Perché ALT è elevata, cosa significa?

alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) sono enzimi che sono partecipanti attivi nel metabolismo degli aminoacidi. Sono in grado di essere nelle cellule dei reni, fegato, muscoli cardiaci e altri organi.

Se entrano nel sangue, indica la presenza di qualsiasi interruzione degli organi a causa della distruzione delle cellule.

Quando i livelli di ALT sono elevati, questo spesso indica lo sviluppo di una specifica malattia che colpisce il fegato. Decifrare il test del sangue può mostrare più in dettaglio quale organo è danneggiato, aumenterà significativamente il livello di ALT o AST.

Cos'è l'ALT in un esame del sangue?

Perché ALT è elevata negli esami del sangue e cosa significa? L'alanina aminotransferasi (ALT) è un enzima endogeno appartenente al gruppo della transferasi, un sottogruppo di transaminasi o aminotransferasi. La determinazione del suo livello nel sangue è ampiamente utilizzata nella pratica medica al fine di identificare patologie del fegato e alcuni altri organi. Gli esami del sangue per ALT sono quasi sempre eseguiti in concomitanza con la determinazione del livello di AST.

La valutazione di questi due parametri di laboratorio consente al medico di assumere la localizzazione del processo patologico e determinare la probabile gravità della malattia. Per la valutazione, viene applicato il coefficiente Ritis (rapporto AST / ALT), che normalmente è 1,33. Nell'epatite virale acuta, questo coefficiente diminuisce, mentre aumenta l'infarto del miocardio e il danno al fegato alcolico.

Dov'è l'ALT:

  1. Fegato (la maggior parte);
  2. rene;
  3. luce;
  4. pancreas;
  5. muscolare;
  6. Cuore.

La principale funzione dell'alanina aminotransferasi è associata allo scambio di aminoacidi. Questa sostanza agisce da catalizzatore nel trasferimento di alcune molecole. In caso di violazione del metabolismo energetico, si verifica un aumento della permeabilità delle membrane cellulari, che porta alla distruzione cellulare e al rilascio dell'enzima nel siero del sangue.

norma

Gli standard in cui l'alanina aminotransferasi deve entrare nel sangue sono:

  • bambini sotto 1 anno: 13 - 45 U / l;
  • uomini sotto 1 - 60 anni: 10 - 40 U / l;
  • donne 1 - 60 anni: 7 - 35 U / l.

Negli studi analitici su questo enzima richiede alta precisione, ed è direttamente collegato con la ricezione di alcuni farmaci, che possono falsare il quadro analitico. Quindi, prima di controllare il livello di ALT dovrebbero consultare un medico che è temporaneo o sospensione del farmaco, o prenderà in considerazione le variazioni nei risultati del test associati con la terapia farmacologica.

Aumento dell'ALT nel sangue: cause

In termini semplici, alanina - un enzima che, oltre al fegato, dove la sua concentrazione è particolarmente elevata, v'è virtualmente tutti gli organi parenchimali, tenendo soprattutto cellule tissutali citoplasma. Non per niente ALAT è considerato un tipo di marker di patologia epatica ed è considerato un segno affidabile di danno al suo parenchima, perché l'attività enzimatica nel plasma sanguigno dipende direttamente dal grado di coinvolgimento di questo importante organo nel processo patologico.

Data una tale sensibilità elevata di ALT, ci si può aspettare che alanina sarà aumentata in caso di minimo parenchima sofferenza epatica.

Pertanto, l'aumento di ALT si verifica nei seguenti casi:

  1. Epatite. Questa malattia infiammatoria del fegato può essere rappresentata in diverse forme. Per l'epatite cronica o virale, i livelli di alanina aminotransferasi nel sangue sono insignificanti.
  2. Raramente si può osservare un aumento dell'ALT nei casi di ittero ostruttivo, tuttavia valori elevati di questo indicatore sono estremamente rari.
  3. La cirrosi. Questa malattia è pericolosa perché per lungo tempo potrebbe non avere sintomi pronunciati. I pazienti si stancano rapidamente, si sentono stanchi.
  4. Cancro al fegato Questo tumore maligno si forma spesso in pazienti con epatite. L'analisi dell'ALT in questo caso è necessaria sia per la diagnosi della malattia, sia per prendere decisioni sulla decisione operativa.
  5. Malattia grassa non alcolica (steatosi): il livello di ALT aumenta leggermente - di 2-3 volte. Quando la malattia passa nella fase di steatoepatite, vi è un marcato aumento di ALT, un alto livello di bilirubina totale e diretta, nonché indicatori dell'attività infiammatoria del sangue.
  6. Pancreatite. La presenza di questa malattia indica anche il livello di ALT. La sua maggiore quantità indica una esacerbazione della pancreatite.
  7. Miocardite. Si manifesta nelle lesioni del muscolo cardiaco. I suoi sintomi principali sono mancanza di respiro, affaticamento del paziente e livelli elevati di ALT nel sangue.
  8. Infarto miocardico Questa malattia è una conseguenza del flusso sanguigno alterato, con conseguente necrosi del muscolo cardiaco.
  9. Le analisi possono mostrare un aumento dei livelli di ALT nell'alcolismo e immediatamente dopo l'ingestione di bevande alcoliche.

Con un aumento dei livelli delle ALT è 5 volte può essere assunto infarto miocardico, se raggiunge 10-15 volte si può dire per il deterioramento delle condizioni del paziente dopo l'attacco. Anche il valore del coefficiente de Rytis cambia verso l'alto.

epatite acuta provoca un aumento enzima sangue è 20-50 volte, distrofia muscolare e dermatomiazity - a 8. cancrena, pancreatite acuta detto indice superiore superato i limiti di 3-5.

Le ragioni dell'aumento dell'ALT non sono associate a malattie

Per aumentare il livello di ALT nel sangue può drgua e cause, per esempio, alcuni farmaci, quali estrogeni, contraccettivi orali, holestatiki, steroidi, sali di ferro, acido nicotinico, solfonammide, metildopa, azitromicina, aminoglicosidi, cefalosporine, fluorochinoloni, clofibrato, clindamicina.

In alcuni casi, cause fisiologiche possono causare un aumento del livello di alanina aminotransferasi:

  1. Aumento dell'attività fisica;
  2. Ricezione di integratori alimentari contenenti componenti che influiscono negativamente sulle cellule del fegato;
  3. L'uso di bevande alcoliche una settimana prima della scadenza per l'analisi del sangue per ALT;
  4. Lo stress emotivo che può portare a guasti nel sistema nervoso e, di conseguenza, la reazione del corpo ad esso;
  5. Improprio dieta - soprattutto mangiare cibi con additivi alimentari nocivi: semifinale, "fast food", bibite, ecc - in questo caso, quando si regola la dieta, l'indicatore ALT ritorna normale.

