Congiuntivite adenovirale

La congiuntivite adenovirale si verifica più spesso in forma acuta. È accompagnato non solo dal rossore delle mucose degli occhi, ma anche da un aumento della temperatura, così come i sintomi di ARVI. Se il trattamento viene avviato in modo tempestivo, non si verificheranno gravi complicazioni. Un lungo decorso della malattia senza un trattamento adeguato è una minaccia per la vista.

L'essenza della malattia

La congiuntivite adenovirale si verifica a causa dell'ingestione dell'adenovirus adulto di vario tipo. Nonostante il fatto che, a prima vista, questa malattia sembra abbastanza innocua, ma in realtà non lo è. Se non tratti la congiuntivite per un lungo periodo di tempo, l'obiettivo si annebbia a causa del processo infiammatorio. Nel corso del tempo si può formare una spina che porta alla totale cecità.

  • Dopo che compaiono i primi sintomi, l'adulto deve cercare un trattamento.
  • Fondamentalmente, la congiuntivite adenovirale si risolve entro tre settimane.
  • Nelle prime due settimane, un adulto è portatore del virus e può infettare altre persone. Durante questo periodo, è necessario prendere tutte le misure preventive al fine di proteggere i parenti e gli altri da adenovirus.
  • Se la malattia è acuta, il periodo di recupero può aumentare, tutto dipende dalla correttezza del trattamento.

Esistono due forme di congiuntivite:

  • adenovirus;
  • cheratocongiuntivite epidemica.

Differiscono nella gravità della malattia e dei sintomi.

La cheratocongiuntivite adenovirale viene trasmessa per contatto con il paziente. Questo può succedere con una stretta di mano, dopo di che una persona sana si sfregò gli occhi. Per evitare l'infezione, è necessario rispettare le regole di igiene personale.

È importante! L'adenovirus può persistere su qualsiasi superficie fino a 45 giorni. Muore solo dopo l'azione delle alte temperature (oltre 100 gradi).

Chi è incline alla congiuntivite?

Il gruppo di rischio comprende bambini e adulti dai 20 ai 40 anni. L'infezione può verificarsi non solo attraverso il contatto diretto con il paziente e le goccioline trasportate dall'aria. I fattori di rischio includono ipotermia, visite a luoghi pubblici con grandi concentrazioni di persone, piscina, sauna, SARS, lesioni agli occhi o interventi chirurgici.

La maggior parte delle persone non attribuisce importanza alla congiuntivite virale, considerando che la malattia non è dannosa per la salute. Ma una cosa è nota, se non si cura la malattia, si trasformerà in una forma cronica, che è caratterizzata dall'aggiunta di un'infezione batterica. In questo caso, ci sono serie complicazioni, perché non solo la mucosa è colpita, ma tutti i tessuti dell'occhio e la cornea sono infiammati. Anche l'acuità visiva diminuisce.

La gravità delle complicanze e l'insorgenza di forme acute o croniche di congiuntivite dipendono dall'immunità dell'adulto. Più è forte, meno è probabile che abbia un decorso grave della malattia.

I sintomi della malattia

La congiuntivite adenovirale non si fa sentire immediatamente, i sintomi compaiono solo una settimana dopo che il virus colpisce la mucosa dell'occhio, quando inizia il processo infiammatorio. A questo punto, è necessario iniziare immediatamente a curare la malattia.

L'adenovirus colpisce sempre solo un occhio, la sconfitta del secondo avviene solo dopo pochi giorni.

  • Prima di tutto, c'è arrossamento, una sensazione di taglio e bruciore, una sensazione di sabbia negli occhi.
  • La palpebra si gonfia e inizia una forte lacrimazione.
  • Dopo che l'infezione è passata al secondo occhio, ci sono forti mal di testa e il pus viene rilasciato dagli occhi, le ciglia rimangono attaccate.

Quando i sintomi di cui sopra devono andare immediatamente in ospedale e iniziare a curare la malattia.

I sintomi della malattia possono variare a seconda della forma della malattia:

  • La congiuntivite virale è caratterizzata da un naso che cola, mal di gola, un leggero aumento della temperatura a 37,5 gradi. Inoltre, compaiono i suddetti sintomi di arrossamento e infiammazione degli occhi.
  • La cheratocongiuntivite adenovirale ha sintomi più gravi. Tutti i sintomi di cui sopra sono uniti dalla formazione di un film sulla congiuntiva, visione offuscata, un aumento e la tenerezza dei linfonodi vicino alle orecchie.

Ma le conseguenze più pericolose della malattia.

Le complicanze dell'infezione da adenovirus sono:

  • sindrome dell'occhio secco;
  • violazione della produzione di liquido lacrimale;
  • annebbiamento della cornea;
  • visione offuscata;
  • cambiamenti cicatriziali sulle palpebre.

Come evitare tali conseguenze?

Trattamento e prevenzione

I medici prescrivono la terapia antivirale:

  1. Nella prima settimana, le instillazioni di desossiribonucleasi vengono attribuite fino a 8 volte al giorno.
  2. L'instillazione di interferone più volte al giorno viene eseguita durante la seconda settimana della malattia.
  3. Unguento antivirale per le palpebre. Adatto Tebrofenovaya, Florenalovaya, Bonaftonovaya o Adimalovaya unguento.

In combinazione con farmaci antivirali prescritti farmaci antiallergici, antinfiammatori e ormonali. Al fine di rimuovere il dolore e la sensazione di crampi, prescrivere gocce antisettiche.

È importante! I medici non raccomandano il trattamento della congiuntivite adenovirale con agenti antibatterici.

Dopo il corso principale del trattamento, a partire dalla terza settimana (e nel caso della cheratocongiuntivite e della quarta settimana), vengono prescritte lacrime artificiali per aiutare a rimuovere la secchezza e ripristinare la normale idratazione della mucosa. Se non è stato possibile curare la congiuntivite senza complicazioni, il periodo di riabilitazione è piuttosto lungo. Il trattamento antivirale è integrato con la magnetoforesi. Questa è una procedura fisioterapeutica che agisce sulla cornea e rimuove l'opacità. Senza questa procedura, molti anni dopo il trattamento, la malattia può ripresentarsi.

Come prevenire lo sviluppo di un'infezione agli occhi?

Prima di tutto, è necessario aderire alle misure preventive. Per prevenire l'infezione in presenza del paziente in famiglia, non è possibile utilizzare i suoi oggetti personali e articoli per l'igiene personale, in particolare il suo asciugamano, sapone, cosmetici, occhiali, lenti a contatto. Il contatto con il paziente dovrebbe essere minimo. Poiché l'adenovirus è trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, il paziente deve indossare una benda di garza per proteggere tutti i membri della famiglia. Inoltre, non è possibile comunicare a stretto contatto con il paziente, e ancora di più baciarlo.

È impossibile usare medicine del paziente (unguenti, occhi o gocce nasali, pipette). Anche se pulisci la pipetta con alcool, il virus non morirà. Muore solo dopo aver bollito per 15 minuti.

