CALCOLO DI FREQUENZA PULSA NEI BAMBINI

1. Rassicurare il bambino.

2. Dare al bambino una posizione comoda (seduto e sdraiato).

3. Posare l'avambraccio e la mano della superficie orizzontale esaminata (supporto).

4. Trova 2, 3, 4 dita del polso della mano destra dell'arteria radiale del bambino.

5. Premere leggermente l'arteria radiale.

6. Calcola il numero di onde del polso (battiti) per 1 minuto.

7. Confrontare il numero di battiti del polso in un bambino con la norma di età (più frequente - tachicardia

Nota: nei bambini piccoli, è più conveniente determinare l'impulso sulle arterie temporali o carotidi.

8. Determina il ritmo dell'impulso (gli stessi intervalli tra le onde del polso).

9. Valutare il riempimento dell'impulso schiacciando le arterie con varie forze (polso pieno o vuoto).

10. Valutare la tensione dell'impulso schiacciando l'arteria fino a quando le onde del polso scompaiono, vale a dire. determinazione della resistenza arteriosa alla pressione del dito pressato (polso duro o molle)

CALCOLO DEI MOVIMENTI DI RISPOSTA IN FREQUENZA DI PENALITÀ (NPV)

1. Rassicura il bambino o aspetta quando lui

2. Dare al bambino una posizione comoda (seduto o sdraiato).

3. Siediti faccia a faccia con il bambino.

4. Prendi la sua mano nella zona dell'impulso.

5. Metti la mano del bambino sul suo petto con la mano.

6. Calcola il numero di movimenti respiratori in 1 minuto (fingendo di considerare il polso come una distrazione del bambino).

7. Confrontare il risultato con la norma di età (aumento - tachipnea, diminuzione - bradipnea, mancanza di respiro - dispnea):

1) NPV nei bambini piccoli dovrebbe essere considerato in un sogno.

2) Per il conteggio, il fonendoscopio viene portato al naso del bambino e vengono contati i suoni respiratori. per un minuto.

contando la frequenza cardiaca nei bambini

Categoria: Manipolazioni pediatriche

Prodotto con il bambino a riposo:

  • è conveniente sedersi o deporre il bambino;
  • la mano destra, con le punte di 2, 3, 4 dita, trova il polso sull'arteria radiale;
  • conta il numero di battiti del polso entro 1 minuto.

ricordare: nei bambini piccoli, è possibile determinare l'impulso nelle arterie femorali e carotidi e nell'area di una grande molla non chiusa.

Per valutare la natura dell'impulso, è necessario determinarne il ritmo, la forza di riempimento, la tensione, la frequenza.

  • per determinare il ritmo del polso, stimare gli intervalli tra le onde del polso;
  • spremere l'arteria con forza variabile per valutare il riempimento dell'impulso;
  • spremere l'arteria radiale fino a quando l'impulso scompare, determinare la tensione.
  1. Tulchinskaya V.D., Sokolova N.G., Shekhovtsova N.M Infermieristica in pediatria. Serie "Medicina per te". Rostov n / a: Phoenix, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Malattie infantili con cura dei bambini e caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'infanzia - Mosca: Medicina, 1981.

Standard "Calcolo della frequenza cardiaca (pulsazione) nei bambini piccoli"

Preparare: cronometro, foglio di temperatura, penna

Algoritmo di azione

1. Spiega alla madre lo scopo e il corso della procedura.

2. Lavare i grappoli, scolarli, scaldarli.

3. Il bambino si siede comodamente o si sdraia. Metti l'avambraccio e la mano sul tavolo

4. Premere leggermente 2, 3, 4 dita sull'arteria radiale (un dito si trova nella parte posteriore della mano) e sentire la pulsazione dell'arteria.

- nei neonati, il polso è determinato sull'arteria brachiale

- nei bambini fino a 2 anni sull'arteria temporale;

- nei bambini di età superiore ai 2 anni sull'arteria radiale.

5. Contare l'impulso rigorosamente per 1 minuto (nei bambini, l'impulso è ritmico)

6. Registrare i risultati nel foglio di temperatura.

7. Lavarsi le mani, scolare.

Nota: il conteggio degli impulsi del bambino dovrebbe essere fatto durante il riposo per 1 minuto. Il polso si accelera durante il pianto e con l'aumento della temperatura corporea.

- per un neonato - 120-140 al minuto

- nei neonati: 110-120 al minuto

- nei bambini 2-4 anni - 100-105 al minuto per i bambini di 11-14 anni - 80-85 al minuto

Lavanda gastrica standard per neonati e bambini piccoli

Scopo: terapeutico (rimozione di sostanze tossiche dallo stomaco)

Indicazioni: intossicazione infantile

Preparare: sterile: sonde gastriche n ° 6,8,10 (tubo gastrico sottile), pinzette, tovaglioli, vassoi, serbatoio dell'acqua di lavaggio, siringa 20,0 o siringa di Janet, guanti; grembiule, tela cerata, pannolino, contenitore con acqua bollita 20-22 ° С, lavabo, serbatoi con soluzione disinfettante, stracci,

Algoritmo di azione:

1. Spiegare lo scopo e il corso della procedura alla madre.

2. Effettuare la decontaminazione manuale a livello igienico, indossare guanti e un grembiule.

3. Maneggiare la superficie del fasciatoio con un panno inumidito con soluzione disinfettante, stendere un panno, un pannolino.

4. Rimuovere la sonda dalla confezione nel vassoio con una pinzetta, misurare la profondità di inserimento della sonda dal lobo dell'orecchio alla punta del naso fino alla fine del processo xifoideo, segnare con nastro adesivo, chiudere la cannula sonda.

5. Metti i bambini nei primi mesi di vita e i bambini in gravi condizioni sui loro lati con il viso leggermente abbassato, indossa un grembiule

6. Posizionare il lavabo ai piedi del bambino.

7. Prendi la sonda ad una distanza di 7-8 cm dall'estremità cieca come una penna da scrittura, inumidisci la punta della sonda in acqua ed entra attraverso il passaggio nasale fino al segno (se durante l'inserimento della sonda il bambino inizia a soffocare, tosse - rimuovi immediatamente la sonda e ripeti la procedura).

8. Immettere una siringa (siringa di Janet) 20-80 ml di acqua bollita a 120-22 ° C, fissarla alla sonda, sollevare la siringa verso l'alto, iniettare lentamente il liquido nello stomaco.

9. Abbassare l'estremità della sonda con la siringa rivolta verso il basso, aspirare il contenuto dello stomaco, versarlo nel lavabo.

10. Ripetere il lavaggio per pulire l'acqua di lavaggio.

11. Scollegare la sonda dalla siringa, rimuovere attraverso un tovagliolo.

12. Trasferisci il bambino alla madre o metti nella culla.

13. Mettere le pinzette, sonda, nel contenitore con soluzione disinfettante.

14. Rimuovere il grembiule, i guanti e posizionarli nell'ACU.

15. Lavare e asciugare le mani.

-volume di soluzione per somministrazione simultanea: nov.-1 mese - 5-8 ml / kg; 2-6 mesi -

8-12md / kg; 7-12 mesi - 15-20 ml / kg; 1-6 anni - 16 ml / kg.

-la quantità totale di soluzione per lavare lo stomaco ai bambini: fino a 1 anno è determinata dalla formula lOOxn, dove n è il numero di mesi per un bambino di età superiore a 1000 ml * t, dove m è il numero di anni;

-durante il lavaggio, monitorare le condizioni generali del bambino;

-i bambini più grandi possono essere seduti sulle ginocchia dell'aiutante in modo da tenere le gambe del bambino con le gambe incrociate, la testa si blocca la fronte con una mano, l'altra stringe le braccia;

-se necessario, raccogliere il contenuto dello stomaco in un contenitore per acqua di lavaggio sterile e inviarlo al laboratorio, accompagnato da istruzioni;

"Trattamento standard del cavo orale durante la stomatite"

Preparare: soluzione al 2% di bicarbonato di sodio o tetraborato di sodio al 10-20% in glicerina, antibiotici antifungini, bastoncini di legno con cotone, batuffoli di cotone, tovagliette di garza, bottiglia di gomma o siringa, pinzetta, vassoio per materiale sterile, vassoio per materiale usato, capacità, pannolino, grembiule cerata, capiente! 1 con una soluzione disinfettante, guanti di gomma, tavola degli attrezzi.