Naturalmente, generalmente il livello dell'enzima aumenta a causa di altri problemi di salute, ma è per le ragioni sopra elencate che l'indicatore può essere aumentato, ma solo leggermente.

Cosa fare quando ALT è elevata nel sangue?

Se il test del sangue dell'ALT è aumentato, è necessario un esame più completo per determinare la causa di questo cambiamento. E quanto prima sarà fatto, tanto migliore sarà il risultato.

Molto spesso, gli epatoprotettori sono prescritti per ridurre l'ALT:

Questi farmaci hanno numerosi effetti. Prima di tutto, proteggono le cellule del fegato da ulteriori danni e ripristinano già le cellule danneggiate, ma non ancora morte.

Aumento dell'ALT nel sangue: cause e trattamento

L'alanina aminotransferasi (ALT) è una sostanza speciale che è coinvolta nel metabolismo degli amminoacidi. Di solito si trova in organi come fegato, cuore e reni.

La penetrazione di questo enzima nel flusso sanguigno è la prova della presenza di un processo patologico. Cosa significa e con quali malattie associate, sarà discusso più avanti nell'articolo.

Nella maggior parte dei casi, l'alanina aminotransferasi è elevata nelle malattie che colpiscono il fegato. Tuttavia, la possibilità di patologia e altri organi vitali non è esclusa.

La concentrazione di ALT nel sangue è un importante indicatore diagnostico che determina la localizzazione e la gravità della patologia.

Le principali funzioni di ALT

Questo enzima è importante per la salute. Grazie a lui, vengono effettuati processi metabolici, che contribuiscono al rafforzamento del sistema immunitario, fornendo all'organismo le riserve energetiche necessarie e la produzione di linfociti.

Tutti i processi si verificano all'interno delle cellule con un piccolo rilascio dell'enzima nel flusso sanguigno.

A causa del processo distruttivo che si verifica nelle cellule del fegato e di altri organi colpiti dalla malattia, grandi quantità di ALT entrano nel sangue. La sua presenza, superando i valori ammessi, diventa un indicatore importante per la diagnosi di alcune malattie.

La presenza di alanina aminotransferasi è caratteristica di tali organi come:

  • fegato, dove la sua concentrazione è più alta;
  • muscolo cardiaco;
  • luce;
  • rene;
  • pancreas.

Questo diventa un prerequisito per un esame approfondito di questi stessi organi quando vengono rilevati alti valori di ALT nell'analisi del sangue biochimica.

Indicazioni per l'analisi

Un aumento del livello di ALT nel sangue segnala non solo la patologia negli organi elencati. Indica anche la possibilità di altre malattie.

Ecco perché viene valutata la biochimica del sangue. L'analisi rivela anomalie, diventa parte integrante delle misure preventive, un modo efficace per diagnosticare gravi malattie del fegato, del miocardio e del pancreas.

Questa ricerca sta diventando obbligatorio per il monitoraggio dei cambiamenti patologici nel fegato che si verificano a causa di farmaci, epatite e sostanze tossiche avvelenamento.

L'analisi biochimica del sangue è prescritta in caso di seguenti sintomi:

  • dolore intenso nel giusto ipocondrio;
  • Giallo di sclera della pelle e degli occhi;
  • feci schiarenti e urine scure;
  • mancanza di appetito;
  • debolezza generale.

La rilevazione tempestiva di alti livelli di ALT rende possibile eliminare tali sintomi formulando una diagnosi accurata e prescrivendo un adeguato ciclo di trattamento.

Altri sintomi

Oltre alle manifestazioni di cui sopra, che indicano un livello elevato di ALT nel sangue, si verificano sintomi, a seconda della lesione di un particolare organo:

  1. Fegato. I disturbi sono accompagnati da manifestazioni dolorose sotto le costole giuste, scolorimento della pelle e ingiallimento degli occhi. L'epatite virale si verifica sullo sfondo di aumento della temperatura corporea. La cirrosi è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella cavità addominale, le cosiddette vene a ragno appaiono sulla pelle.
  2. Cuore. Il principale sintomo di infarto miocardico è il dolore intenso al petto, che dà nella regione sottoscapolare, braccio sinistro e mascella. La frequenza cardiaca è disturbata, si ha mancanza di respiro, la pressione diminuisce. C'è una debolezza generale, brividi.
  3. Pancreas. Nausea, vomito ripetitivo, dolore acuto o dolorante allo stomaco, gonfiore, debolezza.

Se c'è un processo di cancro, oltre a questi segni, c'è una forte perdita di peso e affaticamento.

diagnostica

L'identificazione di un elevato livello di enzimi in combinazione con le manifestazioni elencate consente di diagnosticare rapidamente le malattie, il che aumenta notevolmente l'efficacia del trattamento.

Nello studio, il sangue da una vena viene assunto al mattino a stomaco vuoto. L'affidabilità dei risultati dipende dalla preparazione preliminare del paziente con le seguenti semplici regole:

  • l'ultima assunzione di cibo entro e non oltre 8 ore prima della raccolta del biomateriale;
  • esclusione di alcol e smettere di fumare;
  • limitazione dell'attività fisica.

Nel caso dell'uso di droghe dovrebbe essere notificato al medico.

Solo se questi requisiti sono soddisfatti, le analisi saranno accurate, il che permetterà di fare una diagnosi accurata.

Analisi di decodifica

Va notato che la decrittografia dei risultati tiene conto dei valori di un tale enzima come AST. Secondo la scala del coefficiente del Rytis, considerando il rapporto tra questi enzimi, gli indicatori fino a 1,65 unità convenzionali sono presi come norma.

L'eccesso di questi valori di 2 volte indica alterazioni patologiche nel muscolo cardiaco. Gli indicatori inferiori a 1.0 indicano danni al fegato.

Tuttavia, con l'epatite di origine virale, si osserva una diminuzione di questi valori e il danno al fegato a causa dell'avvelenamento da alcol provoca il loro significativo aumento.

L'esame completo di un paziente con un alto livello di enzimi comporta l'uso di risonanza magnetica, TC, analisi delle urine e sangue e una serie di altre attività.

Norme ALT

Negli adulti e nei bambini, c'è una differenza significativa nelle prestazioni, che è considerata compresa nell'intervallo normale. La tabella mostra che la concentrazione ammissibile di questa sostanza dipende non solo dall'età, ma anche dal pavimento:

Che cosa significa elevata alanina aminotransferasi?

L'analisi biochimica consente di determinare l'attività di molti enzimi nel sangue, comprese le transaminasi (ALT e AST). Questo metodo diagnostico consente di identificare le malattie degli organi nelle cellule che contengono transaminasi, poiché in molte patologie le cellule vengono distrutte e gli enzimi entrano nel sangue in grandi quantità. Considerare la situazione in cui l'alanina aminotransferasi è elevata (alias ALT o ALT): cosa significa, quali sono le ragioni principali della deviazione dalla norma, come agire in una tale situazione.