Per evitare l'infezione in luoghi pubblici, si dovrebbero rispettare le seguenti raccomandazioni:

  1. Non puoi graffiare o sfregare gli occhi, specialmente se l'infezione ha già colpito la mucosa. Non farà altro che aggravare l'infiammazione.
  2. Se indossi le lenti a contatto, allora ai primi segni della malattia devi rimuoverle. Poiché c'è un piccolo spazio tra la lente e l'occhio, questo è un ottimo posto per moltiplicare le infezioni.
  3. Venendo dalla strada, dovresti sempre lavarti le mani, e questo dovrebbe essere fatto anche dopo l'igiene orale e nasale. Non toccarti gli occhi con le mani sporche.
  4. Pulire le lacrime o semplicemente asciugare gli occhi con i tovaglioli usa e getta anziché i fazzoletti.
  5. Non permettere l'ipotermia, specialmente in inverno.
  6. La SARS dovrebbe essere trattata fino alla fine.
  7. Quando epidemie di influenza evitano luoghi di grandi folle di persone, perché aumenta la probabilità di contrarre un'infezione.

Congiuntivite adenovirale

La congiuntivite adenovirale è un'infezione acuta della mucosa degli occhi causata da adenovirus. Congiuntivite adenovirale procede con febbre, sintomi di rinofaringite, sintomi locali (edema palpebrale, iperemia della mucosa, lacrimazione, bruciore, dolore, prurito, secrezione dagli occhi). La diagnosi di congiuntivite adenovirale è effettuata da un oftalmologo che prende in considerazione i dati dell'esame batteriologico di uno striscio da uno striscio di congiuntiva e PCR. Il trattamento della congiuntivite adenovirale comprende l'instillazione di farmaci antivirali e antibatterici, che depongono unguenti per gli occhi.

Congiuntivite adenovirale

La congiuntivite adenovirale (febbre faringeo-congiuntivale) è un'infezione altamente contagiosa causata da adenovirus e procede con danno infiammatorio alla congiuntiva, alla mucosa del tratto respiratorio superiore (faringite) e ad un aumento della temperatura corporea. In oftalmologia, focolai epidemici di congiuntivite adenovirale sono di solito registrati nel periodo autunnale-primaverile, principalmente in gruppi di bambini organizzati.

Cause della congiuntivite adenovirale

Gli agenti causali della congiuntivite adenovirale durante i focolai sono adenovirus dei sierotipi 3, 7a, 11; in casi sporadici - adenovirus di 4, 6, 7, 10 tipi. Modi di trasmissione della congiuntivite adenovirale - per via aerea o di contatto. Il contatto dell'adenovirus con la membrana mucosa degli occhi si verifica quando starnuti, tosse o infezione diretta da mani contaminate. Dal momento dell'infezione alla comparsa dei sintomi clinici, occorrono dai 3 ai 10 giorni (in media 5-7 giorni).

I fattori ad alto rischio sono: il contatto con un paziente con congiuntivite adenovirale, ipotermia, lesioni agli occhi, scarsa igiene, bagni in corpi idrici inquinati e pozze, mancato rispetto e uso di lenti a contatto, trattamento chirurgico della patologia corneale e stress.

L'esame citologico di uno striscio in pazienti con congiuntivite adenovirale rivela la distruzione di cellule epiteliali, caratterizzata da vacuolizzazione, disintegrazione della cromatina, ipertrofia dei nucleoli, formazione dell'involucro nucleare. Nel citogramma predominano le cellule mononucleate.

In base alle peculiarità del decorso clinico, si distinguono forme catarrali, follicolari e membranose di congiuntivite adenovirale. La congiuntivite adenovirale catarrale e follicolare può verificarsi a diverse età, il membranoso si sviluppa prevalentemente nei bambini.

I sintomi della congiuntivite adenovirale

La clinica della congiuntivite adenovirale si manifesta in 5-8 giorni dal momento dell'infezione. All'inizio della malattia c'è un aumento della temperatura corporea con faringite e rinite grave, mal di testa, disturbi dispeptici; la linfoadenite sottomandibolare si sviluppa.

Sulla seconda ondata di febbre, i segni di congiuntivite appaiono prima nella zona di un occhio e dopo 2-3 giorni nell'altro occhio. I sintomi locali della congiuntivite adenovirale sono caratterizzati da gonfiore e arrossamento delle palpebre, scarso scarico mucoso o mucopurulento, sensazione di corpo estraneo, prurito e bruciore, lacrimazione, fotofobia, blefarospasmo moderato. L'iperemia è espressa in tutti i reparti della congiuntiva, si estende alla caruncola lacrimale, a quella lunare ea quella di transizione inferiore.

La forma catarrale della congiuntivite adenovirale si verifica con infiammazione locale minore: un leggero arrossamento della mucosa dell'occhio, una moderata quantità di scarico. Il decorso della congiuntivite catarrale adenovirale è lieve, la durata della malattia è di circa una settimana. Di solito, non si osservano complicanze corneali.

La forma follicolare della congiuntivite adenovirale è caratterizzata dalla presenza di eruzioni vescicolari (follicoli) sulla membrana mucosa dell'occhio. I follicoli possono essere piccoli, punteggiati o grandi, traslucidi gelatinosi; situato negli angoli della palpebra o coprire l'intero muco infiltrato e allentato, specialmente nell'area della piega di transizione. La reazione follicolare è simile allo stadio iniziale del tracoma, tuttavia, di solito non vi sono errori diagnostici, poiché non vi è rinofaringite e febbre nel trachoma e le lesioni sono localizzate nella congiuntiva della palpebra superiore.

La forma filmica della congiuntivite adenovirale si verifica in un quarto dei casi. Procede con la formazione di film sottili di un colore bianco-grigiastro che copre la membrana mucosa dell'occhio. In genere, il film è delicato, facilmente rimosso con un batuffolo di cotone; ma a volte si possono formare delle sovrapposizioni fibrinose dense, saldate alla congiuntiva, che sono difficili da rimuovere dalla mucosa infiammata. Dopo aver rimosso i film, la mucosa esposta può sanguinare. A volte si evidenziano emorragie subcongiuntivali e infiltrati, che vengono completamente assorbiti dopo il recupero. L'esito della congiuntivite adenovirale filmata è spesso la cicatrizzazione delle mucose. Con la congiuntivite adenovirale membranosa, la condizione generale soffre: si sviluppa febbre alta (fino a 38 ° C - 39 ° C), che può durare da 3 a 10 giorni. La forma membranosa della congiuntivite adenovirale può essere confusa con la difterite.

Diagnosi della congiuntivite adenovirale

Se si sospetta una congiuntivite adenovirale, un oftalmologo determinerà se esiste una storia di contatto con un paziente con febbre faringo-congiuntivale. All'esame, i sintomi della congiuntivite sono rilevati in combinazione con i cambiamenti catarrali nel tratto respiratorio superiore e nella linfoadenopatia regionale.

Metodi di laboratorio sierologici, citologici, virologici sono utilizzati per isolare l'adenovirus. La diagnosi precoce della congiuntivite adenovirale viene effettuata mediante metodo di immunofluorescenza, che consente di rilevare specifici antigeni virali in uno striscio dalla mucosa dell'occhio.

Reazione a catena della polimerasi informativa (PCR) che rileva il DNA dell'adenovirus nel raschiamento congiuntivale. Gli anticorpi agli adenovirus nel siero vengono rilevati mediante la reazione di legame del complemento (CSC), il saggio immunoenzimatico (ELISA). Il criterio diagnostico per la congiuntivite adenovirale è un aumento del titolo anticorpale 4 o più volte. Al fine di isolare e identificare l'adenovirus in coltura cellulare, viene effettuato l'esame batteriologico dello striscio congiuntivale.