Algoritmo di azione

1. Spiegare lo scopo e il corso della procedura alla madre.

2. Effettuare la decontaminazione manuale a livello igienico, indossare guanti.

3. Metti sulla strumentazione necessaria l'attrezzatura da tavolo

4. Preparare una soluzione medicinale per l'irrigazione: 1 cucchiaino di soda per 200 ml di acqua.

5. Irrigazione del cavo orale con un panno sterile con un bastoncino di cotone:

-posiziona il bambino sul fasciatoio, l'assistente fissa la sua posizione;

-afferrare il panno sterile con la clip, avvolgerlo intorno alla clip, immergerlo nella soluzione, ruotare delicatamente la pinza con movimenti leggeri, rimuovere la placca;

6. Irrigazione del cavo orale con un palloncino di gomma (siringa):

-posizionare il bambino sulle ginocchia dell'assistente, fissare la mano sinistra sulla fronte, quella destra, coprire le braccia, l'assistente tiene le gambe del bambino con le gambe incrociate;

-chiudere il petto e il collo del bambino con un grembiule in basso e posizionare il vassoio vicino al mento;

-digitare una bottiglia di gomma (siringa), una soluzione di farmaco, aprire la bocca del bambino e inserire la bottiglia (siringa) nella cavità orale

-spremere il pallone, dirigendo il flusso verso il cielo duro

- inclinare la testa del bambino prima da un lato, poi dall'altro;

7. Scolare la faccia del bambino.

8. Metti gli oggetti usati in un contenitore con una soluzione disinfettante.

9. Maneggiare le superfici di lavoro con una soluzione disinfettante.

10. Togliere i guanti, metterli nell'ACU, lavarsi le mani e asciugare.

Standard "raschiando l'enterobiosi con le pieghe perianali"

Preparare: guanti di gomma, un vaso di vetro con una spatola immersa in cleol, uno steklograf, un bianco di direzione, un contenitore con una soluzione disinfettante

Algoritmo di azione

1. Spiegare lo scopo e il corso della procedura alla madre.

2. Etichettare il barattolo con un registratore a nastro di vetro,

3. Eseguire la decontaminazione manuale a livello igienico, indossare guanti.

4. Posiziona il bambino sul lato sinistro, piega la parte superiore della gamba all'altezza del ginocchio e spostala verso l'alto (se il bambino è un bambino, mettilo sulla schiena e solleva le gambe).

5.1 e 2 dita della mano sinistra a parte i glutei.

6. Prendi un bastoncino e attacca più volte una superficie adesiva alle pieghe perianali e all'ano.

7. Metti un bastone in un barattolo.

8. Lavare e trattare le mani guantate con una soluzione antisettica, rimuovere i guanti e posizionarli in un bagno.

9. Lavarsi le mani e asciugare.

10. Trasportare il materiale in laboratorio, accompagnare la direzione.

Nota: prima dello studio - non lavare il bambino!

Standard "Raccolta di urina per analisi generali in bambini sotto 1 anno"

Indicazioni: osservazione dispensaria.

Preparare: una lattina pulita e asciutta (200 ml) con coperchio, cerchio di gomma, tela cerata, pannolino, piastra, cerotto adesivo, direzione bianca,

Algoritmo di azione

1. Spiegare lo scopo e il corso della procedura alla madre.

2. Scrivi un riferimento a un laboratorio clinico.

3. Eseguire la decontaminazione manuale a livello igienico, indossare guanti.

4. Metti la tela cerata sul letto del bambino.

3. Gonfiare un cerchio di mezza gomma, avvolgerlo in un pannolino.

6. Metti un piatto sulla tela cerata, sulla parte superiore del piatto un cerchio di gomma, i bordi del pannolino non dovrebbero essere nella piastra.

7. Lavare accuratamente la ragazza, asciugarla, metterla su un cerchio di gomma, fissare la posizione forzata del bambino, coprirla con un pannolino

8. In caso di difficoltà a urinare per la stimolazione del riflesso, aprire il rubinetto con acqua o accarezzare lo stomaco, ecc.

9. Scolare delicatamente l'urina in un barattolo pulito e asciutto.

10. Organizzare la consegna di urina al laboratorio attaccando una direzione vuota.

11. Rimuovere i guanti, lavarsi le mani e asciugare.

Nota: per i ragazzi, utilizzare una provetta o un polpastrello di gomma o un preservativo per la raccolta delle urine, sciacquare il talco e il lubrificante.

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L'algoritmo per il conteggio dell'impulso nei bambini

3. Tecnica per il calcolo della frequenza respiratoria nei bambini di età diverse

Equipaggiamento: cronometro o orologio con lancetta dei secondi, foglio di temperatura, penna.

Preparazione per la manipolazione:

1. Spiegare il corso della manipolazione alla madre, ottenere il consenso informato.

2. Sanitizza le tue mani. drenare

3. Spellare il bambino fino alla vita.

1. Distrarre il bambino.

2. Metti la mano del ricercatore sullo stomaco o sul torace del bambino (a seconda dell'età).

3. Contare il numero di escursioni dell'addome o del torace durante l'inalazione per 1 minuto.

4. Valutare la frequenza della respirazione in un bambino.

5. Vestire il bambino.

1. Lavare e asciugare le mani.

2. Scrivi il risultato sul foglio di temperatura.

Nota: nei neonati e neonati, il VAN è calcolato utilizzando uno stetoscopio, la cui campana è tenuta vicino al naso del bambino.

4. Tecnica per il calcolo della frequenza cardiaca in bambini di età diverse

Equipaggiamento: cronometro o orologio con lancetta dei secondi, foglio di temperatura, penna.

Preparazione per la manipolazione:

1. Spiega alla madre o al bambino il corso della prossima manipolazione.

2. Ottieni il consenso della madre o del paziente.

3. Sanitizza le tue mani.

| 4. Dare al paziente una posizione "seduto" o "sdraiato".

1. Posizionare le dita 11, III, IV sull'area dell'arteria radiale, un dito dovrebbe essere sul lato del dorso della mano.

2. Premere leggermente l'arteria e sentire la pulsazione dell'arteria.

3. Prendi un orologio o un cronometro.

4. Calcola il numero di tagli per 1 minuto da solo.

1. Lavare e asciugare le mani.

2. Scrivi il risultato sul foglio di temperatura.

1. Nei bambini al di sotto di 1 anno, il polso è determinato sulle arterie carotidee temporali, nei bambini di età superiore a 2 anni - sul radiale.

2. Il pennello e l'avambraccio durante il conteggio dell'impulso non devono essere "a peso".

5. Tecnica senape intonaco per bambini

Prerequisiti: mettere i cerotti di senape a T del corpo a non più di 38 ° C e sulla pelle intatta.

Attrezzatura: intonaci di senape, vassoio d'acqua T 40-45 ° С. ampia fasciatura olio di semi di girasole, asciugamano, coperta.

Preparazione per la manipolazione:

1. Informare la mamma sul corso della manipolazione, ottenere il consenso informato.

2. Verificare l'idoneità degli intonaci di senape (gli intonaci di senape dovrebbero avere un forte odore particolare e non devono staccarsi).

3. Gestire le mani.

4. Per spogliare il bambino fino alla vita, mettere il bambino nella culla, ispezionare la pelle.

1. Inumidire un bendaggio largo, piegato in 1-2 strati, in olio di girasole caldo (T 37-38 ° C), spremere e attaccare al corpo del bambino, non catturare la regione del cuore e della colonna vertebrale.

2. Sopra la benda mettere un intonaco di senape immerso nell'acqua (T 40-45 ° C).

3. Coprire il bambino con pannolino e coperta.

4. Per fissare il tempo e monitorare le condizioni della pelle. Tenere i cerotti di senape fino a iperemia persistente (5-10 minuti).

5. Rimuovere i cerotti di senape, pelle secca con pannolino.

6. Coprire il bambino con una coperta calda.

1. Riscaldare il bambino e metterlo a letto.

2. Lavare, asciugare le mani.

6. Tecnica che raschia l'enterobiosi

Nota: la procedura viene eseguita al mattino, non sciacquare il bambino.