Dov'è ALT?

Le transaminasi si trovano in molti organi: nel fegato, cuore, pancreas, polmoni, milza, muscoli, ecc. Allo stesso tempo, l'ALAT è localizzato principalmente nel citoplasma delle cellule, e l'AST si trova nei mitocondri (ma esiste anche una forma citoplasmatica). Di conseguenza, a causa di questa localizzazione, l'alanina aminotransferasi è maggiore nel fegato e aspartico - nel miocardio.

Normalmente, una piccola quantità di enzimi si trova nel sangue. Ciò è dovuto al fatto che la morte cellulare regolare è un processo naturale che è geneticamente programmato nel nostro corpo. Succede sempre, giorno dopo giorno. Di conseguenza, le transaminasi insieme ad altri enzimi entrano nel sangue, dove vengono rilevate dall'analisi biochimica. L'intera questione è nel numero di cellule morte, che determina l'attività delle transaminasi nel sangue. Normalmente, il loro numero è relativamente piccolo, ma con patologia aumenta di parecchie volte e, allo stesso tempo, il livello di AlAT e AST nell'analisi.

L'attività delle transaminasi nel sangue, come determinato dall'analisi biochimica, è espressa in unità internazionali (UI). Un'unità corrisponde alla quantità di enzima che catalizza la reazione metabolica di 1 μmol di substrato al minuto. Per alanina aminotransferasi, il substrato è alanina. Questo enzima è necessario per il trasferimento del gruppo amminico da esso all'acido alfa-chetoglutarico. La velocità della sua attività nel siero è compresa tra 7 e 40 UI / L. Non dipende dal sesso, dall'età e da eventuali condizioni speciali del corpo, come la gravidanza, ecc.

Quando aumenta l'ALT?

Le cause dell'aumento dell'ALT sono le patologie degli organi che contengono l'enzima. L'aumento più comune dell'attività di alanina aminotransferasi nel sangue è dovuto a malattia epatica. Di norma, questo è un criterio diagnostico molto importante che può aiutare a identificare la malattia ancor prima dello sviluppo di un quadro clinico completo. Ad esempio, un esame del sangue mostra un aumento di AlAT per 10-15 giorni prima della comparsa di ittero con epatite A e per diverse settimane con epatite B. Non ci sono casi in cui l'alanina transaminasi con epatite rimanga normale.

AlAT ha un'emivita di 50 ore. Ma la natura del danno epatico nell'epatite è tale che la morte delle cellule epatiche si verifica non una volta, ma costantemente. Ciò significa che l'aumento di AlAT nell'analisi del sangue sarà abbastanza persistente: quando il vecchio enzima viene distrutto, ne verrà sostituito uno nuovo in quantità ancora maggiore. L'indicatore raggiunge i suoi valori massimi in circa 2-3 settimane, e poi, man mano che il processo patologico si attenua, diminuirà alla normalità, che raggiungerà con un decorso favorevole per il 30-40 ° giorno.

È molto importante che l'attività di alanina aminotransferasi consenta di monitorare le dinamiche del processo e valutare l'efficacia del trattamento. Se l'attività di AlAT per un lungo periodo non torna alla normalità, allora questo indica una transizione del processo verso la forma cronica, che è un segno sfavorevole per la prognosi.

È anche possibile un nuovo aumento dell'attività dell'alanina aminotransferasi. Ciò significa che si è verificata una recidiva. Se, al contrario, il trattamento è efficace, allora può ridurre il parametro in modo tempestivo.

L'epatite non è l'unica malattia del fegato in cui l'ALT è elevata. Lo stesso si osserva nella cirrosi, nella degenerazione grassa del fegato, nel cancro (di solito queste sono metastasi). Inoltre, questo sintomo compare nella colestasi intraepatica (ci sono situazioni frequenti quando si sviluppa in donne precedentemente sane durante la gravidanza, ed è il test del sangue che ti permette di rilevare e correggere questa patologia nel tempo).

Un motivo importante per cui l'attività dell'alanina aminotransferasi può essere aumentata nei neonati è la malattia emolitica del neonato. Il più delle volte, si verifica durante la gravidanza Rh-negativo madre Rh-positivo del feto. Va notato che la prima gravidanza di questo tipo, di regola, procede bene: la placenta delimita il sistema immunitario della madre dal feto. Tuttavia, durante la risoluzione della gravidanza, la sua integrità è violata e gli anticorpi sono prodotti nel sangue della donna. Durante la gravidanza successiva, attaccheranno i globuli rossi del bambino e causeranno la sindrome emolitica. Lo stesso si può osservare durante la prima gravidanza, ma ciò richiede un numero di possibili condizioni:

  • trasfusione di sangue di madre Rh positivo;
  • aborto in una donna, fatto prima;
  • fallimento della placenta, ecc.

Il motivo dell'aumento delle transaminasi in questo caso è l'aumento del carico sul fegato, che deve essere smaltito con globuli rossi distrutti e, di conseguenza, danneggiare le cellule del fegato.

Certamente, la malattia del fegato non è l'unica ragione per cui l'alanina aminotransferasi devia dalla norma. Un risultato simile dell'analisi può essere trovato nell'infarto miocardico e in una serie di altre malattie, che ancora una volta dimostrano che l'analisi stessa non può essere considerata, dovrebbe essere in stretta connessione con il quadro clinico. Ad esempio, è abbondantemente chiaro che se un paziente ha un attacco di cuore, allora un aumento di ALT non deve essere associato alla patologia epatica.

ALT e AST

Devo dire che le transaminasi non possono essere considerate isolatamente l'una dall'altra. Di norma, l'aumento di ALT e AST avviene in modo sincrono. Non appena un indicatore inizia a superare la norma, il secondo inizia immediatamente a insinuarsi. E quando diagnostichi durante la decodifica dell'analisi, è molto importante confrontarli. Ciò consente di determinare più accuratamente un numero di parametri:

  • localizzazione della lesione;
  • natura della patologia;
  • momento della sua comparsa, ecc.

C'è un indice speciale di Ritis, che mostra il rapporto tra l'attività degli enzimi AST e ALT. Normalmente, il suo valore è 1,33 (cioè, AST nel sangue è 1,33 volte più attivo di ALT). Se questo indice è più alto, allora indica che l'ALT ha iniziato a superare l'AST e il più delle volte indica una malattia del fegato. Se l'indice di Ritis è inferiore al normale, l'attività di AST aumenta più di quella di ALT e, molto probabilmente, si verifica una patologia miocardica.

Tuttavia, nel caso di danni al fegato alcolici, questo modello non è osservato e il livello di AST può essere più volte superiore all'attività di ALT. Il fatto è che l'alcol etilico provoca danni profondi, che colpiscono i mitocondri delle cellule del fegato (e contengono un sacco di AST). Le diverse emivite delle transaminasi (in AST, è circa 2 volte inferiore a quella in ALAT) ci permettono di giudicare la durata della malattia.