Trattamento della congiuntivite adenovirale

Il trattamento della congiuntivite adenovirale viene effettuato su base ambulatoriale, utilizzando agenti antivirali. Instillazione localmente prescritta di interferone e deossiribonucleasi in gocce 6-8 volte al giorno nella prima settimana della malattia e 2-3 volte al giorno durante la seconda settimana. Come terapia antivirale, viene anche usato unguento per le palpebre (tebrofen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal).

Per prevenire l'adesione di un'infezione secondaria, è consigliabile utilizzare colliri antibatterici e unguenti. Fino al completo recupero clinico nella congiuntivite adenovirale, è indicato il farmaco antistaminico. Al fine di prevenire lo sviluppo di xeroftalmia, vengono utilizzati sostituti lacrimali artificiali (ad esempio, carbomer).

Prognosi e prevenzione della congiuntivite adenovirale

La prognosi della congiuntivite adenovirale è favorevole: in genere la malattia si conclude con un recupero clinico completo in 2-4 settimane. Con lo sviluppo della sindrome dell'occhio secco, è richiesto l'uso a lungo termine di sostituti lacrimali.

La prevenzione di focolai di congiuntivite adenovirale in gruppi consiste nel tempestivo isolamento dei malati, nella ventilazione e nella pulizia a umido dei locali e nell'igiene personale. Nell'ufficio dell'oftalmologo è necessario effettuare un'accurata disinfezione e sterilizzazione degli strumenti (pipette, bende per gli occhi), pulizia con disinfettanti, trattamento al quarzo. Nelle piscine, è necessario controllare la modalità di clorazione dell'acqua in conformità con le normative vigenti.

Congiuntivite adenovirale - foto, sintomi e trattamento

La congiuntivite adenovirale si verifica a causa dell'ingestione dell'adenovirus adulto di vario tipo. Nonostante il fatto che, a prima vista, questa malattia sembra abbastanza innocua, ma in realtà non lo è.

Gli adenovirus dei seguenti sierotipi diventano la causa dello sviluppo della patologia: 3, 4, 7, 10 e 11. Di norma, l'infiammazione congiuntivale precede qualsiasi lesione del tratto respiratorio superiore.

Se non tratti la congiuntivite per un lungo periodo di tempo, l'obiettivo si annebbia a causa del processo infiammatorio. Nel corso del tempo si può formare una spina che porta alla totale cecità.

Come si verifica l'infezione?

Infezione con congiuntivite adenovirale si verifica attraverso goccioline trasportate dall'aria in caso di tosse e starnuti, meno spesso con il contatto diretto del patogeno sulla mucosa degli occhi.

La malattia inizia con nasofaringite pronunciata e un aumento della temperatura corporea. Sulla seconda ondata di febbre, i sintomi della congiuntivite compaiono prima su un occhio e dopo 1-3 giorni sull'altro. Appare una mucosa scarsamente trasparente. La congiuntiva delle palpebre e delle pieghe transizionali è iperemica, edematosa, con una reazione più o meno follicolare e con la formazione di film facilmente rimovibili sulla congiuntiva delle palpebre (di solito nei bambini). I linfonodi regionali sono in aumento. La sensibilità della cornea è ridotta.

Quanto dura la congiuntivite da adenovirus? I fenomeni di cheratite di solito scompaiono completamente dopo il recupero, che si verifica entro 2-4 settimane.

classificazione

A seconda di quali sono i sintomi, distinguere le seguenti forme di congiuntivite adenovirale:

  1. Filmy - differisce nella formazione di pellicole bianco-grigiastre nella zona del guscio oculare, sono facilmente rimovibili con tamponi di cotone. Se il film è localizzato troppo strettamente sulla congiuntiva, può verificarsi sanguinamento quando viene rimosso. Nel sito di deformità della mucosa, cicatrici o piccole foche sono visibili, ma si dissolvono rapidamente dopo il completo recupero. Una forma grave della malattia è accompagnata da febbre, febbre alta.
  2. Follicolare: questo tipo di infiammazione della congiuntiva è riconosciuta dalle numerose eruzioni vescicolari sulla mucosa degli occhi allentata. In termini di dimensioni, possono essere diversi: grandi e molto piccoli. Visivamente, queste sono capsule traslucide e gelatinose. Soprattutto un sacco di follicoli copre la piega di transizione. La forma follicolare è molto simile al trachoma nella fase iniziale di sviluppo. Ma gli errori nella diagnosi sono molto rari, poiché non è caratterizzato da manifestazioni di rinofaringite e stati febbrili. Inoltre, le eruzioni del trachoma si trovano sulla congiuntiva della palpebra superiore dell'occhio.
  3. Catarrale - infiammazione e arrossamento sono scariche insignificanti e scariche. La malattia è facile, dura circa 7 giorni, non ci sono complicazioni.

È importante che quando compaiono i primi segni di patologia, consultare immediatamente un medico per diagnosticare, confermare o rifiutare la diagnosi.

I sintomi della congiuntivite adenovirale

Nel caso della congiuntivite adenovirale, i sintomi possono variare a seconda della sottospecie della congiuntivite e delle malattie correlate (vedi foto). A volte i segni che una persona ha rilevato un virus simile non si manifestano, a volte una persona inizia a essere portatrice del virus.

La comparsa della congiuntivite adenovirale è acuta. Di regola, dapprima una lesione viene inflitta su un occhio e in 1-3 giorni la malattia viene trasferita a un altro organo dell'occhio.

In questo caso, si osservano i seguenti segni esterni:

  • gonfiore e iperemia della congiuntiva;
  • il paziente avverte una sensazione di bruciore negli occhi;
  • l'essudato mucoso trasuda dagli occhi;
  • comparsa di pellicole specifiche sulla membrana mucosa. Questo sintomo è più comune nei bambini;
  • follicoli di varie dimensioni si formano sulla membrana mucosa;
  • forte mal di testa;
  • il paziente lamenta la sensazione di un corpo estraneo negli occhi.

I sintomi della malattia possono variare a seconda della forma della malattia:

  1. La congiuntivite virale è caratterizzata da un naso che cola, mal di gola, un leggero aumento della temperatura a 37,5 gradi. Inoltre, compaiono i suddetti sintomi di arrossamento e infiammazione degli occhi.
  2. La cheratocongiuntivite adenovirale ha sintomi più gravi. Tutti i sintomi di cui sopra sono uniti dalla formazione di un film sulla congiuntiva, visione offuscata, un aumento e la tenerezza dei linfonodi vicino alle orecchie.

Molto spesso il disturbo considerato è chiamato febbre faringocongiuntivale. In questo caso, oltre al danno agli occhi, c'è la faringite, accompagnata da un aumento della temperatura. Più tardi compaiono gonfiore e arrossamento delle palpebre. Dagli occhi comincia a stare in piedi muco chiaro.

Che aspetto ha la congiuntivite adenovirale: foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli adulti negli occhi.

diagnostica

La diagnosi è stabilita da un oftalmologo con sintomi tipici. È importante effettuare una diagnostica differenziale con altri tipi di congiuntivite (allergica e batterica), poiché ogni caso ha le sue caratteristiche specifiche di trattamento.

  • Dai metodi di laboratorio per confermare la natura adenovirale della malattia può essere raschiato dalla congiuntiva, seguita da PCR. Tuttavia, questa analisi è complessa e costosa, e quindi non ha una vasta applicazione clinica.
  • Un esame del sangue per il contenuto di anticorpi adenovirus, assunto in dinamica, mostrerà un aumento di questo indicatore di oltre 4 volte.

