che contengono iodio o mercurio. Spesso, durante lo stoccaggio prolungato o improprio, i farmaci vengono ossidati, decomposti e, di conseguenza, diventano allergeni.

Le allergie ai farmaci nei bambini sono molto più pesanti degli adulti - la solita eruzione cutanea può essere molto varia:

  • vescicolare;
  • orticaria;
  • papulare;
  • bollosa;
  • papulo-vescicolare;
  • eritema squamoso.

I primi segni di una reazione in un bambino sono febbre, convulsioni, calo della pressione sanguigna. Ci possono anche essere anomalie nei reni, lesioni vascolari e varie complicanze emolitiche.

La probabilità di sviluppare una reazione allergica nei bambini in tenera età dipende in una certa misura dal metodo di somministrazione del farmaco. Il massimo pericolo è il metodo parenterale, che prevede iniezioni, iniezioni e inalazioni. Ciò è particolarmente possibile in presenza di problemi al tratto gastrointestinale, disbatteriosi o in concomitanza con allergie alimentari.

Inoltre svolgono un ruolo importante per il corpo dei bambini e tali indicatori di droghe come attività biologica, proprietà fisiche, caratteristiche chimiche. Aumentano le possibilità di sviluppare una reazione allergica, malattie che sono di natura infettiva, così come il lavoro indebolito del sistema escretore.

Il trattamento può essere effettuato con vari metodi a seconda della gravità di:

  • prescrizione di lassativi;
  • lavanda gastrica;
  • assunzione di farmaci antiallergici;
  • uso di enterosorbenti.

I sintomi acuti richiedono l'ospedalizzazione urgente del bambino e, oltre al trattamento, ha bisogno di riposo a letto e di bere abbondantemente.

È sempre meglio prevenire che curare. E questo è più rilevante per i bambini, dal momento che i loro corpi sono sempre più difficili da affrontare con qualsiasi tipo di disturbo rispetto a un adulto. Per fare ciò, è necessario un approccio attento e attento alla scelta dei farmaci per la terapia farmacologica, e il trattamento dei bambini con altre malattie allergiche o la diatesi atopica richiede un monitoraggio speciale.

Quando si rileva una reazione violenta del corpo sotto forma di sintomi spiacevoli a un particolare farmaco, non deve essere reintrodotta e questa informazione deve essere indicata sul lato anteriore della cartella medica del bambino. I bambini più grandi dovrebbero sempre essere informati su quali farmaci potrebbero avere una reazione indesiderata.

Diagnosi di allergie ai farmaci

Innanzitutto, per identificare e stabilire la diagnosi di allergia ai farmaci, il medico conduce un'accurata analisi della storia. Spesso questo metodo di diagnosi è sufficiente per determinare con precisione la malattia. Il problema principale nella raccolta di anamnesi è una storia allergica. E oltre al paziente stesso, il medico interroga tutti i suoi parenti sulla presenza di diversi tipi di allergie nella famiglia.

Inoltre, nel caso di non determinare i sintomi esatti o a causa della piccola quantità di informazioni, il medico esegue test di laboratorio per la diagnosi. Questi includono test di laboratorio e test provocatori. Il test viene effettuato in relazione a quei farmaci a cui il corpo dovrebbe reagire.

I metodi di laboratorio per la diagnosi di allergia ai farmaci includono:

  • metodo radio allergosorbente;
  • metodo immunoenzimatico enzimatico;
  • Il test basofilo di Shelley e le sue varianti;
  • metodo di chemiluminescenza;
  • metodo fluorescente;
  • test per il rilascio di sulfidolekotrienov e ioni di potassio.

In rari casi, la diagnosi di allergia ai farmaci viene effettuata utilizzando i metodi dei test provocatori. Questo metodo è applicabile solo quando non è possibile stabilire l'allergene utilizzando la cronologia o test di laboratorio. I test provocatori possono essere eseguiti da un allergologo in un laboratorio speciale dotato di dispositivi di rianimazione. Nell'allergologia di oggi, il metodo diagnostico più comune per l'allergia ai farmaci è il test sublinguale.

Prevenzione dell'allergia ai farmaci

È necessario eseguire l'analisi della storia del paziente con piena responsabilità. Nell'identificare le allergie ai farmaci nella storia della malattia, è necessario notare i farmaci che causano una reazione allergica. Questi farmaci devono essere sostituiti da altri, che non hanno proprietà antigeniche comuni, eliminando così la possibilità di allergia crociata.