Come affrontare le deviazioni di ALT dalla norma?

Di norma, se una persona scopre di aver aumentato l'alanina aminotransferasi, inizia immediatamente a cercare di ridurlo, e lo fa da solo, ricorrendo a rimedi popolari, così come alle raccomandazioni di amici e conoscenti. Molti stanno iniziando a cercare su Internet informazioni su cosa fare per abbassare ALT.

Il più delle volte le persone sospettano immediatamente di malattie del fegato, ma questo non è il peggiore (forse lo è davvero). È spaventoso che invece di andare da un dottore, la gente inizi a "pulire il fegato". Ci sono ricette e integratori popolari usati per questo scopo. Nel frattempo, tutti sono assolutamente inutili se c'è un aumento di ALT, il che significa che la loro ammissione non solo aiuterà a ridurre questo indicatore, ma contribuirà anche alla perdita di tempo prezioso, riducendo le possibilità di recupero.

È necessario sviluppare un'abitudine importante per se stessi: anche se si è auto-test in un laboratorio privato, assicurarsi di consultare un medico per decifrarli. Solo un medico può capire perché l'alanina aminotransferasi devia dalla norma, cosa può essere fatto per ridurlo (e diminuirà solo nel caso di un trattamento adeguato della malattia che ha causato il cambiamento nell'analisi del sangue: non c'è altro modo per ridurre l'ALT).

È molto importante eseguire un esame del sangue per ALT e AST durante la gravidanza. Il fatto è che la gravidanza è piuttosto stress per il corpo, può ridurre la resistenza del corpo agli effetti collaterali. Pertanto, monitorare la salute della futura gestante durante questo periodo è molto importante. Un test regolare aiuta a identificare rapidamente le deviazioni più piccole e consente di reagire alla situazione nel tempo, ridurre il rischio di ulteriori complicazioni e salvare la gravidanza.

Pertanto, AlAT nel sangue è un indicatore molto importante che può parlare di patologie epatiche, cardiache o di altro tipo. La sua definizione dovrebbe essere fatta se si sospetta una di queste malattie. Inoltre, è necessario determinare simultaneamente l'attività di AST (altrimenti il ​​contenuto informativo dell'analisi sarà molto più basso). Solo un medico può interpretare correttamente i risultati, non è necessario provare a farlo da solo. Quindi, in caso di deviazioni dalla norma, verrà prescritto il trattamento corretto corrispondente alla malattia rilevata.

Aumento dei livelli di ALT nel sangue - le cause principali

ALT - alanina aminotransferasi. È un enzima specifico coinvolto nella produzione e nella scomposizione delle proteine. È sintetizzato da cellule di vari organi: fegato, milza, reni, polmoni e muscoli cardiaci. Normalmente, una piccola quantità entra nel sangue. L'esame del sangue per ALT è un test diagnostico comune.

Diagnostica basata sull'analisi dell'ALT

Il rilevamento del livello di alanina aminotransferasi viene eseguito come parte di un esame del sangue biochimico generale. Reclami per i quali è prescritto un esame del sangue per ALT:

  • Stanchezza aumentata;
  • Diminuzione dell'appetito;
  • Presenza di debolezza nel corpo;
  • Dolore sul lato destro dell'addome;
  • Scolorimento delle urine;
  • Giallo della pelle;
  • Dolore nel cuore;
  • La voglia di nausea.
Possibili malattie con ALT elevata

È indispensabile identificare il livello di aminotransferasi nei pazienti affetti da obesità, diabete, malattie del fegato.

È importante! La donazione di sangue avviene al mattino a stomaco vuoto. Non è consigliabile bere alcolici e cibi grassi il giorno prima dell'analisi.

Vale anche la pena di astenersi dall'assumere medicinali forti. Lo stato psico-emotivo di una persona e lo stress fisico possono influenzare i risultati dello studio.

L'analisi del contenuto di alanina aminotransferasi non è solo un test diagnostico, ma anche un mezzo per controllare il corso della terapia. Ad esempio, nel trattamento dell'alcolismo, secondo uno studio, il medico valuta il successo dell'uso di farmaci che ripristinano le funzioni naturali del fegato.

Superamento della soglia

Nella ricerca medica, la soglia superiore della norma ALT è importante. Il limite per gli uomini adulti è di 45 unità / l, per le donne di 34 unità / l. Un aumento dell'ALT in un esame del sangue indica un processo infiammatorio nel corpo. Di seguito sono le malattie che causano questa patologia.

  1. Pancreatite. Grave danno al pancreas. Si verifica a causa della comparsa di un tumore che si sovrappone ai dotti enzimatici. Di conseguenza, gli enzimi digestivi accumulati iniziano a digerire il pancreas stesso. Potrebbe essere fatale;
  2. Epatite. Malattia del fegato Caratterizzato dall'infiammazione dei tessuti del corpo. Diviso in diversi tipi. L'epatite C è considerata la più pericolosa e spesso si trasforma in una forma cronica e può causare cirrosi epatica. Le cause comuni di epatite comprendono: danno tossico alle cellule del fegato (ad es. Alcol), infezione virale;
  3. Infarto miocardico La più grave malattia cardiaca. È caratterizzato dalla morte di alcune parti del muscolo cardiaco, a causa di una diminuzione critica della circolazione sanguigna. Le cause della patologia sono molte. I principali: fumo, ipertensione, obesità, diabete, mancanza di esercizio fisico.

Ci sono ragioni per superare la norma ALT in un esame del sangue che non è associato alle malattie elencate:

  • la chemioterapia;
  • Lesioni che comportano danni ai muscoli del corpo;
  • Assunzione di potenti farmaci;
  • Stress fisico ed emotivo;
  • Mangiare cibi grassi fritti,
  • Prendendo droghe.

È importante! Le principali raccomandazioni volte a ridurre la probabilità di queste malattie sono: alimentazione corretta, rifiuto di usare droghe (incluso alcol, nicotina), esercizio moderato, riduzione delle situazioni di stress nella vita.

Coefficiente di De Rittis

Uno dei metodi di ricerca più importanti è considerato il confronto del livello ALT con il livello AST - aspartato aminotransferasi. Quest'ultimo è anche un enzima endogeno coinvolto nella sintesi di aminoacidi. Le aminotransferasi hanno livelli di soglia simili nel sangue. La diagnosi di una o di un'altra patologia dipende dall'equilibrio di ALT e AST. Il rapporto AST / ALT è caratterizzato dal coefficiente di de Rittis.

È importante! Il valore normale del coefficiente de Rittis è 1,33-1,75 u / l.

Una diminuzione del tasso inferiore a 1 U / L indicherà un danno virale al fegato. Un aumento del coefficiente a 2 U / L e superiore, a condizione che il contenuto di albumina sia alto, indica un infarto miocardico.