Equipaggiamento: soluzione al 50% di glicerina o soluzione di cloruro di sodio isotonico, bastoncino di legno con un bastoncino di cotone all'estremità, tubo asciutto pulito, paio di guanti sterili, contenitore di rifiuti di classe "B", vuoto - direzione.

Preparazione per la manipolazione:

1. Spiegare il corso della manipolazione alla madre, ottenere il consenso informato.

2. Scrivi una direzione per la ricerca.

3. Per il trattamento igienico delle mani.

4. Indossare guanti.

5. Inumidire un bastoncino con cotone idrofilo in glicerina o soluzione di cloruro di sodio isotonico.

1. Appoggia il bambino sul lato o la madre sulle sue ginocchia.

2. Stendere le natiche del paziente con 1 e 2 dita della mano sinistra e fare un raschiamento dalla superficie delle pieghe posteriori con un bastoncino di legno con un batuffolo di cotone all'estremità.

3. Metti la bacchetta nel tubo.

1. Togliere i guanti, metterli in un contenitore per rifiuti di classe B.

2. Lavare e asciugare le mani.

3. Per disinfettare e smaltire i rifiuti medici conformemente a San.PiN 2.1.3. 2630 -10 "Norme per la raccolta, lo stoccaggio e lo smaltimento dei rifiuti medici

4. Consegnare il materiale al laboratorio clinico con la relativa documentazione.

contando la frequenza cardiaca nei bambini

Categoria: Manipolazioni pediatriche

Prodotto con un bambino calmo:

  • è conveniente sedersi o deporre il bambino;
  • la mano destra, con le punte di 2, 3, 4 dita, trova il polso sull'arteria radiale;
  • conta il numero di battiti del polso entro 1 minuto.

Ricorda: nei bambini piccoli, è possibile determinare l'impulso nelle arterie femorali e carotidi e nell'area di una grande molla non chiusa.

Per valutare la natura dell'impulso, è necessario determinarne il ritmo, la forza di riempimento, la tensione, la frequenza.

  • per determinare il ritmo del polso, stimare gli intervalli tra le onde del polso;
  • spremere l'arteria con forza variabile per valutare il riempimento dell'impulso;
  • spremere l'arteria radiale fino a quando l'impulso scompare, determinare la tensione.
  1. Tulchinskaya V.D., Sokolova N.G., Shekhovtsova N.M Infermieristica in pediatria. Serie "Medicina per te". Rostov n / a: Phoenix, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Malattie infantili con cura dei bambini e caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'infanzia - Mosca: Medicina, 1981.

CALCOLO DI FREQUENZA PULSA NEI BAMBINI

1. Rassicurare il bambino.

2. Dare al bambino una posizione comoda (seduto e sdraiato).

3. Posare l'avambraccio e la mano della superficie orizzontale esaminata (supporto).

4. Trova 2, 3, 4 dita del polso della mano destra dell'arteria radiale del bambino.

5. Premere leggermente l'arteria radiale.

6. Calcola il numero di onde del polso (battiti) per 1 minuto.

7. Confrontare il numero di battiti del polso in un bambino con la norma di età (più frequente - tachicardia

Nota: nei bambini piccoli, è più conveniente determinare l'impulso sulle arterie temporali o carotidi.

8. Determina il ritmo dell'impulso (gli stessi intervalli tra le onde del polso).

9. Valutare il riempimento dell'impulso schiacciando le arterie con varie forze (polso pieno o vuoto).

10. Valutare la tensione dell'impulso schiacciando l'arteria fino a quando le onde del polso scompaiono, vale a dire. determinazione della resistenza arteriosa alla pressione del dito pressato (polso duro o molle)

CALCOLO DEI MOVIMENTI DI RISPOSTA IN FREQUENZA DI PENALITÀ (NPV)

1. Rassicura il bambino o aspetta quando lui

2. Dare al bambino una posizione comoda (seduto o sdraiato).

3. Siediti faccia a faccia con il bambino.

4. Prendi la sua mano nella zona dell'impulso.

5. Metti la mano del bambino sul suo petto con la mano.

6. Calcola il numero di movimenti respiratori in 1 minuto (fingendo di considerare il polso come una distrazione del bambino).

7. Confrontare il risultato con la norma di età (aumento - tachipnea, diminuzione - bradipnea, mancanza di respiro - dispnea):

1) NPV nei bambini piccoli dovrebbe essere considerato in un sogno.

2) Per il conteggio, il fonendoscopio viene portato al naso del bambino e vengono contati i suoni respiratori. per un minuto.

Standard "Calcolo della frequenza respiratoria nei bambini piccoli"

Preparare: un orologio con un cronometro, un foglio di temperatura, una penna.

1. Spiega alla madre lo scopo e il corso della procedura.

2. Lavarsi le mani, scolare, riscaldare.

3. Posare il bambino, rilasciare la parte anteriore del torace e dell'addome (nei neonati, il conteggio deve essere eseguito correttamente durante il sonno).

4. Guarda il movimento del torace e dell'addome per un minuto.

5. Se il conteggio visivo è difficile, posiziona la mano sul petto o sull'addome, a seconda del tipo di respiro, conta il respiro per un minuto:

- in bambini sotto 1 anno - respirazione addominale;

- bambini 1-2 anni - respiro misto;

- bambini di 3-4 anni - tipo di respiro toracico;

- nelle ragazze, respirazione addominale.

6. Registrare i risultati nel foglio di temperatura.

7. Lavarsi le mani, scolare.

Nota: quando si conta la respirazione nei bambini piccoli, è possibile utilizzare il fonendoscopio. Frequenza respiratoria:

- nel bambino a tempo pieno - 40-60 al minuto,

- in un bambino prematuro - 60-80 al minuto,

- bambini 1-2 anni - 30-35 al minuto,

- nei bambini di 5 anni - 20-25 al minuto,

- nei bambini di 10 anni - 18-20 al minuto,

-Bambini 15 anni-16-18 al minuto.

21. Standard "Calcolo della frequenza cardiaca (pulsazione) nei bambini piccoli"

Scopo: diagnostica Indicazioni: osservazione

Preparare: un orologio con un cronometro, un foglio di temperatura, una penna Algoritmo di azione

1. Spiega alla madre lo scopo e il corso della procedura.

2. Lavarsi le mani, scolare, riscaldare.

3. Il bambino si siede comodamente o si sdraia, posiziona l'avambraccio e spazzola sul tavolo

4. Premere leggermente 2, 3, 4 dita sull'arteria radiale (1 dito sul dorso della mano) e sentire la pulsazione dell'arteria.

- nei neonati, il polso è determinato sull'arteria brachiale;

- nei bambini fino a 2 anni sull'arteria temporale;

- nei bambini di età superiore ai 2 anni sull'arteria radiale.

5. Contare rigorosamente l'impulso per 1 minuto (nei bambini, l'impulso non è ritmico)

6. Salvare i risultati nel foglio di temperatura.

7. Lavarsi le mani, scolare.

Nota: il conteggio dell'impulso in un bambino si verifica durante il riposo per 1 minuto. Il polso si accelera durante il pianto e con l'aumento della temperatura corporea.

- per un neonato - 120-140 al minuto

- nei neonati: 110-120 al minuto

- nei bambini 2-4 anni - 100-105 al minuto bambini di 11-14 anni-80-85 al minuto.

22. Standard "Lavaggio gastrico nei neonati e nei bambini piccoli"

Scopo: terapeutico (rimozione di sostanze tossiche dallo stomaco)

Indicazioni: intossicazione infantile

Preparare: sterile: sonde gastriche n ° 6,8,10 (tubo gastrico sottile), pinzette, tovaglioli, vassoi, serbatoio dell'acqua di lavaggio, siringa 20,0 o siringa di Janet, guanti; grembiule, tela cerata, pannolino, contenitore con acqua bollita 20-22 ° С, lavabo, serbatoi con disidratante, stracci,

1. Spiega alla madre lo scopo e il corso della procedura.

2. Decontaminare le mani a livello igienico, indossare guanti e un grembiule.

3. Trattare la superficie del fasciatoio con uno straccio inumidito con una soluzione di decontaminazione, fare un panno, pannolino.

4. Rimuovere la sonda dalla confezione con una pinzetta nel vassoio, misurare la profondità di inserimento della sonda dal lobo dell'orecchio alla punta del naso e alla fine del processo xifoideo, segnare con nastro adesivo, chiudere la cannula sonda.