Inoltre, è necessario scoprire se il paziente e i suoi parenti soffrono di una malattia allergica.

La presenza di rinite allergica, asma, orticaria, pollinosi e altre malattie allergiche in un paziente è una controindicazione all'uso di farmaci con proprietà allergeniche pronunciate.

Reazione pseudo-allergica

Oltre alle vere reazioni allergiche, possono verificarsi anche reazioni pseudoallergiche. Questi ultimi sono talvolta chiamati falsi allergici, non immuno-allergici. Reazione pseudoallergica, clinicamente simile allo shock anafilattico e che richiede l'uso delle stesse misure vigorose, chiamata shock anafilattico.

Senza differenze nel quadro clinico, questi tipi di reazioni alle droghe differiscono nel loro meccanismo di sviluppo. Con reazioni pseudoallergiche, non c'è sensibilizzazione al farmaco, quindi la reazione antigene-anticorpo non si svilupperà, ma c'è una liberalizzazione non specifica di mediatori come l'istamina e le sostanze simili all'istamina.

Allergia ai farmaci

Allergia ai farmaci - una reazione allergica causata da vari componenti dei farmaci. Oggigiorno, l'allergia alle droghe è un problema pressante non solo per le persone allergiche, ma anche per i medici che le trattano, perché sono direttamente responsabili dell'appuntamento di ciascun farmaco. Molto spesso le persone assumono medicinali da soli, facendo affidamento sui consigli ricevuti dalla pubblicità televisiva sul trattamento di una particolare malattia. Il più grande pericolo e rappresentano solo tali farmaci, e vengono rilasciati nelle farmacie senza prescrizione medica. In quasi il 90% delle persone sensibili a questa manifestazione allergica, le allergie indotte da farmaci sono causate da antibiotici da banco (cefuroxima, penicillina), sulfamidici (biseptolo, septrina, trimetoprim) o aspirina regolare.

L'allergia ai farmaci nei bambini non è un effetto collaterale di un particolare farmaco. In sostanza, questa è una reazione causata dall'intolleranza individuale di una particolare sostanza medicinale. Lo sviluppo di una reazione allergica non dipende affatto dalla quantità di farmaco nel corpo, dal momento che per lo sviluppo di una reazione allergica, è sufficiente una quantità veramente microscopica di un farmaco allergico, che a volte è decine di volte inferiore alle solite dosi terapeutiche prescritte. In alcuni casi, per lo sviluppo di allergia, è sufficiente che una persona inali il vapore del farmaco.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'allergia ai farmaci si sviluppa solo dopo un contatto ripetuto con il componente del farmaco che provoca il suo sviluppo, mentre al primo contatto di immunità con il farmaco si verifica un periodo di sensibilizzazione.

Cause di allergia ai farmaci

Diverse persone hanno allergie ai farmaci. In un caso, si tratta di una malattia puramente professionale che si sviluppa in persone completamente sane a seguito di un contatto prolungato con farmaci ed è spesso causa di invalidità parziale o totale. Il più delle volte, l'allergia ai farmaci professionale è osservata nelle persone impegnate nella produzione di farmaci e operatori sanitari. In un altro caso, l'aeromobile funge da complicazione del trattamento terapeutico di una particolare malattia (spesso di natura allergica) e aggrava significativamente il suo decorso e può causare sia l'invalidità e la morte di un paziente.

Secondo le statistiche del centro per lo studio dello sviluppo degli effetti collaterali dopo l'assunzione di farmaci, è stato riscontrato che in oltre il 70% dei casi registrati, l'allergia è un effetto collaterale sui farmaci. Secondo i dati della maggior parte dei paesi partecipanti, l'allergia ai farmaci si verifica in più del 10% dei pazienti e queste cifre aumentano solo annualmente.

Il più spesso LA è osservato in donne, in un rapporto a uomini 2: 1. I residenti delle aree rurali hanno meno probabilità di soffrire di allergie ai farmaci. Molto spesso, LA è osservata in persone che hanno superato il limite di età di trenta anni. La risposta allergica più comune si verifica dopo l'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei, sulfonamidi, antibiotici e anche dopo i colpi di tetano. Inoltre, va notato che lo stesso farmaco LA può svilupparsi nuovamente anche dopo molti anni dal momento del primo caso.