Indicatori normali di ALT / AST nel corpo:

  • Alalninaminotransferase: uomini - fino a 45 unità / l, donne - fino a 34 unità / l;
  • Aspartato aminotransferasi: uomini - fino a 41 unità / l, donne - fino a 31 unità / l.

Analisi di trascrizione indipendente

Spesso, i pazienti, dopo aver letto le informazioni mediche, cercano di decodificare in modo indipendente un esame del sangue al livello di ALT. Dopo aver ricevuto i risultati in laboratorio, alcune persone, vedendo la deviazione degli indicatori dai valori normali, si diagnosticano autonomamente con gravi malattie.

I medici sanno che il superamento dei valori soglia di ALT non è sempre un segno di patologia. I risultati di diversi laboratori possono variare. Dipende dall'attrezzatura, dai metodi di ricerca, dai materiali utilizzati nell'analisi. Inoltre, altri fattori possono influenzare i risultati, siano essi lo stile di vita sbagliato del paziente, i farmaci, lo stato emotivo e altri.

È importante! È severamente vietato autodiagnosticare le malattie sulla base di esami medici.

Decifrare correttamente i risultati della ricerca può essere solo un medico. Lui prescrive anche i farmaci.

Oggi i medici non usano l'analisi dell'ALT come mezzo per una diagnosi accurata. L'eccesso di ALT nell'analisi del sangue indica solo la possibilità della malattia. Per effettuare la diagnosi finale, vengono utilizzati ulteriori studi: sono coinvolti specialisti stretti: urologi, cardiologi e altri.

Normalizzazione del livello dei rimedi popolari ALT

  • Brodo di cardo Per preparare un cucchiaino di erbe tritate versare un bicchiere di acqua bollente, avvolgere e lasciare in infusione per 20 minuti. Quindi filtrare l'infusione. Prendete il brodo a piccoli sorsi, mezz'ora prima dei pasti due volte al giorno, per tre settimane;
  • Collezione di erbe Mescolare immortelle, erba di San Giovanni e celidonia. La proporzione di erbe è 2-2-1, rispettivamente. La raccolta è riempita con 1 litro di acqua calda, avvolta e infusa per 12 ore. Quindi è necessario filtrare l'infusione. Prendi mezza tazza 4 volte al giorno, per due settimane;
  • Infusione di denti di leone Per preparare prendere 200 grammi di fiori di tarassaco tritato. Versare 100 ml di vodka. I mezzi insistono durante il giorno. Prendi 2 cucchiai tre volte al giorno, per tre settimane;
  • Decotto di seta di mais. Per preparare i fondi prendete gli stimmi triturati secchi. Versare 200 ml di acqua bollente e insistere per 15-20 minuti. Prendi l'infusione due volte al giorno per un bicchiere. Il corso del trattamento può essere di sei mesi.

È importante! I rimedi popolari non sono una cura! Sono utilizzati per la prevenzione delle malattie e il rafforzamento generale del corpo.

Il livello di sviluppo della medicina moderna ci consente di diagnosticare con precisione le malattie più note. Uno dei metodi di ricerca generalmente accettati è un esame del sangue biochimico. Contiene una varietà di indicatori, uno dei quali è il livello di alanina aminotransferasi.

Il superamento del livello normale di ALT indica la possibilità di gravi malattie nel corpo. Ma solo un medico può determinare con precisione una malattia. Raccomandiamo vivamente di non impegnarsi nell'autodiagnosi e in particolare nell'autotrattamento. Se compaiono sintomi ansiosi, recati immediatamente in clinica. Condurranno tutte le indagini necessarie e ti aiuteranno a far fronte al problema.

Come sbarazzarsi di vene varicose

L'Organizzazione Mondiale della Sanità ha dichiarato ufficialmente le vene varicose come una delle malattie moderne più pericolose. Secondo le statistiche, negli ultimi 20 anni il 57% dei pazienti con vene varicose muoiono nei primi 7 anni dopo la malattia, di cui il 29% - nei primi 3,5 anni. Le cause della morte differiscono da tromboflebiti a ulcere trofiche e cancro causato da loro.

Come salvare la tua vita, se ti è stata diagnosticata la presenza di vene varicose, è stato detto in un'intervista dal capo dell'Istituto di ricerca di flebologia e accademico dell'Accademia russa delle scienze mediche. Vedi l'intervista completa qui.

Alanina aminotransferasi è aumentata del 2

L'ALT appartiene alla classe degli enzimi della transferasi coinvolti nel trasferimento di determinate molecole chimiche, catalizzando in tal modo i processi biochimici. Il livello normale e l'attività dell'ALT sono estremamente importanti nel ciclo dell'ornitina, il cui compito principale è la formazione di urea non tossica dall'ammoniaca.

Nelle persone sane, il siero contiene una quantità relativamente piccola di ALT (0,1-0,68 μmol / h · ml o 3-26 UI).

Il più alto contenuto di ALT nel fegato (nel citosol delle cellule), in concentrazioni più basse, questo enzima è contenuto in tali tessuti:

  • rene;
  • cuore;
  • muscoloso (striato).

Sulla base di un livello elevato di ALT, viene stabilita una diagnosi di laboratorio della sindrome citolitica, che caratterizza il danno epatico con la distruzione dell'integrità della sua membrana e degli enzimi intracellulari che entrano nel sangue. Allo stesso tempo, ALT è più specifico per la diagnosi di patologie epatiche rispetto a AST. Per monitorare la condizione del paziente con la patologia del tratto epatobiliare, è più opportuno determinare il livello di ALT nelle dinamiche del trattamento.

La determinazione della concentrazione di questa aminotransferasi viene effettuata a stomaco vuoto, il materiale per lo studio è il sangue venoso.

Le principali indicazioni per la prescrizione di questo test di laboratorio sono le seguenti:

  • diagnosi e valutazione dell'efficacia del trattamento delle malattie del fegato;
  • chiarimento e differenziazione delle patologie del pancreas e delle vie biliari;
  • monitorare lo stato dei pazienti affetti da epatite virale;
  • diagnosi differenziale di ittero sovrareepatico ed epatico;
  • screening dei donatori.