5. Deporre i bambini nei primi mesi di vita e i bambini in gravi condizioni sui loro lati con il viso leggermente abbassato, indossare un grembiule

6. Posizionare il lavabo ai piedi del bambino.

7. Prendi la sonda ad una distanza di 7-8 cm dall'estremità cieca come una penna da scrittura, inumidisci la punta della sonda in acqua ed entra attraverso il passaggio nasale fino al segno (se durante l'inserimento della sonda il bambino inizia a soffocare, tosse - rimuovi immediatamente la sonda e ripeti la procedura).

20. Inserire una siringa (siringa di Janet) 20-80 ml di acqua bollita a 120-22 ° C, fissarla alla sonda, sollevare la siringa verso l'alto, iniettare lentamente il liquido nello stomaco.

21. Abbassare l'estremità della sonda con una siringa rivolta verso il basso, aspirare il contenuto dello stomaco, versarlo nel lavabo.

22. Ripetere il lavaggio per pulire l'acqua di lavaggio.

23. Scollegare la sonda dalla siringa, rimuovere attraverso un tovagliolo.

24. Passa il bambino alla madre o metti nella culla.

25. Mettere le pinzette, sonda nel contenitore con disidratante.

26. Togliti il ​​grembiule, i guanti, posizionali nell'ACU.

27. Lavare e asciugare le mani.

- volume di soluzione per somministrazione simultanea: nov.-І mese - 5-8 ml / kg; 2-6 mesi - 8-12 ml / kg; 7-] 2 mesi - 15-20 ml / kg; 1-6 anni-16kl / kg.

- la quantità totale di soluzione per lavare lo stomaco ai bambini: fino a 1 anno è determinata dalla formula 100 * n, dove n è il numero di mesi per un bambino, più vecchio di un obiettivo è 1000 ml di hsch, dove t è il numero di anni;

- durante il lavaggio, monitorare le condizioni generali del bambino;

- i bambini più grandi possono essere seduti sulle ginocchia dell'aiutante in modo da tenere le gambe del bambino con le gambe incrociate, la testa si blocca la fronte con una mano, l'altra stringe le braccia;

- se necessario, raccogliere il contenuto dello stomaco in un contenitore per acqua di lavaggio sterile e inviarlo al laboratorio, accompagnato da istruzioni;

"Trattamento standard del cavo orale durante la stomatite"

Preparare: soluzione al 2% di bicarbonato di sodio o tetraborato di sodio al 10-20% in glicerina, antibiotici antifungini, bastoncini di legno con cotone, batuffoli di cotone, tovagliette di garza, bottiglia di gomma o siringa, pinzetta, vassoio per materiale sterile, vassoio per materiale usato, capacità, pannolino, grembiule cerata, vaschetta disinfettante, guanti di gomma, tavola degli attrezzi.

1. Spiega alla madre lo scopo e il corso della procedura.

2. Decontaminare le mani a livello igienico, indossare guanti.

3. Posizionare l'attrezzatura necessaria sulla tabella degli strumenti.

4. Preparare una soluzione medicinale per l'irrigazione: 1 cucchiaino di soda per 200 ml di acqua.

5. Irrigazione del cavo orale con un panno sterile o un batuffolo di cotone

- posiziona il bambino sul fasciatoio, l'assistente fissa la sua posizione;

- Bloccare un panno sterile avvolgendolo attorno al morsetto, immergerlo

la soluzione, ruotando delicatamente la pinza con movimenti leggeri, rimuovere la placca;

6. Irrigazione del cavo orale con un palloncino di gomma (siringa):

- posiziona il bambino sulle ginocchia dell'assistente, fissa la mano sinistra sulla fronte, a destra

abbraccia le braccia, le gambe incrociate, l'assistente tiene le gambe del bambino;

-chiudere il petto e il collo del bambino con un grembiule in basso, sostituire vicino al mento

- digitare una bottiglia di gomma (siringa), una soluzione di droga, aprire la bocca

bambino e inserire il palloncino (siringa) nella cavità orale;

-spremere il pallone, dirigendo il flusso verso il cielo duro

- inclinare la testa del bambino prima da un lato, poi dall'altro;

7. Scolare la faccia del bambino.

B. Metti gli oggetti usati in un contenitore con una soluzione disinfettante.

9. Trattare le superfici di lavoro con una soluzione disinfettante.

10. Togliere i guanti, metterli nel KBSU, lavarsi le mani e asciugare.

Standard "raschiando l'enterobiosi con le pieghe perianali"

Scopo: indicazioni diagnostiche: enterobiosi

Preparare: guanti di gomma, un vaso di vetro con una spatola immersa in cleol, uno steklograf, un bianco di direzione, un contenitore con una soluzione disinfettante. Algoritmo di azione

1. Spiega alla madre lo scopo e il corso della procedura.

2. Etichettare il barattolo con un registratore a nastro di vetro,

3. Decontaminare le mani a livello igienico, indossare guanti.

4. Appoggia il bambino sul lato sinistro, piega la parte superiore della gamba all'altezza del ginocchio e spostala verso l'alto (se il bambino è un bambino, sdraiati sulla schiena e solleva le gambe).

5. 1 e 2 dita della mano sinistra a parte i glutei.

6. Prendi una bacchetta e attaccala più volte con una superficie adesiva alle pieghe perianali e all'ano.

7. Metti un bastone in un barattolo.

8. Lavare e trattare le mani guantate con una soluzione antisettica, rimuovere i guanti e posizionarli in un bagno.

9. Lavarsi le mani e scolare.

10. Trasportare il materiale in laboratorio, accompagnare la direzione. Nota: prima dello studio - non lavare il bambino!

25. Standard "Raccolta di urina per analisi generali nei bambini di meno di un anno"

Indicazioni: osservazione dispensaria.

Preparare: una lattina pulita e asciutta (200 ml) con coperchio, cerchio di gomma, tela cerata, pannolino, piastra, cerotto adesivo, direzione di bianco.

1. Spiega alla madre lo scopo e il corso della procedura.

2. Annotare il riferimento al laboratorio clinico.

3. Decontaminare le mani a livello igienico, indossare guanti.

4. Distesi sul letto della tela cerata per bambini.

5. Gonfiare un cerchio di mezza gomma avvolgerlo in un pannolino.

6. Metti un piatto sulla tela cerata, sulla parte superiore del piatto un cerchio di gomma, i bordi del pannolino non dovrebbero essere nella piastra.

7. Lavare accuratamente la ragazza, asciugarla, metterla sulla ruota di gomma, fissare la posizione forzata del bambino, coprire con un pannolino

8. Se la minzione è difficile per la stimolazione del riflesso, aprire il rubinetto con acqua o accarezzare lo stomaco, ecc.

9. Versare delicatamente l'urina in un barattolo pulito e asciutto.

10. Organizzare la consegna di urina al laboratorio attaccando una direzione vuota.

11. Rimuovere i guanti, lavarsi le mani, scolare.

Nota: per i ragazzi, utilizzare una provetta o un polpastrello di gomma o un preservativo per la raccolta delle urine, sciacquare il talco e il lubrificante.

Le norme di polso e respirazione nei bambini per età: tabelle con indicatori di frequenza cardiaca e NPV

Il monitoraggio del battito cardiaco di un bambino aiuterà a notare e prevenire le malattie del sistema cardiovascolare. 2 indicatori sono presi in considerazione:

  • frequenza cardiaca;
  • frequenza cardiaca (battito cardiaco).

Impulso e frequenza cardiaca consentono di trarre conclusioni sul corretto funzionamento del sistema cardiovascolare del bambino. Ciò consente di identificare anomalie congenite o di diagnosticare lo stadio iniziale della malattia. La violazione della frequenza cardiaca indica un'aritmia. Per identificare la presenza di patologia, è necessario sapere come misurare la frequenza cardiaca e il NPV, applicarli correttamente nella pratica e anche distinguere le norme per i bambini di età diverse dal processo patologico.

Il ritmo della frequenza cardiaca e della respirazione varia a seconda dell'età del bambino.