In caso di congiuntivite persistente con secrezione purulenta, vengono mostrati uno striscio sulla flora e la sensibilità agli antibiotici, consentendo la correzione della terapia prescritta.

Trattamento della congiuntivite adenovirale negli adulti

Quando viene rilevata la congiuntivite adenovirale, il trattamento ambulatoriale viene eseguito utilizzando agenti antivirali. Instillazione localmente prescritta di interferone e deossiribonucleasi in gocce 6-8 volte al giorno nella prima settimana della malattia e 2-3 volte al giorno durante la seconda settimana. Gli adulti usano anche un unguento per le palpebre come terapia antivirale (tebrofen, florenal, bonafton, rhyodoxol, adimal).

Per prevenire l'adesione di un'infezione secondaria, è consigliabile utilizzare colliri antibatterici e unguenti. Fino al completo recupero clinico nella congiuntivite adenovirale, è indicato il farmaco antistaminico. Al fine di prevenire lo sviluppo di xeroftalmia, vengono utilizzati sostituti lacrimali artificiali (ad esempio, carbomer).

Terapia farmacologica

Il più delle volte, il trattamento della congiuntivite adenovirale viene eseguito utilizzando i seguenti farmaci:

  • Tebrofen. Farmaco antivirale. Disponibile sotto forma di gocce o unguento per gli occhi.
  • Floksal. La base del farmaco è un ofloxacin antimicrobico.
  • Sulfacetamide. Gocce antimicrobiche dell'occhio ad ampio spettro.
  • Interferone. Agente antivirale immunomodulante.
  • Tobrex. Gocce antimicrobiche Può essere utilizzato fin dai primi giorni di vita di un bambino.
  • Poludan. Droga che stimola la produzione di interferone.
  • Florenal. Progettato per neutralizzare il virus. Particolarmente efficace contro Herpessimplex.
  • Vitabakt. Il farmaco con proprietà asettiche. Può essere usato nei bambini.

Il trattamento viene effettuato sotto stretto controllo medico. Mezzi scelti erroneamente possono solo peggiorare la situazione.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo del problema e il suo aspetto iniziale, è necessario ricorrere a misure preventive simili a quelle per l'influenza, ARVI e malattie negative simili. È necessario tenere le mani pulite, effettuare la pulizia a umido delle stanze e aerare regolarmente.

Inoltre, al fine di evitare problemi, non si dovrebbe ricorrere all'autotrattamento, soprattutto se la malattia è entrata in una fase piuttosto seria e evidente. Consultare il proprio medico, che vi aiuterà a assegnare correttamente un trattamento completo che vi consenta di sbarazzarvi del problema il prima possibile.

Complicazioni e prognosi

Il trattamento tardivo o improprio della congiuntivite adenovirale può portare allo sviluppo di complicanze piuttosto gravi, vale a dire:

  • lo sviluppo di congiuntivite ricorrente cronica;
  • cheratocongiuntivite (diffusione dell'infiammazione sulla cornea);
  • l'adesione di un'infezione secondaria (batterica);
  • lo sviluppo della sindrome dell'occhio secco;
  • iridociclite (danni all'iride e al corpo ciliare dell'occhio).

La prognosi è favorevole: in genere la malattia si conclude con un recupero clinico completo in 2-4 settimane. Con lo sviluppo della sindrome dell'occhio secco, è richiesto l'uso a lungo termine di sostituti lacrimali.

Qual è la congiuntivite adenovirale pericolosa? Trattamento e possibili complicanze

La congiuntivite adenovirale è una malattia patologica oftalmica in cui è presente una membrana congiuntivale.

Questa malattia può essere trasmessa da persona a persona e si sviluppa principalmente nell'autunno e nella primavera, quando il corpo umano è più indebolito e qualsiasi microflora patogena si moltiplica rapidamente e causa processi patologici.

Cos'è la congiuntivite adenovirale?

Lo sviluppo della malattia è accompagnato da danni alla congiuntiva e al tratto respiratorio superiore da parte degli adenovirus, a seguito dei quali i processi infiammatori iniziano a progredire.

Molto spesso, la patologia colpisce i bambini ed è distribuita nelle istituzioni per bambini (asili, scuole e cliniche).

Nella foto è possibile vedere i sintomi della congiuntivite adenovirale:

Le cause della malattia

I seguenti fattori esterni ed interni contribuiscono allo sviluppo della malattia:

  • violazione dell'igiene personale;
  • contatto con persone malate;
  • ipotermia;
  • lesioni agli occhi di varia origine.

Tipi di congiuntivite adenovirale

La congiuntivite adenovirale è tradizionalmente divisa in tre tipi, che differiscono nei sintomi:

  • Vista catarrale
    In tali casi, i sintomi sono lievi, negli occhi può apparire scarso scarico, arrossamento degli occhi e processi infiammatori sono praticamente assenti.
    In questa forma, la malattia dura circa una settimana, mentre le complicazioni quasi mai accadono.
  • Sguardo da film.
    In tali casi, sulla membrana congiuntivale possono comparire pellicole di colore grigio-bianco, che a volte sono strettamente collegate alla congiuntiva.
    In tali situazioni, i tentativi di rimuovere il film con cotton fioc o tamponi possono portare a sanguinamento.
    Questa forma della malattia è considerata grave e come conseguenza della malattia, cicatrici e cicatrici possono rimanere sulla superficie del bulbo oculare.
    I sintomi di accompagnamento sono febbre e febbre.
  • Vista follicolare
    Oltre ai sintomi caratteristici sopra elencati, con questa forma, la membrana mucosa dell'occhio inizia a ricoprirsi di bolle gelatinose.

sintomi

Prima di tutto, nella congiuntivite adenovirale, c'è un generale aumento della temperatura corporea, e solo pochi giorni dopo ci sono segni visibili di infiammazione degli organi visivi (con sintomi che si manifestano alternativamente, prima su un occhio e poi sul secondo).

Al mattino iniziano a formarsi pellicole costituite da secrezioni mucose e purulente ai bordi delle palpebre. Le palpebre e la membrana congiuntivale dell'occhio si gonfiano e il paziente stesso può sentire la presenza negli occhi di un corpo estraneo durante l'intero corso della malattia.

Congiuntivite adenovirale nei bambini: sintomi

I sintomi della congiuntivite adenovirale sono vicini alla forma batterica della malattia.

Le caratteristiche principali di questa malattia includono:

  • brividi e febbre;
  • febbre;
  • un aumento del volume dei linfonodi localizzati nel collo;
  • reazioni acute alla luce;
  • tosse;
  • rinite;
  • prurito e bruciore;
  • scarico mucoso dagli occhi;
  • gonfiore alle palpebre.

Metodi di trattamento

I metodi di trattamento per congiuntivite adenoviral in adulti e bambini differiscono.

Il trattamento completo è di solito prescritto a pazienti adulti, poiché attualmente non ci sono farmaci che influenzano gli adenovirus.

La base di trattamento consiste di interferoni nella forma di gocce.

Devono essere applicati entro una settimana, seppellendo circa 7 volte al giorno, dopo di che il trattamento continua per altri sette giorni, ma il numero di instillazioni è ridotto a tre volte al giorno.

È utile usare farmaci antistaminici che aiutano ad alleviare il gonfiore.