I pazienti che assumono farmaci a lungo termine e i lavoratori dell'industria farmaceutica sono a maggior rischio di sviluppare allergia ai farmaci. Spesso LA è osservata in persone geneticamente predisposte, così come in pazienti con malattie allergiche e fungine.

Le immunoglobuline, i vaccini e i preparati sierici sono di natura proteica, quindi sono allergeni perché sono in grado di provocare autonomamente la produzione di anticorpi e quindi li accompagnano nella reazione appropriata. La stragrande maggioranza dei farmaci esistenti sono i cosiddetti apteni, vale a dire sostanze che acquisiscono le loro proprietà antigeniche solo dopo la combinazione con siero o proteine ​​del tessuto. Come conseguenza di questa reazione, si verifica la formazione di anticorpi che, quando reiniettati nel corpo dell'antigene, formano il complesso antigene-anticorpo, che innesca la reazione allergica. Le allergie alle droghe, in linea di principio, possono causare qualsiasi droga, e sfortunatamente anche quelli che hanno a che fare con essa!

Pseudo-allergia alla droga

In alcuni casi, dopo aver assunto un determinato farmaco, può svilupparsi una reazione allergica falsa, nei suoi sintomi è molto simile ai sintomi dello shock anafilattico. Nonostante la somiglianza dei sintomi con le allergie ai farmaci, non si verifica una reazione di sensibilizzazione allergica al farmaco e, di conseguenza, la reazione antigene-anticorpo non si sviluppa. In questo caso, c'è un rilascio non specifico di mediatori di tipo istamina e sostanze simili all'istamina.

La pseudoallergia della droga, in contrasto con una vera LA, può svilupparsi già dopo la prima dose del farmaco e con un'iniezione piuttosto lenta è estremamente raro, la concentrazione nel sangue della sostanza iniettata rimane al di sotto della soglia critica, mentre la velocità di rilascio dell'istamina non aumenta. In caso di pseudo-allergie da farmaci, i test allergologici precedentemente condotti per la futura somministrazione del farmaco danno un risultato negativo.

Sostituti del sangue (destrano), alcaloidi (papaverina), oppiacei, desferale, polimixina B, no-spa, ecc., Possono essere provocatori di rilascio di istamina.Il segno indiretto di una reazione pseudoallergica è l'assenza di una storia allergica gravata. Uno sfondo favorevole per lo sviluppo di pseudo-allergie ai farmaci sono le infezioni croniche, le malattie del tratto gastrointestinale, la distonia vascolare, le malattie del fegato e il diabete. Inoltre, lo sviluppo di pseudo-allergia può provocare un'eccessiva somministrazione incontrollata di farmaci.

Allergie ai farmaci - sintomi

Quando i farmaci possono sviluppare le seguenti complicanze e reazioni del corpo:

• Effetti collaterali (dolore addominale, mal di testa, ecc.). Un elenco di tutti i possibili effetti collaterali è riportato nelle istruzioni per ciascun farmaco. Ad esempio, possono verificarsi vertigini e sonnolenza dopo aver assunto antistaminici.

• Reazioni tossiche. Queste manifestazioni si verificano in caso di superamento del dosaggio consentito del farmaco. Molto spesso, reazioni tossiche si sviluppano in pazienti con malattie dei reni e del fegato, poiché in questi casi, un eccesso della dose del farmaco si verifica quando i reni e il fegato sono danneggiati a causa del peggioramento dell'eliminazione dei farmaci dal corpo.

• reazione di cancellazione. Questa reazione si verifica in caso di interruzione del trattamento a lungo termine con alcuni farmaci.

• Effetti secondari. Questi includono lesioni fungine delle mucose, alterata normale microflora intestinale, ecc.

Come si presentano, le allergie alle droghe sono divise in due tipi:

• Immediato. Si verifica quasi immediatamente dopo l'introduzione o la somministrazione della sostanza provocante. Le reazioni immediate comprendono edema allergico, orticaria e shock anafilattico. Nella maggior parte dei casi, tali reazioni si sviluppano dopo somministrazione di penicillina, così come i suoi analoghi. A causa del fatto che gli antibiotici della serie di penicilline hanno una struttura chimica simile, con la comparsa di allergia ai farmaci a uno di essi, può verificarsi una reazione anche ad altri farmaci di questo gruppo. Immediatamente dopo l'introduzione della penicillina, può comparire un'eruzione cutanea, che appare come punti rossi che si alzano sopra la pelle. Sfortunatamente, la risposta allergica del sistema immunitario all'eruzione cutanea potrebbe non essere limitata e dopo un po 'di tempo una reazione molto più seria come lo shock anafilattico potrebbe svilupparsi

• Rallentare. Si verifica dopo alcuni giorni e, di conseguenza, è spesso impossibile stabilire la causa esatta della reazione allergica. Manifestazioni ritardate di allergia ai farmaci nella composizione del sangue, dolore alle articolazioni, orticaria, febbre. Inoltre, alcuni giorni dopo l'assunzione del farmaco, possono verificarsi reazioni come porpora, vasculite allergica, epatite allergica, nefrite allergica, linfoadenopatia, astralgia, poliartrite e malattia da siero.