ALT aumentata si verifica nei seguenti casi:

  • Malattia grassa non alcolica (steatosi): il livello di questa aminotransferasi aumenta leggermente - di 2-3 volte. Quando la malattia passa nella fase di steatoepatite, vi è un marcato aumento di ALT, un alto livello di bilirubina totale e diretta, nonché indicatori dell'attività infiammatoria del sangue.
  • Epatite virale e tossica acuta, in cui la concentrazione di ALT aumenta di 20 volte o più. In alcuni casi della malattia di Botkin, un aumento della concentrazione di questo enzima nel sangue può precedere la colorazione itterica della pelle. Nell'epatite virale B e C, l'indice ALT può aumentare anche fino a 100 volte, mentre caratterizza l'effetto tossico del virus sulle cellule del fegato. Nelle persone con epatite cronica, un aumento del livello dell'enzima descritto può servire da indicatore di una nuova esacerbazione della malattia. Tuttavia, in quest'ultimo caso, l'ALT aumenta non più di 3-5 volte. Allo stesso tempo, la concentrazione nel sangue di AST, fosfatasi alcalina e bilirubina totale aumenta a causa della frazione diretta.
  • Nella cirrosi epatica, un aumento dell'ALT è piuttosto insignificante (aumento di 1-5 volte superiore al limite superiore della norma). Ciò è dovuto alla sostituzione attiva delle cellule epatiche da parte del tessuto connettivo.
  • In alcuni casi, un aumento dell'ALT può verificarsi con danni al fegato metastatico. Il valore del livello nel sangue dell'enzima descritto riflette l'area della lesione. Nel carcinoma epatocellulare, il livello di ALT aumenta leggermente, il che complica la diagnosi di questa malattia. In caso di sospetto carcinoma epatico primario, oltre allo studio di ALT e AST, si raccomanda di assegnare una definizione di alfa-fetoproteina.
  • Raramente si può osservare un aumento dell'ALT nei casi di ittero ostruttivo, tuttavia valori elevati di questo indicatore sono estremamente rari. Per chiarire la diagnosi si raccomanda di condurre uno studio su GGT e fosfatasi alcalina. Con l'ostruzione delle vie biliari, la crescita di ALT è accompagnata da un aumento di AST, mentre questo processo è transitorio (una diminuzione dell'attività di questi enzimi avviene entro 72 ore).
  • Un leggero aumento di ALT può verificarsi nelle seguenti condizioni patologiche: mononucleosi infettiva, infarto miocardico, gravi ustioni, sepsi, pancreatite acuta, preeclampsia tardiva, miocardite, insufficienza cardiaca, shock, epatite alcolica, leucemia linfoblastica acuta.

Importante è il fatto che oltre alla diagnosi delle lesioni alcoliche del fegato, il coefficiente de Ritis (AST / ALT) è usato nella diagnosi di infarto del miocardio. Inoltre, il suo valore supera anche 1,3.

Nelle malattie infiammatorie acute e croniche del fegato, il valore del coefficiente di de Rytis è inferiore a 1,0. Questo fatto è spiegato dall'elevato contenuto di ALT sierica rispetto a AST.

Distorcere i risultati degli esami di laboratorio e portare a un falso aumento di ALT può causare lesioni muscolari, polimiosite e dermatomiosite. Determinare la diagnosi finale e scegliere la strategia di trattamento corretta in questo caso aiuterà a determinare il livello di CPK (enzima specifico del muscolo). In alcuni casi, un aumento di ALT è associato a iniezioni intramuscolari il giorno prima. Inoltre, un aumento del livello della aminotransferasi descritta è caratteristico di pazienti con un indice di massa corporea superiore a 30,0. Tuttavia, in quest'ultimo caso, un aumento dell'ALT è molto probabilmente dovuto allo sviluppo della steatosi epatica non alcolica.

Alcuni farmaci, come estrogeni, contraccettivi orali, colestatici, sali di ferro, acido nicotinico, sulfonamidi, metildopa, azitromicina, aminoglicosidi, cefalosporine, fluorochinoloni, clofibrato, clindamicina possono aumentare il livello di ALT nel sangue. Aumentare il livello di ALT quando si usano gli agenti farmacologici sopra elencati per più di 2,5 volte, richiede una correzione del trattamento con l'abolizione del farmaco epatotossico.

Cosa sono ALAT e ASAT nel test del sangue. trascrizione

Alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi sono enzimi endogeni e sono marcatori significativi quando si esegue un esame del sangue biochimico.

Sebbene un aumento del livello di ALT non indichi inequivocabilmente l'insorgenza di problemi di salute, tuttavia entrambi questi enzimi semplicemente non sono presenti nel sangue in grandi quantità.

Sì, il livello di ALT e AST può aumentare con le anormalità del fegato (ad esempio con cirrosi o epatite), ma altri marker dovrebbero essere analizzati attentamente. A proposito, il livello di ALAT può essere aumentato se viene diagnosticato un infarto miocardico.

ALAT e ASAT. Cos'è?

Questi enzimi sono presenti nei tessuti di molti organi. Normalmente, le aminotransferasi sono praticamente irrilevabili nel sangue. L'attività minima degli enzimi è causata da processi rigenerativi naturali nel corpo. Aumento dei livelli di AlAT e AsAT sono marcatori altamente sensibili di danni ai tessuti in cui sono contenuti.

Il metodo per determinare aminotransferasi nell'analisi biochimica del sangue ha trovato ampia applicazione nella pratica clinica, a causa della sua alta sensibilità e specificità.

AsAT e Alat. norma

Normalmente, l'aspartato aminotransferasi non supera 31 U / l per le donne e 37 U / l per gli uomini. Nei neonati, il tasso non deve superare 70 U / l.

AlAT nelle donne normalmente non supera 35 U / l, e negli uomini - 40 U / l.

Inoltre, i risultati dell'analisi possono essere presentati in moli / ora * 1 (da 0,1 a 0,68 per AlAT e da 0,1 a 0,45 per AST).

Cosa può influire sui tassi di transaminasi?

La distorsione dei risultati dell'analisi può comportare:

  • uso di determinati farmaci:
    • acido nicotinico
    • immunosoppressori,
    • coleretico,
    • contraccettivi ormonali, ecc.),
  • obesità
  • la gravidanza,
  • ipodynamia o esercizio eccessivo.

Come viene condotto lo studio?

Per analisi, il sangue viene prelevato da una vena. I risultati dello studio urgente forniscono entro 1-2 ore. Con diagnostica standard - entro 24 ore.

Per ottenere i risultati più affidabili, è necessario:

  • escludere i farmaci una settimana prima del test (se ciò non è possibile, è necessario informare il medico circa i farmaci assunti);
  • donare sangue esclusivamente a stomaco vuoto;
  • un giorno prima dell'attività fisica dello studio, fumo, alcol, cibi grassi e fritti sono esclusi - per due giorni.

Cosa può dire l'analisi su ALaT e AsAT

L'attività selettiva del tessuto è caratteristica dell'alanina aminotransferasi e dell'aspartato aminotransferasi. Se consideriamo in ordine discendente il contenuto di questi enzimi in organi e tessuti, allora l'elenco avrà il seguente aspetto:

  • alanina aminotransferasi: fegato, rene, miocardio, muscolo;
  • aspartato aminotransferasi: miocardio, fegato, muscoli, cervello, reni.

Cioè, data la localizzazione tissutale degli enzimi, AsAT può essere considerato il marcatore più specifico di danno miocardico e AlAT - il fegato.