Tra i farmaci che sono comuni nella congiuntivite adenovirale, i più popolari sono:

  • agente antivirale tebrofen (disponibile sotto forma di unguenti e gocce);
  • albumina (antibiotico ad ampio spettro);
  • interferone (un farmaco che attiva il sistema immunitario e ha effetti antivirali);
  • semi-dan (simulatore e analogo dell'interferone);
  • Tobrex (gocce antibiotiche antimicrobiche, che si raccomanda di iniziare ad applicare fin dai primi giorni della malattia);
  • gocce antimicrobiche di floxal;
  • florenal.

Tutti i farmaci indicati devono essere assunti sotto stretto controllo medico e l'auto-selezione dei farmaci può causare effetti collaterali e complicanze.

Se non violate questa regola e seguite rigorosamente le istruzioni dell'oculista, potete parlare di una prognosi favorevole per il trattamento della congiuntivite adenovirale.

Come trattare la malattia nei bambini?

Il trattamento della malattia nei bambini dipende dalla forma e dalla gravità della malattia.

Nei casi complicati e avanzati, possono essere prescritti antibiotici ad ampio spettro.

Allo stesso tempo, le instillazioni vengono eseguite fino a otto volte al giorno per una settimana, e dopo questo periodo, le instillazioni vengono eseguite non più di tre volte al giorno fino a quando i sintomi della congiuntivite scompaiono completamente.

Per il trattamento dei bambini raccomandato l'uso dei seguenti farmaci:

  • tebrofen;
  • florenal;
  • Poludanum;
  • floksal;
  • interferone;
  • vitabakt;
  • sulfacetamide;
  • Tobrex;
  • floksal.

Misure preventive

La principale misura preventiva contro la congiuntivite adenovirale è l'isolamento delle persone malate e il limitante contatto con esse.

Di conseguenza, in gruppi numerosi dove sono presenti pazienti, è necessario ridurre il tempo di comunicazione ed evitare il contatto fisico.

È anche necessario ventilare l'alloggiamento più spesso e fare la pulizia con acqua almeno una volta alla settimana.

Quando si prende cura di un paziente con congiuntivite adenovirus, è necessario lavarsi le mani o asciugarle con salviettine umidificate ogni volta dopo il contatto con esse e non toccare gli occhi immediatamente dopo il contatto con il paziente per evitare l'infezione.

Video utile

Da questo video imparerai tutto sulla congiuntivite adenovirale:

La congiuntivite da adenovirus di solito ha una prognosi favorevole ed è rapidamente guarita se si seguono le raccomandazioni dell'oculista e non si aggravano la situazione con l'automedicazione o l'abuso della medicina tradizionale.

Di solito, i sintomi della malattia con trattamento adeguato scompaiono in un massimo di due settimane.

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Congiuntivite adenovirale negli adulti e nei bambini: cause, diagnosi, sintomi e trattamento

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Per la congiuntivite adenovirale (foto delle manifestazioni, vedi l'articolo) la forma più comune della malattia. Allo stesso tempo, vi è un aumento della temperatura corporea, arrossamento delle mucose degli occhi, così come i sintomi osservati con ARVI. Con un trattamento tempestivo, le complicazioni sono generalmente evitate. Ma se il caso è in esecuzione, allora puoi perdere di vista.

nozione

La congiuntivite adenovirale si sviluppa a causa dell'ingestione dello stesso tipo di patogeno di diversi tipi. Con un lungo non trattamento di questo disturbo, la lente dell'occhio inizia a nuvolarsi a causa dei processi infiammatori. Nel tempo, questo può portare alla formazione di una cataratta, che alla fine porta alla totale cecità.

Nelle prime due settimane della malattia, la persona è portatrice del virus, a seguito della quale altre persone possono infettarsi interagendo con esso. Fondamentalmente, questa malattia si verifica per tre settimane.

classificazione

Esistono 2 forme di congiuntivite:

  • adenovirus;
  • cheratocongiuntivite epidemica.

Tra di loro, differiscono per sintomi e gravità.

L'infezione avviene prima principalmente attraverso goccioline trasportate dall'aria. La cheratocongiuntivite viene trasmessa dal contatto diretto con il paziente e dal mancato rispetto delle regole di igiene personale.

Sulla superficie, l'agente patogeno può persistere fino a 45 giorni, morendo solo se esposto a temperature superiori a 100 ° C.

Sierotipi del virus

A differenza della maggior parte dei virus che hanno l'RNA nella loro composizione, gli adenovirus contengono DNA. Il suo diametro non supera i 90 nm, la sua forma è sferica. Nell'ambiente esterno, è stabile, la cloramina e il fenolo sono dannosi per questo.

Circa 40 sierotipi di questo agente infettivo sono stati stabiliti, tuttavia, con lo sviluppo di disturbi sporadici, i sierotipi 4, 6, 7, 10 dominano.Nei epidemici, i sierotipi 3, 7a e 11 sono più comuni.

Gruppi di rischio

La congiuntivite adenovirale può verificarsi nei bambini e negli adulti. Le fonti di infezione in aggiunta alla suddetta via aerea e il contatto diretto possono essere le seguenti:

  • un intervento chirurgico;
  • lesioni agli occhi;
  • SARS;
  • visitare la sauna, la piscina, altri luoghi con grandi folle di persone;
  • ipotermia.

Se non tratti la forma acuta della malattia, allora diventa cronica. Allo stesso tempo, compaiono gravi complicanze, in cui tutti i tessuti oculari sono colpiti, la cornea è infiammata e la vista è ridotta.

Maggiore è l'immunità, minore è la probabilità di sviluppare gravi conseguenze.

Sintomi, complicanze

La congiuntivite è un'infezione da adenovirus che non si manifesta immediatamente dopo l'infezione. I sintomi della malattia compaiono una settimana dopo che il virus colpisce la membrana mucosa dell'occhio all'inizio del processo infiammatorio. È a questo punto che non devi perdere i sintomi della congiuntivite adenovirale e iniziare il trattamento in tempo.

L'agente patogeno colpisce un occhio, passa al secondo dopo pochi giorni.

  • l'occhio diventa rosso, c'è una sensazione di bruciore e crampi, si sente la presenza di sabbia;
  • edema palpebrale, grave lacrimazione;
  • dopo aver passato l'infezione al secondo occhio, si verificano forti mal di testa, le ciglia si uniscono per il pus espulso dagli occhi.

A seconda del tipo di malattia, i sintomi della congiuntivite adenovirale possono variare leggermente:

  • con la cheratocongiuntivite viene aggiunto un film sulla congiuntiva, un aumento dei linfonodi localizzati vicino alle orecchie, con la loro indolenzimento, visione offuscata;
  • in caso di malattia virale, la temperatura corporea sale a 37,5 gradi, si manifestano disturbi alla gola e naso che cola.

Il bambino distingue tre forme del corso di questa malattia:

  • membranosa - con la formazione di film di colore grigiastro sugli occhi, che possono essere rimossi con bastoncelli o tamponi di cotone, lasciando una superficie erosiva che sanguina, in alcuni casi scompaiono emorragie e infiltrati subcongiuntivali, scomparendo dopo il trattamento, dopo di che si possono osservare cicatrici sulla mucosa dell'occhio;
  • catarrale - con un processo infiammatorio debole, scarico chiaro e mucoso, congiuntiva rosa, prurito, occlusione parziale della fessura palpebrale con una leggera perdita di sensibilità della cornea;
  • follicolare - chiamato per le neoplasie sulla congiuntiva, che può essere gelatinoso e traslucido, piccolo e grande, a forma di punto, situato, di regola, negli angoli delle palpebre, e talvolta copre l'intera superficie infiltrata del bulbo oculare, mentre la mucosa è iperemica.