Determinazione della frequenza cardiaca e dei movimenti respiratori

L'accumulo di NPV e HR è una procedura obbligatoria quando si esaminano i neonati. Aiuta a valutare il benessere del bambino, perché lui stesso non sarà in grado di segnalare quali sintomi lo infastidiscono. Le misurazioni possono essere fatte indipendentemente, senza attendere il ricevimento dal pediatra. Frequenza respiratoria, impulso, livello di pressione sanguigna - a volte gli unici segnali di pericolo imminente.

Il calcolo dell'NPV e dell'impulso in un bambino è una procedura elementare che richiede solo un minuto. Lei ha le sue sottigliezze:

  • La frequenza respiratoria e il polso sono misurati a riposo. L'eccitazione emotiva (risate, ansie, lacrime) o l'attività fisica (giochi attivi) riflettono istantaneamente sul valore dell'indicatore. Lo studio non sarà obiettivo. L'opzione migliore è misurare il numero di respiri mentre il bambino sta dormendo, e quindi il risultato non sarà distorto.
  • È necessario contare respiri e battiti cardiaci esattamente un minuto. Se si tenta di calcolare quanto stanno accadendo in meno tempo, e quindi con l'aiuto di azioni matematiche si calcola l'indicatore dei minuti, il risultato sarà errato. L'aritmia è caratteristica della respirazione e il battito del cuore di un neonato, quindi il numero di respiri o battiti a intervalli di tempo uguali può essere diverso.
  • I risultati non significano che è necessario suonare immediatamente l'allarme. Se il bambino sembra in buona salute, hai appena fatto un errore durante il conteggio. Questo momento è meglio scoprirlo durante l'esame del pediatra.
La misurazione della frequenza dei movimenti respiratori è meglio fare mentre il bambino sta dormendo

Tabelle delle norme di frequenza cardiaca e NPV a diverse età

La frequenza cardiaca è un indicatore registrato durante il movimento delle pareti delle arterie durante il lavoro del muscolo cardiaco. Le misurazioni possono essere fatte non solo da un'età molto giovane di un bambino, ma anche prima della sua nascita. Il modo in cui il cuore fetale batte nel grembo materno può non solo indicare la presenza di patologie, ma anche permettere di determinare il sesso del futuro bambino. Gli standard di frequenza cardiaca generalmente accettati prima della nascita e il battito del cuore durante i primi 10 anni della sua vita sono presentati nelle tabelle seguenti.

Norme sulla frequenza cardiaca fetale durante la gravidanza:

Misurazione di pulsazioni arteriose nei bambini.

Manipolazione numero 1

Misurazione di pulsazioni arteriose nei bambini.

obiettivo: Contare i movimenti degli impulsi per valutare lo stato del sistema cardiovascolare, le proprietà dell'impulso - frequenza, ritmo, tensione.

testimonianza: La nomina di un medico

Controindicazioni: n.

Equipaggiamento: Cronometro (ore), foglio di temperatura, matita, maschera

Possibili problemi: Ansia del bambino.

fasi:

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Metti il ​​bambino in posizione comoda.

1.3. Indossare una maschera

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Metti 2, 3 e 4 dita sull'arteria radiale e 1 dito dalla parte posteriore della mano del bambino.

2.2. Premere l'arteria al raggio e determinare la tensione dell'impulso.

2.3. Determina il ritmo dell'impulso: se le oscillazioni dell'impulso si verificano in modo uguale

intervalli, impulso ritmico. La tensione è determinata dalla forza con cui

è necessario premere l'arteria per le sue oscillazioni del polso completamente fermato. impulso

può essere di moderata tensione, dura (dura), morbida.

2.4. Calcola il numero di movimenti di impulso per 1 minuto. Ricorda.

2.5. Confronta con normale:

Neonato -140 al minuto.

1 anno -130 - 120 al minuto

3 anni-110-115 al minuto.

5 anni - 100 al minuto

I0-80-90 al minuto

12 anni - 80 al minuto

3. La fine della manipolazione:

3.1. Lavarsi le mani; drenare

3.3. Scrivi i risultati nel miele. documenti e note graficamente sul foglio di temperatura.

Nota:

1. Oltre all'arteria radiale, l'impulso può essere esaminato sulla carotide, le arterie temporali, mediante la pulsazione di una grande molla.

2. Tipi di polso: rapido - tachicardia

nei bambini, la frequenza del polso è labili, quindi i dati più accurati si ottengono quando si calcola l'impulso durante il sonno.

Manipolazione numero 2

La tecnica di contare la frequenza dei movimenti respiratori nei bambini di diversa età

obiettivo: Determina la frequenza, la profondità, il ritmo dei movimenti respiratori, il tipo di respiro.

indicazioni: Medico prescrittore

Controindicazioni: n.

Equipaggiamento: Orologio (cronometro), carta, foglio di temperatura, matita.

fasi:

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Lavarsi le mani con sapone e asciugarle.

1.2. Metti il ​​bambino sul letto.

1.3. Spiegare lo scopo e il corso della procedura al bambino.

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Prendere un cronometro con una mano e posizionare il palmo dell'altra mano sullo stomaco del bambino (torace).

2.2. Osservare la profondità, il ritmo, la frequenza dei movimenti respiratori per 1

2.3 nei neonati, il NPV è meglio calcolare in un sogno, portando la membrana al naso

3. La fine della manipolazione:

3.1. Registrare i dati nelle cartelle cliniche e contrassegnare graficamente NPV sul foglio di temperatura.

Nota. La frequenza dei movimenti respiratori dipende dall'età e dal sesso:

un neonato - 48-50 al minuto.

1 anno - 35 al minuto.

5 anni - 25 al minuto.

14 anni - 17 al minuto.

- Normalmente, i movimenti respiratori sono ritmici.

- Il tipo di respirazione nei bambini dipende dall'età e dal sesso:

nei neonati - tipo addominale.

2 anni - misto

Da 3 anni - petto.

adolescenti - ragazze - petto.

Negli adolescenti - ragazzi - addominali.

Manipolazione numero 3

Manipolazione numero 4

La fine della manipolazione.

3.1. Dati registrati nella storia del bambino

Manipolazione numero 5

Algoritmo per la conduzione dell'antropometria nei bambini più grandi.

obiettivo: Valutare lo sviluppo armonioso di un bambino più grande

indicazioni: Misurazione degli indicatori in termini decreti

Controindicazioni: no

Equipaggiamento: Bilance mediche, misuratore di altezza, vedere nastro adesivo, soluzione allo 0,5% di cloramina

Possibile problema: no

fasi:

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Avverta il bambino.

1.2. Studia per condurre a stomaco vuoto.

1.Z. Pre-svuotare la vescica, svuotare gli intestini.

1.4. Striscia alla biancheria intima.

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Misurazione di massa:

- metti il ​​bambino in mezzo ai pesi;

- pesi mossi per determinare la massa;

2. Misura della crescita:

- mettere, toccando i talloni dello stadiometro, glutei, scapole, nuca,

- abbassare il tablet alla testa,

- la scala determina l'altezza

H. Misura della circonferenza della testa

- nastro centimetrico sul davanti messo sulla testa: sopracciglia di livello;

- dietro l'occipite

- determinare il valore del nastro.

4. Misura della circonferenza del torace

- nastro frontale da mettere a livello dei capezzoli; al seno:

- dietro - al livello delle pale inferiori;

- determinare il valore del nastro.

La fine della manipolazione.

3.1. Dati registrati nella storia del bambino

Manipolazione numero 6

Preparazione per la manipolazione

1.2. Spiega al paziente come dovrebbe comportarsi durante la termometria.

1.3. Agitare il termometro in modo che la colonna di mercurio scenda a 3 5

Esecuzione di una manipolazione

2.1. Asciugare a fondo l'ascella del paziente.

2.2. Esaminare l'area ascellare del paziente. Se c'è un processo infiammatorio in quest'area, è impossibile misurare la temperatura corporea.

H. Posiziona il serbatoio del mercurio sotto l'ascella in modo che (completamente a contatto con la pelle.) Un bambino piccolo, l'infermiera preme la spalla al petto.

Il bambino più grande tiene il termometro stesso, premendo la spalla sul petto.

4. Dopo 10 minuti, rimuovere il termometro e determinarne le letture.

Fine della manipolazione

3.1. Registrare le letture del termometro nel foglio di temperatura e il foglio di monitoraggio paziente dinamico (nella cartella clinica della sorella).

3.2. Agitare il termometro e immergerlo in una soluzione disinfettante.

3.Z. Lavati le mani.