Allergie ai farmaci - trattamento

Il trattamento dell'allergia ai farmaci in primo luogo dovrebbe iniziare con la completa cessazione del farmaco che ha causato l'allergia. Se al momento il paziente assume un numero di farmaci, dovresti cancellarli tutti, fino all'identificazione del "colpevole" immediato di allergia.

Spesso, i pazienti con allergie ai farmaci manifestano allergie alimentari, a seguito delle quali viene mostrata una dieta ipoallergenica con spezie limitate, carni affumicate, cibi acidi, dolci e salati, oltre a carboidrati. In alcuni casi, l'allergia alimentare comporta la nomina di una dieta di eliminazione, che comporta l'uso di quantità sufficienti di tè e acqua.

Se un paziente ha una leggera allergia, si sente già molto meglio dopo il ritiro del farmaco provocante. Se le allergie sono accompagnate da orticaria e angioedema, è indicato il trattamento con antistaminici (difenidramina, suprastin, tavegil), anche se è necessario tener conto della loro tollerabilità in passato. Se, dopo il trattamento con antistaminici, i sintomi dell'allergia al farmaco non diminuiscono, è indicato l'uso di iniezioni parenterali di glucocorticosteroidi.

Quando si seleziona un antistaminico, il farmaco deve tenere conto delle proprietà di tutti i farmaci in questo gruppo. Un farmaco allergico scelto idealmente, oltre ad un'elevata attività antiallergica, dovrebbe avere un minimo di effetti collaterali se assunto. Gli antistaminici come Erius, Telfast e Cetirizine soddisfano in modo ottimale questi requisiti.

Nelle reazioni allergiche-tossiche, i farmaci di scelta sono i più recenti antistaminici come la fexofenadina e la desloratadina. Se una grave allergia al farmaco è accompagnata dallo sviluppo di lesioni degli organi interni, dermatiti e vasculite, un buon effetto si ottiene assumendo glucocorticosteroidi orali. In caso di danno agli organi interni, tenendo conto della probabilità di reazioni avverse e di anamnesi allergica, viene utilizzata la terapia sindromica.

In caso di manifestazioni allergiche gravi (sindrome di Lyell), il trattamento consiste nell'uso di grandi dosi di glucocorticosteroidi, quando il farmaco viene iniettato ogni 5 ore. In tali casi, il trattamento è obbligatorio effettuato in un'unità di terapia intensiva specializzata, poiché tali pazienti presentano gravi lesioni della pelle e degli organi interni. Inoltre, il trattamento di tali condizioni comporta lo svolgimento di attività volte al ripristino dell'equilibrio acido-base ed elettrolitico, dell'emodinamica e della disintossicazione generale del corpo.

Spesso, insieme a lesioni cutanee tossiche, si osserva lo sviluppo di un processo infettivo, quindi viene anche indicata la prescrizione di antibiotici e la scelta dell'antibiotico perfettamente idoneo è un compito molto difficile, poiché è possibile lo sviluppo di reazioni allergiche crociate.

Ai fini della disintossicazione e nel caso di grandi perdite di liquidi, viene mostrata l'introduzione di soluzioni di sostituzione del plasma. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che queste soluzioni possono anche sviluppare una reazione allergica o pseudo-allergica.

In caso di lesioni cutanee estese, i pazienti vengono trattati in condizioni assolutamente sterili come pazienti ustionati. La pelle interessata viene trattata con olio di olivello spinoso o olio di rosa canina, antisettici, zelenka o blu. In caso di danno alle mucose, le lesioni vengono trattate con emulsione anti-bruciatura, carotolina, perossido di idrogeno. Quando la stomatite utilizzava le infusioni d'acqua con coloranti all'anilina, infusioni di camomilla, ecc.