I sintomi della congiuntivite adenovirale e del trattamento nei bambini devono essere correlati.

Le conseguenze più pericolose della patologia:

  • dinamica cicatriziale sulle palpebre;
  • visione offuscata;
  • annebbiamento della cornea;
  • violazione della produzione di liquido lacrimale;
  • iridociclite - infiammazione del corpo ciliare e dell'iride;
  • sindrome dell'occhio secco.

diagnostica

Viene eseguito da un pediatra in un bambino o da un terapista in un adulto. L'esame dovrebbe includere un oftalmologico con luce laterale e un esame del rinofaringe. Reclami dei pazienti sono rilevati. Esaminare i linfonodi, il tratto respiratorio superiore.

La congiuntivite può essere causata da batteri. Per escludere questo fattore è necessario condurre un esame del sangue.

Vengono effettuati test di laboratorio immunologici, citologici e sierologici per isolare l'adenovirus. Durante la diagnosi precoce in uno striscio prelevato dalla mucosa dell'occhio, vengono rilevati specifici antigeni virali.

Quando si utilizza il metodo di immunofluorescenza, è possibile rilevare la presenza di antigeni negli strisci nelle prime fasi. Da sierologia, diffrazione ai raggi X e metodi ELISA vengono utilizzati per rilevare i titoli anticorpali nel sangue degli adenovirus.

Inoltre, è possibile utilizzare l'analisi PCR. A tale scopo, viene eseguito il raschiamento congiuntivale, in cui viene rilevato il DNA del virus. Questo metodo è usato raramente, in quanto si riferisce a metodi costosi.

Può anche essere utilizzato come seed-tanking, che non appartiene ai metodi di diagnosi rapida, ma consente di vedere la crescita di adenovirus su uno speciale mezzo nutritivo. Una macchia presa dalla congiuntiva dell'occhio colpito. Utilizzando questo metodo, è possibile determinare gli agenti patogeni associati, che possono richiedere di apportare alcune modifiche al trattamento scelto dal medico.

Quadro clinico

È simile a quello della congiuntivite batterica. In caso di diagnosi errata, possono svilupparsi gravi complicanze di questa patologia. Il processo può andare alla cornea, che può portare a problemi di vista. A questo proposito, l'autotrattamento di questa malattia non dovrebbe essere effettuato. Ai primi sintomi è necessario consultare un medico.

La malattia ha sintomi simili con episclerite, irite, cheratite, glaucoma acuto e quindi è molto importante contattare gli specialisti per la diagnosi differenziale.

Trattamento farmacologico

Il trattamento della congiuntivite adenovirale negli adulti e nei bambini non comporta l'uso di antibiotici, dal momento che sono inefficaci contro i virus. Il medico prescrive i seguenti farmaci antivirali:

  • nella prima settimana - instillazione di deossiribonucleasi fino a otto volte al giorno;
  • secondo, instillazione di interferone più volte al giorno;
  • giaceva un unguento antivirale per le palpebre: adimalevuyu, "Bonafton", "Florenal", tebrofenovuyu.

In combinazione con loro prescritto farmaci antiallergici, ormonali e antinfiammatori. Per alleviare la sensazione di dolore e dolore, prescrivere gocce antisettiche.

Il trattamento della congiuntivite adenovirale nei bambini deve sempre essere eseguito con le mani pulite, gli occhi vengono elaborati dall'interno verso l'angolo esterno, per ogni occhio, anche se uno è sano, dovrebbe avere il proprio tovagliolo. Nella stanza in cui il bambino è affetto da un disturbo simile, è meglio mantenere una scarsa illuminazione, perché a volte la fotofobia si sviluppa sullo sfondo di questa malattia. Il resto del trattamento è simile a quello negli adulti.

Dalla terza settimana, e nel caso della diagnosi di cheratocongiuntivite, il quarto è "Lacrima artificiale" per ripristinare la normale idratazione delle mucose ed eliminare la secchezza.

Il tempo medio di trattamento terapeutico è di 10-12 giorni. Le ricorrenze sono piuttosto rare. La prognosi della patologia è generalmente favorevole.

Il recupero completo avviene entro 14-30 giorni dall'inizio del trattamento. Se la sindrome dell'occhio secco si sviluppa, è necessario applicare i sostituti lacrimali per un lungo periodo di tempo. Dovrebbero essere usati solo come indicato dal medico.

Se non riesci a curare la congiuntivite in tempo, il periodo di riabilitazione durerà a lungo.

fisioterapia

È completato dalla magnetoforesi. Con l'aiuto di questa procedura, la cornea viene colpita con l'aiuto di cui viene rimossa la torbidità. Se non si completa questa fase del trattamento, può verificarsi una ricaduta della malattia.

Trattamento della congiuntivite adenovirale nei bambini

Un bambino malato dovrebbe essere isolato dal resto della famiglia in una stanza separata, che dovrebbe essere ventilata almeno due volte al giorno. Dovrebbe avere un servizio da tavola separato, sapone, cuscino, asciugamano. Gocce in assenza di dispositivi speciali sul contenitore in cui si trovano, instillati con una pipetta separata. Il bambino deve avere un fazzoletto. Gli oggetti che possono essere bolliti dovrebbero essere sottoposti a questa procedura.

Prima di posare l'unguento per occhi del bambino, è necessario lavarlo con una soluzione disinfettante, in cui è possibile utilizzare quanto segue: "Furacilina", infusione di salvia, decotto, infuso o decotto di camomilla.

prevenzione

Per prevenire l'infezione, non è possibile utilizzare le cose che sono malate, tra cui lenti a contatto, occhiali, cosmetici, sapone, un asciugamano. Il paziente deve essere costantemente in una benda di garza, che deve essere periodicamente cambiata.

Le medicine prescritte dal medico al paziente dovrebbero essere usate solo da lui. Va ricordato che il virus muore solo 15 minuti dopo l'ebollizione.

Per evitare l'infezione in luoghi di accesso universale, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

  • in caso di epidemie influenzali, dovrebbero essere evitati i grandi spazi affollati;
  • ARVI dolechivat fino alla fine;
  • non raffreddare eccessivamente il corpo, specialmente nelle stagioni fredde;
  • asciugare gli occhi con salviette monouso senza usare fazzoletti;
  • seguire le regole dell'igiene personale, non strofinare gli occhi con le mani sporche;
  • quando si indossano le lenti a contatto, dovrebbero essere rimossi quando compaiono i primi segni della malattia, perché lo spazio tra loro e l'occhio è eccellente per la riproduzione dei patogeni;
  • Non sfregare o graffiare gli occhi, poiché ciò contribuisce all'aggravamento dell'infezione.

Se non può essere evitato, è necessario contattare un oculista.

In conclusione

La congiuntivite adenovirale (trattamento sopra discusso) è una malattia infiammatoria degli occhi di natura virale. Negli occhi c'è una sensazione di bruciore e pungiglione, iperemia della membrana mucosa, si avverte la presenza di sabbia. Principalmente si trovano nei bambini, perché non riescono a mantenere l'igiene delle mani necessaria, e questi ultimi cercano costantemente di grattarsi gli occhi. Con il trattamento tempestivo avviato, la prognosi della patologia è favorevole. Se è stato avviato nel momento sbagliato, ciò può portare allo sviluppo di varie complicazioni. Il trattamento include l'uso di unguenti e gocce, farmaci antivirali. Per prevenire la recidiva, il medico può prescrivere la magnetoforesi. Secondo le manifestazioni cliniche, la malattia è simile a una serie di altre patologie oftalmiche, compresa la congiuntivite batterica, pertanto è necessaria una diagnosi differenziale per un trattamento adeguato.