Manipolazione numero 7

L'algoritmo di applicazione del riscaldatore

obiettivo: Per il riscaldamento

indicazioni: grado di prematurità II

Controindicazioni: Aumento della temperatura corporea

Equipaggiamento: Bottiglia di acqua calda, acqua calda 60 0 С, pannolini, orologi, soluzione disinfettante disinfettante

Possibile problema: Surriscaldamento, bruciatura della pelle

fasi:

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Cucina tutto ciò di cui hai bisogno.

1.2. Versare acqua calda nella bottiglia dell'acqua calda (per 1/3 del suo volume).

1.Z. Disporre l'aria dalla piastra riscaldante.

1.4. Stringere il tappo.

1.5. Controlla la tenuta di una bottiglia d'acqua calda, avendo abbassato il tappo.

1.6. Avvolgi un termoforo in un pannolino.

1.7. Spiegare la procedura al paziente.

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Metti una piastra elettrica sulla superficie desiderata del corpo (i bambini mettono un blocco riscaldante sotto le gambe e sul lato del corpo).

2.2. Dopo 5 minuti, verificare il surriscaldamento dei tessuti.

2.3. Dopo 20 minuti, rimuovere la piastra riscaldante (non tenerla per più di 20 minuti continuamente). Pausa 15-20 minuti

3. La fine della manipolazione:

3.1. Rimuovere e disinfettare la piastra riscaldante.

3.2. Chiedi al paziente lo stato di salute.

3.Z. Esaminare la pelle, dovrebbe esserci un leggero rossore sulla pelle. Copri il calore di un bambino malato.

3.4. Lavati le mani.

Nota: quando si riscaldano i bambini prematuri con tre riscaldatori (sotto le gambe, ai lati del corpo), l'acqua nei riscaldatori deve essere cambiata alternativamente.

Controllare la temperatura corporea, evitare il surriscaldamento.

Manipolazione numero 8

Manipolazione numero 9

Manipolazione numero 10

Bagno igienico

obiettivo: Per garantire il regime igienico del neonato e del bambino

indicazioni: Mantenere l'igiene della pelle

Controindicazioni: Malattie della ferita ombelicale

Equipaggiamento: Bagno, pannolino, acqua bollita t 37,5-38 0 С, sapone per bambini, termometro acqua, brocca di risciacquo

Possibile problema: Surriscaldamento, sovraraffreddamento, annegamento

fasi:

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Prepara tutto il necessario per nuotare

1.2. Lavare il bagno con acqua calda e sapone, risciacquare con acqua bollente;

1.3. Mettere sul fondo del bagno un pannolino piegato più volte.

1.4. Versare acqua ad una temperatura di 36,5-37,0 ° С (per non formare vapore acqueo, versare acqua calda e fredda alternativamente);

1.5. Digitare una caraffa con acqua per il risciacquo (T 36,5 - 37,0 ° C);

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Distendi il bambino

2.2. Con la mano sinistra per sostenere il bambino sotto la schiena e la nuca, con la mano destra - i glutei e le cosce;

abbassare lentamente le gambe e le natiche del bambino nell'acqua;

2.3. Immergere l'intero corpo del bambino (l'acqua dovrebbe raggiungere la linea del capezzolo);

2.4. Con la mano sinistra, sostenere la testa del bambino sopra la superficie dell'acqua;

2.5. Lavati i capelli con il sapone per bambini;

2.6. Lavare tutto il corpo con un pannolino di flanella (in particolare lavare le pieghe attorno al collo, nelle aree ascellari e inguinali, tra i glutei);

2.7. Capovolgi il bambino;

2.8. Versare acqua pulita da una brocca (durante il bagno, l'acqua di risciacquo si raffredda fino a 34-35 ° C);

2.9. Avvolgere il bambino in un pannolino caldo e morbido (asciugamano) e asciugare con movimenti assorbenti.

3. La fine della manipolazione:

3.1. Versa l'acqua dal bagno, risciacquala con acqua bollente, mettila a posto.

osservazione: - il primo bagno igienico deve essere effettuato al neonato solo dopo la guarigione della ferita ombelicale;

-un neonato in buona salute viene bagnato ogni giorno;

-Non fare il bagno al bambino subito dopo averlo mangiato!

Manipolazione numero 11

Manipolazione numero 12

Manipolazione numero 13

La fine della manipolazione.

3.2. Baby lay

RICORDA!

Ø Se non hai lavato tutte le croste durante il bagno, ripeti la procedura per diversi giorni.

Manipolazione numero 14

Algoritmo per fasciare un neonato (per la casa).

obiettivo: Mantenere la temperatura corporea ottimale

indicazioni: Mantieni caldo

Controindicazioni: no

Equipaggiamento: Set di pannolini

Possibile problema: Violazione della tecnica di fasciatura e, di conseguenza, impossibilità di conservazione del calore

fasi:

Preparazione per la manipolazione

1.1. Preparare una serie di pannolini: un pannolino di flanella, due pannolini sottili bianchi, un pannolino, un gilet sottile, un fazzoletto.

Esecuzione di una manipolazione

2.1. Lavarsi accuratamente le mani.

2.2. Sul tavolo, distesi i pannolini: la flanella, su di essa una sottile e bianca, avvolge il bordo, poi un pannolino sottile piegato a metà, un pannolino, un foulard.

2.3. Il bambino si distende per spalmare i pannolini.

2.4. Indossare il gilet dalla parte anteriore a quella posteriore, piegare in 2 - 3 cm.

2.5. L'angolo del pannolino è tra le gambe e gli altri due angoli sono avvolti attorno ai fianchi.

2.6. Un pannolino sottile viene avvolto attorno al bambino fino alle ascelle con una fasce diritta, mettendo il pannolino tra le gambe.

2.7. Tuck gli angoli del fazzoletto.

2.8. Swaddle in un caldo pannolino, allacciare il bordo.

Fine della manipolazione

Coprendo il bambino, mettilo nella culla sul fianco.

Manipolazione numero 15

Manipolazione numero 16

Manipolazione numero 17

Fine della manipolazione

3.1. Togliti i guanti.

3.2. Lavati le mani.

3.Z. Inviare il tubo con la direzione al laboratorio batteriologico.

Manipolazione numero 18

La fine della manipolazione.

3.1. Togliti i guanti.

3.2. Lavati le mani.

3.3. Invia la provetta al laboratorio batteriologico.

Manipolazione numero 19

Introduzione di gocce nasali.

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Spiegare il significato e il corso della manipolazione ai genitori o ai bambini più grandi.

1.2. Lavarsi le mani, indossare i guanti.

1.3. Per pulire il bambino dai passaggi nasali da muco e croste, i bambini più grandi suggeriscono di soffiarsi il naso (prima liberando il passaggio nasale destro, poi il sinistro e viceversa).

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Leggi il nome del farmaco, la durata di conservazione.

2.2. Adagiare il bambino sulla schiena o sedersi con la testa leggermente rialzata.

2.3. Digitare il farmaco in una pipetta sterile.

2.4. Usando il pollice della mano sinistra, solleva la punta del naso del bambino e inclina la testa di lato (scendendo nel passaggio nasale destro, a destra, lasciando cadere il passaggio nasale sinistro verso sinistra in modo che le gocce colpiscano la mucosa nasale dell'ala del naso).

2.5. Senza toccare la pipetta del muco del naso, gocciolare 2-3 gocce in ogni passaggio nasale.

2.6. Lasciare la testa in una posizione obliqua, prima in una, poi nella direzione opposta, per 1-2 minuti per distribuire uniformemente le gocce sulla mucosa.

3. La fine della manipolazione:

3.1. Chiedi dello stato di salute.

3.2. Per elaborare le pipette in base ai requisiti della modalità epidemi.

Manipolazione numero 20

Fine della manipolazione:

3.1. Lavarsi le mani, togliere i guanti, mascherare

3.2. Chiedi a un bambino del benessere

3.3. Metti le siringhe, gli aghi, i guanti nella soluzione.

Nota: 1. I posti più convenienti per le iniezioni intramuscolari sono il quadrato esterno superiore del gluteo e l'area esterna della coscia esterna.

2. Quando le iniezioni intramuscolari nella zona anteriore della coscia esterna, la siringa deve essere tenuta come una penna da scrittura, ad un angolo, in modo da non danneggiare il periostio.