Allergie ai farmaci: trattamento, cause, sintomi, prevenzione

Oggi, molte persone soffrono delle manifestazioni di reazioni allergiche. Questo vale sia per gli adulti che per i bambini. Le manifestazioni della malattia possono essere diverse - a partire dallo stato di disagio e termina con uno shock anafilattico, che può essere fatale.

Cause di

Le allergie ai farmaci si presentano spesso come una complicanza nel trattamento di un'altra malattia. Inoltre, questo disturbo può essere professionale a causa del contatto prolungato con farmaci (farmacisti, operatori sanitari).

Secondo le statistiche, tra la popolazione delle città moderne l'allergia alla droga è più comune nelle donne sotto i 40 anni.

Le ragioni principali per lo sviluppo di questa malattia sono:

  • il fattore ereditario (la risposta genetica dell'organismo a un determinato farmaco, che viene rilevato alla prima dose e rimane per tutta la vita - idiosincrasia);
  • altri tipi di allergie;
  • uso prolungato e spesso incontrollato di droghe;
  • uso di diversi farmaci contemporaneamente.

Tutti i farmaci possono causare allergie. La maggior parte degli altri farmaci causa una reazione avversa:

  • anestetici topici;
  • antibiotici;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei, ecc.

La reazione allergica si verifica per overdose di farmaci. In questa situazione, è possibile parlare di una reazione pseudoallergica, poiché l'overdose di farmaci causa effetti tossici.

allergia

La reazione ad un allergene locale - la rinite. Può essere distinto dal solito (freddo) naso che cola. Se escludi le azioni dell'allergene, il prurito e l'irritazione passano rapidamente, mentre il solito naso che cola dura almeno sette giorni.

I sintomi di una rinite allergica sono considerati irritazione della mucosa nasale, attacchi acuti di starnuti, lacrimazione abbondante e mal di testa sordo. Spesso c'è gonfiore della mucosa, la superficie del naso diventa un colore pallido, che indica la presenza di un processo allergico.

Un'altra terribile manifestazione della malattia - asma bronchiale, una malattia accompagnata da attacchi di asfissia. A causa del fatto che i bronchi sono gonfi e si accumulano grandi quantità di muco, la respirazione del paziente diventa difficile. Questa malattia diventa spesso cronica e porta sofferenza a una persona. Il paziente deve essere sotto la costante supervisione di un medico.

Spesso le persone chiedono: "Che aspetto ha un'allergia?" È piuttosto difficile rispondere a questa domanda, ma la sua successiva manifestazione dimostra chiaramente la complessità della malattia. È una malattia che si manifesta con gonfiore e infiammazione della superficie della pelle. Questa è l'orticaria. La malattia è dolorosa e, oltre all'apparenza sgradevole, affligge il paziente con prurito insopportabile.

Le bolle si formano sulla pelle, può apparire il rossore della mucosa e della bocca. Questi segni scompaiono rapidamente con l'esclusione dell'allergene. Inoltre, ci possono essere sintomi come febbre e pressione sanguigna, nausea, mal di gola.

La dermatite allergica è una malattia che è accompagnata da arrossamento e gonfiore della pelle. Quando le allergie appaiono bolle che scoppiano, formando l'erosione. Quindi una crosta appare al loro posto. Tutto ciò è accompagnato da un forte prurito.

Questa malattia si riscontra spesso in persone sensibili al calore, alla luce solare, al freddo e ad alcuni tipi di farmaci. Gli allergeni sono cibo, prodotti chimici, alcuni tipi di cosmetici, i vestiti più diversi fatti di tessuti sintetici, giocattoli morbidi.

Allergie ai farmaci, sintomi

I medici delle specialità più diverse incontrano questa malattia insidiosa. Le allergie ai farmaci nel nostro tempo influenzano un numero crescente di persone. Gli esperti attribuiscono questo a un aumento del consumo di determinati farmaci da parte della popolazione, nonché a condizioni ambientali sfavorevoli che interrompono l'attività del sistema immunitario umano.

Le allergie ai farmaci sono solitamente accompagnate da infiammazione delle membrane mucose, della pelle e di altri tessuti, causata dalla sintesi di fattori del sistema immunitario. Possono interagire con farmaci o con i loro metaboliti.

Questi fattori spesso diventano anticorpi, che sono immunoglobuline di vario tipo (A, M, G, ma più spesso - immunoglobuline E). La presenza nel corpo di un paziente di tali fattori chiama la sensibilizzazione.