Congiuntivite adenovirale

La congiuntivite adenovirale è una malattia causata da adenovirus che si verificano con danni alla congiuntiva di entrambi gli occhi. Allo stesso tempo, i sintomi di rinofaringite, un aumento della temperatura corporea.

La congiuntivite adenovirale acuta è sempre caratterizzata dalla manifestazione di sintomi locali come iperemia della mucosa, bruciore, sensazione di sabbia negli occhi, lacrimazione persistente e formazione di una scarica patologica.

La congiuntivite adenovirale è molto più comune tra i pazienti pediatrici, poiché i bambini spesso non sono in grado di mantenere adeguatamente l'igiene della mano e degli occhi. Spesso, se la terapia non viene avviata in tempo, aumenta considerevolmente il rischio di sviluppare varie complicazioni indesiderate e conseguenze. Il trattamento della patologia della congiuntivite adenovirale spesso deve essere complesso e comprendere agenti antivirali e farmaci antibatterici locali.

Cause della congiuntivite adenovirale

La congiuntivite adenovirale acuta è una malattia altamente contagiosa che può anche causare focolai di malattia. Molto spesso tali casi sono registrati in gruppi di bambini e con l'inizio della primavera, così come nel periodo autunnale.

La congiuntivite adenovirale negli adulti, come in linea di principio nei bambini, si sviluppa a seguito dell'introduzione nel corpo di un agente infettivo appartenente alla famiglia degli Adenovirus. Una caratteristica di questo agente patogeno è che contiene una molecola di acido desossiribonucleico o DNA. Questo fatto lo distingue significativamente da altri rappresentanti di varie malattie appartenenti al gruppo di infezioni respiratorie. Di diametro, l'adenovirus non supera i 90 nanometri, ha una forma sferica. Dalle sue proprietà fisiche, va notato che il virus ha una buona stabilità nell'ambiente esterno, il riscaldamento fino a 50 ° C e gli effetti di droghe come fenolo e cloramina sono dannosi per esso. Va notato la sua alta capacità di replicarsi nei tessuti degli animali e degli esseri umani. Quando penetra nel corpo umano, l'adenovirus ha un effetto dannoso sulle cellule con lo sviluppo della loro distruzione, la vacuolizzazione, l'ipertrofia dei nucleoli delle cellule e la disgregazione della cromatina. Nel corso della ricerca, è stato stabilito che esistono oltre 40 sierotipi di questo agente infettivo, ma durante episodi sporadici di congiuntivite adenovirale, i sierotipi 4, 6 e 7 e 10 predominano il più delle volte: nel caso di focolai, tipi come 3, 11 e 7a.

L'infezione con questa patologia avviene tramite trasmissione o contatto aereo, che è possibile quando si parla, si tossisce, si starnutisce. La congiuntivite adenovirale nei bambini viene spesso trasmessa per contatto attraverso le mani contaminate mentre si tocca il viso, gli occhi.

Ci sono un gruppo di fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia, tra cui il contatto diretto con una congiuntivite adenovirale, l'igiene, l'ipotermia, l'uso improprio e la cura di occhiali e lenti a contatto, lesioni del bulbo oculare, vari interventi chirurgici sugli organi della vista.

Si distinguono le seguenti 3 forme di congiuntivite adenovirale: membranosa, catarrale e follicolare. Va notato che la forma della membrana è più spesso registrata tra la popolazione infantile, e le altre due forme si trovano in tutte le fasce d'età.

Dopo l'infezione da adenovirus trasferito, secondo i dati stabiliti, una persona ha una forte risposta immunitaria contro solo il sierotipo del virus con cui è stato infettato.

Sintomi e segni di congiuntivite adenovirale

Il tempo trascorso dal momento dell'infezione con adenovirus alla manifestazione della prima clinica è in media circa 5-7 giorni, ma a volte il periodo di incubazione può essere molto più breve, fino a 3 giorni.

La congiuntivite adenovirale negli adulti di solito si presenta molto più facilmente che in un bambino, tuttavia i sintomi della malattia sono identici.

La malattia inizia come un comune raffreddore ed è accompagnata da un aumento della temperatura corporea con lo sviluppo di sintomi di faringite, congestione nasale o rinite. Alle lamentele di accompagnamento del paziente possono essere attribuiti come: mal di testa, disturbi della sedia con sollievo. La palpazione della regione sottomandibolare rivela un aumento di tutti i gruppi di linfonodi localizzati. Dopo un giorno o 2-3 giorni, viene rivelato un segno caratteristico della malattia della congiuntivite adenovirale, che si manifesta in manifestazioni del danno iniziale di un occhio, ma dopo un po 'l'altro occhio ne risente. Di solito il periodo tra il coinvolgimento di entrambi gli occhi nel processo è pari alla durata di 2-3 giorni. Un esame approfondito rivela gonfiore alle palpebre, lo sviluppo di rossore, la presenza di un chiaro carattere muco di scarico, tuttavia, può spesso acquisire il carattere di secrezione purulenta. I pazienti di solito lamentano lacrimazione, oltre a dolore agli occhi in piena luce, sensazione di avere un corpo estraneo negli occhi, prurito, bruciore e ikterichnost sclera nella zona di entrambi gli occhi.

È consuetudine distinguere le seguenti forme di congiuntivite adenovirale:

- La forma membranosa di congiuntivite di eziologia adenovirale è prevalentemente registrata tra i bambini dell'infanzia ed è caratterizzata dalla formazione di film sottili tipici che coprono la mucosa dell'occhio. Possono essere indolore e facilmente rimovibili con un batuffolo di cotone. Se visti, sono bianchi con una sfumatura grigiastra, tuttavia, in rari casi sono in grado di acquisire il carattere di pellicole fibrinose, di una consistenza densa, che sono in grado di saldare alla congiuntiva dell'occhio e, di conseguenza, difficili da rimuovere senza danneggiare la mucosa. Di norma, si possono formare cicatrici dopo questa forma di congiuntivite adenovirale, ma questo è raro. Per lo più osservato la formazione di piccole emorragie, che gradualmente scompaiono. Va notato che questa forma della malattia è sempre piuttosto lunga e dura, con un aumento della temperatura elevata e sintomi di intossicazione sviluppati.

- La forma catarrale è caratterizzata da un leggero arrossamento della mucosa dell'occhio con il rilascio di una piccola quantità di secrezione. Con questo tipo di congiuntivite adenovirale, la malattia è raramente accompagnata dallo sviluppo di complicanze e, di regola, non dura più di 7-8 giorni.

- Nella forma follicolare, un gran numero di vescicole o di follicoli nell'area della mucosa degli occhi, traslucidi, con possibile localizzazione anche sulle palpebre, sulla piega transizionale. La membrana mucosa dell'occhio in questa forma è sciolta, itterica.

Tra le complicazioni registrate più frequentemente vi sono l'attaccamento della microflora secondaria sotto forma di agenti batterici, lo sviluppo della sindrome dell'occhio secco, il danneggiamento degli occhi con la formazione di cheratite, nonché il coinvolgimento nel processo infettivo patologico di un organo dell'udito localizzato in prossimità dell'otite, o affezione dell'orofaringe che diagnostica la tonsillite.