Il confronto dell'attività degli enzimi ci consente di stimare la profondità del danno alle strutture cellulari. Ciò è spiegato dal fatto che AlAT è localizzato nel citoplasma e AST nei mitocondri e parzialmente nel citoplasma.

Il rapporto: aspartato aminotransferasi / alanina aminotransferasi è chiamato il coefficiente di de Rytis. Per le persone sane, il coefficiente è compreso tra 0,91 e 1,75 e non ha valore diagnostico. Il calcolo del rapporto deve essere effettuato quando vi è una deviazione dalla norma nell'analisi biochimica.

Ad esempio, per la malattia del fegato, il marcatore sensibile è l'alanina aminotransferasi. Con l'epatite, la sua attività può aumentare di oltre 10 volte, tuttavia un marcato aumento di AsAT in questi pazienti indicherà una grave necrosi epatica.

Se il livello di aspartato aminotransferasi è molto più alto di quello dell'ALT, ciò potrebbe indicare la presenza di marcati cambiamenti fibrotici nel fegato in soggetti con epatite cronica. Inoltre, tali cambiamenti sono osservati nell'alcolismo cronico e nell'epatite indotta da farmaci.

A questo proposito, il coefficiente di deisis ha un'importanza clinica significativa. Nell'epatite dell'eziologia virale si osserva una diminuzione del coefficiente inferiore a 1 (minore è l'indice, peggiore è la prognosi della malattia). Gli indicatori da uno a due sono caratteristici delle malattie croniche del fegato accompagnate da cambiamenti distrofici. Aumentando il valore del coefficiente sopra 2 può essere osservato con necrosi delle cellule del fegato, di solito, questo è caratteristico della cirrosi alcolica.

Con infarto miocardico, l'indicatore è 2 o più.

L'aspartato aminotransferasi è elevato, cosa significa

Nell'infarto miocardico acuto, il livello di AcAT può aumentare di un fattore di 20 rispetto ai valori normali. Va anche notato che i cambiamenti nelle analisi biochimiche sono noti anche prima della comparsa dei classici segni di infarto sull'ECG.

Nell'insufficienza coronarica acuta viene diagnosticato un aumento dell'aspartato aminotransferasi durante il giorno, quindi il valore dell'enzima inizia a diminuire e in pochi giorni raggiunge valori normali.

Il livello di AST aumenta anche con ictus severi, aritmie cardiache marcate, accompagnate da attacchi di tachiaritmie, cardite reumatica acuta, trombosi polmonare, in pazienti dopo angiocardiografia o operazioni cardiache

Cause "extra-cardiache" di un aumento dell'aspartato aminotransferasi, il più delle volte malattie del fegato di varie eziologie. Questi possono essere:

  • epatite:
    • alcol,
    • virale,
    • genesi tossica,
  • cirrosi,
  • neoplasie maligne (entrambe con localizzazione primaria nel fegato e metastasi al sistema epatobiliare),
  • stasi biliare (colestasi associata all'ostruzione dei dotti biliari),
  • infiammazione della cistifellea (colecistite) e dei dotti biliari (colangite).

Inoltre, la pancreatite acuta e cronica, così come i processi purulenti (ascessi e cellulite) nel tessuto retroperitoneale possono servire come cause di aspartato aminotransferasi.

Un moderato aumento degli enzimi si verifica con un aumento dello sforzo fisico. In caso di lesioni gravi, sindrome da schianto (si osserva la distruzione dei muscoli scheletrici), i livelli di AlAT e AST possono aumentare molte volte.

Le cause rare dei livelli di transaminasi sono distrofie muscolari ereditarie, emolisi, vasculite e malattie sistemiche del tessuto connettivo, accompagnate da cambiamenti diffusi nel fegato e / o danno miocardico.

L'alanina aminotransferasi è migliorata di ciò che significa

L'ALAT è un marker specifico e sensibile di malattie del sistema epatobiliare, pertanto il suo aumento è più spesso osservato quando:

  • epatite acuta (più alta è l'ALT, più pronunciata è la distruzione delle cellule, e la combinazione con un'elevata Asat, indica una grave necrosi);
  • ittero ostruttivo (blocco dei dotti biliari nella malattia del calcoli biliari, giardiasi e ostruzione da metastasi o un tumore);
  • distrofia grassa.

Altre cause di cambiamenti nelle analisi possono essere: pancreatite acuta, ustioni estese, shock (traumatico, ipovolemico, cardiogeno), distrofia muscolare, gravi malattie del sangue, infezioni virali, errori persistenti nell'alimentazione (abuso di cibi fritti, grassi, piccanti), grave sovraccarico fisico ed emotivo..

Aumento delle transaminasi nelle donne

Un marcato aumento delle transaminasi nel terzo trimestre è un segno prognostico scarso e indica lo sviluppo di grave preeclampsia.

Valori elevati di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi in combinazione con un forte aumento di acido urico, creatinina e fosfatasi alcalina possono essere osservati con l'eclampsia, accompagnata da danni all'apparato di filtrazione renale.

Le ragioni specifiche per l'aumento di ALT e ASAT

In una categoria separata includono le invasioni parassitarie. In questo caso, un aumento pronunciato di ALT e AsAT sarà combinato con eosinofilia nell'analisi del sangue generale.

L'Echinococco può colpire il cuore, il fegato e le vie biliari, i reni, il cervello e il midollo spinale, i polmoni. Le principali manifestazioni della malattia dipenderanno dalla localizzazione del parassita. Le manifestazioni aspecifiche di echinococcosi sono reazioni allergiche di eziologia sconosciuta e eosinofilia grave.

Le invasioni amebiche, come regola, si verificano come dissenteria amebica, ma sono anche presenti manifestazioni extraintestinali - degenerazione grassa del fegato, ascesso del fegato, metastasi amebiche al cervello, pericardio, ecc. L'insorgenza della malattia si manifesta con dolore addominale, diarrea con sangue e muco, in presenza di una lesione epatica, fosfatasi alcalina, AlAT e AST sono elevati.

In Giardiasi, si osserva un aumento pronunciato delle transaminasi durante l'ostruzione di Giardia dei dotti biliari.

Cosa fare se le transaminasi sono elevate

Questo è un riflesso dei processi patologici che si verificano nel corpo. Per la nomina del trattamento corretto, è necessario sottoporsi a un esame completo e identificare la causa del cambiamento nelle analisi.

La selezione dei farmaci e il trattamento della mappatura devono essere effettuati da uno specialista qualificato.

Alanina aminotransferasi (ALT) nel sangue

L'alanina aminotransferasi (ALT) nel sangue è un enzima specifico che mostra quanto è stabile lo stato dei tessuti di vari organi umani.