Per il verificarsi di sensibilizzazione sufficiente ingestione del farmaco nel corpo per 4 giorni.

Questa è una malattia molto insidiosa - un'allergia. La reazione si sviluppa quando il farmaco entra nel corpo sensibilizzato e inizia a interagire con gli anticorpi.

Questo complesso immunitario creato costringe i meccanismi di risposta immunitaria ad essere attivati. Poi c'è un rilascio nello spazio extracellulare e nel flusso sanguigno di sostanze biologiche attive (serotonina, istamina, leucotrieni, citochine, bradichinina, ecc.). Ciò porta a danni ai tessuti e alla comparsa di infiammazione allergica. Si manifesta come sintomi di malattie allergiche.

Cosa dovrei cercare?

Le allergie ai farmaci in bambini e adulti possono manifestarsi in vari modi. I suoi sintomi non dipendono dal farmaco specifico e dalla dose somministrata al corpo. Qualsiasi farmaco può causare reazioni diverse, allo stesso tempo, gli stessi sintomi di allergia possono causare diversi farmaci. Spesso, in un paziente lo stesso farmaco può causare manifestazioni diverse.

I sintomi della malattia non dipendono dalla composizione chimica del farmaco. L'allergia più comune agli antibiotici beta-lattamici, antinfiammatori, non steroidei, sulfonamidi. Devi capire che i farmaci "ipoallergenici" non esistono ancora - nessuno di questi può causare una reazione.

Tra i metodi di somministrazione dei farmaci, il più sensibilizzante è considerato locale - forma una dermatite allergica da contatto, che spesso porta a angioedema ed eruzioni cutanee.

La somministrazione orale e parenterale (intramuscolare, endovenosa e sottocutanea) di droghe è al secondo posto. Le allergie ai farmaci possono essere causate da fattori ereditari. Gli operatori sanitari sostengono che le famiglie spesso hanno reazioni simili tra membri di diverse generazioni.

L'allergia alla pillola si manifesta spesso con angioedema, shock anafilattico, sindrome broncopolmonare, una forma grave di orticaria e gravi manifestazioni esfoliative come la sindrome di Lyell e la sindrome di Stevens-Johnson. Molto meno comuni sono la congiuntivite allergica e la rinite, le allergie gastrointestinali, la miocardite allergica, il danno ai reni e il sistema di formazione del sangue.

Criteri per l'allergia ai farmaci

Questi esperti includono:

  • la connessione di reazioni allergiche con l'assunzione del farmaco;
  • completa scomparsa o riduzione dei sintomi quasi immediatamente dopo l'interruzione del farmaco;
  • la manifestazione di una reazione allergica all'uso precedente di questo farmaco o di composti simili ad esso nella composizione chimica;
  • somiglianza di manifestazioni con segni di malattia.

Nel caso in cui, sulla base dell'anamnesi, non sia possibile stabilire la causa dell'allergia, i test di laboratorio vengono eseguiti in modo coerente e poi (se necessario) trasferiti a test provocatori. Il test per le allergie è effettuato nel rispetto dei farmaci, la reazione a cui sembra più probabile.

Le allergie ai farmaci vengono diagnosticate con metodi di laboratorio, test provocatori e test cutanei. Di norma, iniziare la diagnostica con metodi di laboratorio considerati i più sicuri.

La loro precisione può variare dal 60 all'85%. Dipende dal farmaco e dall'ipersensibilità del paziente. Va detto che gli scienziati stanno sviluppando nuove tecniche più avanzate e stanno modernizzando le tecnologie esistenti.

Metodi di laboratorio

Tra i metodi utilizzati oggi, i più rilevanti sono:

  • Metodo per la determinazione delle classi specifiche di immunoglobulina delle classi E, M e G nel siero del paziente. Questo metodo è chiamato radio allergosorbente.
  • Un metodo immunoenzimatico per rilevare le classi specifiche di immunoglobuline E, M e G nel siero.
  • Test di Shelley (basofilo) e sue modificazioni.
  • Reazione all'inibizione della migrazione dei leucociti.
  • Trasformazione esplosiva dei leucociti.
  • Chemiluminescenza.
  • Rilascio di solfuro-leucotrieni (test).
  • Il rilascio di ioni di potassio (test).

Nel nostro paese, metodo immunologico più usato. È abbastanza comune per un laboratorio modernamente attrezzato. È sicuro per il paziente, ma il suo uso è regolato a causa dell'elevato costo dei reagenti.