Le complicanze della congiuntivite adenovirale sono diagnosticate in modo relativamente poco frequente e sono associate principalmente al trattamento ritardato.

In media, la congiuntivite adenovirale nei bambini, come negli adulti, è caratterizzata da una durata di 14 giorni, cioè 2 settimane con la sua diagnosi tempestiva e la nomina di un appropriato trattamento etiopatogenetico.

Diagnosi della congiuntivite adenovirale

La congiuntivite adenovirale acuta può essere esposta all'esame del medico curante, preferibilmente da un oftalmologo, come diagnosi preliminare, in presenza dei seguenti sintomi della lesione: quadro clinico immediato della congiuntivite con iperemia mucosa, edema palpebrale, presenza di varie forme di secrezione oculare; diagnosi di faringite con sviluppo della rinite, nonché il rilevamento di linfonodi ingrossati nel collo e nelle aree adiacenti. L'assunzione di infezione da adenovirus si verifica perché i segni di danni agli occhi in questa patologia sono molto simili per lesioni simili, ma solo per un'eziologia allergica e batterica.

Ci sono i seguenti tipi di test di laboratorio che possono essere effettuati per confermare la diagnosi di congiuntivite adenovirale, vale a dire:

- Metodo di diagnosi immunofluorescente, che appartiene ai metodi di diagnosi precoce della presenza di antigeni virali in strisci prelevati dalla mucosa congiuntivale;

- Tra le comuni reazioni sierologiche, vengono utilizzate RAC o Complement Binding Reaction e ELISA o ELISA, che consentono di rilevare il titolo di anticorpi nel sangue verso gli adenovirus. Di norma, per la maggior parte delle infezioni e per la congiuntivite adenovirale, in particolare, questo indicatore è informativo quando si raggiunge un aumento di 4 volte o più. Tuttavia, questa tecnica non si applica a materiali urgenti, ma anche rapidamente fattibili, e il materiale biologico deve essere assunto due volte, cioè all'inizio dello sviluppo della malattia e dopo il recupero;

- Quando si utilizza il metodo PCR o Polymerase Chain Reaction, è possibile identificare la molecola di DNA appartenente all'adenovirus, se presente nel raschiamento congiuntivale. Questa tecnica può essere eseguita solo in laboratori speciali e si riferisce a ricerche costose;

- È anche possibile condurre una ricerca batteriologica, che non è correlata a metodi di diagnosi rapida, ma consente di ottenere la crescita di adenovirus su uno speciale mezzo nutritivo, per effettuare la sua identificazione. Una macchia viene solitamente prelevata dalla congiuntiva dell'occhio colpito. Inoltre, con questa patologia, è possibile determinare la possibile crescita della microflora patologica concomitante, con successivo aggiustamento del trattamento.

Vale sempre la pena di ricordare che la clinica della congiuntivite adenovirale è per molti versi simile al danno batterico agli occhi e, se non viene trattata adeguatamente, possono svilupparsi gravi e serie complicanze della congiuntivite adenovirale. Spesso in questi casi, il processo è in grado di spostarsi sulla cornea con la sua lesione, che può anche causare danni alla vista. Di conseguenza, un punto molto importante non è condurre una selezione indipendente di farmaci e trattamenti e fare appello a uno specialista per la corretta diagnosi e prescrizione dei farmaci necessari.

La diagnosi differenziale della congiuntivite adenovirale deve essere necessariamente eseguita con malattie come il glaucoma acuto, la cheratite, l'irite, l'episclerite. È ugualmente importante stabilire la presenza di congiuntivite adenovirale precisamente dovuta alla presenza di una tale clinica con lesioni agli occhi di natura batterica, erpetica, eziologia da clamidia, nonché fungina.

Trattamento della congiuntivite adenovirale

La congiuntivite adenovirale negli adulti, così come nella diagnosi nei bambini, è trattata con l'uso di droghe, sia locali che generali. Spesso, con un lungo e prolungato processo di guarigione, nonché in presenza di sospetti sull'adesione della flora batterica secondaria, insieme ad agenti antivirali, è necessario prescrivere farmaci antibatterici locali.

Il più delle volte nella pratica di un medico nel trattamento di questa patologia prescrivono gocce come Interferon, Tobreks, Poludan, Vitabact e molti altri. Il primo giorno della malattia, si raccomanda di usare questi farmaci abbastanza frequentemente, fino a 8 volte al giorno, ma quando si verifica un miglioramento, il numero di instillazioni si riduce a 3-4.

Simultaneamente con l'uso di medicine antivirali locali, è consigliato usare dentro antistaminici, così come nominare i moisturizers di occhio artificiali cosiddetti, per esempio, Oftagel o Vidisik. Quando si decide di aggiungere al trattamento principale di farmaci antibatterici a livello locale, è possibile scegliere tra gocce o unguenti.

Poiché questa infezione appartiene al tipo di virus e durante il suo sviluppo non si osservano solo danni all'apparato oculare, ma anche la manifestazione di sintomi di rinite e faringite, sarà utile assegnare farmaci immunomodulatori di azione sistemica, che hanno un effetto di rinforzo generale, antivirale e possono attivare protezione forze del corpo per combattere il patogeno.

Oltre alla nomina di trattamento etiologico, un punto molto importante nel trattamento della congiuntivite adenovirale è l'adempimento delle seguenti condizioni:

- Se possibile, un bambino malato (o adulto) deve trovarsi in una stanza separata, che deve essere ben ventilata almeno 2 volte al giorno, anche quando si sviluppa una reazione acuta alla luce, fornire oscuranti con tende;

- Un prerequisito per la prevenzione delle infezioni di altri membri della famiglia è quello di fornire al paziente una congiuntivite adenovirale con un asciugamano, un cuscino, un sapone e dei piatti separati;

- È molto importante per tutti coloro che si prendono cura di pazienti con questa patologia per lavarsi bene le mani prima e dopo il contatto, al fine di prevenire l'infezione di natura batterica, e anche per prevenire la possibile diffusione di adenovirus a membri sani della famiglia;

- È necessario fornire al paziente una pipetta individuale per l'instillazione negli occhi, un fazzoletto, dei tamponi di cotone, dei tamponi di cotone per la lavorazione e il risciacquo degli occhi. Tutti gli articoli che possono essere bolliti devono essere elaborati.

In caso di rilevamento, soprattutto nella squadra dei bambini, un paziente con congiuntivite adenovirale, è imperativo isolarlo, quindi bagnare la stanza e ventilarla a fondo. Un passo importante nella prevenzione della malattia è sempre l'igiene personale. Tutti gli strumenti che sono stati utilizzati durante l'esame del paziente nell'ufficio di un oftalmologo devono essere sterilizzati e accuratamente disinfettati. Poiché l'agente causale della malattia può esistere non solo nell'aria, ma anche nell'ambiente acquatico, è necessario monitorare da vicino la clorurazione dell'acqua nelle piscine.

La terapia della congiuntivite adenovirale dura in media, anche con la nomina di un trattamento competente per circa 10-12 giorni. Le recidive di questa malattia possono verificarsi, ma molto raramente. La prognosi della patologia della congiuntivite adenovirale è generalmente favorevole.

Congiuntivite adenovirale - quale medico aiuterà? Al minimo sospetto dello sviluppo di questa malattia dovrebbe immediatamente contattare un medico di questo tipo come un oftalmologo.