3. Quando le iniezioni intramuscolari sono possibili complicazioni:

- l'ago potrebbe rompersi, quindi non si dovrebbe mai inserire l'ago nel muscolo prima della cannula - questo è dove si rompono più spesso

- ci possono essere danni ai tronchi nervosi a causa della scelta sbagliata del sito di iniezione;

- l'infiltrazione può verificarsi a causa della non conformità con le regole di asepsi.

L'infermiere dovrebbe informare immediatamente tutti i medici delle complicanze.

Manipolazione numero 21

Manipolazione numero 22

Manipolazione numero 23

Manipolazione numero 24

Preparazione per la manipolazione

- capacità di far bollire il capezzolo con una soluzione di soda al 2%;

- spazzole per lavare bottiglie;

- un contenitore di sapone e soluzione di soda per ammollo bottiglie;

Esecuzione di una manipolazione

1. Sciacquare bottiglie e tettarelle sotto l'acqua corrente.

2. Immergere le bottiglie in soluzione al 3% di cloramina per 1 ora.

H. Lavare con pennello in soluzione al 3% di cloramina.

4. Risciacquare le bottiglie sotto l'acqua corrente per 1 minuto.

5. Immergere in una soluzione di sodio-sapone, lavare i pennelli in esso.

6. Risciacquare le bottiglie sotto l'acqua corrente per 5 minuti.

7. Risciacquare le bottiglie con acqua distillata per 1 minuto.

8. In forma invertita, asciugare le bottiglie in un armadio per il riscaldamento a secco a 0 0 0 0 0 fino a quando l'umidità non scompare.

9. Sterilizzare in un forno a calore secco a una temperatura di 180-60 minuti.

10. Far bollire i capezzoli nella soluzione di soda al 2% per 15 minuti.

11. Scaricare la soluzione di soda e conservare i capezzoli nello stesso contenitore. Shelf life day.

Fine della manipolazione

Le bottiglie sono utilizzate per l'imbottigliamento di miscele di latte.

Manipolazione numero 25

Preparazione per la manipolazione

1.1. Preparare il bambino per l'alimentazione: fasciare, pulire i passaggi nasali con flagelli o succhiare il muco con uno spray di gomma.

1.2. Versare la quantità di latte necessaria per l'alimentazione nel becher, dopo averla scaldata preliminarmente a bagnomaria.

1.3. Preparare la sonda con un morsetto ad imbuto o siringa.

Esecuzione di una manipolazione

2.1. Metti il ​​bambino sulla schiena, gira la testa di lato.

2.2. Misurare la distanza dal naso al bordo inferiore dello sterno.

2.3. Lascia un segno sulla sonda.

2.4. Controllare la permeabilità della sonda con acqua bollita.

2.5. Inumidire la fine della sonda nel latte.

2.b. Riempire la sonda con latte e fissarla nell'imbuto con un morsetto.

2.7. Con la mano destra, prendi la sonda a una distanza di 7 - 8 cm dalla fine. Metti la sonda in bocca

2.8. Spingere la sonda attraverso l'esofago (10 - 12 cm) fino al segno.

2.9. Aggiungi la quantità prescritta di latte all'imbuto.

2.10. Rimuovere il morsetto e iniettare il latte nello stomaco, sollevando la punta della sonda con un imbuto sopra la testa del bambino.

2.11. Tenendo rapidamente la sonda con il dito, rimuoverla.

Fine della manipolazione

3.1. Guarda le condizioni del bambino.

3.2. Risciacquare la sonda e l'imbuto.

3.3. Sterilizzare facendo bollire per 15 minuti.

Manipolazione numero 26

Esecuzione di una manipolazione

2.1. Far cadere alcune gocce di latte da un capezzolo su una mano. Controllare la temperatura della miscela. Il latte non deve gocciolare, ma gocciolare.

2.2. Un bambino preparato per l'allattamento al seno viene prelevato per l'allattamento.

2.3. Irritando le labbra del bambino con il capezzolo provoca un riflesso di suzione.

2.4. Tenere la bottiglia in una posizione tale che il collo sia riempito con la miscela.

2.5. La durata dell'alimentazione è di 20 minuti.

2.b. Alla fine dell'alimentazione, fai la profilassi dell'azrophagia.

Fine della manipolazione

3.1. Il bambino giaceva sul fianco con una testata rialzata.

3.2. Maneggiare la bottiglia e il ciuccio.

Manipolazione numero 27

Algoritmo per l'allattamento al seno.

Scopo di: Nutre il bambino

indicazioni: Fornire al bambino gli ingredienti necessari per lo sviluppo e l'immunità

Controindicazioni: conflitto-rhesus, mastite nella madre, ripetute gravidanze nella seconda metà, malattie infettive della madre

Equipaggiamento: Biancheria pulita, sapone per le mani, panno pulito

Possibile problema: Difficoltà alimentari da parte di madre e figlio

fasi:

Preparazione per la manipolazione

1.1. Vestire il bambino (fino a 3 mesi - fasciare, più vecchio di 3 mesi pagliaccetto).

1.2. 10 - 15 minuti prima di mangiare bere un bicchiere di tè caldo con il latte.

1.Z. Lavati il ​​seno con il sapone e asciugalo con un asciugamano pulito.

1.4. Scolare 2 - 3 gocce di latte in un tovagliolo.

Esecuzione di una manipolazione

2.1. Prendi il bambino tra le sue braccia in modo che giace comodamente e costantemente.

2.2. Toccando le labbra del bambino con la ghiandola capezzolo provoca un riflesso di suzione.

2.Z. Assicurati che il bambino catturi non solo il capezzolo, ma anche l'isolae. Sostenere il torace dal basso e rilasciare il naso del bambino dall'alto.

2.4. La durata dell'alimentazione non supera i 30 minuti.

2.5. Alla fine della poppata per prevenire l'aerofagia (mantenere il bambino in posizione verticale).

2.b. Metti il ​​bambino dalla sua parte.

Fine della manipolazione

3.1. Scola il latte dal seno che ha alimentato il bambino.

3.2. Lavare il torace con acqua tiepida, asciugare con un asciugamano pulito.

Manipolazione numero 28

Preparazione per la manipolazione

1.1. Vestire il bambino in modo che se urina, il liquido sarà assorbito nei tessuti circostanti (vestiti della madre, coperta). Utilizzare pannolini o cerata medica per questo scopo.

1.2. Preparare la madre per l'allattamento al seno.

Esecuzione di una manipolazione

2.1. Pesare il bambino con indumenti (peso n. 1).

2.2. La mamma nutre il bambino Zo minuti.

2.Z. Pesare il bambino con gli stessi vestiti (peso # 2). La differenza di peso numero 2 e numero 1 - la quantità di latte aspirato.

Fine della manipolazione

Spiega a tua madre che l'alimentazione di controllo durante il giorno viene eseguita più volte (almeno tre).

Manipolazione №29

Manipolazione numero 30

Manipolazione numero 31

Tecnica per lavare lo stomaco.

obiettivo: Rimozione dallo stomaco in caso di intossicazione acuta del contenuto gastrico (contenente farmaci assunti per bocca, cibo di scarsa qualità, alcol, funghi e altri agenti tossici).

indicazioni: Gastrite acuta, avvelenamento

Controindicazioni: Sanguinamento dallo stomaco.

Equipaggiamento:

- acqua, sapone, asciugamano, grembiule, guanti

- tubo gastrico denso sterile, imbuto sterile (siringa)

- bocca bavaglio, porta linguetta, spatola, tovagliolo

- serbatoio per acqua di lavaggio, serbatoio con soluzione disinfettante

- serbatoio con acqua per lavare lo stomaco

Possibili problemi: Ansia del bambino

fasi:

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Avverti pazienti (genitori) riguardo alla prossima manipolazione, ottieni il loro consenso.

1.2. Prepara tutto ciò che ti serve per la manipolazione.

1.3. Lavati le mani, indossa i guanti, un grembiule.

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Un bambino più piccolo dovrebbe essere disteso sul lato sinistro con il viso leggermente abbassato e l'estremità del piede sollevata di 15-20 °. Un bambino in età prescolare un assistente siede sulle sue ginocchia, stringendo le gambe tra le sue e premendo la testa sulla sua spalla, un bambino più grande seduto su una sedia, fissato, se necessario, con le mani.