Questo metodo è raccomandato quando si assumono allergie a antibiotici beta-lattamici, gentamicina, cefalosporine, monomitsina, acido acetilsalicilico, lidocaina.

Per lo studio utilizzato 1 ml di siero del paziente. Lo studio è condotto entro 18 ore. Questo metodo è altamente informativo.

Metodo di fluorescenza testato per 92 farmaci. Per lo studio utilizzato il sangue di un paziente con un anticoagulante (eparina, EDTA). Il test dura solo 35 minuti. Il suo vantaggio è la necessità di una piccola quantità di sangue (100 μl per un farmaco).

Il test di inibizione della migrazione dei leucociti nel nostro paese è stato effettuato dal 1980. L'autore del metodo è l'accademico A.D. Ado e i suoi collaboratori. Tecnicamente, il test non è complicato, quindi può essere fatto in quasi tutte le istituzioni mediche. Questo metodo ha dimostrato di diagnosticare allergie agli antibiotici, ai farmaci antinfiammatori non steroidei e alfa. Inoltre, ha un basso costo. Lo studio richiede circa 1,5 ore per la sensibilità a un singolo farmaco.

Sfortunatamente, questo metodo ha diversi svantaggi. Non può essere usato per bambini sotto i 6 anni, con malattie allergiche acute.

Test provocativi

Le allergie ai farmaci possono essere diagnosticate con test provocatori. Tuttavia, questo metodo è usato piuttosto di rado - solo nei casi in cui, in base ai risultati dell'anamnesi, nonché dopo gli studi di laboratorio, non è stato possibile identificare la relazione delle reazioni cliniche con l'assunzione di droga e il suo ulteriore utilizzo è necessario. Tali test sono effettuati da un allergologo in una stanza specializzata in cui vengono create le condizioni di prontezza alla rianimazione.

Controindicazioni

Esistono numerose controindicazioni per i test provocatori:

  • esacerbazione di malattie allergiche;
  • shock anafilattico;
  • malattie dei reni, cuore, fegato;
  • alcune forme di malattie endocrine;
  • età fino a 6 anni;
  • la gravidanza.

Oggi, un test sublinguale per le allergie, così come una provocazione dosata con soluzioni per iniezioni, vengono spesso eseguite.

Provocazione dosata

La base di questo metodo è l'introduzione del farmaco studiato dal paziente, a partire dalla dose più piccola. Dopo ciascuna somministrazione di questo tipo di farmaco, il paziente è sotto la supervisione di un medico per 20 minuti.

Se i sintomi di allergia non compaiono, il farmaco viene somministrato per via sottocutanea e le dosi in questo caso aumentano. Questo metodo ti permette di fare una diagnosi quasi senza errori. Per superare i test per le allergie aiuterà il medico, che scriverà un riferimento ad un allergologo.

Quando viene rilevata una reazione a un farmaco, il medico segna un segno rosso sulla copertina della scheda ambulatoriale. In futuro, è vietato prescrivere questo farmaco al paziente, perché la sensibilizzazione ai farmaci ha una durata di decenni, e quindi c'è una reale minaccia di reazione allergica.

Quale dovrebbe essere il trattamento?

Dipende in gran parte da quali segni di allergia si manifestano, dalla gravità delle manifestazioni della malattia. Quando l'allergene è sconosciuto, è necessario cancellare tutti i farmaci, sullo sfondo del quale potrebbe svilupparsi la reazione.

Il trattamento delle allergie nel caso in cui il medicinale sia stato assunto per via orale implica una urgente lavanda gastrica e l'uso di assorbenti (ad esempio, carbone attivo nel dosaggio richiesto)

Se il paziente è preoccupato per l'abbondante eruzione cutanea, le membrane mucose e il prurito pronunciato, il trattamento delle allergie inizia con antistaminici in un dosaggio appropriato per l'età del paziente (mezzo di Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkarol, Zyrtec, Claritin "," Kestin "e altri).

Se durante il giorno l'allergia ai farmaci non scompare, il trattamento viene continuato con la somministrazione di 60 mg di prednisolone per via intramuscolare. Di norma, questo porta a una dinamica positiva.

Se dopo l'uso di prednisolone l'allergia ai farmaci non scompare, il trattamento può essere ripetuto dopo 8 ore fino alla scomparsa dei sintomi.