L'alanina aminotransferasi è generalmente una deviazione standard, ma l'alanina stessa è un enzima importante che si trova in grandi quantità nei muscoli scheletrici, nel fegato, nel cuore e nei reni. Questa sostanza è attivamente coinvolta nel metabolismo e nella sintesi di vari amminoacidi. L'ALT può entrare nel sangue solo in caso di danno tissutale, in uno stato sano dei tessuti degli organi interni l'ALT non è praticamente presente, e se viene osservata, quindi in piccole quantità. L'alanina nei tessuti è anche un aminoacido che si converte rapidamente in glucosio, che dà energia sia al sistema nervoso centrale che al cervello. Rafforzamento del sistema immunitario, partecipazione attiva alla produzione dei linfociti, controllo del metabolismo degli zuccheri e degli acidi - tutte queste sono le funzioni che l'alanina svolge.

Gli standard in cui l'alanina aminotransferasi deve entrare nel sangue sono:

Valori di riferimento (norma) dell'attività sierica ALT - 7-40 IU / l.

  • Negli uomini, non più di 40-41 unità / l;
  • Nelle donne - non più di 30-31 unità / l.

Negli studi analitici su questo enzima richiede alta precisione, ed è direttamente collegato con la ricezione di alcuni farmaci, che possono falsare il quadro analitico. Quindi, prima di controllare il livello di ALT dovrebbero consultare un medico che è temporaneo o sospensione del farmaco, o prenderà in considerazione le variazioni nei risultati del test associati con la terapia farmacologica. Inoltre, l'ALT nel sangue dipende dall'età, ad esempio, nei bambini appena nati, il livello di ALT non supera le 17 unità. Quindi la quantità di ALT aumenta gradualmente, ciò è dovuto al lancio di tutti i meccanismi protettivi nel corpo. Anche per gli studi analitici dipende dalla temperatura ambiente.

Cause di aumentata ALT nel sangue

L'alanina aminotransferasi è aumentata in malattie come:

  • epatite, compreso virale;
  • effetti tossici dell'alcool, compresa la cirrosi;
  • oncoprocesso nel fegato;
  • intossicazione da droghe;
  • patologia cardiaca, compreso il fallimento;
  • miocardite, attacchi di cuore;
  • condizioni di shock per ustioni e varie lesioni gravi;
  • lesioni necrotiche dei muscoli scheletrici.

Inoltre, l'alanina aminotransferasi nel sangue è solitamente elevata in tutte le donne in gravidanza. Tuttavia, una quantità eccessiva di ALT dovrebbe allertare il medico curante, poiché tale indicatore può indicare una grave patologia degli organi interni, in particolare del fegato.

L'aumento dell'attività di aminotransferasi (AST e ALT) di 1,5-5 volte rispetto al limite superiore della norma è considerato come iperfermentemia moderata, 6-10 volte come iperfermentemia moderata, più di 10 volte più alta. Il grado di aumento dell'attività di aminotransferasi indica la gravità della sindrome citolitica, ma non indica direttamente la profondità delle violazioni della funzione effettiva dell'organo.

In caso di infarto miocardico, nel 50-70% dei casi si rileva un aumento dell'attività dell'ALT nel siero, più spesso con necrosi estesa del muscolo cardiaco. Il più grande aumento dell'attività ALT è rilevato nella fase acuta - una media del 130-150% della norma, che è notevolmente inferiore a quella dell'AST - una media del 450-500% della norma.

Nelle malattie del fegato, l'attività ALT cambia prima e più significativamente rispetto all'AST. Nell'epatite acuta, indipendentemente dalla sua eziologia, l'attività di aminotransferasi aumenta in tutti i pazienti. L'attività dell'ALC contenuta nel citoplasma è particolarmente alterata a causa del suo rapido rilascio dalla cellula e dell'ammissione nel flusso sanguigno, pertanto la determinazione dell'attività dell'ALT è un test più sensibile per la diagnosi precoce dell'epatite acuta rispetto all'AST. L'emivita dell'ALT è di circa 50 ore.L'AST è localizzata prevalentemente nei mitocondri, la sua emivita è di 20 ore, quindi la sua attività aumenta con danni più gravi agli epatociti. L'attività di ALT e AST aumenta 10-15 giorni prima della comparsa di ittero con epatite A, e per molte settimane con epatite B (l'attività di questi enzimi aumenta simultaneamente, ma l'ALT lo aumenta in misura molto maggiore). Con un tipico ciclo di epatite virale, i picchi di attività ALT alla 2-3a settimana della malattia. Con il suo corso favorevole, l'attività di ALT è normalizzata in 30-40 giorni, AST - in 25-35 giorni. L'aumento ripetuto o progressivo dell'attività di aminotransferasi indica una nuova necrosi o recidiva della malattia. Allungare il periodo di maggiore attività di aminotransferasi è spesso un segno sfavorevole, poiché può indicare una transizione da un processo acuto a uno cronico.

Nel periodo acuto dell'epatite virale in tutte le forme, ad eccezione di quella grave, il coefficiente di de Rytis va da 0,55 a 0,65, con un decorso grave tale rapporto è in media di 0,83, che riflette un aumento più significativo dell'attività di AST. Nella relazione diagnostica differenziale, è di una certa importanza che, nelle lesioni alcoliche del fegato, al contrario delle lesioni virali, l'aumento preferenziale dell'attività AST (il coefficiente di de Ritis sia superiore a 2) sia caratteristico.

Per l'epatite cronica è caratterizzata da iperfermentemia moderata e moderata.

Nelle forme latenti di cirrosi, di solito non si osserva un aumento dell'attività degli enzimi. Con forme attive, nel 74-77% dei casi viene rilevato un persistente, sebbene lieve aumento dell'attività di aminotransferasi.

La dissociazione bilirubina-aminotransferasi, cioè i casi di grave iperbilirubinemia (dovuta principalmente alla bilirubina diretta) e bassa attività di aminotransferasi, merita attenzione. Questa dissociazione è osservata in ittero ostruttivo con ipertensione biliare stabile, insufficienza epatica acuta. L'attività di AST e ALT, così come la fosfatasi alcalina aumenta con la risoluzione di insufficienza cardiaca cronica (il picco è di solito 3-4 giorni).

Un aumento dell'attività di ALT e AST può anche essere rilevato in portatori praticamente sani dell'antigene di superficie dell'epatite B, che indica la presenza di processi attivi apparentemente asintomatici nel fegato.

Cause della riduzione dell'ALT

L'alanina aminotransferasi può essere al di sotto del normale per patologie molto gravi come l'atrofia del fegato necrotico. Rilascio, rilascio di ALT nel flusso sanguigno è possibile solo in caso di sconfitta degli epatociti, le loro membrane cellulari. Inoltre, la carenza elementare di vitamina B6 può anche influenzare la riduzione dei livelli di ALT.

L'alanina aminotransferasi nel sangue è solitamente determinata insieme all'AST - aspartato aminotransferasi, entrambi questi indicatori sono importanti per valutare la condizione di molti organi interni.