2.2. Determina la distanza alla quale deve essere inserita la sonda: dal centro del ponte del naso all'ombelico e fai un segno sulla sonda.

2.3. Apri la bocca del bambino con una spatola o un boccaglio.

2.4. Inumidire la parte cieca della sonda con acqua bollita.

2.5. Con la mano destra con un movimento rapido, avvia la sonda sulla radice della lingua.

2.6. Chiedete al bambino di compiere diversi movimenti di deglutizione o, gentilmente, senza violenza, spingete la sonda attraverso l'esofago.

2.7. Dopo che la sonda è entrata nello stomaco, attaccare un imbuto (siringa) ad esso e abbassarlo sotto il livello dello stomaco.

2.8. Tenendo l'imbuto sotto lo stomaco del bambino, riempire l'imbuto con acqua.

2.9. Sollevare con cura l'imbuto finché l'acqua non entra nello stomaco fino al collo dell'imbuto (siringa).

2.10. Abbassare l'imbuto in modo che l'acqua di lavaggio cominci a fluire in esso.

2.11. Versa il bucato dall'imbuto nel lavandino.

2.12. Riempire l'imbuto con acqua pulita e ripetere la procedura di lavaggio fino a che l'acqua di lavaggio pulita non fuoriesce dallo stomaco.

2.13. Al termine, lucida un imbuto (siringa) e rimuovi rapidamente la sonda.

2.14. Rimuovere il divaricatore, rilasciare le mani bloccate.

2.15. Metti a letto il bambino.

H. Fine della manipolazione:

3.1 Gli strumenti usati dovrebbero essere abbassati nella soluzione.

3.2. Rimuovere i guanti, lavarsi le mani.

Nota: La quantità di liquido per lavare lo stomaco dipende dall'età del bambino per evitare l'avvelenamento da acqua:

fino a 6 mesi - 500 ml.,

fino a 1 anno - 1 litro,

più vecchio di 1 anno 1 l / anno di vita, ma non più di 10 litri.

La temperatura del fluido per la lavanda gastrica nei bambini piccoli è di 22-24 ° C, il resto è a temperatura ambiente.

Manipolazione numero 32

Manipolazione numero 33

Manipolazione numero 34

Tecnica di prendere le feci per la presenza di parassiti (sulle uova dei vermi)

obiettivo: Identificare la presenza di invasioni helminthic, parassiti intestinali.

indicazioni: Esame, appuntamento dal dottore.

Controindicazioni: no

Equipaggiamento:

- acqua calda corrente, sapone, asciugamano individuale

- guanti, pentola, spatola, bottiglia di vetro, direzione vuota

fasi:

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Spiegare il significato e il corso della manipolazione ai genitori.

1.2. Lavarsi le mani con sapone, asciugamano asciutto e indossare guanti.

1.3 Pulire la pentola con acqua bollente, che viene scaricata nella toilette

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Sul piatto asciutto raffreddato per piantare il bambino per l'atto di defecazione

2.2 Trasferire masse fecali da 3-4 posti (almeno 5 grammi) con una spatola in una fiala di vetro (vasetto)

2.3. Chiudi il tappo della bottiglia

2.4. Sconfiggi bambino

H. Fine della manipolazione:

3.1 Risciacquare la spatola sotto l'acqua corrente e immergerla in una soluzione disinfettante

3.2. Togliere i guanti e immergere nella soluzione disinfettante

3.3. Lavare con sapone e asciugamano mani asciutte

3.4. Per scrivere la direzione e inviare il materiale al laboratorio immediatamente o in 8-12 ore

soggetto alla sua conservazione in frigorifero a T +3 0 +4 0 C.

Manipolazione numero 35

Numero di manipolazione 36

Preparazione per la manipolazione

1.1. Spiegare il significato e il corso della manipolazione alla madre o al bambino.

1.2. Preparare l'attrezzatura.

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Per sollevare il bambino dal letto alle 6:00 del mattino per urinare nella toilette.

2.2. A partire dalle 6 del mattino e ogni 3 ore (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 ore) raccolgono l'urina

H. Fine della manipolazione:

3.1 La mattina del giorno successivo, invia tutti i vasi di urina al laboratorio con un rinvio.

Nota:

1) Osservare il solito regime idrico per il bambino.

2) Registrare la quantità di liquido ubriaco in un dato giorno.

3) Entro 3 ore un bambino può urinare in un vaso diverse volte, qual è la sua avanzata?

4) Se il bambino non ha urinato entro 3 ore, il vaso corrispondente rimane vuoto

5) Se entro 3 ore di urina sarà più di quanto viene messo in un barattolo, è necessario dare

barattolo extra, nessun numero, specificando l'ora della minzione.

Manipolazione №37

Manipolazione №38

Tecnica per la raccolta di urina per lo zucchero

obiettivo: Per rilevare la presenza o l'assenza di glucosio nelle urine

indicazioni: Diabete, malattie renali

Controindicazioni:

Equipaggiamento:

- La capacità di raccogliere il volume delle urine è 3-6 l

- Contenitore per urine da 200 ml

Possibili problemi: Ansia del bambino

fasi:

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Spiegare il corso e il significato della procedura alla madre o al bambino.

1.2. Prepara tutto ciò di cui hai bisogno

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Mattina, dopo il sonno, una parte di urina drenata nella toilette

2.2. Raccogli l'urina a caso, durante il giorno, in un contenitore

2.3. Misura l'urina giornaliera totale con un cilindro graduato

2.4. Mescolare l'urina e versare 100 ml in piatti separati.

H. Fine della manipolazione:

3.1. Invia all'Io la quantità di urina in laboratorio, affermando nel documento di accompagnamento

Nota: Urina conservata in un luogo buio e fresco.

Manipolazione numero 39

Manipolazione №40

Manipolazione №41

Manipolazione numero 1

Misurazione di pulsazioni arteriose nei bambini.

obiettivo: Contare i movimenti degli impulsi per valutare lo stato del sistema cardiovascolare, le proprietà dell'impulso - frequenza, ritmo, tensione.

testimonianza: La nomina di un medico

Controindicazioni: n.

Equipaggiamento: Cronometro (ore), foglio di temperatura, matita, maschera

Possibili problemi: Ansia del bambino.

fasi:

1. Preparazione per la manipolazione:

1.1. Metti il ​​bambino in posizione comoda.

1.3. Indossare una maschera

2. Esecuzione della manipolazione:

2.1. Metti 2, 3 e 4 dita sull'arteria radiale e 1 dito dalla parte posteriore della mano del bambino.

2.2. Premere l'arteria al raggio e determinare la tensione dell'impulso.

2.3. Determina il ritmo dell'impulso: se le oscillazioni dell'impulso si verificano in modo uguale

intervalli, impulso ritmico. La tensione è determinata dalla forza con cui

è necessario premere l'arteria per le sue oscillazioni del polso completamente fermato. impulso

può essere di moderata tensione, dura (dura), morbida.

2.4. Calcola il numero di movimenti di impulso per 1 minuto. Ricorda.

2.5. Confronta con normale:

Neonato -140 al minuto.

1 anno -130 - 120 al minuto

3 anni-110-115 al minuto.

5 anni - 100 al minuto

I0-80-90 al minuto

12 anni - 80 al minuto

3. La fine della manipolazione:

3.1. Lavarsi le mani; drenare

3.3. Scrivi i risultati nel miele. documenti e note graficamente sul foglio di temperatura.

Nota:

1. Oltre all'arteria radiale, l'impulso può essere esaminato sulla carotide, le arterie temporali, mediante la pulsazione di una grande molla.

2. Tipi di polso: rapido - tachicardia

nei bambini, la frequenza del polso è labili, quindi i dati più accurati si ottengono quando si calcola l'impulso durante il sonno.

Manipolazione numero 2

I segni papillari delle dita sono un indicatore delle capacità atletiche: i segni dermatoglifici si formano a 3-5 mesi di gravidanza, non cambiano durante la vita.

Tenuta meccanica delle masse di terra: la tenuta meccanica delle masse di terra su un pendio fornisce strutture controforza di vari disegni.

Supporto in legno a una colonna e modi per rinforzare i supporti angolari: i supporti per linee aeree sono strutture progettate per supportare i cavi all'altezza desiderata dal suolo, con acqua.