Affinché il trattamento sia efficace, è imperativo che superi i test per le allergie. Potrebbe essere necessario utilizzare glucocorticosteroidi a lunga durata d'azione.

Nei casi gravi, nonostante il trattamento, persistono allergie ai farmaci. In questi casi, di solito passano all'infusione endovenosa di soluzione salina e somministrano corticosteroidi sistemici (per via endovenosa). La dose di farmaci viene calcolata in base alle condizioni del paziente e al suo peso corporeo.

Quando si verifica uno shock anafilattico, è urgente iniziare le misure anti-shock. È necessario il ricovero immediato del paziente nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale. È monitorato per 8-10 giorni. Gli antistaminici e i glucocorticosteroidi sono prescritti al paziente, i reni, il fegato e il cuore sono controllati.

Il ricovero è necessario anche per i pazienti con angioedema nel collo e nel viso. Questa condizione è pericolosa stenosi della laringe. In ospedale, un ciclo di terapia infusionale, terapia sintomatica.

Allergia nei bambini

Molti dei nostri lettori sono interessati a come i bambini sono allergici. I genitori devono sapere che qualsiasi farmaco può causare una reazione allergica grave. Molto spesso, gli antibiotici possono causarlo.

Per evitare questo, non è possibile impegnarsi in farmaci che si auto prescrivono al bambino. Non può essere somministrato (senza la raccomandazione di un medico) contemporaneamente a diversi farmaci. Particolarmente attento è necessario essere ad antibiotici. Sfortunatamente, alcuni genitori sono convinti che farmaci così forti possano essere prescritti ogni volta che la temperatura del bambino aumenta. Tuttavia, va ricordato che la malattia può essere causata da virus e gli antibiotici contro di loro sono impotenti.

Se è necessario introdurre la penicillina, è necessario creare un campione che mostri la reazione del corpo del bambino all'antibiotico. Oggi, abbastanza spesso usato altri farmaci, ma possono essere dal gruppo di penicilline.

Le malattie fungine, che si verificano in forma grave, aumentano la sensibilità del corpo alla penicillina. Per ridurre la temperatura, è meglio usare farmaci contenenti paracetamolo che hanno meno effetti collaterali per il corpo del bambino.

Se si verifica una reazione allergica, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e chiamare un medico! Quindi, per diversi giorni, è necessario seguire una dieta che escluda gli allergeni alimentari (cioccolato, agrumi, frutti rossi, ecc.).

Per sapere quali sono le allergie nei bambini, è necessario consultare il pediatra che, se necessario, prescrive test di laboratorio.

L'allergia nei bambini si manifesta con cambiamenti ematologici, sintomi esterni e sintomi localmente viscerali. Il decorso della malattia in un bambino può essere lieve, moderato o grave. I sintomi esterni sono eruzioni cutanee o danni alle mucose.

Dosi di farmaci

Le istruzioni allegate a qualsiasi medicinale indicano la dose ammissibile del medicinale per il bambino e per il paziente adulto. A volte una parte di una dose per adulti viene utilizzata per un bambino.

I medici di opzione più affidabili considerano il metodo di selezione della dose richiesta usando un fattore di dose. Inoltre, dovresti essere consapevole che la dose può essere aggiustata durante il trattamento.

prevenzione

È possibile prevenire il verificarsi di una reazione allergica? Sì, per questo è necessario limitare l'uso incontrollato di farmaci. Tutti i farmaci devono prescrivere un medico. Se una reazione allergica a un farmaco è già comparsa, non può essere utilizzata in futuro.

Le seguenti regole dovrebbero essere osservate:

  1. Informa il tuo medico della tua intolleranza a un particolare farmaco.
  2. I tuoi cari devono anche conoscere le allergie ai farmaci e le misure di emergenza.
  3. Un paziente con allergie ai farmaci dovrebbe sempre portare con sé gli antistaminici necessari.

Va ricordato che una volta manifestata, l'allergia ai farmaci può dare una reazione ripetuta anche dopo diversi decenni.

I pazienti devono seguire semplici regole:

  • ricorda il nome del farmaco che causa una reazione allergica;
  • Prima di prendere un nuovo mezzo non familiare, consulta il tuo medico.

Le azioni corrette del paziente lo salveranno dalla manifestazione di una reazione allergica. Se il farmaco è destinato a un bambino, a una donna in allattamento oa una donna incinta, a pazienti con insufficienza epatica o renale, è necessario studiare attentamente le istruzioni speciali nell'annotazione.